Іv образци на документи за участие в процедурата образец №1 До: Изпълнителния директор

„Абонаментно и сервизно обслужване на медицинска апаратура на МБАЛ ”Д-р Тота Венкова” АД ”

1. 
   Заявяваме, че желаем да участваме в обявеното от Вас договаряне без обявление с предмет: „Абонаментно и сервизно обслужване на медицинска апаратура на МБАЛ ”Д-р Тота Венкова” АД ”, открита с Решение № ……………………………… на Изпълнителния директор на МБАЛ „Д-р Тота Венкова” АД – гр. Габрово при условията, обявени в тази покана и приети от нас.
   
2. 
   Задължаваме се да спазваме всички условия на възложителя, посочени в документацията за участие, които се отнасят до изпълнението на поръчката, в случай че същата ни бъде възложена.
   
3. 
   Декларираме, че приемаме условията за изпълнение на обществената поръчка, заложени в приложения към поканата за участие проект на договор.
   
4. 
   Декларираме, че при изготвяне на офертата ни са спазени изискванията за закрила на заетостта, включително условията на труд и минимална цена на труда.(1)
   

6. До подготвянето на договор, това предложение заедно с писменото приемане от Ваша страна и известие за сключване на договор ще формират обвързващо споразумение между двете страни.

Подаването на настоящата оферта удостоверява безусловното приемане на всички изисквания и задължения, поставени от Възложителя в провежданата процедура.

Приемаме, че изборът на Възложителя е единствено и изключително негово право.

(Подпис и печат)

Данни по документ за самоличност ...............................................................................

………………………………………………………………………………………………

(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)

в качеството си на …………………………………………………………………………

И (попълва се в приложимите случаи)*

Подписаният/-ната/: ……………………………………………………....................................

(три имена)

Данни по документ за самоличност ...............................................................................

………………………………………………………………………………………………

(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)

в качеството си на …………………………………………………………………………

1. В качеството ми на лице по чл.47, ал.4 от ЗОП не съм осъждан(а) с влязла в сила присъда /Реабилитиран съм за:

а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253-260 от Наказателния кодекс;

б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;

в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;

г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;

д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс.

е) престъпление по чл.136 от Наказателния кодекс, свързано със здравословните и безопасни условия на труд, или оп чл.172 от Наказателния кодекс против трудовите права на работниците

2. Представляваният от мен участник не е обявен в несъстоятелност.

3. Представляваният от мен участник не се намира в производство по ликвидация, нито в подобна процедура, съгласно националните ми закони и подзаконови актове

4. Представляваният от мен участник(отбелязва се само едно обстоятелство, което се отнася до конкретния участник):

а) няма задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган;

б) има задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, но за същите е допуснато разсрочване/отсрочване;

в) няма задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен (при чуждестранни участници).

5. В качеството ми на лице по чл. 47, ал. 4 ЗОП не съм свързан по смисъла на § 1, т. 23а от допълнителните разпоредби на ЗОП с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.

6. Представляваният от мен участник не е сключил договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.

7. Представляваният от мен участник (вярното се отбелязва):

а) не е в открито производство по несъстоятелност и не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон;

б) не се намира в подобна на посочената в буква "а" процедура съгласно националните си закони и подзаконови актове, включително когато неговата дейност е под разпореждане на съда (при чуждестранни участници);

в) не е преустановил дейността си.

8. Не съм виновен за неизпълнение на задължения по договор за обществена поръчка, доказано от възложителя с влязло в сила съдебно решение.

9. Не съм осъден с влязла в сила присъда за престъпление по чл. 313 от Наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки.

10. Информация относно публичните регистри, в които се съдържат посочените обстоятелства, или компетентния орган, който съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен, е длъжен да предоставя информация за горепосочените обстоятелства, посочени в т.1-9 от настоящата декларация, служебно на възложителя:

............. /посочват се от декларатора, когато е приложимо/.

Задължавам се при промени на горепосочените обстоятелства да уведомя Възложителя в седемдневен срок от настъпването им.

.......................... ДЕКЛАРАТОР/И: …………………….

(дата) ..................................

(подпис/и)
ПОЯСНЕНИЕ: В случай, че участникът е юридическо лице, декларацията се подписва задължително от лицата, посочени в чл. 47, ал. 4 от ЗОП.

В случай, че участникът е обединение, декларация се представя за всяко физическо или юридическо лице, включено в обединението, съобразно чл. 56, ал. 3, т. 1 от ЗОП.

Когато деклараторът е чуждестранен гражданин, декларацията, която е на чужд език се представя и в превод.

Когато участникът предвижда участие на подизпълнители, документът се представя за всеки един от тях, съобразно чл. 47, ал. 8 от ЗОП.

„Свързани лица” по смисъла на § 1, т. 23а от допълнителните разпоредби на Закона за обществени поръчки са:

1. 
   роднини по права линия без ограничения;
   
2. 
   роднини по съребрена линия до четвърта степен включително;
   
3. 
   роднини по сватовство – до втора степен включително;
   
4. 
   съпрузи или лица, които се намират във фактическо съжителство;
   
5. 
   съдружници;
   
6. 
   лицата, едното от които участва в управлението на дружеството на другото;
   
7. 
   дружество и лице, което притежават повече от 5 на сто от дяловете или акциите, издадени с право на глас в дружеството.
   

Подписаният: ……………………………………………………………........................

Данни по документ за самоличност ............................................................................

.............................................. в качеството си на …………………………………(длъжност)

на ……………………………………………………………………………………………... -

(наименование на участника)

участник: ………………………………..………………………………, в процедура за възлагане на обществена поръчка договаряне без обявление с предмет: „Абонаментно и сервизно обслужване на медицинска апаратура на МБАЛ ”Д-р Тота Венкова” АД ”, открита с Решение № ……………………………… на изпълнителния директор на МБАЛ „Д-р Тота Венкова” АД- гр. Габрово

І. Представляваният от мен участник притежава следната налична(-и) сервизна(-и) база(-и), машини, съоръжения, оборудване, които ще бъдат използвани при изпълнение на поръчката

....................................................................................................................................................................

Описва се подробна наличната сервизна база, машини, съоръжения и оборудване, който ще бъдат използвани от участника при изпълнение на поръчката.
ІІ. Представляваният от мен участник ще осигури следните техническите лица, които ще бъдат пряко ангажирани с изпълнението на поръчката:

Име, презиме, фамилия	Длъжност	сертификати и/ или удостоверения за преминато обучение или квалификация

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

участник в обществена поръчка договаряне без обявление с предмет „Абонаментно и сервизно обслужване на медицинска апаратура на МБАЛ ”Д-р Тота Венкова” АД ”, открита с Решение № ……………………………… на изпълнителния директор на МБАЛ „Д-р Тота Венкова” АД- гр. Габрово

когото представлявам:

1. При изпълнението на горе цитираната обществена поръчка няма да използва/ще използва подизпълнители;

2. Подизпълнител/и ще бъде/бъдат:............................................................,

които са запознати с предмета на поръчката и са дали съгласие за участие в процедурата;

3. Видът на работите, които ще извършва подизпълнителя са следните: …………………………………………………………………………………………………………………………………

4. Делът на участие на подизпълнителите при изпълнение на поръчката ще бъде .........% от общата стойност на поръчката.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Данни по документ за самоличност ..............................................................................

в качеството си на …………………………………………………………………………

на …………………………………………..………………………………………………… -

участник в процедура за възлагане на обществена поръчка договаряне без обявление с предмет „Абонаментно и сервизно обслужване на медицинска апаратура на МБАЛ ”Д-р Тота Венкова” АД ”, открита с Решение № ……………………………… на изпълнителния директор на МБАЛ „Д-р Тота Венкова” АД- гр. Габрово

1. От името на представляваното от мен дружество: …………………………………………………

изразявам съгласието да участваме като подизпълнител на ..............................................

при изпълнение на горепосочената поръчка.

................................................................................................................................................................................

4. Във връзка с изискванията на процедурата, приложено представяме следните документи:

4.1. Документ за регистрация или Единен идентификационен код съгласно чл. 23 от Закона за търговския регистър ЕИК ………………………………………………..

4.2. Доказателства за техническите възможности и квалификация, съобразно вида и дела на нашето участие: ………………………………………………………………

4.3. Декларации за отсъствие на обстоятелствата по чл. чл. 47, ал. 8 от ЗОП.

(Декларациите следва бъдат по образците от документацията за участие, като изискванията към участниците, относно лицата, които следва да попълнят и подпишат такива декларации важат и за подизпълнителя, представени в оригинал);

5. Други документи, по преценка и съгласно изискванията на настоящата документация за участие: ……………………………………………………………………

Задължавам се да уведомя Възложителя за всички настъпили промени в декларираните по-горе обстоятелства в 7-дневен срок от настъпването им.
Дата: ................. г. ДЕКЛАРАТОР: ....................

ОБРАЗЕЦ № 6
ДЕКЛАРАЦИЯ

по чл. 56, ал. 1, т. 12 от Закона за обществените поръчки

за приемане на условията в проекта на договора

Подписаният: ……………………………………………………………......................

Данни по документ за самоличност ............................................................................

.......................................................................................................................................

(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)

в качеството си на …………………………………………………………………………

на …………………………………………………………………………………………… -

участник в процедура за възлагане на обществена поръчка договаряне без обявление с предмет: „Абонаментно и сервизно обслужване на медицинска апаратура на МБАЛ ”Д-р Тота Венкова” АД”, открита с Решение № ……………………………… на Изпълнителния директор на МБАЛ „Д-р Тота Венкова” АД – гр. Габрово

Запознат съм със съдържанието на проекта на договора и приемам / не приемам (ненужното се зачертава ) условията в него.

Данни по документ за самоличност ............................................................................

.......................................................................................................................................

(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)

в качеството си на …………………………………………………………………………

на …………………………………………………………………………………………… -

участник в процедура за възлагане на обществена поръчка договаряне без обявление с предмет: „Абонаментно и сервизно обслужване на медицинска апаратура на МБАЛ ”Д-р Тота Венкова” АД”, открита с Решение № ……………………………… на Изпълнителния директор на МБАЛ „Д-р Тота Венкова” АД – гр. Габрово

1. Не съм, съотв. – представляваният от мен участник не е свързано лице и/или свързано предприятие по смисъла на § 1, т.23а и т. 24 от Допълнителните разпоредби на Закона за обществените поръчки с друг участник в процедурата.

2. Не съм външен експерт по чл.8, ал.7 от ЗОП в процедурата или в противен случай, документите, в чието изработване съм участвал, са променени така, че не предоставят на участника информация, която му дава предимство пред останалите участници в процедурата.
Известна ми е наказателната отговорност, по чл.313 от Наказателния кодекс.


г. Декларатор: ­

(дата на подписване)

* попълва се от лица, които участват в процедурата за възлагане на обществената поръчка самостоятелно или в обединение с други лица, като участници, членове на обединения-участници, подизпълнители, или чрез свързани лица.

Съгласно §1, т.23а от допълнителните разпоредби на Закона за обществените поръчки „Свързани лица“ са:

а) роднини по права линия без ограничение;

б) роднини по съребрена линия до четвърта степен включително;

в) роднини по сватовство - до втора степен включително;

г) съпрузи или лица, които се намират във фактическо съжителство;

д) съдружници;

е) лицата, едното от които участва в управлението на дружеството на другото;

ж) дружество и лице, което притежава повече от 5 на сто от дяловете или акциите, издадени с право на глас в дружеството.

Не са свързани лица дружество, чийто капитал е 100 на сто държавна или общинска собственост, и лице, което упражнява правата на държавата, съответно на общината в това дружество.

а) което съставя консолидиран финансов отчет с възложител, или

б) върху което възложителят може да упражнява пряко или непряко доминиращо влияние, или

в) което може да упражнява доминиращо влияние върху възложител по чл. 7, т. 5 или 6, или

г) което заедно с възложител по чл. 7 е обект на доминиращото влияние на друго предприятие.

ОБРАЗЕЦ №8