Философия на сг –държавни изпити философия на сестринството и съвременни концепции за сг
Изтегляне 457.5 Kb.
|
| 45. СГ при пациенти със СПИН – AIDS(Acguires immunodeficiency sindrom)Спина е крайната фаза на инф.процес причинен от HIV.HIV е от сем.Retroviridae,съдържа РНК и има сложен строеж.Уврежда предимно CD4 лимфоцити и нервните клетки,не е особено издръжлив на външни условия и дезинфектанти.Източник на заразата е болния и вирусоносителят.Болните са заразни п/з целия период на боледуване,а вирусоносителя пожизнено.Вируса се намира в всички концентрации на кръвтта,спермата,вагиналния секрет,менструалната кръв,ликвора,кърмата, слюнка,сълзи,мозъчна тъкан.Механизмите на предаване са полов път,хетеро и хомосексуален, трансмисивен, вертикален.Контагиозния индекс е 60-80%.След проникване в организма HIV вируса се свързва с CD4 рецептора на Т4 лимфоцитите.Инк. период е 7-60дни и години(10 и повече).Протича в следните фази:Първичен клиничен комплекс:остра HIV инфекция с ↑Т,КГДП,ангина,повишени шийни лимфни възли,хепатоспленомегалия.Фаза на безсимптомен имунен дефицит:болнигте нямат субективни и обективни оплаквания,а при някоои опортюнистични инфекции-орофарингеална и езофагиална кандидоза,рецидивиращ Herpes Zoster.Настъпват увреждания на НС като периферна полиневропатия или Neo процеси-синдром на Капоши.Фаза на генерализиран лимфаденит:уголемени като бадем лимфни възли но неболезнени предимно шийни и аксиларни.СПИН свързан комплекс:засягане на НС,неоплазми.Терминална фаза:постоянен фебрилитет,адинамия,анорексия,обилни нощни изпотявания, персистиращ диариен синдром,хепатоспленомегалия,вторични бактериални инфекции,при децата глухота, малформации на сърце,очи,изоставане в психомоторното развитие.Диагнозата е от клиничните данни ПКК (↓лев,лим,тр ↑СУЕ;имунологя(↓ТCD4);вирусология.Лечението включва контрол на болните в безсимптомната фаза;Рифампицин против микобактерии;антивирусни препарати(Ritrovir);интерферон алфа;имуномодулатори и стимулатори(Isoprinosin).Профилактиката е широка здравна просвета,защитно облекло при работа.
Изтегляне 457.5 Kb. Сподели с приятели:
|