ДЕКЛАРАЦИЯ
от подизпълнител за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал. 1 и ал. 5 от ЗОП
(Подава се в Плик № 1 на всяка обособена позиция, по която участникът ще ползва подизпълнител!)
Долуподписаният/ата .............................................................................................................
(трите имена)
ЕГН .............................., л.к. № .................................. издадена на ...................................................
от ..........................................., адрес: .................................................................., в качеството си на
.................................................................... на ................................., регистрирано по ф.д. № ............................ на ............................, ЕИК ......................., със седалище и адрес на управление
......................................................................................................................................................... – подизпълнител на .............................................................................................................................,
ЕГН .............................., л.к. № .................................. издадена на ...................................................
от ..........................................., адрес: .................................................................., в качеството си на
.................................................................... на ................................., регистрирано по ф.д. № ............................ на ............................, ЕИК ......................., със седалище и адрес на управление
......................................................................................................................................................... - участник в процедура за възлагане на обществената поръчка, с предмет: „Доставка на хранителни продукти за нуждите на Минно-геоложки университет „Св. Иван Рилски“ – отдел “Студентски общежития и столове””, по обособена позиция ..................
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
Давам съгласие да бъда подизпълнител на ................................................................................ (изписва се наименованието на участника и неговия ЕИК, Булстат или ЕГН) за следните видове работи от предмета на обособената позиция: ..............................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
и при следния дял на участие при изпълнение на обособената позиция - ........... на сто от общата стойност на обособената позиция,
и
1. Не съм осъден/а с влязла в сила присъда за / осъждан/а съм, но съм реабилитиран/а:
-
престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари по чл.253 - чл.260 от Наказателния кодекс;
-
подкуп по чл.301 - чл.307 от Наказателния кодекс;
-
участие в организирана престъпна група по чл.321 - чл.321а от Наказателния кодекс;
-
престъпление против собствеността по чл.194 - чл.217 от Наказателния кодекс;
-
престъпление против стопанството по чл.219 - чл. 252 от Наказателния кодекс;
2. Аз или представляваният от мен подизпълнител:
2.1. Не съм/е обявен/о в несъстоятелност;
2.2. Не се намира/м в производство по ликвидация или подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове;
2.3. Няма/м задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган (или има/м такива задължения. но е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията), или задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване съгласно законодателството на държавата, в която съм/дружеството е установен/о;
3. Не съм свързано лице с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация;
4. Аз или представляваният от мен подизпълнител не съм/е сключил договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси;
5. Обстоятелствата по т. 1 – 4 от настоящата декларация се съдържат и могат да бъдат проверени в следните публични безплатни регистри:
5.1. за декларираните обстоятелства в т. 1: ...............................................................................................
5.2. за декларираните обстоятелства в т. 2: ...............................................................................................
5.3. за декларираните обстоятелства в т. 4: ...............................................................................................
6. Безплатна информация за декларираните в т. 1 – 4 от настоящата декларация обстоятелства е длъжен да представи служебно на възложителя следният орган съгласно законодателството на държавата, в която аз или представляваният от мен подизпълнител съм/е установен:
6.1. за декларираните обстоятелства в т. 1: ...............................................................................................
6.2. за декларираните обстоятелства в т. 2: ...............................................................................................
6.3. за декларираните обстоятелства в т. 4: ...............................................................................................
7. Задължавам се при промяна на посочените обстоятелства писмено да уведомя Възложителя на обществена поръчка с предмет: „Доставка на хранителни продукти за нуждите на Минно-геоложки университет „Св. Иван Рилски“ – отдел “Студентски общежития и столове”” в 7-дневен срок от настъпването на съответната промяна.
8. Аз или представляваният от мен подизпълнител не участва/м в обединение и не съм/е дал съгласие и не фигурира/м като подизпълнител в офертата на друг участник.
Известно ми е, че за вписване на неверни данни в настоящата декларация подлежа на наказателна отговорност съгласно чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата: ........................ 2015 г. Декларатор: ........................................
гр./с. ..................................... (подпис)
*Забележка: Декларацията се попълва и подава от всички лица, свързани с подизпълнителя, посочени в чл. 47, ал. 4 от ЗОП или надлежно упълномощени от него!
Образец № 5
ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл. 56, ал. 1, т. 12 от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният/ата ................................................................................................................
(трите имена)
ЕГН .............................., л.к. № .................................. издадена на ...................................................
от ..........................................., адрес: .................................................................., в качеството си на
.................................................................... на ................................., регистрирано по ф.д. № ............................ на ............................, ЕИК ......................., със седалище и адрес на управление
................................................................................................................................................................
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
съм/сме запознати с клаузите на проекта на договор в документацията за провеждане на процедура е предмет: „Доставка на хранителни продукти за нуждите на Минно-геоложки университет „Св. Иван Рилски“ – отдел “Студентски общежития и столове”” и приемам/е условията на същия.
Известно ми е, че за вписване на неверни данни в настоящата декларация подлежа на наказателна отговорност съгласно чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата: ................................. 2015 г. Декларатор:.......................................
(подпис)
Образец № 6
Списък на доставките с предмет, еднакъв или сходен с предмета на обособена/и позиция/и ............................, изпълнени през предходните 3 (три) години, считано от датата на подаване на офертата, в зависимост от датата, на която участникът е учреден или е започнал дейността си
№
|
Предмет на доставката /вид на доставените хранителни продукти/
|
Възложител / Получател на доставката
|
Дата на сключване
и
период на
изпълнение – начало и край
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Към настоящия списък се прилагат …. бр. удостоверения. Удостоверенията следва да се покриват с доставките, посочени в таблицата.
Информацията за доставките в настоящия списък е публикувана в следния/те публичен/ни регистър/и: ....................................................................................................................
*Забележка: Под сходен предмет на доставката се разбира доставката на хранителни продукти от същия вид като хранителните продукти – предмет на обособената позиция, за която участникът участва.
2015 г.
гр
Подпис: / /
(имена, длъжност)
Образец № 7
/за обособена позиция № 1/
ДО
МИННО-ГЕОЛОЖКИ УНИВЕРСИТЕТ
„СВ. ИВАН РИЛСКИ”,
ГР. СОФИЯ, П. К. 1700, СТУДЕНТСКИ ГРАД, УЛ. „ПРОФ. БОЯН КАМЕНОВ”
ТЕХНИЧЕСКО ПРЕДЛОЖЕНИЕ
(по обособена позиция № 1– „Консерви, пресни зеленчуци и плодове и замразени продукти“)
от
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
(пълно наименование/име на участника и адрес на управление/постоянен адрес)
УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
С представянето на настоящата оферта поемаме ангажимент да изпълня/им обществената поръчка с предмет: „Доставка на хранителни продукти за нуждите на Минно-геоложки университет „Св. Иван Рилски“ – отдел “Студентски общежития и столове”” по обособена позиция № 1 – „Консерви, пресни зеленчуци и плодове и замразени продукти“, в съответствие с изискванията на възложителя.
-
Приемам/е да доставя/им следните хранителни продукти за нуждите на Минно-геоложки университет „Св. Иван Рилски“ – отдел “Студентски общежития и столове”, а именно:
№
|
Продукт и изисквания
|
Мя-рка
|
Коли-
чество
|
Описание на продукта (вид, марка, произход)
|
1
|
Домати консерва – небелени - буркан 0.680 кг.
|
бр.
|
2 100
|
|
2
|
Паприкаш - консерва - буркан 0.680 кг.
|
бр.
|
200
|
|
3
|
Гювеч консерва - буркан 0.680 кг.
|
бр.
|
600
|
|
4
|
Гъби консерва - буркан 0,580 кг.
|
бр.
|
400
|
|
5
|
Стерилизирани краставички - буркан 0.680 кг.
|
бр.
|
100
|
|
6
|
Грах – консерва - буркан 0.680 кг.
|
бр.
|
100
|
|
7
|
Зелен боб – консерва - буркан 0.680 кг.
|
бр.
|
150
|
|
8
|
Лютеница - буркан 0.680 кг.
|
бр.
|
1 200
|
|
9
|
Доматено пюре - буркан 0.680 кг., над 22 % сухо вещество
|
бр.
|
100
|
|
10
|
Замразен грах
|
кг.
|
100
|
|
11
|
Замразен зелен фасул
|
кг.
|
50
|
|
12
|
Замразена бушена чушка
|
кг.
|
50
|
|
13
|
Замразени броколи
|
кг.
|
150
|
|
14
|
Замразен карфиол
|
кг.
|
60
|
|
15
|
Замразена царевица
|
кг.
|
50
|
|
16
|
Замразени бланширани картофи
|
кг.
|
50
|
|
17
|
Замразени моркови
|
кг.
|
50
|
|
18
|
Замразена печена капия
|
кг.
|
100
|
|
19
|
Замразен спанак
|
кг.
|
150
|
|
20
|
Замразен гювеч
|
кг.
|
30
|
|
21
|
Лук - пресен
|
кг.
|
20
|
|
22
|
Зелен чесън
|
кг.
|
10
|
|
23
|
Марули
|
кг.
|
200
|
|
24
|
Репички
|
кг.
|
50
|
|
25
|
Лук - стар
|
кг.
|
2 400
|
|
26
|
Праз лук
|
кг.
|
150
|
|
27
|
Кисело зеле
|
кг.
|
100
|
|
28
|
Лимони
|
кг.
|
150
|
|
29
|
Люти чушки
|
кг.
|
250
|
|
30
|
Мешана туршия
|
кг.
|
50
|
|
31
|
Патладжан
|
кг.
|
100
|
|
32
|
Чесън
|
кг.
|
150
|
|
33
|
Картофи
|
кг.
|
8 200
|
|
34
|
Моркови
|
кг.
|
1 600
|
|
35
|
Целина
|
кг.
|
300
|
|
36
|
Магданоз
|
кг.
|
500
|
|
37
|
Копър
|
кг.
|
150
|
|
38
|
Прясно зеле
|
кг.
|
3 800
|
|
39
|
Спанак
|
кг.
|
50
|
|
40
|
Домати - пресни
|
кг.
|
2 600
|
|
41
|
Краставици - пресни
|
кг.
|
2 400
|
|
42
|
Пиперки - капия
|
кг.
|
600
|
|
43
|
Тиквички
|
кг.
|
400
|
|
44
|
Кайсии
|
кг.
|
50
|
|
45
|
Праскови
|
кг.
|
50
|
|
46
|
Пъпеш
|
кг.
|
50
|
|
47
|
Череши
|
кг.
|
50
|
|
48
|
Диня
|
кг.
|
50
|
|
49
|
Мандарини
|
кг.
|
150
|
|
50
|
Банани
|
кг.
|
3 400
|
|
51
|
Портокали
|
кг.
|
200
|
|
52
|
Ябълки
|
кг.
|
750
|
|
53
|
Ягоди
|
кг.
|
20
|
|
54
|
Стафиди
|
кг.
|
20
|
|
55
|
Грозде
|
кг.
|
150
|
|
56
|
Тиква
|
кг.
|
20
|
|
Сподели с приятели: |