Министерство на здравеопазването регионална здравна инспекция

През отчетният период не са постъпвали заявления за предоставяне на административни услуги по електорнен път.

Информационното осигуряване на администрацията бе осъществено чрез :

✏ поддържане на уеб-сайта на РЗИ Габрово

✏ поддържане информация за домейна

✏поддържане на правно-информационна система

✏ поддържане на деловодна система

✏ система за финансово-счетоводна дейност „Скиптър”

✏ система за труд и работна заплата „ТЕРЕС”

✏ информационна система за проведените имунизации

• 
  17.Осъществени дейности по организиране, контрол и поддръжка изправността и сигурността на автоматизираната информационна инфраструктура на РЗИ - локални мрежи, комуникационно оборудване, компютърна техника и др.;
  
• 
  Поддръжане изправността и сигурността на информационната инфраструктура се осъществява от оторизирана фирма. Осигурено е хардуерно обезпечаване на администрацията чрез инсталиране на четири нови работни станции. Поддържане на локалната мрежа и интернет свързаност.
  
• 
  Изграден е трансфер, достъпен за всички служители, който служи за връзка между тях, както и за получаване на информация и прехвърляне на файлове.
  
• 
  За бърза и своевременна информация и връзка, РЗИ и всяка дирекция имат електронна поща.
  
• 
  Редовно се осигуряват необходимите консумативи и материали. Дават се становища и консултации за пренастройване и закупуване на компютърни системи, във връзка с инсталирането, актуализирането и работата с програмни продукти.
  

Стопанското обслужване в РЗИ Габрово е организирано съгласно устройствения правилник, процедурите и правилата, залегнали в СФУК на инспекцията. В своята дейност дирекция „АПФСО” създава необходимите условия за успешно осъществяване на основната дейност на инспекцията чрез организиране и снабдяване на структурните звена с материали, консумативи, химикали, диагностикуми, ГСМ; организиране поддръжката и стопанисването на материалната база; абонаментно обслужване на специализираната техника, включително и редовно калибриране на измервателните уреди, осигуряване на транспортно обслужване чрез поддържане на автомобилния парк в добро техническо състояние, предоставяне МПС на годишни технически прегледи.

Превозът на служебни лица се извършва съгласно изготвени заявки по дирекции и седмичен график за транспортно обслужване.

През отчетният период са обработени 550 бр.пътни листи и са изминати 52 933 км. Изразходени са 4681,62 л. гориво на стойност 11 462,78 лв.

През м.март стартира процедура за провеждане на търг за отдаване под наем за срок от 5 /пет/ години на част от недвижим имот – публична държавна собственост, с площ 19 кв.м., при граници на юг входно стълбище, на север складово помещение, на изток коридор, на запад улица, находящ се на първи етаж на административната сграда на Регионална здравна инспекция – Габрово - помещение № 1, находящо се на административен адрес: гр. Севлиево, ул. „Гочо Москов“ № 12 с предназначение дейности по дезинфекция, дезинсекция и дератизация. На 12.05.2014 година, комисия, назначена със заповед на директора на РЗИ Габрово проведе търг с тайно наддаване . Изготвен бе протокол, с който на основание чл.53 от ППЗДС за спечелил търга за ползване под наем на помещението в гр.Севлиево бе обявена ЕT “Биоконсулт – Иванка Иванова“, единствен участник в търга. На фирмата бе изпратена покана за обявяване резултата от търга. На 20.05.2014 година бе сключен договор за наем за срок от пет години и месечна наемна цена 114.00 лева.

19. Дейности по осигуряване на пожарна и аварийна безопасност в инспекцията;

Изготвени заповеди за определяне лице за извършване на периодична проверка на пожарогасителите. Констатациите от проверката се вписват в дневник за контрол на наличието и изправността на носимите пожарогасители на РЗИ.

Определени са отговорници за извършване ежедневни проверки на противопожарното състояние на помещенията в сградата на РЗИ и изключване на всичко електроуреди след приключване на работното време. Проверките се документират в дневник.

При извършена проверка от инспектор на РС»ПБС» не са констатирани нередности по документация и противопожарно състояние на сградата.

Извършено годишно техническо обслужване и презареждане на пожарогасителите, съгласно изискванията на наредбата.

