17. Специални сестрински грижи при спешни състояния в педиатрията.
17.1Специални сестрински грижи при спешни състояния в педиатрията Анатомични особености на деца „Азбука на живота”.
Грижи за спешно болни деца-Спешно болни са тези деца,които се нуждаят от неотложна мед.помощ.Спешни болни са болни в хематозно и шоково състояние,с травми и счупвания на костите,болни с остри нарушения в кръвообръщението с остри отравяния,болни засегнати от ел.ток,болни с изгаряния.При деца такива са:болни с пневмонии,менингит,гърчове и др.Спешността се определя не от заболяването,а от състоянието на детето.МС има водеща роля при приемането и обслужването на спешно болните.Тя е първата която се среща с детето и да организира бързото му приемане. Анатомични особености (ССС; Дихателна система). Физиологични особености (Повишен метаболизъм; Дишане; Бъбреци). Фармакологични особености: дозирането на медикаментите в детска възраст се основава в/у телесната маса.”Азбука на живота”- А- Поддържане на чисти и проходими дихателни пътища; Б-Провеждане на изкуствено дишане; В-Провеждане на сърдечен масаж,осигуряващ изкуствено кръвообръщение.
17.2ССГ при спешни състояния в педиатрията-Нарушения на дихателната функция.-
Спирането на дишането е главна причина за спиране на сърдечната дейност при децата: -при кърмачета се следи за движението на гръдния кош и корема,а при по-големи деца,при налично спонтанно дишане в горната част на гръдния кош; -прави се опит да се чуе движение на въздух през носа или устата,като се постави ухо непосредствено до тях,или със стетоскоп; -прави се опит да се почувства струята на издишвания въздух като се доближи буза до носа или устата на детето; -аускултира се гръдния кош или трахеята.При кърмачета-Детето се поставя да язди ръката на мед.специалист,като главата му е по-ниско от торакса.При по-големи деца-При дете в съзнание мед.специалист е зад детето,обхванал кръста му с ръце.Юмрукът се обхваща с другата ръка и се притиска в корема с бързи насочени навътре движения.Всеки тласък трябва да е отделно и завършено движение.Серията продължава до изхвърляне на ЧТ или до 10 опита.При дете в безсъзнание/лежащо/-Мед.специалист го обръща по гръб.Коремът се притиска с бързи движения навътре и нагоре.Серията продължава до 6-10 движения,всяко едно отделно и завършено.Изкуствена вентилация-При наличие на проходими ДП и спонтанно дишане се подава кислород чрез:Кислородна маска,Назални канюли,Кислородни каски,Кислородни палатки.
