Лилия Гюрова
Новинар стр. 6, 7
Д-р Атанас Мангъров е началник на детската клиника по инфекциозни болести към Инфекциозната болница в София. Доцент към Медицинския университет в София. Завършил е през 1982 г. Висшия медицински институт в Пловдив. Има специалности по детски и инфекциозни болести, притежава научна степен.
- Д-р Мангъров, има ли вече опашки пред кабинетите, как се движи заболеваемостта от грип в София засега?
- Трудно мога да ви кажа, защото това са епидемиологични данни, но мога да кажа какво е в болницата. Има болни, но не са твърде много. Явно в София не е толкова интензивна заболеваемостта, колкото е в други части на страната. Епидемиолозите имат представа за цялостната картина, по моите наблюдения има болни, но не е нещо екстремно. Аз усещам, че има епидемия, когато телефонът ми звъни на всеки 10 минути, а още не е започнал.
- Какви вируси може да се каже, че циркулират в момента?
- Това, което мога да кажа, са данните на националната референтна лаборатория за грип и остри респираторни вирози, които могат да се видят на страницата на НЦЗПБ. От грипните щамове имат единични диагностицирани на AH3N2 и AH1N1 - "Тексас" и "Калифорния". А също така има и единични случаи на грип тип Б. Има и други - респираторно-синцитиални вируси, аденовируси.
- Всяка година има грип и всяка година като че ли настава паника какъв щам точно ще ни удари, по-тежък ли се очертава да е грипът тази година?
- Като всяка година. Образно казано, преди да дойде грипът, всички са юнаци, като дойде, вече не толкова, а като мине, пак се наперват. Лошото е, че като започне епидемия, нещата стават сериозни, съвсем истински.
- Очаквате ли да има усложнения, тъй като се говори, че ваксината тази година няма да действа срещу мутиралия вариант на щама, който се очаква?
- Не мога да кажа данни за България, но по данни на американския CDC (Център за контрол на болестите) ефективността на ваксината тази година е около 62 процента, което никак не е малко. И другото е, че те изолират един щам - грип Б, в около 10 на сто от случаите, който не е включен във ваксината. В нашата страна този щам не е изолиран още. Това, което дава националната лаборатория по грип като данни, са AH3N2 и AH1N1 и единични случаи на грип тип Б, без да уточнява точно щама. Но "Тексас" е включен във ваксината. Това, което казва центърът за контрол на болестите в САЩ, е, че в около 10 на сто от случаите се открива щам Б, който го няма във ваксината и от който тя не предпазва. А ваксината е същата, която се слага в цяла Европа, в САЩ, по целия свят за тази година.
- Много хора обаче ще приемат това като доказателство, че ваксините са нещо излишно, на каква защита могат да се надяват хората, които са се ваксинирали?
- Пак ще повторя - по американски данни тазгодишната ваксина е ефективна в около 62 на сто от случаите. Т.е., ако цялата страна беше ваксинирана, 62 на сто от хората нямаше да се разболеят, или от 1000 ваксинирани 620 души няма да се разболеят. Ако не са ваксинирани, ще се разболеят всичките хиляда. Само че това са неща, които имат значение за страната като цяло, за общественото здравеопазване. За отделния човек, когато се ваксинира, шансът да попадне сред тези, на които ваксината не действа, е значителен.
- Как да предпазим децата, да ги спираме ли от градина, повече плодове ли да им даваме?
- По принцип това, което трябва да се направи, което е смислено, е децата над 6-месечна възраст да се ваксинират. А иначе с витамини, с плодове и зеленчуци няма как да се получи предпазване. Още повече че голямата част от нашите деца или поне тези, които имат грижовни родители, не са деца, които страдат от недохранване, не получават витамини, плодове и зеленчуци. Това са деца, които родителите гледат по най-добрия начин, и те се разболяват, не защото са лошо гледани, а защото нямат антитела. А всеки, който няма антитела, може да се разболее.
- Защо има хора, които сякаш никога не се разболяват, и други, които нищо не ги подминава?
- Хората са различни. Във всяка епидемия има хора, които носят вода, грижат се за другите,но не се разболяват. Това е въпрос на индивидуално взаимодействие между отделния човек и вируса. Трудно е да се каже защо е така, но ако не беше така, човешкият род сигурно щеше да изчезне.
- Кога трябва да се приемат противогрипни препарати, за да има ефект от тях?
- Противогрипните препарати, които има смисъл да се използват, са осеталмивир, или прословутото тамифлу, и Relenza (занамивир), който се вдишва. Но това са препарати, които трябва да се приемат едва ли не преди да се разболее човек. И ако трябва да се вземат в профилактична доза, трябва да се пият в продължение на цялата епидемия, което не е съвсем безобидно.