Изготвени План за действие при пожар в Регионална здравна инспекция Габрово и Вътрешни правила за осигуряване на пожарна безопасност на територията на Регионална здравна инспекция Габрово.

В изпълнение на чл.315 от Кодекса на труда и чл.2, ал.1 от Наредбата за трудоустрояване и чл.27, ал.1 от ЗИХУ комисия, назначена със заповед на директора на РЗИ разгледа и определи за 2014 г. общо четири работни места за трудоустрояване на лица с намалена работоспособност и две места за трудоустрояване на бременни служителки и служителки – кърмачки.

На основание чл.9а, ал.1, т.1 от ЗДС е определена една длъжност за хора с трайни увреждания

Всички места за трудоустрояване на лица с намалена работоспособност в РЗИ Габрово към момента са заети.

Със заповед на директора на РЗИ са определени длъжностни лица за провеждане и документиране на начален, периодичен и извънреден инструктаж, както и инструктаж на работното място по безопасност и здраве при работа.

Изготвена и представена в срок Декларация по чл.15 от Закона за здравословни и безопасни условия на труд за 2012 година на РЗИ Габрово.

Във връзка с предписание от извършена проверка през м.март на дирекция „Областна инспекция по труда“ Габрово е изготвен и утвърден списък на лекарите-специалисти, участващи при провеждането на профилактични медицински прегледи, съгласно Наредба N 3 на МЗ за задължителните предварителни и периодични медицински прегледи на работниците.

Изготвена и представена в срок Декларация по чл.15 от Закона за здравословни и безопасни условия на труд за 2012 година на РЗИ Габрово.

Изготвена Програма за актуализация оценка на риска за здравето и безопасността на работещите в РЗИ Габрово.

Във връзка с извършена проверка от Дирекция „Инспекция по труда“ Габрово бе изготвен списък на работните места (длъжности), работещите на които преминават на периодични профилактични медицински прегледи, съгласно Наредба 3.

Изготвен и публикуван Отчет за състоянието на административното обслужване на РЗИ в интернет базираната система за самооценка на административното обслужване за 2013 година.

Изготвен Доклад за състояние на администрацията за 2013 година.

Попълнени таблици 01 и 02 от отчет за дейността на инспекцията 0-41 за 2013 година.

Изготвен статистически отчет за четвърто тримесечие на 2014 година и годишен отчет за 2014 год.

Разработени и актуализирани са следните вътрешно нормативни документи :

✏ Вътрешни правила за поддържане профила на купувача в Регионална здравна инспекция Габрово

✏ Вътрешни правила за планиране и организация на провеждането на процедурите и контрол на изпълнението на сключените договори за обществени поръчки

✏ Вътрешни правила за установяване на трудови злополуки в РЗИ Габрово

✏ Инструкция за мерките, сроковете за защита и провеждане на периодични прегледи на обработваните лични данни в Регионална здравна инспекция Габрово

✏ Вътрешна политика за предварително одобрение и контрол на разходите по програма „Превенция и контрол ма ХИВ/СПИН в РЗИ Габрово

✏ Вътрешни правила за дейността на експертния съвет по здравно-техническа експертиза в Регионална здравна инспекция Габрово

✏ Вътрешни правила за работа на служителите в Регионална здравна инспекция Габрово с административния регистър

Изготвен и представен на Териториално статистическо бюро Габрово годишен отчет за наетите лица, отработеното време, средствата за работна заплата и други разходи за труд.

Изготвен годишен план за обучение на служителите към ИПА и електронно въведени заявления за участие. В плана са включени двама новоназначен служители на експертни длъжности, които ще участват в задължителното обучение за държавните служители.

В плана за специализираното обучение са включени :

✏ Обучения, допринасящи за подобряване работата на структурното звено с участие на 5служители;

✏ Обучения, допринасящи за професионално, кариерно и личностно развитие на служителя, с участие на 1 служител;

Изготвен годишен план за обучение на служители в Националния център по обществено здраве и анализи, като единадесет служители са включени в четиринадесет обучителни курса.

Главен счетоводител участва в семинар на тема „Годишен финансов отчет на Министерство на здравеопазването – 2013 година” и „Годишно счетоводно приключване на 2014 г.”, организирани от Министерство на здравеопазването, дирекция „Бюджет и финанси”.

Директор на дирекция „АПФСО” посети „Годишна среща на ръководители и експерти по човешки ресурси“.

Проведена анкета с четири служители от дирекцията по проект „Развитие на умения и компетентности у служителите в администрацията за ефективно противодействие срещу корупционните прояви при предоставяне на административни услуги и функционирането на регулаторните режими“.

Службата по трудова медицина, обслужваща инспекцията организира обучение по здравословни и безопасни условия на труд като представител на КУТ в РЗИ и обучение за провеждане на инструктаж на служителите в РЗИ по ЗБУТ. На обученията присъстваха всички представители на КУТ към РЗИ и лицата, определени със заповед на директора на РЗИ да провеждат периодичен инструктаж на служителите по дирекции за ЗБУТ.

1. 
   Независима, компетентна и прозрачна дейност при спазване на утвърдените нормативни документи
   
2. 
   Систематичен контрол върху регистрацията и дейността на лечебните заведения.
   
3. 
   Планиране, организиране, ръководство и контрол на медицинската експертиза.
   
4. 
   Анализиране на регионално ниво на демографските показатели и здравното състояние на населението.
   
5. 
   Осъществяване на ефективна координация на Дирекцията с другите регионални структури на държавната власт.
   

1. Извършва регистрация на лечебните заведения за извънболнична помощ, хосписите, както и на лицата, упражняващи неконвенционални методи за благоприятно въздействие върху индивидуалното здраве и осъществява контрол по извършената регистрация.

2. Осъществяват контрол за изпълнение на основните изисквания, на които трябва да отговарят устройството, дейността и вътрешния ред на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи както и на утвърдените медицински стандарти и уведомява Изпълнителна агенция "Медицински одит" за случаи на нарушения на медицинските стандарти, констатирани при извършените проверки.

3. Издава разрешения за съхранението и продажбата на лекарствени продукти от лекари, лекари по дентална медицина и фелдшери.

4. Организира и контролира дейността по медицинската експертиза и на регионалната картотека на медицинската експертиза.

5. Извършва проверки по жалби и сигнали при нарушаване на правата на пациентите или при спорове, свързани с медицинското обслужване, и участва в съвместни проверки с Изпълнителна агенция "Медицински одит".

6. Събира и анализира информация, свързана с разходването на публични средства в лечебните и здравните заведения на територията на областта, и осъществява контрол по спазването на методиката за субсидиране на лечебни заведения със средства от бюджета на Министерството на здравеопазването;

7. Контролира заявяването, разпределението и разхода на лекарствени продукти, заплащани със средства от бюджета на Министерството на здравеопазването за лечение на заболявания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване.

8. Контролира спазването на нормативните изисквания към формата, съдържанието, условията и реда за използване, обработка, анализ, съхраняване и предоставяне на медицинска документация от лечебните заведения и медицинските специалисти.

9. Участва в изработването на областната здравна карта.

10. Съвместно със звената, ангажирани със социалното подпомагане в общините, осъществява дейности по Закона за закрила на детето и по други нормативни актове.

11. Проучва и установява потребностите в областта от лекари, лекари по дентална медицина, фармацевти и други медицински и немедицински специалисти с висше образование и предлага на министъра на здравеопазването броя на местата за следдипломно обучение.

12. Събира, обработва и предоставя финансово-икономическа статистическа информация за дейността и ресурсното осигуряване на лечебните и здравните заведения на територията на региона.

13. Събира, обработва и предоставя медико-статистическа информация за дейността на лечебните и здравните заведения; внедрява и поддържа единни информационни системи за отчетност на лечебните и здравните заведения, оказва методична помощ и осъществява контрол при прилагането им; изработва анализи и прави оценки на здравно-демографските процеси на територията на региона, необходими за формирането на национална и регионална здравна политика.

14. Контролира обектите за търговия на едро и дребно с лекарствени продукти по реда на ЗЛПХМ. Осъществява предвидените в ЗКВНП и нормативните актове по прилагането му дейности. Води регистър на лекарите и лекарите по дентална медицина, които предписват лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества.

15. Планира, организира и контролира дейностите по медицинското осигуряване на населението при бедствия, аварии и катастрофи. Разработва военновременни планове за организацията на медицинската помощ за населението в региона и извършва дейности по отбранително-мобилизационна подготовка.

16. Съставя актове за административни нарушения и предлага на директора на РЗИ налагането на принудителни административни мерки, предвидени в закон.

17. Разработва и участва в изпълнението на регионални програми и проекти в областта на медицинските дейности. Участва в изпълнението на международни и национални програми и проекти в областта на медицинските дейности.

Дирекция “Медицински дейности” е една от специализираните дирекции на Регионална здравна инспекция Габрово, която осъществява разнородната дейност по прилагане на държавната здравна политика на територията на област Габрово.

Минималният брой служители (11 за дирекция, вкл. директор на дирекция), изпълняват контролни, експертни, методични и консултативни функции, съгласно нормативно определените задължения на дирекцията.

Ръководител на Дирекцията е лекар с призната специалност “Икономика на здравеопазването”.

Общата численост на персонала в Дирекцията е 11 щатни бройки, като всички са заети.

Броят на длъжностите по видове, както и вида на правоотношението, са следните:

Всички служители са подали декларации по Закона за държавния служител и Закона за предотвратяване и разкриване на конфликт на интереси. Няма регистрирани сигнали за злоупотреба със служебно положение от служителите на Дирекцията.

През годината е проведена междинна среща на служителите съгласно изискванията на Наредбата за условията и реда за атестиране на служителите в държавната администрация.

Постигнато е добро взаимодействие с другите дирекции в РЗИ Габрово, с Общините, ОДБХ и други ведомства.

Организацията на дейността в дирекцията е подчинена на общите правила за администрацията на РЗИ:

1. Отчитане дейността на служителите пред директор дирекция, чрез представяне на доклади/протоколи от извършени инспекции/проверки.

2. Обобщаване на дейността през изминалата седмица и планиране на задачите за предстоящата седмица.

3. Отчитане дейността на Дирекцията пред Директор РЗИ - Габрово – на ежеседмични съвещания.

4. Своевременно поставяне за обсъждане и изпълнение на неотложни задачи при необходимост.

На регистрационен режим в РЗИ Габрово подлежат лечебни заведения за извънболнична медицинска помощ, хосписи и лицата, упражняващи неконвенционални методи за благоприятно въздействие върху индивидуалното здраве

В края на годината регистрираните лечебни заведения за област Габрово са както следва:

ИППМП – регистрираните индивидуални практики за първична медицинска помощ за област Габрово са 70 практики, разпределени - за община Габрово – 43, за община Севлиево – 12, за община Трявна – 8 и за община Дряново - 7

ГППМП регистрираните групови практики за първична медицинска помощ за област Габрово са 2 практики, съответно 1 за община Габрово и 1 за община Севлиево

ИППДМП регистрираните индивидуални практики за първична дентална медицинска помощ за област Габрово са 117 практики, разпределени - за община Габрово – 68, за община Севлиево – 30, за община Трявна – 12 и за община Дряново - 7

ГППДМП регистрираните групови практики за първична дентална медицинска помощ за област Габрово са 8 практики, разпределени - за община Габрово – 5, за община Севлиево – 1, за община Трявна – 2 и за община Дряново - 0

ИПСМП регистрираните индивидуални практики за специализирана медицинска помощ за област Габрово са 64 практики, разпределени - за община Габрово – 34, за община Севлиево – 19, за община Трявна – 6 и за община Дряново - 5

ГПСМП регистрираните групови практики за специализирана медицинска помощ общо за област Габрово са 2 практики, и двете са в община Габрово

МЦ регистрирани общо за област Габрово 12 Медицински центрове, разпределени - за община Габрово – 6, за община Севлиево – 3 за община Трявна – 1 и за община Дряново - 2

ДКЦ регистрирани са четири Диагностично консултативни центрове за област Габрово, съответно по 1 за община Габрово и 3 за община Севлиево

МДЛ регистрирани са пет Медико диагностични лаборатории за област Габрово и петте за община Габрово

МТЛ регистрирани общо за област Габрово 19 Медико технически лаборатории, разпределени - за община Габрово – 11, за община Севлиево – 5, за община Трявна – 1 и за община Дряново - 2

