Доклад на Световната банка: Здравето ни най-скъпо в ес
Разговор с д-р Петър Москов, министър на здравеопазването
Изтегляне 0.75 Mb.
|
Разговор с д-р Петър Москов, министър на здравеопазванетоbTV “Тази сутрин” Водещ: Министър Москов вече е в студиото на „Тази сутрин”. Здравейте, г-н Москов. Д-р Петър Москов: Добро утро на вас и на вашите слушатели. Водещ: Аз предлагам да продължим директно след новините и да ни кажете има ли новини около проверката, която прави здравното министерство във връзка с акушерката, което преби новородено? Д-р Петър Москов: Готов е, или поне чух анонса за болници на властта и привилегировани болници. Да кажа, че такова нещо няма. Ето, аз нося, понеже чух анонса, не съм дори много убеден, че това, което правя, е редно, но за да е ясно, че има абсолютна публичност – това е предварителният доклад. Ясно пише „предварителен доклад” на Агенцията за медицински одит. Заповядайте, пълния текст на предварителния доклад. Това, което мога да кажа, е, че като предварителни изводи има отвътре, от проверката – първо проверката... Водещ: Какви нарушения има. Д-р Петър Москов: Да, казва, че има сериозни нарушения на трудовото законодателство. Чухме се в края на миналата седмица с министър Калфин. Там инспекцията по труда започва проверка по начин, по който инспекцията по труда проверява правилата на трудова дейност и резултатите от това отново ще бъдат публични. Водещ: Едно от тези неща – 240 часа месечно е позволено да работи тази жена при позволени 160. Д-р Петър Москов: Така, така - вие казвате какво е позволено и какво се случва, аз казвам – Инспекцията по труда ще провери данните, изнесени в доклада, явно ще направи своя собствена проверка и ще излезе със съответните санкции, при положение, че всичко това е така. второ, вътре има констатирани, което е в патримониума на М3, вътре има констатирани нарушения на медицинския стандарт по неонатология. След окончателния доклад, който в рамките на днешния или утрешния ден ще бъде представен, защото все пак, отново казвам, е предварителен доклад, Р3И-София ще направи проверка за съответствие на стандарта. Ще издаде фиш за съответствие и несъответствие. Където на базата на тези заключения е възможно да последва и отнемане на разрешителното за определени видове дейност. Толкова по този въпрос мога да кажа за момента. Водещ: ”Софиямед” може да осъмне с отнемане на разрешителното по някои видове дейност, какво е то? Д-р Петър Москов: Не просто „Софиямед”, пак казвам – това е практика, за която министерството стои твърдо, защото това са част от правомощията на държавата. Когато начинът на работа, апаратурната обезпеченост, хората, които работят, не съответстват на приетия медицински стандарт, на базата на който болницата е кандидатствала за определена дейност и това се докаже, един от възможните варианти е разбира се отнемане на разрешително за определена дейност. Дали ще се случи, или не – аз още не мога да кажа, пак казвам – това е предварителен доклад и просто за да отпаднат всякакви съмнения, ви го давам, за да го чете целия. Водещ: Преди да сте министър, вие сте лекар – кое ви скандализира най-много от това, което прочетохте тук? Д-р Петър Москов: 3наете ли, дали нещо ме е скандализирало аз ще оставя за себе си, но причината заради която и медицински сестри, и лекари търсят допълнителна работа, допълнително натоварване, тя е в недостатъчните доходи. Смисълът на реформата, един от смислите на реформата е всички пари в здравеопазването да могат да влязат в пряко лечение на пациентите и в заплащане на медицинския персонал. И това правим – затова е и воят и отляво, и отдясно. Водещ: Колко е получавала въпросната акушерка? Д-р Петър Москов: Не мога да кажа. Водещ: А колко получава като субсидия въпросната болница „Софяимед”? Д-р Петър Москов: Чух неща, че болница „Софяимед” получава повече от другите – напротив, има ясна методика, на базата на рамковия договор между БЛС и Н3ОК, на базата на която „Софиямед” поучава по същата формула пари от касата и лимити от касата, както всяка една друга софийска или каквато и да било друга болница в държавата, независимо дали е частна, общинска или държавна. Няма наистина толериране на една или друга болница финансово. Единственото, което е допуснато за София нарушение в методиката, е лимитът на Пирогов, който е дори малко над миналогодишните стойности – то е свързано с определени функции, които Пирогов изпълнява. Водещ: Добре, ще бъде ли проверена цялата болница – всичко, за което тя отговаря, за което има лиценз, ще бъде проверено наново, за да се разбере дали спазва всички необходими стандарти? Смятате ли, че е необходима такава проверка? Д-р Петър Москов: Аз не искам да хвърляме в устата на обществото и да създаваме страхове за определена болница. Спомнете си преди няколко години случая в болница „Шейново”. Болница „Шейново” е добра болница. Повечето от тук присъстващите сигурно са се раждали там. Но един случай с конкретна лекарска грешка и немарливост или с недобро