Минералкортикостероиди-алдостерон-усилва резорбцията на натриеви йони от дисталните тубули с което се повишава екскрецията на калиеви и водородни йони,няма широко приложение .Fludrocortison-прилага се перорално ,с бавно действие.Механизъм на действие-като алдостерона НЛР-задръжка на вода и натрий,Показания- адисонова болест.Противопоказания-сърд.недостатъчност,цироза бъбр.недост.хипертония,бременнност кърмене психози.
55 Лекарства, регулиращи костно-минералната обмяна. Костите непрекъснато се ремоделират с участито на:Остеокласти – предизвикват костна резорбция;
Остеобласти – секретират костен матрикс (остеоид)
Костни нарушения:Oстеопороза;Намаляаване на костната маса;Oстеомалация, рахит;Дефект в костната минерализация поради дефицит на vitamin D;Болест на Paget-Нарушаване на процеса на костната резорбция и ремоделиране;
Фактори, участващи в калциевата хомеостаза:Действие в черва, бъбреци и кости
Vitamin D – Източници:Храната: ergocalciferol (D2);Обрауване в кожата на сholecalciferol (D3) под действие на УВ лъчи. Vitamin D – клинично приложение
Calcitriol – при Рахит – лечение и профилактика;Остеомалация и ренална
остеодистрофия;Остеопороза (заедно с калциеви препарати);Хипопаратиреоидизъм
Calcitonin -Хормон от парафоликуларните клетки на щитовидната жлеза, 32 аминокиселини;Инхибира остеокластите;Понижава бъбречната реабсорбция на Ca и P ;Краен резултат – ↓ серумен Ca
Произход-От сьомга и синтетичен човешки;Приложение: Инжекционно – s.c., i.m.;Интраназално
Бифосфонати-Alednronate-По-малко от 10% се резорбират, резорбцията се намалява от храна;Натрупват се в костите (~50%);Останалата част се излъчва в урината;Концентрират се в местата на ремоделиране;Намаляват разтварянето на хидроксиапатита;Намаляват хиперкалциемията при злокачествени заболявания;НЛР:СЧ нарушения;Язва;Езофагит (предотвратява се чрез изпиване с пълна чаша вода и изправено положение за 30 мин.)
