Клинична патология

Изтегляне 0.78 Mb.

страница	4/5
Дата	25.07.2016
Размер	0.78 Mb.
	#6667

1 2 3 4 5

Приложение № 3 към раздел VI

От ................................................................................................................................

До ................................................................................................................................

Здравно заведение

Здравно заведение, кабинет

...................................................................................................................................

Патологоанатомично

Диагностичен център, кабинет

отделение

гр. (с.) ..........................................................................................................................

гр. ...............................................................................................................................

ИСКАНЕ

ЗА ХИСТОПАТОЛОГИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ

ЕГН

на материал, взет от ....................................................................................................................................................................................................................................

собствено, бащино и фамилно име

възраст ....... Адрес гр./с. ..............................................................................................................................................................................................................................................

год. местоживеене община (област)

............................ Професия .....................................................................................................................................................................................................................................

улица № вх. ет.

Материалът е взет от ......................................................................................................................................................................................................................................................

орган

чрез ......................................................................................................................................................................................................................................................................

изрязване, кюретаж, друг способ - да се впише

на ............................. и е фиксиран в ...........................................................................................................................................................................................................................

ден мес. год.

Кратки клинични данни (история, диагност. изследване, лечение):

...........................................................................................................................................................................................................................................................................

Вероятна клинична диагноза:

Предишни биопсични изследвания: ............ кога .........................................................................................................................................................................................................................

не, да дата

в .........................................................................................................................................................................................................................................................................

наименование на лечебното заведение

Резултат: .................................................................................................................................................................................................................................................................

Лекар: ........................................................................................................................................................................................................................................................................

подпис и длъжност

Дата ...............................................................................................................................

...................................................................................................................................

ден мес. год.

собствено и фамилно име

(гръб)

РЕЗУЛТАТ

ОТ ХИСТОПАТОЛОГИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ

№ ..............................................................................................................................................................................................................................................................................

Хистопатологичното изследване на изпратения от Вас мате-

риал, получен на ......................................, показа

ден мес. год.

Макроскопски: .............................................................................................................................................................................................................................................................

Гефрир: ...................................................................................................................................................................................................................................................................

Дата: ............. Подпис: ...............................................................................................................................................................................................................................................

Хистологично: .............................................................................................................................................................................................................................................................

Диагноза: .................................................................................................................................................................................................................................................................

Код

Лекар: ..........................................................................................................................................

подпис длъжност

Дата ..............................................................................................................................

....................................................................................................................................

ден мес. год.

собствено и фамилно име

Приложение № 4 към раздел VI
Примерен стандартен протокол за биопсичен отговор при тумори
I. Процедури:
Цитология;

Биопсия (инцизионна, ендоскопска, пункционна);

Ексцизионна (на тумор, на киста и др.);

Резекция (частична, радикална).
II. Изследване на цитологичен биопсичен материал:
А. Клинична информация:

а) паспортни данни на пациента;

б) адекватна медицинска информация;

в) дата и подпис на лекаря, назначаващ изследването.

Б. Макроскопско изследване:

1. Вид на материала - излив, намазка, клетъчен блок и др.;

2. Оценка на пробата - фиксирана или не, брой на препаратите, количество и вид на течността и др.

В. Микроскопска оценка:

1. Адекватност на материала;

2. Наличие на туморни клетки, възможно определяне на хистологичния вид;

3. Допълнителни патологични изменения;

4. Резултат;

5. Корелация с клинични данни и др.цитологични резултати.
III. Изследване на хистобиопсичен материал:
А. Клинична информация (както при т. I).

Б. Макроскопско изследване:

1. Състояние на фиксация;

2. Големина в три измерения, тегло, брой на късчета, кюретажен или ТУР материал;

3. Други макроскопски параметри - цвят, хомогенност, консистенция, некрози, кистични формации и др.;

4. Определяне на късчета за хистологично изследване, по възможност целия материал;

5. Определяне на допълнителни процедури за изследване.

В. Микроскопска преценка (описание и диагноза):

1. Хистологичен вид на тумора (по СЗО). При някои тумори (невробластом, сарком на Юинг, тумор на Вилмс, PNET, рабдомиосарком и др.) следва да се използват допълнителни международно утвърдени класификации;

2. Степен на малигненост (по TNM);

3. Начин на растеж (експанзивен, инфилтративен);

4. Инвазия в лимфни и/или венозни съдове;

5. Корелация с резултата от гефрир, друга биопсична диагноза и с клинична информация.
IV. Ексцизионна и резекционна биопсия:
А. Клинична информация (както при т. I).

Б. Макроскопска преценка:

1. Описание на резектата (вид на орган, част от орган, големина, патологични промени, състояние на резекционните ръбове);

2. Описание на тумора - форма, големина в 3 измерения, тегло, други параметри (цвят, консистенция, кисти, некрози, кръвоизливи, капсулираност и др.);

3. Описание на границата на тумора и на съседната здрава тъкан, степен на разпространение;

4. Наличие на лимфни възли - брой, вид;

5. Определяне на късчета за хистологично изследване:

• от тумора: от зони с различен макроскопски вид, брой (ориентировъчен по 1 късче от всеки см), от зоната на най-дълбокото проникване;

• от границата със здрава тъкан;

• резекционни линии;

Каталог: wp-content -> uploads -> 2011
2011 -> Евгений Гиндев световната конспирация
2011 -> Наредба №36 от 30 ноември 2005 Г. За изискванията към козметичните продукти
2011 -> Наредба №36 от 30 ноември 2005 Г. За изискванията към козметичните продукти
2011 -> За минималния и максималния бал по паралелки в рио област софия-град
2011 -> 130 годишнината на ввму “Н. Й. Вапцаров” разкрива новите предизвикателства и перспективи в развитието на флагмана на морското образование
2011 -> Съюз на математиците в българия – секция бургас пробен изпит по математика за 7 клас – март, 2011
2011 -> Член на Приятели на Земята Интернешънъл
2011 -> Права и задължения на учениците
2011 -> В съответствие с ангажиментите в рамките на фаза 1 от мониторинга за изпълнение на задълженията по Конвенцията и Препоръката, през 2000 г
2011 -> Разграничение на трафика на хора от сродни престъпни дейности д-р Ива Пушкарова

Изтегляне 0.78 Mb.

Сподели с приятели:

1 2 3 4 5