17.3 ССГ при спешни състояния в педиатрията-Нарушения на сърдечно-съдовата функция.
Прави се оценка на:цвета на кожата и лигавицата,периферна перфузия,периферен пулс,ЕКГ,постоянно следене на АН на монитор.1.Сърдечно притискане.При кърмачета:сърдечното притискане се извършва с 2 или 3 пръста.Дълбочината му 1,5-2,5 см. И съотношение притискане/дишане 4:1.В Края на всяко притискане налягането се прекратява,без пръстите да се отделят от тялото и се оставя стернумът да се върне в нормално положение.При деца над 1 година: С помощта на втори и трети пръст на ръката,намираща се към краката на детето,мед.специалист определя долната граница на ребрената дъга. Притиска се с една ръка на дълбочина 2,5-3,8 см., в съотношението притискане/дишане 5: 1.Гръдния кош трябва да се върне в изходно положение след всяко притискане, но ръката не трябва да се отделя от гръдния кош. 2.Осигуряване на венозен път. Периферните вени, макар и лесно достъпни, не се предпочитат, поради по-бавно постъпване на медикаментите в централното кръвообръщение. Използват се катетри с подходящ номер за възрастта. 3.Лекарствена терапия: Адреналин, Натриев бикарбонат, Атропин, Глюкоза, Лидокаин, Допамин, Калий, Налоксон, Кортикостероиди.
Хипертермия в детска възраст.Хиперпирексия е температурно състояние над 41 градуса и е сериозен проблем при деца, и може да застраши живота им.Най-чести причини за фебрилитет: ИнфекциозниЦНС/менингити,менингоенцефалити/ Гърчове,съчетани с фебрилитет,могат да са симптом на животозастрашаваща инфекция на ЦНС.Динамично проследяване на виталните функции ; апаратно подпомагане поддържане на дихателната функция при неосъществена оротрахеална интубация или трахеотомия – болния да се постави в странично положение чести аспирации на оралните секрети извършване на почукващ и вибрационен масаж на гръдния кош наблюдаване на честотата и ритъмът на дишане наблюдение на ССС – при нарушения своевременно медикаментозно лечение епилептиформени гърчове – уведомяваме лекаря развиване на терморегулаторни нарушения,което изисква измерване на температурата на 2-3 часа физикални средства при хипертермия.
Сподели с приятели: |
