ИНТЕРДИСЦИПЛИНАРНИ ОБЛАСТИ НА КЛИНИЧНАТА МЕДИЦИНА С УЧАСТИЕ НА СПЕЦИАЛНОСТТА “АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ”
1. Практикуването в интердисциплинарни области изисква равнопоставено участие на специалност АГ и на други клинични специалности. Това може да означава, че:
1.1. двама или повече различни специалисти (от които единият правоспособен в АГ) работят в екип;
1.2. един и същи специалист е правоспособен в АГ и в още една или повече други специалности.
2. Специалността АГ участва в следните интердисциплинарни области на клиничната медицина:
2.1. фетална медицина;
2.2. перинатална медицина (перинатология);
2.3. медицина на високия майчин риск;
2.4. онкогинекология;
2.5. асистирани репродуктивни технологии;
2.6. тазова хирургия;
2.7. чрез извършването на профилактични гинекологични прегледи специалността АГ участва и в интердисциплинарната област мамология.
3. Фетална медицина.
3.1. Обхват:
3.1.1. диагноза (включително чрез специални ехографски изследвания - доплерова и триизмерна ехография), прогноза, лечение и профилактика на малформации и заболявания на концептуса с изключение на перинаталната патология на потомството;
3.1.2. диагностична и лечебна дейност (ДЛД) при случаи, сигнализирани от антенаталния скрининг;
3.1.3. извършване на акушерски операции.
3.2. Освен специалист (и) по АГ задължително участие имат специалист (и) по:
3.2.1. медицинска генетика;
3.2.2. медицинска биология или молекулярна биология;
3.2.3. неонатология.
3.3. Допълнителна медицинска квалификация за специалиста по АГ:
3.3.1. задължителна допълнителна медицинска квалификация:
3.3.1.1. образна диагностика или ехография;
3.3.1.2. доплерова ехография (ако не е включена в т. 3.3.1.1 от тази глава);
3.3.1.3. триизмерна ехография (ако не е включена в т. 3.3.1.1 от тази глава);
3.3.1.4. оперативно акушерство;
3.3.1.2. препоръчителна допълнителна медицинска квалификация:
3.3.1.2.1. медицинска генетика;
3.3.1.2.2. ембриология;
3.3.1.2.3. права на пациента
3.4. Включва извършване на операции от групи 1, 5, 7, 8 и 11 (глава ХIV).
4. Перинатална медицина (перинатология).
4.1. Обхват: диагноза, прогноза, лечение и профилактика на заболявания на потомството, които възникват или се проявяват непосредствено преди раждането, по време на раждането или 7 дни след раждането, както и заболявания на майката, които създават риск за потомството в тези периоди. Това са:
4.1.1. перипартални акутни заболявания на майката (генитални и екстрагенитални, гестационни и екстрагестационни);
4.1.2. преждевременно пукнат околоплоден мехур;
4.1.3. друга интраутеринна и вродена инфекция на потомството;
4.1.4. интраутеринна и интрапартална “асфиксия” на потомството;
4.1.5. незрялост и недоносеност;
4.1.6. родов травматизъм на майката;
4.1.7. родов травматизъм и преохлаждане, други вродени и придобити заболявания на новороденото - до поемане на грижите за него от специализираната неонатологична помощ.
4.2. Освен специалист(и) по АГ задължително участие имат специалист(и) по:
4.2.1. неонатология;
4.2.2. анестезиология и интензивно лечение.
4.3. Допълнителна медицинска квалификация за специалиста по АГ:
4.3.1. задължителна допълнителна медицинска квалификация:
4.3.1.1. електрофизиология на плода и кардиотокография;
4.3.1.2. ехография или образна диагностика;
4.3.1.3. оперативно акушерство;
4.3.2. препоръчителна допълнителна медицинска квалификация фетална медицина.
4.4. Включва извършване на операции от групи 1, 7, 8, 11 и 12 (глава ХIV).
5. Медицина на високия майчин риск.
5.1. Обхват: диагноза, лечение и профилактика на:
5.1.1. бременности с повишен (предимно) майчин риск;
5.1.2. бременности с реализиран (предимно) майчин риск, включително интензивни грижи за бременната, раждащата и родилката.
5.2. Освен специалист(и) по АГ задължително участие имат специалист(и) по:
5.2.1. вътрешни болести и/или кардиология и/или пневмология и фтизиатрия и/или нефрология;
5.2.2. анестезиология и интензивно лечение.
5.3. Допълнителна медицинска квалификация за специалиста по АГ:
5.3.1. задължителна допълнителна медицинска квалификация:
5.3.1.1. бременност и придружаващи заболявания;
5.3.1.2. оперативно акушерство;
5.3.1.3. електрофизиология на плода и кардиотокография;
5.3.2. препоръчителна допълнителна медицинска квалификация:
5.3.2.1. фетална медицина;
5.3.2.2. перинатология.
5.4. Включва извършване на операции от група 1, 7, 8, 11 и 12 (глава ХIV).
6. Онкогинекология.
6.1. Обхват:
6.1.1. диагноза, прогноза, лечение и профилактика на преинвазивни и инвазивни заболявания на женските гениталии, включително всички форми на трофобластна болест;
6.1.2. диагноза, прогноза и планово лечение на генитални тумори, за които към началото на лечението не се знае дали са инвазивни;
6.1.3. ДЛД при случаи, сигнализирани от онкогинекологичния скрининг;
6.1.4. определяне на комплексна лечебна тактика при болни с генитални неоплазми;
6.1.5. лечение на непосредствени, ранни и късни следлечебни усложнения, засягащи външните полови органи и малкия таз на жената.
6.2. Освен специалист(и) по АГ задължително участие имат специалист(и) (специалност) по:
6.2.1. медицинска онкология (онкология);
6.2.2. лъчелечение;
6.2.3. обща и клинична патология.
6.3. Допълнителна медицинска квалификация за специалиста по АГ:
6.3.1. задължителна допълнителна медицинска квалификация:
6.3.1.1. колпоскопия и епизиоскопия;
6.3.1.2. оперативна гинекология;
6.3.1.3. клинична онкология или нейни раздели (химиотерапия, онкохирургия) или онкогинекология;
6.3.2. желателна допълнителна медицинска квалификация:
6.3.2.1. клинична патология или клетъчна патология;
6.3.2.2. масов скрининг;
6.3.2.3. лапароскопия;
6.3.2.4. хистероскопия.
6.4. Включва извършване на планови операции от групи 2 - 5, 7, 9 и 12 (глава ХIV).
7. Асистирани репродуктивни технологии. Медицинските дейности от тази интердисциплинарна област се уреждат съгласно Наредба № 28 от 2007 г. за дейности по асистирана репродукция (ДВ, бр. 55 от 2007 г.).
8. Тазова хирургия.
8.1. Обхват: извършване на аблативни, радикални, свръхрадикални и/или реконструктивни хирургични намеси, засягащи поне две от трите основни системи, разположени в малкия таз - репродуктивна, пикочоотделителна, храносмилателна.
8.2. Освен специалист(и) по АГ задължително участие имат специалист(и) по:
8.2.1. хирургия или висцерална хирургия;
8.2.2. урология.
8.3. Допълнителна медицинска квалификация за специалиста по АГ:
8.3.1. задължителна допълнителна медицинска квалификация:
8.3.1.1. онкогинекология или онкохирургия;
8.3.1.2. оперативна гинекология;
8.3.2. препоръчителна допълнителна медицинска квалификация:
8.3.2.1. образна диагностика;
8.3.2.2. права на пациента.
8.4. Включва извършване на операции от групи 3, 4, 6, 7, 9, 10 и 12 (глава ХIV).
Сподели с приятели: |