Медицински стандарти по хирургия въведение


ІІ група. Операции с голям обем и сложност, “голяма” хирургия



страница21/23
Дата31.12.2017
Размер1.42 Mb.
#38547
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23

ІІ група. Операции с голям обем и сложност, “голяма” хирургия


  1. Торакотомия.

  2. Стернотомия.

  3. Сутура на бял дроб.

  4. ПулмОНектомия.

  5. Езофагостомия шийна и гастростомия.

  6. Сутура на миокарда.

  7. Операция при травматична диафрагмална руптура.

  8. Операция при коагулирал хемоторакс.



ІІІ група. Операции със спеден обем и сложност, “средна” хирургия


  1. Трахеостомия.

  2. Торакоцентеза с един и с два дрена.

  3. Дренаж на медиастинума.



ІV група. Операции с малък обем и сложност, “малка” хирургия


  1. Първична хирургична обработка на рана.

  2. Плеврална пункция – диагностична или лечебна.

  3. Перикардна пункция.

  4. Херметизираща превръзка при открит пневмоторакс.

  5. Крикотомия

  6. Диагностична видеоторакоскопия.
ПРОЦЕДУРИ В ОБЩАТА И КОРЕМНАТА ХИРУРГИЯ ПРИ ЗАКРИТИ, ОТКРИТИ И ОГНЕСТРЕЛНИ ТРАВМИ В МИРНО ВРЕМЕ

І група. Операции с много голям обем и сложност, високоспециализирана хирургия.


  1. Атипични резекции, некротомии на девитализирани участъци на черен дроб.

  2. Резеция на панкреас.

  3. Дирижирани лапаростомии с етапен лаваж, вторични некректомии.

  4. Реконструктивни операции за окончателно възстановяване на чревния пасаж.

  5. Билиодигестивни реконструктивни операции.

  6. Реконструктивни операции при вътрешни и външни фистули, възникнали в резултат на усложнения след огнестрелни наранявания на коремни органи.

  7. Органосъхраняваща операция на далака при нараняване или след парциална резекция.

ІІ група. Операции с голям обем и сложност, “голяма” хирургия


  1. Вторична хирургична обработка на наранената област.

  2. Лапаротомия, пълна санация на коремната кухина от външни замърсявания и контаминация при засягане на кухи и паренхимни коремни органи.

  3. Лапаротомия с окончателна хемостаза при засягане на кухи и паренхимни коремни органи.

  4. Спленектомия при наранен далак.

  5. Сутура или тампонада на черния дроб с външен дренаж на жлъчните пътища (кер-дрен, холецистостомия).

  6. Хемостаза, тампонада, външен дренаж на жлъчни пътища, марсупиализация и дренаж на бурса оменталис при травми на панкреаса.

  7. Нефректомия.

  8. Гастроентероанастомоза по Ру или с Браунова анастомоза, вътрешна оклузия на пилора по Петерсон, външен дренаж на жлъчните пътища при травма на дуоденума.

  9. Резекция на черво, с или без прекъсване на пасажа, при нараняване на тънкото черво.

  10. Екстериоризация на чревен сегмент със съмнителна виталност.

  11. Резекция на сигма и прекъсване на пасажа с двустволов анус претер при травма на сигмата.

  12. Извеждане на двустволов анус претер при запушване на дебелото черво.

  13. Резекция на наранен участък от дебелото черво с прекъсване на пасажа по тип Хартман.

  14. Илеостомия (тип “двуцевка”) при обширни субсерозни хематоми на дебелото черво с участъци на десерозация.

  15. Лапаротомия, лаваж, дренаж (5-стъпален дренаж) лапаростома – като финална процедура след всички огнестрелни наранявания на корема.

  16. Дирижирана лапаростома с етапен лаваж и вторични некректомии.



ІV група. Операции с малък обем и сложност, “малка” хирургия


  1. Първична хирургична обработка на рана.

  2. Кониотомия

Приложение № 9

СПИСЪК
НА ОПЕРАТИВНИТЕ ПРОЦЕДУРИ, ПОДХОДЯЩИ ЗА ЕДНОДНЕВНА ХИРУРГИЯ



І. АМБУЛАТОРНА ХИРУРГИЯ

  1. Шев на кожа и подкожие.

  2. Първична обработка на рана, включително изгаряне І, ІІ степен в обем 5-10% от телесната повърхност (с изключение на деца до 10 год.)

  3. Инцизия на подкожен абсцес.

  4. Инцизия на фурункул.

  5. Инцизия на супурирала дермоидна киста.

  6. Инцизия на повърхностен перианален абсцес.

  7. Ревизия и дренаж на супурирала рана.



ІІ. ХИРУРГИЯ

  1. Секторална резекция на млечна жлеза, евент. с регионерна лимфаденектомия.

  2. Екстирпация на интрадуктален папилом.

  3. Инцизия на млечната жлеза при мастит.

  4. Херниотомия при ингвинална херния.

  5. Херниотомия при феморална херния.

  6. Херниотомия при умбиликална, параумбиликална и епигастрална херния.

  7. Операция при варикозни вени.

  8. Лигатура на хемороидални възли, Хемороидектомия.

  9. Екстирпация на тромб от тромбозирал хемороидален възел.

  10. Екстирпация на лимфни възли.

  11. Екстирпация на повърхностни тумори (липом, атером, фибром).

  12. Корекция и пластика на вициозен цикатрикс.

  13. Пункция на става.

  14. Оперативен дренаж и почистване на хематом.

  15. Ексцизия на карбункул.

  16. Екстирпация на “крив” нокът, вкл. частична резекция.

  17. Биопсия на повърхностно разположен тумор.

  18. Екстирпация на чуждо тяло от повърхностни тъкани.



ІІІ. ДЕТСКА ХИРУРГИЯ

  1. Циркумцизия.

  2. Частична аблация на препуциума.

  3. Операция за хидроцеле.

  4. Херниотомия при ингвинална херния.

  5. Херниотомия при умбиликална и епигастрална херния.

  6. Орхидопексия.

  7. Дилатация на ануса при анална фисура.

  8. Едномоментна дилатация на хранопровод.

  9. Алкохолизация при пролапс на ректум.

Забележка: Вж. операции и от раздел ІІ.

ІV. ОРТОПЕДИЧНА ХИРУРГИЯ.

  1. Освобождаване на карпален тунел.

  2. Операция за контрактура на Дюпюитрен.

  3. Диагностична артроскопия.



V. ГИНЕКОЛОГИЧНА ХИРУРГИЯ

  1. Лапароскопия.

  2. Лапароскопска стерилизация.



VІ. ОЧНА ХИРУРГИЯ

  1. Операция за катаракта.



VІІ. ОТО-РИНО-ЛАРИНГОЛОГИЧНА ХИРУРГИЯ.

  1. Полипектомия от носа.



VІІІ. СЪРДЕЧНА ХИРУРГИЯ

  1. Имплантиране на РМ.



ІХ. УРОЛОГИЯ

  1. Циркумцизия.

  2. Ексцизия на лезии на епидидима.

  3. Операция за хидроцеле.

  4. Орхидопексия.

  5. Орхидектомия.



Х. ПЛАСТИЧНА ХИРУРГИЯ

  1. Пробна ексцизия на повърхностно разположена телесна тъкан (кожа, лигавица, устни).

  2. Пробна ексцизия на дълбоко лежаща тъкан (мастна и други).

  3. Отстраняване на кожно образувание

  4. Ексцизия на малък тумор /липом, фибром, аденом/

  5. Отстраняване на лигавична киста

  6. Оперативна корекция на лицев цикатрикс

  7. Имплантация на алопластичен материал за попълване на меките тъкани като самостоятелна. дейност

  8. Отстраняване на бръчки по горните клепачи

  9. Отстраняване на бръчки по долните клепачи

  10. Отстраняване на бръчки по ъглите на очите

  11. Корекция само на върха или крилата на носа

  12. Отстраняване на двойна устна

  13. Оперативно увеличаване на устните

  14. Корекция на формата и големината на ушната мида /напр. клепнали уши/

  15. Корекция на ушни лобуси

  16. Отстраняване на татуировки

  17. Дермоабразио

  18. Липосукцио

Приложение № 10

СПИСЪК
НА СПЕШНИ ХИРУРГИЧНИ ПРОЦЕДУРИ

В ОБЛАСТТА НА НЕВРОХИРУРГИЯТА

Всяко невропирургично заболяване вдаден етап от своето развитие може да наложи извършване на хирургическа намеса по спешност.

Спешност изискват:



  • травматичен интракраниален хематом;

  • аневризми в І-ІІ стадий на Hunt-Hess;

  • остро развила се хидроцефалия;

  • поява на дислокационни феномени в следствие интракраниален обемен процес;

  • дискова херния с поява на остра отпадна неврологична симптоматика или тазово-резервоарни нарушения.



В ОБЛАСТТА НА ГРЪДНАТА ХИРУРГИЯ

Каталог: media -> articles -> 2240
2240 -> Медицински стандарт ортопедия и травматология
2240 -> Медицински стандарт по психиатрия І. Принципи на лечението и обслужването на лица с психични разстройства
2240 -> Ендокринология и болести на обмяната
2240 -> I. Въведение …2 II. Общи положения …2
2240 -> Медицински стандарт
2240 -> Медицински стандарт по лицево-челюстна хирургия
2240 -> Ушно-носно-гърлени болести
2240 -> Наредба №28 от 20 юни 2007 Г. За дейности по асистирана репродукция
2240 -> Трансфузионна хематология


Сподели с приятели:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница