СПЕЦИФИЧНИ КАЧЕСТВЕНИ ПОКАЗАТЕЛИ ЗА ДИАГНОСТИЧНО-ЛЕЧЕБНИ ДЕЙНОСТИ В СПЕЦИАЛНОСТТА “АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ”
1. Показателите за оценка на качеството, възприети от дадено лечебно заведение, се посочват в правилника за устройството и дейността на лечебното заведение, а методите за приложението им се развиват във вътрешните стандарти.
2. Лечебните заведения, в които се извършват профилактични гинекологични прегледи (ПГП), отчитат следните показатели:
2.1. брой на извършени ПГП;
2.2. брой и относителен дял (БОД) на цитологично сигнализирани преинвазивни и инвазивни изменения на маточната шийка;
2.3. БОД на хистологично потвърдени инвазивни изменения на маточната шийка - по клиничен стадий;
2.4. БОД на открити полово предавани инфекции;
2.5. БОД на открити други гинекологични заболявания - по диагнози;
2.6. БОД на открити тумори и тумороподобни изменения в млечната жлеза.
3. Лечебните заведения, в които се извършва проследяване на бременност, отчитат следните показатели:
3.1. брой на проследяваните за отчетния период бременности, от тях:
3.1.1. БОД на бременности, завършили с раждане, от тях:
3.1.1.1. БОД доносени новородени, от тях:
3.1.1.1.1. БОД мъртвородени;
3.1.1.1.2. БОД с вродени аномалии;
3.1.1.2. БОД недоносени новородени (по степен на недоносеност), от тях:
3.1.1.2.1. БОД мъртвородени;
3.1.1.2.2. БОД с вродени аномалии;
3.1.2. БОД завършили със спонтанен аборт (по срок на бременността);
3.2. брой на разпознати или обсервирани бременности с повишен риск (рискови бременности) - по диагнози;
3.3. брой на разпознати или обсервирани бременности с реализиран риск (патологични бременности) - по диагнози;
3.4. брой на диспансерно наблюдавани рискови/патологични бременности - по диагнози;
3.5. брой на рискови/патологични бременности, насочени за диспансерно наблюдение в други лечебни заведения - по диагнози.
4. Лечебните заведения, в които се извършва семейно планиране, отчитат следните показатели:
4.1. общ брой жени, при които са осъществени дейности по семейно планиране;
4.2. БОД на аборти по желание;
4.3. БОД на открити полово предавани инфекции.
5. Лечебните заведения, в които се извършват дейности, спадащи към интердисциплинарната област “Асистирани репродуктивни технологии”, отчитат следните показатели:
5.1. брой на обслужени пациентки;
5.2. БОД на пациентки, при които са приложени:
5.2.1. изкуствена инсеминация (общо за авто- и хетероинсеминация);
5.2.2. in vitro фертилизация;
5.2.3. интрацитоплазмено спермално инжектиране (ICSI);
5.2.4. други техники за асистирана репродукция - аспирационни или биопсични техники от епидидим и др.;
5.2.5. ембриотрансфер;
5.2.6. селективна редукция на броя на концептусите;
5.2.7. криопрезервация на:
5.2.7.1. гонади;
5.2.7.2. гамети;
5.2.7.3. концептуси;
5.3. БОД на пациентки с диагностицирана бременност след асистирана репродукция - по приложен метод (5.2.1 - 5.2.4);
5.4. БОД на пациентки с раждане след асистирана репродукция - по приложен метод (5.2.1 - 5.2.4);
5.5. БОД на интраоперативни и ранни (до седмия ден) следоперативни усложнения, групирани по вид (инфекциозни, хеморагични, тромбоемболични, др.);
5.6. БОД на случаи с интраоперативна и ранна следоперативна смъртност - общо и само майчина смъртност.
6. Лечебните заведения за болнична помощ по АГ отчитат следните показатели:
6.1. за родилна помощ:
6.1.1. брой на ражданията;
6.1.2. БОД на предтерминните раждания - общо и по степен на недоносеност;
6.1.3. БОД на ражданията с цезарово сечение (ЦС) - общо и по степен на недоносеност;
6.1.4. БОД на седалищните раждания и в тази група - БОД на ЦС;
6.1.5. перинатална смъртност - по критериите:
6.1.5.1. анте-, интра- и ранна постнатална;
6.1.5.2. степен на недоносеност;
6.1.6. брой на всички аборти;
6.1.7. БОД на спонтанните аборти;
6.1.8. БОД на аборти по медицински показания и в тази група - БОД на прекъснати бременности след 12-ата г.с.;
6.1.9. БОД на интрапартални и ранни (до седмия ден) постпартални усложнения, групирани по вид (инфекциозни, хеморагични, тромбоемболични, др.);
6.1.10. брой на случаи с майчина смъртност;
6.2. за АГ помощ, с изключение на родилна помощ:
6.2.1. брой на оперативни намеси и разпределението им по групите, посочени в глава ХIV;
6.2.2. БОД на интраоперативни и ранни (до седмия ден) следоперативни усложнения, групирани по вид (инфекциозни, хеморагични, тромбоемболични, др.);
6.2.3. БОД на случаи с интраоперативна и ранна следоперативна смъртност - общо и само майчина смъртност.
7. Резултатите от анализи по т. 2 се обобщават по тримесечия и за цялата календарна година и се размножават в 4 екземпляра: един за структурната единица, един за лечебното заведение, един за регионалния център по здравеопазване и един за съответния национален регистър.
8. Резултатите от анализи по т. 3 - 6 се обобщават по тримесечия и за цялата календарна година и се размножават в 3 екземпляра: един за структурната единица, един за лечебното заведение и един за регионалния център по здравеопазване.
9. Показатели за качество на процесите в медицинската дейност:
9.1. Следните показатели засягат качеството на процесите при стационарни и еднодневни акушеро-гинекологични ДЛД:
9.1.1. БОД на:
9.1.1.1. случаи с усложнения (по време на лечението и след него);
9.1.1.2. случаи с несъвпадение между долечебна и патологоанатомична диагноза;
9.1.2. показатели за нозокомиални инфекции.
9.2. Изискване за показателите:
9.2.1. по т. 9.1.1 е честотата на тези случаи да не надвишава средните стойности за страната с повече от 10 %.
10. Показатели за качество на крайния продукт на ДЛД:
10.1. Показатели за качество на крайния продукт са:
10.1.1. БОД на:
10.1.1.1. случаи, при които се е наложило непредвидено в долечебния план допълнително лечение;
10.1.1.2. случаи с непредвидени в долечебния план рецидиви;
10.1.1.3. случаи, преведени в АГ клиники (отделения) на други болници за активно лечение;
10.1.2. само за еднодневни ДЛД - БОД на случаи, претърпели конверсия в стационарна ДЛД;
10.1.3. само за ендоскопски ДЛД - БОД на случаи, претърпели конверсия в класическа оперативна ДЛД;
10.1.4. болнична смъртност при АГ диагнози;
10.1.5. майчина смъртност.
10.1.6. само за акушерски стационарни ДЛД - перинатална смъртност.
10.2. Изискванията за показателите по т. 10.1.1 - 10.1.3, сведени към общия брой лекувани случаи за годината, са:
10.2.1. по т. 10.1.1.1 - да не надвишават 10 %;
10.2.2. по т. 10.1.1.2 - да не надвишават 5 %;
10.2.3. по т. 10.1.1.3 - да не надвишават 2 %;
10.2.4. по т. 10.1.3 - да не надвишават 5 %.
10.3. Изискването за показателите болнична и майчина смъртност е годишните стойности да не надвишават осемдесетия персентил на стойностите за страната.
10.4. Изискването за показателя перинатална смъртност е годишните стойности да не надвишават осемдесетия персентил на стойностите за страната.
Сподели с приятели: |