Министерство на здравеопазването на република българия медицински стандарт

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ

МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТ

ДИАЛИЗНО ЛЕЧЕНИЕ

Приложение

към член единствен

МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТ “ДИАЛИЗНО ЛЕЧЕНИЕ”

А. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ.
І. Определение.
Диализното лечение е продължително лечение на болни, при които една жизнено важна физиологична система – отделителната, практически не функционира. Прилагат се методи за интензивно лечение.

Диализното лечение е неразделна част от лечебната дейност, осъществявана в рамките на профилната медицинска специалност “нефрология”.

С този стандарт се въвеждат изисквания за качество на диализното лечение, в това число за качество на:

- техническото оборудване;

• 
  консумативните материали и медикаменти;
  
• 
  квалификация на персонала.
  

1. 
   Хемодиализа;
   
2. 
   Хемофилтрация;
   
3. 
   Хемодиафилтрация;
   
4. 
   Терапевтична афереза;
   
5. 
   Хемосорбция;
   
6. 
   Апаратна перитонеална диализа;
   
7. 
   Постоянна амбулаторна перитонеална диализа;
   
8. 
   Комбинации между различни методи на извън бъбречно очистване на кръвта.
   

2. Диализни центрове.

1. 
   Лечение на болни с хронична и остра бъбречна недостатъчност с методите на извън бъбречно очистване на кръвта;
   
2. 
   Лечение на усложненията на Хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН) при болни на диализно лечение;
   
3. 
   Лечението на болни с напреднала ХБН и подготовката им за диализно лечение;
   
4. 
   Подготовка на подходящите болни за бъбречна трансплантация.
   

ІІ. 1. Първо ниво - Диализен център.

Извършва наблюдение и лечение на болни в ранен стадий на хронична бъбречна недостатъчност; подготовка на болни с напреднала бъбречна недостатъчност за диализно лечение; диализно лечение, което може да бъде: хемодиализно лечение; лечение с перитонеална диализа; лечение на усложненията на хроничната бъбречна недостатъчност и диализното лечение. За дейностите, които не извършва (съдов достъп и други), диализният център може да сключва договор с областна, междуобластна, университетска или национална болница, извършваща тези дейности, или с лечебни заведения за извънболнична помощ (за дейностите по клинична лаборатория, рентген и др.)
ІІ. 2. Второ ниво - Диализно отделение от районна болница.
Извършва лечение на болни с хронична бъбречна недостатъчност с хемодиализа и перитонеална диализа. В него може да се извършва и лечение на болни с остра бъбречна недостатъчност, лекувани в други структури на болницата. Към него може да има и кабинет за профилактика и лечение на болни с напреднала хронична бъбречна недостатъчност. За дейностите, които не извършва (съдов достъп и други), лечебното заведение, в което се намира диализното отделение може да сключва договор с областна, междуобластна, университетска или национална болница, извършваща тези дейности.
ІІ. 3. Трето ниво - Диализно отделение от областна болница.
Извършва лечение на болни с хронична бъбречна недостатъчност с хемодиализа и перитонеална диализа. В него се извършва и лечение на болни с остра бъбречна недостатъчност и интоксикации, лекувани в други структури на болницата или в районни болници. Към него задължително има и кабинет за профилактика и лечение на болни с напреднала хронична бъбречна недостатъчност. За дейностите, които не извършва (съдов достъп и други), лечебното заведение, в което се намира диализното отделение може да сключва договор с междуобластна, университетска или национална болница, извършваща тези дейности.
ІІ.4. Четвърто ниво - Диализна клиника или отделение от университетска болница.
Извършва лечение на болни с хронична бъбречна недостатъчност с хемодиализа и перитонеална диализа и други методи на извън бъбречно очистване на кръвта. В него се извършва и лечение на болни с остра бъбречна недостатъчност и интоксикации, лекувани в други структури на болницата или от други болници в страната. Университетската болница може да сключва договори с всички лечебни заведения, които осъществяват диализно лечение в страната, за консултативна помощ и лечение на техни болни с усложнения на хроничната бъбречна недостатъчност или на диализното лечение. Към клиниката (отделението) за диализно лечение, задължително има и кабинет за профилактика и лечение на болни с напреднала хронична бъбречна недостатъчност. В този кабинет се разработват и програми за скрининг и превенция на ранни стадии на бъбречните заболявания. За дейностите, които не извършва, университетската болница може да сключва договор с областна, междуобластна, университетска или национална болница, извършваща тези дейности.
ІІІ. Изисквания към персонала.
ІІІ.1. Минимални изисквания към броя на персонала в диализната структура.
а) Един лекар на 2000 хемодиализи годишно;

б) Една медицинска сестра на 500 хемодиализи годишно;

в) Един лекар в кабинет за профилактика и лечение на 50 болни с ХБН в преддиализен стадий;

г) Един лекар на 30 болни на перитонеална диализа;

д) Една медицинска сестра на 20 болни на перитонеална диализа

е) Технолози – не повече от 1 на 4 диализни поста.

Каталог: media -> articles -> 2240
2240 -> Медицински стандарт ортопедия и травматология
2240 -> Медицински стандарт по психиатрия І. Принципи на лечението и обслужването на лица с психични разстройства
2240 -> Ендокринология и болести на обмяната
2240 -> Медицински стандарти по хирургия въведение
2240 -> I. Въведение …2 II. Общи положения …2
2240 -> Медицински стандарт
2240 -> Медицински стандарт по лицево-челюстна хирургия
2240 -> Ушно-носно-гърлени болести
2240 -> Наредба №28 от 20 юни 2007 Г. За дейности по асистирана репродукция

Изтегляне 416.87 Kb.

Сподели с приятели: