58. Лекарства с активност на щитовидни хормони и тиреостатици. Щитовидната жлеза синтезира 3 основни хормона-тироксин(Т4),три-йод-тиронин(Т3) и калцитонин-регулира плазмената концентрация на калций.Т3 и Т4 съдържат 3 или 4 атома йод и имат качествено еднакво действие,но по отношение на метаболитната активност Т3 е няколко пъти по-активен.Имат рецепторен механизъм на действие.Имат съществено влияние в/у растежа и развитието на човека.Увеличават чувствителността на адренорецепторите-множество сърд.съдови ефекти.Дефицитът на Т3 и Т4 по време на бременността както и по време на ранното детство води до чести необратими мозъчни промени.Различават се хипо- и хиперфункция на щитовидната жлеза.
1.Лекарства с активност на щитовидните хормони-Levothyroxine (T4)- ФК:свързва се в много висока степен с плазмените протеини;метаболизира се в черния дроб и бъбреците;не преминава през плацентата;ефектът му се проявява след 2-3денонощия и продължава 7-10дни.Тироксинът намалява ефектите на бета-блокерите,инсулина и оралните антидиабетни л-ва.Показания-микседем, кретенизъм, гуша;Противопоказания-при миокарден инфаркт,ИБС,ритъмни нарушения;сърд.недостатъчност;
2.Л-ва с тиреостатична активност-Thiamazol-прилага се орално;резорбира се добре;натрупва се в щитовидната жлеза във високи концентрации;дори след спиране на приема ефектът им се задържа; екскрецията е чрез урината и лесно преминават плацентата;ФД:потискат синтезата на Т3 и Т4;да не се комбинират с л-ва които предизвикват агранулоцитоза(сулфонамиди,хлорамфеникол);възможно е увеличаване на ефекта им при съвместно приемане с орални антикоагуланти;НЛР-кожни реакции, гадене,повръщане,сънливост,отоци;Показания-хипертиреодизъм,базедова болест;Противопоказания-токсичен аденом на щитов.жлеза