Хосписи регистриран 1 хоспис в община Дряново

Лица упражняващи неконвенционални методи за благоприятно въздействие върху индивидуалното здраве – регистрирани общо за областта пет практики и петте в община Габрово

МБАЛ – Многопрофилни болници за активно лечение общо 4 по една в община Габрово и Трявна и две в община Севлиево

СБАЛББ – Специализирана болница за активно лечение на белодробни болести - една ДСБДПЛББ – Детска специализирана болница за долекуване и продължително лечение на белодробни болести - една

ДПБ – Държавна психиатрична болница - една

През отчетният период са извършени следните дейности:

Регистрации на лечебни заведения за извънболнична помощ и хосписи и лицата, упражняващи неконвенционални методи за благоприятно въздействие върху индивидуалното здраве - 10

Иададени удостоверения за промяна в обстоятелствата по регистрацията на лечебни заведения за извънболнична помощ и хосписи - 35

Заличени лечебни заведения за извънболнична помощ и хосписи и лицата, упражняващи неконвенционални методи за благоприятно въздействие върху и ндивидуалното здраве - 5

Издадени становища за недостатъчност по чл. 81 от ЗЛЗ - 188

Изготвени отчети и справки от регистъра за ЛЗИБПХ - 61

През 2014 г. всички процедури, свързани с регистъра на лечебните заведения и хосписи, поддържан в Д МД, са спазени и са извършени в законовите срокове.

През 2014 г. значително е намалял броят на заличените лечебни заведения за извънболнична помощ сравнен с предходните години, като резултат от активната дейност на Дирекцията в посока на актуализиране на регистъра и заличаване на практики, неосъществяващи лечебна дейност.

Продължават да липсват критерии и конкретни указания от МЗ за определяне кога ЛЗ за ИБП, респ. лекарите в тях, на определена територия са недостатъчни, т.е. липсват критерии за мотивиран отказ. Именно по тези причини всички заявления по реда на чл. 81 от ЗЛЗ приключват с издаване на удостоверение за недостатъчност.

1. Оценяване на показателя „обем дейност” в болниците с определени нива на компетентност:

В периода на второ тримесечие на 2014 г., в изпълнение на чл. 19, ал. 5 от Наредба № 49/2010 г. за изпълнението на показателя „обем дейност” и на основание Заповеди на Директора на РЗИ, бяха осъществени проверките във всичките лечебни заведения за болнична помощ в областта, подлежащи на контрол. За констатациите и заключенията на комисията в проверените болници, са изготвени съответни доклади.

2. Разяснителна кампания за попълване на формулярите за преждевременно напускане на ЛЗ за БП:

През първо полугодие на 2014 г., чрез публикации на сайта на РЗИ, е предоставена информация за това, че формулярите за преждевременно напускане на болница и преустановяване на хоспитализация и на осъществяваните по отношение на пациент медицински дейности се подписват тогава, когато хоспитализираното лице вземе решението да напусне лечебното заведение, а не при постъпването му в него

3. Издаване на удостоверения за изпълнение на изискванията на наредбата по чл. 46, ал. 3 от Закона за лечебните заведения, правилника по чл. 28а, ал. 3 от Закона за лечебните заведения и на утвърдените медицински стандарти във връзка с издаването на разрешения за извършване на лечебна дейност от лечебните заведения за болнична помощ, центровете за психично здраве, центровете за кожно-венерически заболявания, комплексните онкологични центрове, домовете за медико-социални грижи и диализните центрове.

На територията на област Габрово са регистрирани и функционират 7 лечебни заведения за болнична помощ: 4 многопрофилни болници за активно лечение (МБАЛ), 1 Държавна псиатрична болница (ДПБ), 1 специализирана болница за активно лечение на белодробни болести (СБАЛББ) и 1 Детска специализирана болница за долекуване и продължително лечение на белодробни болести (ДСБДПЛББ).

През отчетния период комисии, определени със заповед на Директора на РЗИ са осъществили две проверки в МБАЛ Севлиево на съответствие с изискванията на Наредба № 49/2010 г. Изготвени са констативни протоколи и на основание утвърдената административна процедура са издадени удостоверения. Преписките са изпратени в МЗ за промяна в разрешението за дейност.