управление на болницата, хвърля петно върху една цяла добре работеща болница като „Шейново’. Аз няма да допусна която и да е болница, защото „Софиямед” е добре работеща болница. Всичко, което е регистрирано, ще бъде отразено в доклада, и санкции ще бъдат взети. Но нека да не стигматизираме определена болница или частното срещу държавното или обратно. Водещ: Добре, д-р Москов, но нека да чуем все пак какво каза д-р Константинов именно по повод болница „Софиямед” и дали тя има привилегии по-специални, по-специален статут например. Д-р Стефан Константинов: Аз не мога да се сетя за друго лечебно заведение с такава звездна констелация за толкова кратък период от ръководни кадри, което навежда на определени мисли. Водещ: На какви мисли ви навежда вас? Д-р Стефан Константинов: Ще просто тази болница гравитира много близко да властта – която и да е тя. Защото ние тук виждаме един широк спектър- като започнем от министри на БСП, хора от коалиционни правителства, хора от кабинет на ГЕРБ. Водещ: Министър Москов, звездната констелация в една специална в една специална графика, която сме подготвили – д-р 3ортев, зам.-министър при предишното управление на ГЕРБ, д-р Желев – министър на здравеопазването при управлението на тройната коалиция, Бойко Пенков – зам.-министър и в кабинета „Орешарски”, и ваш личен зам.-министър в сегашното управление – всички те са управлявали болницата. Това порочно ли е, тази близост между управлението на болницата и управлението в министерството съмнително ли е? Д-р Петър Москов: Питате ме дали доказан професионалист като д-р Пенков е редно да работи в М3 – моят отговор е „да”. А иначе – от това, което казах, от проверките, които текат и ще текат в тази болница, и санкциите, които ще излязат публично спрямо всяко нещо, което е дадено, нещо от това, което казах, кореспондира ли ви с идеята, че болницата е толерирана? Кажете ми, едно нещо от това, което казах, наведе ли ви на мисълта, че тя е близка до управлението на властта? Надявам се – не. Нека да спрем със спекулациите. Знаете ли, излизат някакви хора по абсолютно безотговорен начин хвърлят някакви твърдения в обществото. Нека да кажем – и „Софиямед”, и Пирогов, и „Св. Анна”, и Военна болница – това са големи болници, които ежедневно работят и много хора получават качествено лечение. Където има нарушения на протокола, където има нарушения на медицинския стандарт, където има нарушения на Кодекса на труда, ще бъде тежко санкционирано. Водещ: Министър Москов, има едни спрени пари, които е трябвало да бъдат раздадени на болницата допълнително и оттам излиза и се вижда, че „Софиямед” е трябвало да получи над 3,5 млн. за спешна помощ, а Пирогов е трябвало да получи едва 1,4 млн. Коя според вас е по-спешната болница? Откъде идва тази разлика? Д-р Петър Москов: Не е така. има ясна методика и тя определя спешността, активното натоварване със спешността. В това отношение бяхме в... Водещ: ”Софиямед” е по-натоварена по спешност, така ли? Д-р Петър Москов: Не, просто няма такъв факт, разберете. Аз затова казвам, че се говорят едни неща в пространството, а това не е така. вие ще видите в крайна сметка по формулата, определена за това коя болница каква спешност прави, заради което ръководството на касата е снабдено от министерството с протоколи от джипиесите на линейките, за да е ясно къде всъщност отива спешността – вие ще видите, че има, как да кажа – абсолютна справедливост и прозрачност в това разпределение. Няма толерирана болница. Може би и това е проблемът на някои хора. Водещ: На кои хора тогава е проблем, че болницата ще получи доста... Д-р Петър Москов: Част от мениджмънта, така наречен, на болници, е свикнал да гледа на себе си и на болниците като на някакво феодално владение. Водещ: Добре, но как да си обясним – 2 млн. лева повече за „Софиямед” отколкото за Пирогов? Д-р Петър Москов: Няма такъв факт, това не е така. Водещ: Това не се е случило? Д-р Петър Москов: Няма и да се случи. Водещ: Това заради случая с акушерката ли е? Д-р Петър Москов: Не – заради принципа, на базата на който е изготвен алгоритъмът на правене на лимити на болниците. Заради принципа няма да се случи. Не заради или въпреки една или друга акушерка и не заради това коя болница е частна, държавна или общинска. Има принцип и това, което аз мога да правя и представителите на държавата в надзора на касата могат да правят – е да отстояват този принцип. Пак казвам – нито едно от нещата, които казах,и вие ще видите в цялата строгост на проверките, няма да доведе до каквото и да е съмнение, че има толелирана болница. Мен не ме интересува собствеността на тази болница. Между другото, ще поискам среща със собственика на „Софиямед”, за да чуя какви са неговите мерки като собственик. 3ащото, ако става дума за държавна болница, вие ме викате мен и казвате – какви мерки. В случая е редно да се чуе собственикът на лечебното заведение, за да каже какви мерки спрямо... Водещ: 3а Михаил Тиков ли става въпрос? Д-р Петър Москов: Да, за д-р Михаил Тиков. Водещ: Който притежава и още няколко болници. Д-р Петър Москов: Дали притежава, или не – няма лошо. Аз говоря за това, че има констатирани нарушения, от това държавата в лицето на трудовото и здравното законодателство и контролни органи ще направим нужното. Аз ще имам разговор със собственика на тази болница, за да видим какви са неговите мерки. Водещ: Нещо, което не се е случило според мен- шефовете на (...) и „Бургасмед”, както и Клиника „3драве” преди известно време бяха казали, че ще протестират символично заради наложените лимити на болниците. Д-р Петър Москов: Те са наложени по същия начин, по който са наложени на другите болници. Хубаво, протестирате – и какво от това? Водещ: Само че един шеф на болница, който се оказа против вашия планиран ремонт на здравната система, загуби главата си, така мога да кажа – Дечо Дечев – заради това, че не е съгласен с реформата, която вие налагате. Как бихте санкционирали шефовете на частните болници? Д-р Петър Москов: Хайде, ако ми позволите, след малко да се върна на лимитите и на страховете, които създават у хората. Сега да изговорим случая с деветте болници в карето на бившата Медицинска академия, така да кажем, в центъра на София. Тук няма нищо лично и нищо насочено срещу което и да е ръководство. Това, което прави държавата като 100%-ов собственик на всяка една от тези девет болници, е – запазва идентичността, името, структурата, начина на работа, медицинския кадрови потенциал, клиниките вътре, всяко едно от нещата, с които тези добри болници се занимават. Това, което правим, е да обединим в едно общо звено между тези двете болници административните дейности. От това нещо, всяка една от тези болници ще спечели от намаляване на разходите между половин и един милион годишно. Който половин и един милион годишно ще остане за лечение на заболелите, избрали тази болница, и за заплащане на лекарите и медицинските сестри, работещи в тези болници. Това е това, което се случва. Всъщност, разходи, които всяка една такава болница, всяка една от тези болници осъществява, които са произведени от медицинския персонал и които се черпят от администрацията, защото структурата е такава, нереформирана, ще бъдат оставени, за да може в тях да бъдат лекувани хората и да може лекарският и сестринският персонал да получи по-добро възнаграждение. Другото нещо, което ще доведе това нещо, е – ще направим съвместно същата тази централна административна структура, няма обединение, няма шапка, няма нищо – те запазват, отново казвам, лейбъла си, структурата и самостоятелността си. Ще обединим обществените поръчки за немедицинските дейности в това звено. Т.е. – храна, охрана, пране, чистене. Това означава следното, да го обясним на българските граждани, защото това е безапелационно... Водещ: Излезе като наказателна акция срещу д-р Дечев. Д-р Петър Москов: Тук няма нищо персонално, който и да е от ръководителите на тези болници, които повтарям, са 100% държавни. Който се изправи срещи това, срещу което не знам здрав разум да може каже нещо, това, което казвам в момента, ще бъде сменен. И тук няма нищо лично и нищо персонално. Водещ: Искате ли все пак него да го чуем сега с кратки въпроси към вас? Д-р Петър Москов: Да го чуем. Д-р Дечо Дечев: Министър Москов искам да го питам следното – след като ми е подписал договор, беше ми подписал договор за управление, в който е записано, че основна моя задача е да не причинявам с действие или бездействие вреда на дружеството, защо приема като вреда на дружеството това, че съм се възпротивил против една методика за формиране на бюджети на болниците, която явно ощетява и явно води до загуба всички държавни болници, явно води до загуба на качеството на медицинската дейност, от което страдат всички пациенти, и пренасочва този ресурс към болнични здравни заведения, чиято основа задача и цел е да трупат печалби? Това ми е единият въпрос. Другият ми въпрос – защо когато публично му показах, че т.нар. чекинг система, нали, за лични карти, освен оригинали на лични карти чете със същото качество и техни копия и в това цялата здравна система трябва да инвестира десетки милиони левове – защо той го прие това като негатив и като оронване на престижа, вместо да спре тази система, която е абсолютно безсмислена и тя няма никакъв контрол? Д-р Петър Москов: Да кажа отсега – аз диалог, спор, конфликт с д-р Дечев нямам. Отново казвам – когато има промяна, единствено и само в оптимизиране на административните разходи, всяка администрация се съпротивлява. Водещ: Какво оптимизиране е, при условие, че вие махате него, а слагате друг на негово място? Д-р Петър Москов: Тук говорим за следното - няма нещо, което е насочено срещу една или друга болница. Тук говорим за това, че в деветте болници, промяната е свързана с това, че административните дейности, които в момента черпят ресурс, който не влиза в прякото лечение на пациентите и (...) на болниците, ще бъдат обединени е едно. Това е начинът, по който да кажем парижките държавни болници намалиха задълженията си от 200 на 40 млн. същия този начин, там никой не каза нещо против. Водещ: (...) успешен мениджър обаче, защото казват – това е успешна болница, тя не е задлъжняла? Д-р Петър Москов: Няма да влизам в разговор саморазправа, нищо лично нямам... Водещ: Има и лекари, които протестираха. Д-р Петър Москов: Чудесно – можете ли да ми кажете срещу какво, след като ви казах каква е промяната? Ако още защитавам това болниците да бъдат феодали владения, то тогава аз не разбирам къде е протестът. Освен това нека да кажем следното – лимитът на „Иван рилски”, както на всяка една от другите болници в карето, беше 17 и 800, сега е 16 и 800, само от съкращенията на администрацията през това нещо тази болница ще получи допълнително ресурс, който така или иначе е заработила за медицински дейности, няма да го влага в администрация, ще го вложи в лечение и в заплатите на хората. А сега за лимитите, моля ви, някак си очаквам, че всеки момент ще спрем, а има неща, които... Водещ: Няма да спрем, ще спрем за реклами, следват въпросите на зрителите, които са ви задали в нашата страница. Д-р Петър Москов: А добре, има неща, които искам да кажа, защото на места, и моля ви, чуйте това, което ще кажа, ще дам конкретен пример, за да разберете всъщност, че когато говорим за това, че трябва да има увеличени приходи, и всяка една болница казва, че са й малко приходите, аз съм съгласен с това, защото все по-модерни начини на лечение има и те стаяват все по-скъпи. Но нека преди това видим кои са неприсъщите разходи. Водещ: Ще говорим за лимитите, дали ще има върнати пациенти от болниците. Д-р Петър Москов: Не. Водещ: Очаква ли се друг шеф на болница да си тръгне поради това, че е несъгласен с вас или не приеха правилно сигнала? Д-р Петър Москов: Не става въпрос за несъгласие с нас. Водещ: Това с д-р Дечев сигнал ли беше към другите? Д-р Петър Москов: Отново казвам – не става въпрос за несъгласие с мен, става въпрос за несъгласие с оптимизирането на административни разходи, срещу което никой здрав разум не може да бъде против. И ако някой е против това, то той е против оптимизацията на разходите, влизането на парите от нашите здравни осигуровки в лечението им и в опит тези пари да бъдат изразходени по друг начин. Водещ: Излезе информация, мисля, че във Фрогнюз, за това, че сте си говорили с шефовете на клиники за това да не протестират, за да ги сплашите. Д-р Петър Москов: Не, напротив. Знаете ли, аз помолих шефовете на клиники в „Иван Рилски”, защото там течеше протест, за среща и изговорих целите принципи на административната промяна. Водещ: Убедихте ли ги или по-скоро сте ги стреснал? Д-р Петър Москов: Аз не съм търсил от тях отговор ще протестирате или не. Аз просто няколко пъти им казах – вашите решение са ваши решения, но държавата ще направи тази администрация и вие ще спечелите толкова и толкова от това. Те го чуха. Оттам нататък решенията са техни. Водещ: Ще говорим и за лимити, за одържавяване н здравната каса във връзка с давността на здравните вноски и с уволнението на д-р Дечо Дечев. КРИБ излезе със специално писмо, мога да цитирам, до медиите е писмото. Обвиняват ви в това, че вие сте автократ и разчиствате лични сметки, както и че сте политически непрофесионалист. Как ще коментирате работодателската организация и това изказване? Д-р Петър Москов: Отново да попитам – в това, което казах, че правим, т.е. от цялата тази работа ще има потърпевши, от обединяване на административните звена, досега разчетите са, че между 300 и 400 души от администрацията на тези девет болници ще бъдат съкратени. Това ще бъдат пари, които ще бъдат насочени за лечение, а освен това резултатът от това, че обществените поръчки за немедицинските дейности, за стопанските разходи ще бъдат обединени, това означава следното, за да разберат вашите зрители. Ако вие отидете в магазина, за да купувате тази химикалка, която държите в ръцете си, вие ще получите една цевна и тя не дискотабилна. Ако обаче целият ви екип ви упълномощи да купите 100 химикалки, вие ще получите съвсем различна цена. Това правим. Ако това ви се струва, какво беше - авторитаризъм, лично или нещо такова – нищо лично няма. Навсякъде във всяка една от болниците, които са под патримониума на държавата, ще бъде процедирано така. разходите, които идват, и приходите в болниците, които идват от нашите здравни осигуровки, ще бъдат използвани за възнаграждения на медицинския персонал и за лечение на пациенти. Точка. Водещ: Добре, продължаваме след рекламите. Продължаваме разговора с министър Москов и вашите въпроси. „Г-н Москов, аз съм в момента с онкологично заболяване. В момента съм на хормонотерашия. Лекарството, което приемам, се казва Новадекс, и аз го плащам, струва ми 25 лева. Лекарството, което Н3ОК поема, ми струва около 4,5 лева. Кога онкоболните в България ще имат право на безплатно лекарство, може би свързано специално с това – Новдекс. Д-р Петър Москов: Аз ви благодаря за този въпрос. Да кажем първо, че терапията на онкологично болните е изцяло безплатна и изцяло заплатена от касата. По ясни протоколи при какъв стадий на кое онкологично заболяване какъв медикамент е показан. Водещ: Може би, защото става дума за хормонотерапия. Д-р Петър Москов: Това е отговорът на моя въпрос. И хормонотерапията, която също е част от определено лечение, тя също е безплатна. И няма онкологичен медикамент, за който всъщност пациентите да плащат. Но тук е разговорът за лимитите. Нека да кажем следното - през изминалата седмица се чуха много неща. Най-грозното от тях беше, че определени хора си позволиха да говорят за това, че заради договорите с болниците на НЗОК, която въвежда определени лимити на годишна база за тях, хората могат да останат без лечение и без лекарства. Нека да кажа - нищо, по никакъв начин, на базата на ясни финансови разчети за нужди, не може да доведе до това, че методиката, подписана между Лекарския съюз и Касата да доведе до влошаване на лечението или нелечение на болни. Но въпреки това, защото си позволиха да създават, за да запазят долните си схеми, сега ще ви разкажа за една от тях. Позволиха си да внасят напрежение в хората. И знаете ли, когато си онкоболен, последното нещо, от което имаш нужда, е да имаш несигурност в това ще има ли лечение в и без това тежкото ти ежедневие. Затова и след разговори с ръководството на Касата, ръководството на Касата всъщност валидира, трябва просто окончателният финансов план, за това да влезе на следващия надзор, изваждаме терапията на онкологичните пациенти от т.нар. лимити, не защото от това произтича възможност някой да няма лекарства, а за да няма възможност да се спекулира с това. И сега ще ви кажа конкретен случай. Тази атака за това как онкоболните нямат медикаменти, започна миналата седмица от варненската специализирана болница за онкология. Там на съвместна пресконференция с ръководството на болницата и депутата от БСП Емил Райнов, който е тръбача на опозицията БСП и ДПС за реформите в здравеопазването, се каза следното: Лимитите на касата не дават възможност на варненската онкология да закупува медикаменти за онкоболните и затова те не могат да бъдат лекувани. Всичко звучи толкова катастрофично и г-н доктор депутата Райнов го разказа толкова трогателно. А сега малката подробност, защото казвам, че дявола е в детайла – не, ами в промяната на смисъла. В края на миналата година в същата тази болница – Болница по онкология във Варна, икономическа полиция, след дълго разследване, влиза и арестува, както казва народът – на калъп, директорът на аптеката на тази болница, уличен в продажба на медикаменти за онкоболни. Това означава следното, за да обясня на нашите зрители: Болницата казва, че има нужда от медикаменти, за да лекува определени онкологично болни. Става въпрос, хайде да не конкретизираме, но за тежко онкологично заболяване. Водещ: Кажете за колко пари става въпрос. Д-р Петър Москов: Десетки хиляди левове е това, което е хванато от органите на полицията. А пък какъв е пълният размер на това нещо... Водещ: И накрая по схемата. Д-р Петър Москов: Но да го кажа. Та значи болницата изписва тези медикаменти. Касата ги плаща, защото вие в болницата сте казали, че те са направени на болните, от които имат нужда. Дали са направени тези лекарства и как са лекувани тези болни, никой няма да разбере. Но тези болни се оказват в склада на Касата и след това са продавани навън, с търговска цел. Водещ: Кои лица стоят конкретно зад това? Какво е установила проверката? Д-р Петър Москов: Дотук отговарящият за аптеката е с повдигнато обвинение. До следващите седмици очаквам и прокуратурата съвсем официално да излезе и да обяви... Водещ: Вие твърдите, че тази атака сега срещу реформата, която планирате, е атака конкретно от опозицията, така ли? Д-р Петър Москов: Не. Казвам, че когато си хванат да правиш нещо, което е доста по-долно от търговията с наркотици, разбирате ли? – защото тук говорим за това да не даваш медикаменти на онкоболни, а да ги продаваш след това. И когато опозицията развява това като знаме, нека да се замислим кой е правият. Няма никаква причина пациентите да не получават своята терапия и своето навременно лечение заради лимитите. Водещ: Ама някои директори на болници казват, че няма да им стигнат парите. И затова питам, ще има ли върнати... Д-р Петър Москов: Ето, това е директор на болница, нали така? Водещ: А ще понесе ли отговорност? Д-р Петър Москов: Другият директор на болница, който... Водещ: Когато конкретно го обвинявате, сега ще понесе ли отговорност, министър Москов, този директор на болница? Д-р Петър Москов: Нека да видим първо прокуратурата срещу кого точно ще повдигне обвинението. Аз ще имам разговор, защото това е общинска болница. (...) тази седмица общинският съвет във Варна, за да разбера какво е тяхното отношение към назначения от тях директор на тази болница. Защото, когато продаваш медикаменти, това е по-долно от търговията с наркотици. Не ги даваш на пациентите, твърдиш пред пациентите, че лекарства