АДМИНИСТРАТИВНИ ДАННИ НА УЧАСТНИКА

АДМИНИСТРАТИВНИ ДАННИ НА УЧАСТНИКА

в процедура за възлагане на обществена поръчка – публична покана с предмет: “Доставка на GPS приемници комплект за нуждите на Национален институт по метеорология и хидрология – БАН (НИМХ-БАН)”.,

ЕИК: ………………………………….

Адрес:………………………………………………………………………………………………

Телефон: …………………………….

Факс: ………………………………...

Е-mail: ……………………………….

…………………….……….……………………………………………………………

…………………….……….……………………………………………………………….………

Телефон/факс/е-mail: ………………….….……………………………………………...……….

………………………………………………………………………………………...……………

IBAN:…………………………..

BIC:…………………………….

Титуляр на сметката:…..…………………….……………………………………….

Приложение № 2 – образец

Долуподписаният /-ната/ ………………………….........…. с ЕГН ………………….., в качеството ми на ………………………………. (посочете длъжността) на ………………………………… (посочете наименованието на участника) - участник в конкурс за възлагане на поръчка чрез публична покана по реда на глава осма „а” от ЗОП с предмет: “ Доставка на GPS приемници комплект за нуждите на Национален институт по метеорология и хидрология – БАН (НИМХ-БАН)”.

1.2.1. Не е в производство по ликвидация;

1.2.2. Не се намира в подобна процедура на посочената в т.1.2.1 съгласно националните закони и подзаконови актове;

1.3.1. Не се намира в открито производство по несъстоятелност;

1.3.2. Не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон;

1.3.3. В случай че участникът е чуждестранно лице: (а) не се намира в подобна процедура на посочената в т. 1.3.1 и на посочената в т. 1.3.2 съгласно националните закони и подзаконови актове, (б) дейността на участника не е под разпореждане на съда и (в) участникът не е преустановил дейността си;

1.4. Няма задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, освен ако е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията, или задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен.

1.5. Няма наложено административно наказание за наемане на работа на незаконно пребиваващи чужденци през последните до 5 години.

1.6. Не е сключил договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.

1.7. Не е виновен за неизпълнение на задължения по договор за обществена поръчка, доказано от възложителя с влязло в сила съдебно решение.
2. Не съм осъден(-а) с влязла в сила присъда, освен ако съм реабилитиран(-а), за:
а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;

б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс (НК);

в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от НК;

г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от НК;

д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от НК.
3. Не съм лишен(-а) от правото да упражнявам определена професия или дейност съгласно законодателството на държавата, в която е извършено нарушението, включително за нарушения, свързани с износа на продукти в областта на отбраната и сигурността;
4. Не съм осъден с влязла в сила присъда за престъпление по чл. 313 от Наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки;
5. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 4 от Закона за обществените поръчки (ЗОП) аз, долуподписаният(-ата), в качеството ми на ...................................... (посочва се длъжността) на ……………………..............…………….............................. (посочете наименованието на участника) не съм свързано лице с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.

В процеса на провеждане на процедурата се задължавам да уведомя възложителя за всички настъпили промени в декларираните обстоятелства в 7-дневен срок от настъпването им.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
………………………. г. Декларатор: ……………………….

(дата на подписване) (подпис и печат)

Забележка: Когато участниците в процедурата са юридически лица, т. 2, 3, 4 и 5 от декларацията се прилага за лицата по чл. 47, ал. 4 от ЗОП.

ВАЖНО: Тази Декларация се представя както от българските физически или юридически лица – участници в процедурата, така и от чуждестранните физически или юридически лица - участници в процедурата.
Приложение № 2а - образец


Д Е К Л А Р А Ц И Я

за липса на обстоятелствата по чл. 47, ал. 1 и ал. 2 от Закона за обществените поръчки, приложима само за чуждестранните физически или юридически лица, във връзка с изискванията на чл. 48, ал. 1 от ЗОП

Долуподписаният /-ната/ ………………………….........…. с личен паспорт номер ………………….., в качеството ми на ………………………………. (посочете длъжността) на ………………………………… (посочете наименованието на участника) - участник в конкурс за възлагане на поръчка чрез публична покана по реда на глава осма „а” от ЗОП с предмет: “ Доставка на GPS приемници комплект за нуждите на Национален институт по метеорология и хидрология – БАН (НИМХ-БАН)”.


Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:

1. За участникът …………………………… (посочете наименованието на участника), който представлявам, в държавата, в която е установен не са налице обстоятелствата по чл. 47, ал. 1, т. 2 и 3 и чл. 47, ал. 2, т. 1, 2а, 3 и 4 от Закона за обществените поръчки.

………………………. г. Декларатор: ……………………….

Приложение № 3 - образец

по чл. 56, ал. 1, т. 8 от Закона за обществените поръчки

за използване / неизползване на подизпълнители

Долуподписаният /-ната/ ………………………….........…. с личен паспорт номер.................................................... в качеството ми на ………………………………. (посочете длъжността) на ………………………………… (посочете наименованието на участника) - участник в конкурс за възлагане на поръчка чрез публична покана по реда на глава осма „а” от ЗОП с предмет:

“ Доставка на GPS приемници комплект за нуждите на Национален институт по метеорология и хидрология – БАН (НИМХ-БАН)”.


Д Е К Л А Р И Р А М:

Участникът ………………………………………………………........ (посочете наименованието на участника), който представлявам:

2. подизпълнител(-и) ще бъде(бъдат):

……………………… г. Декларатор: …………………………

Приложение № 3а - Образец

Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:

Ние, ................................................................................, сме съгласни да участваме като

Дейностите, които ще изпълняваме като подизпълнител, са:

Запознати сме, че давайки съгласието си да бъдем подизпълнител в офертата на горепосочения участник, не можем да представим самостоятелна оферта за тази поръчка.

................................ г. Декларатор: ........................................

Приложение № 4 - образец

До

Директора на НИМХ-БАН,

бул. ”Цариградско шосе” № 66

Обслужваща банка – име и адрес: ……………………………...

IBAN: …………………………………………… BIC код: ..........................

Титуляр на сметката: ………………………………......

Лице/-а/, упълномощено/-и/ да подпише/-ат/ декларацията за и от името на Участника: ……….……………………………………….….. (изписва се името, фамилията и длъжността на участника или лицето или лицата с представителна власт по закон или упълномощени да подпишат декларацията за и от името на участника).

Подпис на упълномощеното лице или упълномощените лица и печат: ……………………

Приложение № 5 – образец

Списък на основните договори за доставки и услуги, включващи доставки на GPS приемници комплект, включително стойностите на договорите, датите и получателите. Списъкът трябва да бъде изготвен по следния образец:

Изпълнени видове договори през 2011 г., 2012 г. и 2013 г., пореден №	Предмет на договора	Възложител и/или Получател по договора	Обща стойност на договора без ДДС (лева, евро, друга валута)	Обща стойност без ДДС на изпълнените от участника услуги и доставки по договора (лева, евро, друга валута)	Начална дата на изпълнение на договора	Крайна дата на изпълнение на договора	GPS приемници комплект е доставено и работата на Изпълнителя е приета от Възложителя / получателя по договора (Да/Не)
1.
2.
...