Философия на сг –държавни изпити философия на сестринството и съвременни концепции за сг
СГ при пациенти с рак на гърдата. Обучение в самонаблюдение и самоизследване на млечната жлеза
Изтегляне 457.5 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- Извършване на самоизследване на гърдите
| 36. СГ при пациенти с рак на гърдата. Обучение в самонаблюдение и самоизследване на млечната жлеза - Ракът на гърдата е най-често срещания рак при жените. Когато се диагностицира навреме, ракът на гърдата е напълно лечим.Днес има голям набор от лечебни методи, но профилактиката запазва първостепенно значение. Рискови фактори за развитие на рак на гърдата:въраст над 50 години;родственици (майка, сестри и дъщери) боледували от рак на гърдата; ранно начало на менструацията (преди 12 годишна възраст);късно начало на менопаузата (след 55 годишна възраст);нераждали жени или жени, родили първо дете след 30 годишна възраст;които приемат противозачатъчни медикаменти повече от 5 години;предхождащи доброкачествени заболявания на млечната жлеза (някои форми на мастопатия);наднормено телесно тегло;диета, богата на мазнини.Необходим е ежемесечен преглед – самоизследване, но трябва да се има предвид физиологичния статус на гърдите, т.е.: гърдите нормално имат зърнест строеж; двете гърди нормално могат да се различават по форма и големина; нормално е от зърната да се отделя оскъдно количество секрет; не всички бучки и кисти на гърдата са злокачестени, но изискват допълнително диагностично уточняване; преди началото на менструация може да има дискомфорт в гърдите. Самоизследване се прави от 3 до 5 дни след края на менструацията. Редовният самопреглед е полезен, защото се самоопознава състоянието на гърдите и при изменение ще се открие и най-малката промяна.При самопреглед се търсят следните необичайни промени:промяна в обичайния начин по който се чувстват гърдите - тежест, дискомфорт, напрежение;бучка в гърдата, особено новопоявила се или увеличила размерите си стара такава;бучка или подутина под мищницата;промяна във формата, големината и контурите на гърдата;промяна във формата и големината на зърната - вдлъбване,придръпване ;спонтанно отделяне на секрет от зърната;промени в кожата на гърдата - зачервяване, набръчкване, придръпване, затопляне;поява на болка в гърдата или под мищницата, особено едностранна;Но при наличие на каквито и да е съмнения се търси лекарска специализирна помощ.Извършване на самоизследване на гърдите:гърдите се преглеждат последователно в право и легнало положение;използва се огледало за преценка на форма, контури и симетрия на гърдите;препоръчва се изследването на млечните си жлези при къпане (пръстите се плъзгат по–лесно върху мократа кожа). Поставя се лявата ръка на тила и с дясната се палпира лявата гърда, като се използват долната повърхност на втори, трети и четвърти пръст, събрани един до друг. За да се изследва дясната млечна жлеза – разменят се местата на ръцете. Търсят се внимателно всякакви бучки, подутини или уплътнения;опипва се всяка гърда систематично, последователно и детайлно; проверяват се зърната за отделяне на секрет чрез нежно притискане между палеца и показалеца;старателно се палпира под мишницата, като се използва дясна ръка за лява мишница и обратно;самоизследването се завършва в легнало положение - по гръб, с възглавница под лявото рамо, а лявата длан положена под главата. С пръстите на дясната ръка се натиска внимателно лявата гърда, като се правят малки кръгови движения около въображаем часовников циферблат. Започва се от най – външния й край и се продължава да се палпира по посока на часовниковата стрелка, докато се затвори пълен кръг. Правят се поне три кръга, като при всеки следващ се преместват пръстите на 2–3 см към гръдното зърно; след това се поставя възглавницата под дясното рамо, а дясната ръка под главата и по аналогичен начин се палпира с лявата ръка – дясната гърда.Допълнителни съвети: да се изгради собствен метод на самопреглед на гърдите; да се отбелязва на месечен календар деня на самопреглед на гърдите; да се извършва самопрегледа в един и същ период от месечния цикъл; да се участва в профилактични програми; да се поддържа нормално телесно тегло; да се ограничи употребата на мазнини; да не се прекалява с тютюн и алкохол.
Изтегляне 457.5 Kb. Сподели с приятели:
|