Уволняват шефа на Спешна помощ

При минимум 30 необходими медицински екипа за столицата средномесечно работят 20-21. Причината е, че от 189 щатни бройки за лекари в софийската Спешна помощ заетите са едва 90. На въпрос на "Труд" ако утре и при новия директор почине пациент, защото няма достатъчно лекари, как ще реагира МЗ, д-р Пенков заяви, че и той ще бъде уволнен. На въпрос как новият шеф ще "напълни" линейките с доктори при средна заплата в системата от 860 лв., зам.- министърът отвърна, че наследникът на Гелев ще трябва да напише концепция, преди да поеме поста. От 4 месеца д-р Гелев е в болнични и научи за уволнението си от медиите.

Проблемите в Спешната помощ, които са от години, са много: ниски възнаграждения, липса на добра апаратура и на кариерно развитие. "Заложили сме в споразумение с ЕС за следващите 6 г. заплатите да се повишават с 10% всяка година, а само т.г. ще се инвестират 22 млн. лв. за подобряване на работата в центровете, включително и за купуването на нови 28 линейки с възможност за телемедицина и на още 28 високопроходими", заяви д-р Пенков.
100 000 болни чакат защита от уволнение

Диана Тенчева
Властта да увеличи списъка със заболявания, при които пациентите се ползват със защита от уволнение и съкращение - с тази молба се обърна към институциите Десислава Раянова, председател на Асоциацията на хората с множествена склероза (МС). Призивът дойде навръх световния ден, посветен на коварното заболяване. У нас с МС живеят близо 5000 българи и всички те са все в активна възраст - между 20 и 40 г.

В момента защитени от уволнение са българите с исхемична болест на сърцето, с активна форма на туберкулоза, с онкологично, професионално или психично заболяване и с диабет. Това гласи Наредба №5 на Министерството на здравеопазването, която не е променяна от далечната 1987 г. още от времето на Тодор Живков.

За съжаление все по-често болните от множествена склероза укриват диагнозата си от работодателите си поради страх от уволнение. "Вече има немалко такива случаи. Хората го правят, за да запазят работните си места", аргументира се Раянова, която заедно с българите с МС настоява диагнозата им да се допише в защитената листа.

Първото искане за промяна на Наредба №5 бе през есента на 2010 г. Документът бе коригиран и допълнен с над 9 групи тежки заболявания като МС, СПИН, хепатит и паркинсон, от които страдат около 100 000 души. Наредбата стигна до тристранния съвет през ноември 2012 г., но така и не бе разгледана.

"Труд" научи, че ако нормативният акт отново бъде внесен от МЗ, тристранният съвет, ръководен от вицепремиера Зинаида Златанова, ще го разгледа. От МЗ обещаха становище след консултация с компетентния по темата зам. здравен министър д-р Бойко Пенков.



Уволняват шефове в "Спешна помощ" след смъртта на 40-годишната фотографка

При нужни в столицата 189 лекари са назначени 90

Анна Ботинова
Шефът и зам.-шефът на столичния спешен център д-р Георги Гелев и д-р Ангел Ангелов са предложени за уволнение заради лоша организация на работата и недостатъчен контрол. Това съобщи вчера зам. здравният министър д-р Бойко Пенков след проверка по повод случая с 40-годишната жена, която почина, докато чака линейка в столичния кв. "Надежда" в понеделник.

Фотографката Елизабет Димитрова припаднала до колата си на тръгване от абитуриентски бал. Повиканата веднага "Спешна помощ" пристигнала след 50 минути според свидетели от мястото на събитието.

Спешният лекар бил педиатър, който не разполагал с дефибрилатор Проверка на здравното министерство установи, че по данни на спешния център линейката е била насочена от адрес в кв. "Овча купел" и е пристигнала за 18 минути. Лекарят направил обдишване с маска амбу, но жената била с трайно разширени зеници, с цианоза и в безсъзнание и той констатирал смъртта й.

"Поднасяме съболезнованията си на семейството на жената. Конкретната причина за смъртта ще се изясни от съдебномедицинската експертиза", каза вчера д-р Пенков. След това ще се разбере и дали е имало медицинска обосновка за прилагане на дефибрилатор. Решението за това се взема на място от лекаря, уточни зам.-министърът.

Столичният спешен център от години има тежък дефицит на кадри. Във фаталната за Елизабет Димитрова вечер на разположение били 11 екипа, а за град като София са нужни поне двойно повече. Средно за месец трябва да работят 30 екипа, а през март и април са били съответно 20 и 21 според отчета на министерството. Проблемът е бил поставян многократно от сегашния директор д-р Георги Гелев, според когото има непопълнен щат заради ниските доходи и тежките условия на работа в спешната помощ. "24 часа" потърси д-р Гелев за коментар вчера, но той не отговаряше на мобилния си телефон.

Пред Дарик радио заместникът му д-р Ангел Ангелов заяви: "Не съм участвал в случая и нямам нищо общо - нито съм бил дежурен, нито съм бил ръководител на смяна, нито съм бил на инцидента. Просто съм изнасял пред медиите информация от нашата документация. Ако смятат, че аз трябва да си отида, няма никакви проблеми. Те са нашите работодатели, те са наши принципали."

Анализът на здравното министерство от проверката сочи още, че при необходими 189 лекари по щат са назначени 90. Общият щат от 579 души включва още 186 шофьори, 10 мед сестри и останалите позиции са за администрация. Средната заплата за центъра е 1045 лв. при средна за останалите спешни центрове в страната 816 лв. В системата на спешната помощ са заети общо 7111 души.

В София има 57 годни за употреба линейки, които според проверката на министерството са оборудвани с ЕКГ апарат, дефибрилатор, аспиратор, реанимационна чанта. По документи всички работещи в спешния център могат да боравят с по-сочената техника, диагностични и терапевтични методи. Дали на практика е така обаче, в момента никой не може да гарантира.

Предвижда се атестация на спешните медици по веднъж на 2 г., обяви д-р Пенков.

Проверката установила още, че в центъра имало действаща заповед преди работа всеки лекар да проверява оборудването в линейката. Поради липса на контрол обаче това не е било проверявано, каза д-р Пенков. Той допълни, че при конкурса за нов директор ще се иска концепция за подобрена спешна помощ в София.

Изводите от анализа на министерството за състоянието на спешните центрове у нас са, че има недостатъчна кадрова обезпеченост, лоша организация на екипите, недостатъчен контрол върху работата и лоша взаимовръзка между спешния телефон 112 и спешните центрове. Последният факт е причина за удължаване на времето между подаването на сигнала и пристигането на спешния екип на място. Инвестиции за 22 млн. лв. до края на годината предвижда концепцията на здравното министерство за подобряване на спешната помощ. Те включват ремонт и обновяване на сградите и купуване на над 50 нови линейки. От тях 28 трябва да са оборудвани за телемедицина, а останалите ще са високопроходими.

Европейската комисия подкрепя спешната помощ като приоритет и в резултат на това очакваме допълнителна инвестиция от 140 млн. лв. за сектора в следващите 2-3 г., каза д-р Пенков. Това ще стане обаче след подписване на споразумението за сътрудничество за новия програмен период, което се очаква най-рано през юни.

Предвижда се догодина и в следващите години отново да се повишават заплатите в сектора с 10%, както стана от 2014 г. Тази есен ще стартират и първите випуски лекарски асистенти и парамедици в системата на висшето медицинско образование, а кадрите ще бъдат готови след 3 г.

В опит да се подобри спешната помощ за София ще бъдат интегрирани неотложните звена на поликлиниките, където има такива структури. Масова практика е личните лекари да сключват договори с такива звена или с отделни медицински центрове, които поемат спешните им пациенти през нощта, в почивните дни и по празници.

Възможно е джипитата да бъдат освободени от задължението да бъдат на денонощно разположение и спешните и неотложните случаи да бъдат възложени на отделни изпълнители на медицинска помощ, каза още д-р Пенков.

Тези промени ще влязат в сила най-рано от 2015 г. след съгласуване със здравната каса.

Проблемът е от години и никой не го решава, защото той е сложен като да гласуваш пропорционално. Пишат се концепции, гледа се чужд опит, а решението като черен лебед е пред очите на всички. Просто вдигнете заплатите на лекарите. Утре! Веднага! Незабавно! Направете ги 2500 лв. поне. В момента средната заплата - с началниците и добавката за прослужени години, е 1018 лв. Е, кой ще стои за толкова, като е учил 6 години, циганите го замерят с камъни и преживява по 3-ма умрели поне всеки ден? При положение че едно тъпо джипи започва от 4 бона нагоре. 90 заплати по 1500 лв. на месец прави допълнителен разход - 140 хиляди на месец. Смешен разход за цената на човешкия живот.

Изразявам сериозното си безпокойство за готовността . на екипите на Центъра за спешна медицинска помощ да отговорят на нуждите от бърза медицинска намеса за живота и здравето на софиянци, се казва в писмото. То е изпратено след последния случай на починала млада жена заради ненавременно оказана помощ.

В него са описани и липсата на достойно възнаграждение и улеснения за специализация и квалификация на лекарите в "Спешна помощ".

Фандъкова посочва, че за улеснение работата на екипите общината е открила 4 изнесени кабинета. Преди няколко месеца пък е отправено предложение за осигуряване на екипи от общински лекари.

"Настоявам в най-кратки срокове министерството да предприеме необходимите мерки за увеличаване броя на лекарските екипи и оборудвани линейки, така че да отговарят на стандартите за спешна медицинска помощ за гражданите", пише Фандъкова.



Шефът на Спешна помощ в София ще бъде уволнен

В столицата има много по-малко линейки от необходимото

Ванина Стоянова
След повече от десетилетие на поста директорът на столичната спешна помощ д-р Георги Гелев и заместникът му по лечебната дейност д-р Ангел Ангелов са предложени за уволнение. Това съобщи зам.-министърът на здравеопазването Бойко Пенков на извънреден брифинг вчера. Предложението за уволнение е направено вчера. Като мотив Пенков посочи "изводите направени относно проблемите в Спешна помощ". Ангелов обяви, че е готов да си тръгне. "Не съм участвал в случая - нито съм бил дежурен, нито съм бил ръководител на смяна, нито съм бил на инцидента. Просто съм изнасял пред медиите информация от нашата документация. Ако смятат, че аз трябва да си отида, няма никакви проблеми", коментира той.

Последният от многото инциденти с пациенти, чакащи линейка, е с 40-годишната фотографка Елизабет Димитрова. Жената е била наета да снима абитуриентско тържество. Тръгнала си е към 20.25 часа вечерта от заведението, в което е бил балът. След като се качила в колата, обяснила, че й става лошо, разказа семеен приятел пред Нова телевизия. Според него на Елизабет веднага е оказана първа помощ, а линейката е повикана между 20.30 и 20.35 часа. Жената починала в очакване на екипа.

Вчера преди брифинга в здравното министерство зам.-директорът по лечебната дейност на Спешната помощ в София д-р Ангел Ангелов призна, че линейката се е забавила с около 30 минути, тъй като в момента на повикването не е имало свободен екип. Линейката, отишла на мястото, не е била оборудвана, тъй като е била резервна, посочи той. Основната напълно оборудвана кола е била в сервиз, а д-р Чакърова не е дооборудвала с дефибрилатор, който ние имаме на разположение в аптеката, обясни д-р Ангелов пред Нова телевизия.

Според него по европейски стандарт за 2-милионен град като София е необходимо да има 58 линейки, а по български - 38. Във фаталната нощ на разположение е имало само 12 линейки. За столицата има 184 щатни места за спешни лекари, но заради липса на желаещи, заети са едва 90 места, твърди още д-р Ангелов. Трябва и резервните линейки да бъдат оборудвани - трябва да имат дефибрилатор, електрокардиограф, устройство за подаване на кислород, хирургичната и терапевтичната чанта на лекаря, смята зам.-директорът на Спешна помощ.

Зам.-министър Пенков обаче заяви, че сред изводите не само от случая с починалата фотографка са недостатъчна кадрова обезпеченост, недобра организация на наличния състав при окомплектоване на екипите, недостатъчен контрол. Продължава и констатираната преди години слабост - взаимовръзката между 112 и стария телефон 150. Бойко Пенков посочи, че персоналните наказания са след оценка за създадената организация. "Пряко вина за този случай Гелев няма", каза зам.-министърът.

СТАТИСТИКА

Данните на МЗ показват, че в столичната спешна помощ има разкрити и осигурени с пари 579 щата, от които 179 за лекари. В столицата има налични 57 автомобила. По щат трябва да има 30 екипа средно месечно, според данните този показател за март е 20, а за април 21, сочат данните на Центъра за спешна медицинска помощ.

Според отчета на Спешна помощ линейката е била на адреса 18 минути след приемането на сигнала. Засича се обаче времето на пристигане, след като автомобилът тръгне, а не от минутата на обаждането на пострадалия на тел. 112. Това е и причината за разминаването в часа на пристигане според близките и според медиците. Сателитните снимки показват и още нещо - линейката първо се е разходила до ул. "Вардар" в кв. "Филиповци" и чак тогава е тръгнала към същата улица, но в кв. "Надежда".

"Има проблем в комуникацията между тел. 112 и центровете на "Бърза помощ" и затова ще настояваме за връщане на тел 150. Освен това на него отговарят лекари, които могат да преценят къде какъв екип да изпратят според нуждите", заяви д-р Пенков пред "Преса".

За поста на д-р Гелев ще бъде обявен конкурс. Очаква се кандидатите да представят изцяло нова концепция за организацията на работата на "Бърза помощ" в София.

В момента щатните бройки там са 579, като от тях за лекари са 189, за медицински специалисти - 110, за шофьори -186. В администрацията са 94 души. Заетите лекарски места обаче са едва 90, а линейките -57.
Помощ за Бърза помощ

Жулиета Недялкова
Млада жена умира, докато чака линейка. Дете загива, защото в реанимобила няма дефибрилатор. Друго хлапе намира смъртта си в двора на училище, пак чакайки да пристигне медицински екип. Това са все истории от София и все от последната година. Има и още. Въпросът е докога? След поредната смърт от здравното министерство се сетиха, че има виновни, и ги предложиха за уволение (виж стр. 8). Обаче проблемът си остава, защото няма лекари. Само в столичната Спешна помощ незаетите места са близо 100. А всяка година над 500 български медици напускат страната. Бърза помощ се нуждае от помощ от държавата. И от достойно отношение към лекарите, които не са само част от второстепенното оборудване, някъде там при еднократните консумативи.
Д-р Георги Гелев е в болнични вече три месеца заради аритмия. Ако лекарите преценят, че състоянието му не позволява да се върне на работа, той няма да може да бъде уволнен поне до края на годината.
Фандъкова предлага дежурни екипи
Не може да бъдат обвинявани колегите, които са на ръба на силите си. Вместо с 40 екипа столичната "Бърза помощ" разполага с около 16, защото няма желаещи да работят по 12 часа за 700 лева и да бъдат нападани и тормозени. Това заяви за "Преса" зам.-кметът по здравеопазването на София проф. Стоян Тонев. Според него незабавно трябва да бъдат увеличени заплатите на спешните медици със 100%.

"За работещите в София това означава допълнителни 4,5 млн. лева. Ако държавата не може да отдели такива смешни пари за хората, които спасяват животи, тогава каква държава е", подчерта проф. Тонев. Той напомни, че само преди месец е предложил помощ на "Бърза помощ" с допълнителни линейки и осигурени екипи в тях от лекари от общинските болници.

Вчера кметът Йорданка Фандъкова отново е пратила писмо до здравното министерство, в което се казва, че общината е готова да разкрие и поддържа 5-6 дежурни екипа на ключови места в столицата с линейки. "Освен това разкрихме пет спешни кабинета, които обаче не се ползват от "Бърза помощ", добави проф. Тонев.
Съпругът на починалата фотографка: Сутринта изпратих Елизабет с усмивка
"Сутринта на 26 май изпратих Елизабет с пожелание за хубав ден и й се усмихнах. Вечерта обаче я намерих мъртва", това разказа през сълзи за "Преса" Тони Димитров, съпруг на починалата 40-годишна фотографка.

В понеделник вечерта й прилошало, а близки извикали линейка. Тя обаче се забавила фатално, а когато пристигнала след 55 минути и 14 позвънявания, сърцето на жената вече не биело. Според аутопсията, направена от д-р Николов от Съдебна медицина, животът на Ели е можело да бъде спасен, ако медицинският екип беше пристигнал навреме. Тя най-вероятно е изпаднала в хипотонична криза (много ниско кръвно налягане) и се е задушила. При такова състояние езикът пада надолу и притиска горните дихателни пътища. "Ако оборудван екип беше дошъл на мястото, би могъл да интубира", обясни за "Преса" д-р Максим Гайдев, председател на Асоциацията на спешните медици.

Съпругът на Ели е категоричен, че ще иска наказания за виновните. По-късно през деня ги получи.


Уволняват шефовете на Спешна помощ в София

Причината е, че те не могат са се справят с проблемите в сектора
Директорът на столичната Спешна помощ д-р Георги Гелев и заместникът му д-р Ангел Ангелов са предложени за уволнение, заяви д-р Бойко Пенков, заместник-министър на здравеопазването. Предложението е постъпило в сряда и е продиктувано от невъзможността на двамата да се справят с проблемите в сектора.

"Проверки в Спешната помощ след случая на починалата млада жена в понеделник в София, както и цялостен одит в работата на службата са показали лоша организация, лош контрол, голям проблем с недостига на кадри и продължаваща с години недобра координация между спешния номер 112 и центровете", обясни Пенков.

Макар че Гелев няма пряка вина за смъртта на 40-годишната Елизабет Димитрова организацията е негово дело, както и на заместника му, поясни зам.-министърът.

Междувременно предложеният за уволнение д-р Ангел Ангелов коментира, че е готов да понесе наказанието си.

"Не съм участвал в случая и нямам нищо общо - нито съм бил дежурен, нито съм бил ръководител на смяна, нито съм бил на инцидента. Просто съм изнасял пред медиите информация от нашата документация. Ако смятат, че аз трябва да си отида, няма никакви проблеми. Те са нашите работодатели, те са наши принципали", заяви Ангелов.
Над 3000 души се самоубиват годишно

Все повече българи слагат край на живота си или правят опит за това
През последните години у нас непрекъснато се увеличава броят на опитите за самоубийство, както и този на реализираните такива, заяви пред РЕПОРТЕР д-р Владимир Наков от сектор "Психично здраве“ към Националния център по обществено здраве и анализи (НЦО3А).

За сравнение, ако през 2009 г. са регистрирани над 2600 опита, то през 2010 г. те вече са били над 2700, а през 2011, 2012 и 2013 г. - по над 3000, сочат данните на НЦ03А. Само във Варна през изминалата седмица четири жени са посегнали на живота си със свръхдоза лекарства. Те се възстановяват, а причините да го направят са различни, съобщи доц. д-р Снежа Златева, началник на клиниката по токсикология във Военноморската болница.

През месец май опит за самоубийство са направили десетки души у нас.

През 2013 г. най-висок относителен дял на хората, посегнали на живота си, се е наблюдавал в селата в Северна България. Специалистите обаче са категорични, че бедността не оглавява водещите суицидни фактори у нас. Най-често причина за това са семейни конфликти, депресия и психични болести, несподелена любов.

По данни на НСИ от 2000 г. до 2010 г. са починали в следствие на самоубийство над 11 646 българи - 8626 мъже и 3020 жени.
Д-р Владимир Наков: Най-много опити през пролетта и лятото
Сезонно пик на самоубийствата и опитите за това се отчита през пролетта и лятото, обясни д-р Наков. По думите му основната причина е обострянето на съществуващи психични заболявания и проблеми през тази част на годината.

През месец май жена се натрови със селскостопанска отрова, 16-годишно момче се хвърли под влака Видин-София, 41-годишна силистренка скочи от терасата, но оцеля, 23-годишен мъж от Благоевград сложи край на живота си като се хвърли от покрива на сграда, а друг - от с. Ягода, се простреля в главата.

И у нас, и в световен мащаб все повече мъже, жени и деца посягат на живота си - акт, който често се асоциира с битови условия - бедност, ниски доходи, мизерия. Това обаче, оказва се, не е сред водещите причини са самоубийство. Такива са най-вече психични проблеми, семейни конфликти, любовни мъки.

Излиза, че днешният човек става е все по-лабилен и предразположен към психични заболявания, чувства се все по-некомфортно в семейната си среда и интимен живот.

Един от факторите, които генерират всичко това, несъмнено е непрестанно изменящият се технологично и информационно свят - с темп, от който сякаш изоставаме.

Причината не е само случаят със закъснялата линейка за 40-годишната фотографка Елизабет Димитрова, която преди дни почина, докато чакаше линейка. Недостатъчна кадрова обезпеченост, недобра организация на наличните кадри и екипи, недостатъчен контрол и недобрата взаимовръзка между тел. 150 и тел. 112 отчете зам.-министърът. Той уточни, че за конкретния случай Гелев, който в момента е в отпуск, няма пряка вина.

В Софийската спешна помощ има 579 щата - 189 за лекари, от които са заети 90, 110 за медицински специалисти и 186 за шофьори. Има 57 линейки и би трябвало месечно да има 30 екипа, но през март са работили 20, а през април - 21, по данни на Центъра за спешна медицинска помощ.

Най-вероятно административно наказание ще понесе и лекарката от линейката, тъй като не я е дооборудвала с дефибрилатор, който е на разположение в аптеката на центъра. Линейката била резервна, а те нямат пълно оборудване, уточни вчера д-р Ангелов. Според него и резервните линейки трябва да бъдат оборудвани с дефибрилатор, електрокардиограф, устройство за подаване на кислород, хирургична и терапевтична чанта на лекаря.

До момента сме се постарали да защитим инвестиция в рамките на 140 млн. лв. само за Спешната помощ, заяви Пенков. Той уточни, че за тази година са планирани 22 млн. лв. за инвестиции само за центровете за спешна помощ и филиалите. Предвидени са и поне 50 нови линейки, от тях 28 високопроходими, а 28 с пълно оборудване и с възможност за телемедицина. Зам.-министър Пенков припомни, че МЗ планира всяка година да бъдат повишавани възнагражденията на заетите в системата над 7110 души с по 10%. Средната заплата в страната в момента е 816 лв., а в София - 1045 лв. Д-р Пенков припомни, че за пръв път започва специализирано обучение във висшите училища по медицина за парамедици, което означава, че до три години ще има висококвалифицирани хора и умения, с които да подсилят екипите на Спешната помощ.