- Т.е., преди да си купим препарат, трябва да се обърнем към лекар?
- Да. Всички тези средства са ефективни, ако започнат да се прилагат в самото начало, максимум до 48-ия час. И истинските са тези, които вече ви казах. Защото има един куп други препарати, които имат в името си "грип", но нямат нищо общо с грипа. Това са обикновено противовъзпалителни средства като парацетамол, ибупрофен, които са болкоуспокояващи и не лекуват.
- Храните като цяло имат ли отношение към грипа и това дали ще се разболеем или не? Например консумацията на храни, съдържащи витамин С, доколко влияе добре?
- Влияят на психиката. Вижте, ако човек е хронично недохранен, рови по кофите за боклук, е изложен да се разболее от туберкулоза, от грип и от всичко, което ви дойде наум. Докато нормалните хора, вече казах, се разболяват не защото са недохранени, а просто защото нямат антитела.
- Как се отнасяте към хомеопатията и това, което сме свикнали да наричаме народна медицина, в такива случаи?
- За мен хомеопатията е даване на нищо под формата на нещо. Ако някой си мисли, че с хомеопатия се прави нещо, цялото въздействие всъщност е върху неговата психика. Иначе има разни билки, които се намират в народната медицина, имат свойства, които са антибактериални, противовирусни, но всички тези неща са доста имагинерни.
- А мокрите кърпички и маските препоръчителни ли са сега?
- По принцип те намаляват възможността за разпространение на вируса. Защото специално грипният вирус, а и не само той, се разпространява по аерозолен път. И тези маски донякъде ограничават аерозолното разпространяване. Само че ако се използва маска, тя трябва да се сменя максимум на половин-един час. Абсурд е да се разхождате с една и съща маска цял ден, това не са противогази и те не спират напълно отделянето на аерозолите. Освен това много по-важно е да се мият ръцете, така че много по-добре е сапун, отколкото кърпички.
- Фармацевти твърдят, че българите се лекуват според джоба си, това така ли е? И ако даваме повече пари, по-ефикасно ли се лекуваме?
- Най-добре, разбира се, е да не се разболяваме. Но за да не се разболяваме, трябва да се поддържаме във форма. Ако отидете в който и да било западноевропейски град, ще видите хора, които тичат по улиците, в парковете. Тук също може да видите, но са единици. Освен това много малко българи се грижат за качеството на храната - всеки яде каквото му дойде, всевъзможни неща, които, меко казано, не са препоръчителни. Злоупотребява се с алкохол, цигари и всичко това се отразява неблагоприятно на здравето. А иначе, когато човек се разболее, колкото по-дебела му е кесията, толкова по-качествена здравна помощ може да си позволи. Като това да се дават скъпи лекарства, не означава непременно, че човек получава качествена здравна помощ. Защото даването на лекарства не винаги означава лечение. Всъщност това, че пиете скъпи лекарства, в много случаи не означава, че се лекувате с тях, просто ги пиете и това ви дава самочувствие. Но доколко това самочувствие има реална основа, е друг въпрос.
- Ако трябва да обобщим нещата, да се притесняваме ли от по-тежка форма на грип, или просто да сме подготвени за ежегодната грипна епидемия?
- Това си е ежегодната грипна епидемия. Това, което човек може да направи за себе си, е, доколкото е възможно, да не ходи там, където има много хора, като това се отнася най-вече за малките деца. Точно в този сезон воденето на малки деца по обществени мероприятия, по магазини, молове, рождени дни и т.н. е много рисково.
- Хората, които са си поставили ваксина, няма да бъдат по-малко защитени в сравнение с други години, така ли?
- В никакъв случай. Поначало всяка година ефективността на противогрипните ваксини се движи някъде около 60-70 на сто. И най-голямата полза от тези ваксини би била, ако се ваксинират колкото може повече хора, защото по този начин се създава групов имунитет и се предпазват взаимно. Докато, когато се ваксинират единични лица, ефективността на ваксината е много по-малка. Само че в нашата страна се ваксинират по-малко от 2 процента от хората, даже два е много завишен процент. Докато има други страни като Холандия и Германия, където се ваксинират около 60-70 на сто. Там не смятат, че ваксините им вредят.
- Окончателно закъснели ли сме, ако сега решим да си сложим ваксина?
- Не сме закъснели, още може да се направи, стига човек да не е в острата фаза на заболяването, да не е видимо болен.
Сподели с приятели: |