няма, защото държавата била направила лимити, а едновременно с това си уличен в схема за продажба на тези медикаменти за десетки хиляди левове, това не е просто престъпление. Това е толкова долно... Водещ: То е долно, въпросът е къде е контролът. Д-р Петър Москов: Тези хора обясняват, че лимитите щели да накарат хората да страдат. Знаете ли, ако тази система работеше добре с парите, които ежегодно се увеличават в тази система, нашето здраве трябваше да се подобрява. Може би тези схеми са част от отговора защо внасяме повече пари... Водещ: Само че парите се увеличават, а пък здравето и здравеопазването не е на необходимото ниво. Още няколко въпроса има към вас. Д-р Петър Москов: Тогава искате ли да си кажем, че тази система трябва да бъде реформирана? И да спрем да слушаме оплаквачите. Водещ: ДПС казват, че ще внесат вот на недоверие именно заради тези реформи, които вие планирате сега. Д-р Петър Москов: Сега ли да се разплача или малко по-късно? Водещ: Вие преценете сам, не знам. Карина Костова пита: „Защо една българка плаща сума пари за престой в болница, след като има всички видове удръжки и осигуровки, а едни роми, които са безработни и неосигурени, хем лежат безплатно в болниците, хем им се обръща внимание на първо място? Това страх ли е от тях или...” Д-р Петър Москов: Аз затова започнах някак си моя мандат със заявката за това, че справедливостта в здравното осигуряване трябва да бъде осигурена. И затова в поредица от закони, които внасяме - нека да кажем, че Законът за здравното осигуряване вече е на второ четене в комисия, законът за лечебните заведения вече е на сайта на Министерството, след 14-дневен срок ще влезе в МС и в парламента, след две седмици законът за лекарствата ще бъде на публично обсъждане и завършваме със закона за здравето преди лятната ваканция на парламента, което всъщност е законодателната рамка на реформата. Водещ: продължавате ли да искате тези 15 години назад да се връща? Д-р Петър Москов: Да, продължавам, защото мисля, че справедливостта го изисква. Водещ: А смятате ли, че българският гражданин може да си го позволи? Д-р Петър Москов: Смятам, че българските граждани, които считат, че справедливостта е на първо място, трябва да могат да имат същата солидарна вноска, както и аз. Това, отново казвам, че свързано с права. Няма абсолютни права, има и задължения. Няма система, в която да плащат само едни, а да могат да ползват всички. И това ще бъде прекратено, независимо какво мисли ДПС по въпроса. Водещ: А какво ще се случва с хората, ще мрат по улиците? Д-р Петър Москов: Не, напротив. Защо да мрат по улиците? Извинете, когато изборът ви е дали да си купите – защото става въпрос за минимална вноска от 17 лева – когато месечният ви избор е в това дали да си купите две кутии цигари и едно шише ракия или да си дадете здравната вноска и да си ползвате пълните права – лечение за по 10, 20, 50 000 лева, тогава този избор е ваш. И хайде, когато говорим за права, да говорим и за задължения, защото иначе всички тези хора, милиони български граждани, които съвестно са си плащали осигуровките, излизат глупаци или какво, г-н Хекимян. Водещ: Ами така излиза. Но въпросът е, че... Д-р Петър Москов: Ами след като така излиза, хайде да спрем това. И да спрем този смешен плач. Водещ: Още въпроси. Красимира Василева... Д-р Петър Москов: 16,80 лева на месец – чувате ли ме? Водещ: 16,80. Някои хора нямат и толкова. Д-р Петър Москов: тези хора, които нямат толкова, и в момента са предмет на осигуряване през държавата по социални причини. Водещ: Да, но хората са прави – има привилегии за едни, а за други няма. Д-р Петър Москов: Нали това е промяната в начина на здравно осигуряване, да няма привилегии за едни или за други. Водещ: Смятате ли, че това ще мине на второ четене? Д-р Петър Москов: Не мога да кажа. Това ще бъде ангажимент на народните представители. Водещ: Добре. Красимира Василева: „Ще се направи ли необходимото плановите операции и интензивни изследвания да се извършват само след обосновка от тричленна лекарска комисия, след съгласуване със Здравната каса, за да се спират лекарите, които искат и правят планови операции, за да източват Здравната каса?” Д-р Петър Москов: Въпросът е много общ. Аз мога да го конкретизирам в едно нещо, върху което в момента се работи и се надявам, че следващите месеци ще даде резултат. Водещ: Въпросът е ще се правят ли операции, само и само да бъде направена операция, за да се източва касата. Д-р Петър Москов: Аз го казах на пресконференция през миналата седмица. Едно от нещата, върху които работим, защото работим по всеки един възможен сигнал – една плевенска болница за инвазивна кардиология е успяла в рамките на три дни, от две съседни села, организиран прием на пациенти, да направи тези изследвания на около 45 човека. Повече от 50% от тях са се оказали абсолютно здрави. Решението на това нещо е – разбира се, тук Касата, начинът на договаряне и държавата ще си влязат в правомощията, но решението на това е, това, което предлагат съвместно кардиохирургичното и дружеството на инвазивните кардиолози, да има харти. Тоест, който да оценява от общо специалист, кардиолог, инвазионист и сърдечен хирург, нуждата или ненуждата от съответното лечение. Защото, когато говорим отново за лимити, да се върнем сега на инвазивната кардиология. Защото утре някой ще каже, че няма пари за инфаркти. Ако говорим за 20 човека, на които са направени изследвания без нужда, средната стойност на това изследване е 2000 лева. 2000 по 20 означава 40 000. Това са пари, които могат да бъдат вложени - дадени от държавата, от нашите вноски - могат да бъдат вложени в реалните ситуации, свързани със сърдечна недостатъчност, с инфаркт, с коронарни усложнения, които това лечение спасява. Те в момента просто са изработени от болниците и ще бъдат платени, защото са направени върху здрави хора. И това отново не е проблем на лимита, а проблем на контрола, който ще се затяга. Водещ: Да, обаче въпросът е този контрол действително може ли да се затегне така, че да се спре това нещо. Д-р Петър Москов: Виждате, той се затяга от ден на ден... Водещ: Аз лично не го виждам това как се случва. Д-р Петър Москов: Ето, аз ви казвам какъв е начинът. Навсякъде, където няма възможност от такава триада от харти, единствените пациенти, които могат да бъдат приемани, ще бъдат пациенти с остро коронарен инцидент – тоест пациенти, при които е животоспасяващо и логистиката изисква да са на най-близкото място. Всяко едно друго планово изследване, през което се източва Касата през инвазивната кардиология, ще бъде правено само в масивни болнични комплекси, където наистина има възможност за преценка от нуждата. Защото това са вашите пари, разбирате ли? Аз охранявам вашите пари. Водещ: Ето. „Г-н Москов, кога ще бъдат премахнати вечно липсващите направления? Защо трябва да бъдем зависими от джипитата?” Бърз отговор. Знам, че темата не е като за бърз отговор, но все пак. Д-р Петър Москов: Не е като за бърз отговор, но един от първите модули, между другото, в средата на май започват първите обществени поръчки за модулите на електронното здравеопазване, което е друг ангажимент на правителството. И едно от първите неща, които ще направим, е свързано с това да въведем индивидуални пакети за доболнична помощ. И вече с вашата електронна здравна карта вие ще бъдете носител. Няма нищо безлимитно, но съобразено с вашето състояние, с вашите хронични заболявания, за което има база данни в Касата, вие ще бъдете носител на вашите направления. А вашият лекар само ще определи медицинската необходимост да ги ползвате в момента. Добре е, нали? Водещ: Прекрасно. Мери Попова пита: „Как ще накарате ромите да си платят здравните осигуровки за минали години?” Д-р Петър Москов: Няма да ги карам. Законът ще ги накара. Ако не благоволят да направят това и ако не попадат в социалните индикации, в които държавата осигурява по социални причини хората, независимо от това дали са роми, арменци или евреи, те ще бъдат предмет единствено и само на спешния пакет. Между другото, да изразя огромната си благодарност към националния консултант по спешна медицина – проф. Миланов и екипа му, които практически са готови със спешния пакет и на следващото заседание на Висшия медицински съвет той ще бъде разгледан и пуснат за публично обсъждане. Водещ: Репортаж отново по зрителски сигнал. Белодробната болница в село Радунци е пред неизбежен или умишлен фалит. Това ще разберем от репортажа. Коментарът на министъра след минута. Репортер: През последните 10 години най-голямата белодробна болница на Балканския полуостров прилича повече на бомбоубежище, отколкото на лечебно заведение. Пациенти днес не липсват, защото само тук се чувстват добре. Пациент: Ето тук само цял ден човек да седи, самият въздух като го диша, е по-добре. Никакви пристъпи не получавам. Помпата въобще не я ползвам. Гена Кралева: Закрие ли се тази болница, живи ще ни погребат. Не само нас, които сме тук, а много други от цялата страна. Ние ще се борим тази болница да съществува. Може би с патерици, с бастуни, с помпички в ръка, но ще застанем пред парламента. Красимир Иванов: Разруха. Такава голяма сграда да се съсипе, просто... Репортер: Болничният персонал не помни ремонт от години, но затова пък става свидетел на поетапното разграбване на базата. През годините изчезват чугунените радиатори, разпродава се имущество. Заплатите спират. С назначаването на временния управител нещата потръгват, но до края на миналата година, когато по сметката на болницата за последно има субсидия. Д-р Милко Димитров, управител: Без да имам официален документ, най-вероятната причина е запор на субсидия във връзка с постановление 788 от 28 ноември 2014 г. Репортер: Задълженията на болницата за долекуване на белодробни заболявания доближават 1,5 млн. лева. Длъжници са на електроразпределителното дружество, на доставчици на храна, медикаменти и услуги. Неизплатените заплати се трупат. Повечето са завели дела за стари задължения, но въпреки изпълнителните листи, още чакат парите си. А в последните месеци отново живеят на аванси. Гинка Венелинова, старши лаборант: От 15 декември досега няма никакви преводи, нямаме заплати. За нас няма празници, няма и делници. Елеонора Колева, рехабилитатор: Вземам пари назаем, за да ходя на работа. Аз пътувам всеки божи ден, от понеделник до петък. Недялка Лазарова, санитар: 20 години съм тук, все съм с някаква надежда да се оправят нещата. Валери Илиев: Погледнете тази сграда, на какво прилича. Прилича ли ви на болница, в която са се лекували 800 човека? Репортер: 800-те пациенти в Радунци помни и 75-годишен мъж от Димитровград, който се лекува тук вече 15 години. Но помни и началото на разрухата. Пациент: Ако не бях поместил леглото, нямаше да ме има днес. Репортер: В момента за болните се грижат петима лекари и седем медицински сестри. Останалият санитарен и помощен персонал допълва бройката на работещите без заплати до 26. И всички те настояват за ревизия със задна дата. Имат и въпроси. Жечка Тодорова, старша мед. сестра: Какво ще стане с нашата болница? Кога ще си вземат хората парите? С минало време, от 2012-2013 г., три месеца от 2014 г., включително и сега. Репортер: Персоналът настоява още поне един здравен министър да посети болничната база, защото през последните 40 години това не се е случвало. Водещ: Министър Москов, безнадеждно изглежда всичко там. Д-р Петър Москов: Да, в болницата в Радунци всичко е абсолютно безнадеждно. Едно от първите неща, които направихме, защото те са няколко такива изоставени в годините, от времето и от света места, направен е анализ. Този анализ гласи, че пациентите, които досега са се лекували в Радунци, защото те са минимално количество, искам да знаете, има възможност да бъдат поети от наистина модерни и смислени лечебни заведения. За болницата в Радунци бъдеще няма. Водещ: Тъжно звучи за болницата. В диспансера във Варна също ни се обаждат всяка сутрин... Д-р Петър Москов: Не, знаете ли, нека да звучи, когато за една сграда или за една структура (...) Здравната каса, тоест вие, през вноските си, финансирате структури. Трябва да финансираме лечението си. След като това лечение е осигурено, по-добро, при по-добри условия, с възможност за по-голям консултантски екип, тогава нека да не страдаме за структури. Водещ: За тубдиспансера ни се обажда една госпожа всяка сутрин. Д-р Петър Москов: Там положението е сходно. Водещ: Сходно положение и там. Планира ли Министерството въвеждане на задължително видеонаблюдение в помещенията с бебета в болниците? Завършваме с темата, с която започнахме. Д-р Петър Москов: Предстои ми разговор с общността – с научното дружество и националния консултант по АГ, още тази седмица, във връзка и с многото въпроси, които гледам, че и ваши зрители задават, за времето, за което детето е отделено от майката и прекарва в неонатологията, при какви показания, защо, може ли този период да бъде съкратен. Защото веднъж е ясно, че след раждането майката трябва да може да почине, за да бъде адекватна... Да си почине искам да кажа, за да бъде адекватна. Водещ: Прозвуча страшно. Д-р Петър Москов: Е, съжалявам. Това е обективно, особено, ако раждането е било с оперативна намеса. Тоест ще се опитаме да изчистим тези неща и да ги приведем максимално към европейските практики. Но наистина, за това на мен ми е нужен допълнителен разговор със специализираната общност. Водещ: Бърз отговор очаквам от вас, въпросът е зрителски. Какво бихте коментирали по темата с кмета на Хасково и това, че сте агитирали все пак за неговия син, който е част от Реформаторския блок и е депутат от РБ? Д-р Петър Москов: Аз, първо, не знам извън Сталинска Русия синовете да отговарят за действията на бащите си. Иначе нямах възможност да слушам, чух последните две минути от вашия разговор с кмета. Надявам се да е отговорил на въпросите ви. Ако има проблем в неговите отговори, има си институции, които да решат това. Водещ: И последно. Янаки Диков пита: „Докторе, докторе, защо стана министър?” Д-р Петър Москов: Знаете ли, един мъдър англичанин беше казал: „Много е по-лесно да критикуваш, отколкото да си прав.” Водещ: С критика или с шега приемате карикатурата на Комарницки? Д-р Петър Москов: Уважавам безкрайно г-н Комарницки. Тази карикатура е зловеща. Водещ: Кой е този, който лежи на леглото? Пациента или някой друг бихте ударили с шишето „Реформа”? Д-р Петър Москов: Много се надявам, че г-н Комарницки е имал предвид с това не пациента, а всяка една структура или хора, които считат, че здравните вноски са нещо, което трябва да отговаря на бизнес плана на определени лечебници, а не на резултата от дейността, свързана с нашето лечение. Водещ: Министър Москов, гост на предаването „Тази сутрин”. Каталог: news press news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> „Здравеопазване news press -> В обувките на Москов news press -> Лекции за естествено раждане. Борисов: Учим чужденци, после ги „продаваме Изтегляне 0.75 Mb. Сподели с приятели:
|