Във връзка с подадените заявления от управителя на МБАЛ Севлиево за промяна на разрешения за извършване на лечебна дейност са извършени проверки по спазване изискванията на МС „Диализно лечение“, МС „Гастроентерология“, МС „Нефрология“ и МС „Пе-диатрия“.

Във връзка с писмо на МЗ през второ полугодие на 2014 г. е осъществена и проверка за изпълнение на изискванията на Наредба № 24/2004г. за утвърждаване на медицински стандарт “Психиатрия” в ДПБ гр. Севлиево за определяне на нива на компетентност. Преписката е предоставена на Министерство на здравеопазването.

За отчетния период няма констатирани нарушения на медицинските стандарти, поради което не е уведомява Изпълнителна агенция "Медицински одит.

- издадено едно удостоверение за регистрация на лица, упражняващи неконвенционални методи за благоприятно въздействие върху индивидуалното здраве

- издадено едно удостоверение за пререгистрация на лица, упражняващи неконвенционални методи за благоприятно въздействие върху индивидуалното здраве

- няма издадени заповеди за прекратяване на регистрация на лица, упражняващи неконвенционални методи за благоприятно въздействие върху индивидуалното здраве

През 2014 г. са извършени пет планови проверки на лица, упражняващи неконвенционални методи за благоприятно въздействие върху индивидуалното здраве, при план за годината – 5, изпълнението е 100%. Нарушения не са установени

Издаване на разрешения за съхранението и продажбата на лекарствени продукти от лекари, лекари по дентална медицина и фелдшери съгласно Наредба № 6 от 2001г. за реда за получаване на разрешения за съхранение и продажба на лекарствени продукти от лекари и фелдшери и за лекарствените продукти, които могат да се съхраняват от лекари, стоматолози, фелдшери и медицински сестри (ДВ, бр. 11 от 2001 г.) и Наредба №5 от 06.07.2011 г. за условията и реда за получаване на разрешение за съхранение и продажба на лекарствени продукти от лекари и лекари по дентална медицина (ДВ бр. 54 от 15 Юли 2011г).

Няма издадени разрешения за съхранението и продажбата на лекарствени продукти от лекари, лекари по дентална медицина и фелдшери съгласно Наредба № 5 от 2011

Голяма част от дейностите в дирекцията включват административното обслужване свързано с подготовката, оформянето и движението на всички документи, касаещи медицинските експертизи. През отчетният период работата на служителите беше насочена към подобряване на дейността на органите на медицинската експертиза и улесняване достъпа на гражданите до тези услуги с цел осигуряване на високо качество на експертизната дейност при намаляване на възможностите за злоупотреби. През второто полугодиуе на 2014 г. в звеното с подкрепата на част от служители в дирекцията се се работи в посока привеждане в действие на внедрената нова информационна система.

1. Издадени заповеди за състав на ЛКК в лечебните заведения в областта:

През годината, при спазване на установените срокове, са издадени 19 заповеди за сформиране на ЛКК и 17 заповеди за промени в съставите на ЛКК. Копие от тези заповеди са представени своевременно на ТЕЛК, РКМЕ, РЗОК, РУСО и РДСП - Ловеч.

2. Организация на дейността на Регионалния съвет за контрол върху дейността на органите на експертизата на временната неработоспособност (РСКЕВН):

Проведени са 23 заседания на РСКЕВН, като са осъществени 246 процедури по обжалвани еднолично издадени решения за временна неработоспособност. Продължава да е преобладаващ броя на обжалванията от страна на ТП на НОИ. Поводите за обжалване включват: технически грешки при попълване реквизитите на болничния лист, дата на издаване, надвишаване на издадените еднолично 40 дни отпуск за временна неработоспособност в една календална година с прекъсване

Контролната дейност по чл. 111, ал. 1 от Закона за здравето, в частта „Регионалният съвет извършва и служебни проверки на не по-малко от 2 на сто от издадените на територията на съответната област решения за временна неработоспособност и експертни решения по чл. 103, ал. 3, избрани по случаен признак, на практика е неприложима. Посочените служебни проверки, както и цялата контролна и аналитична дейност на Регионалния съвет, следва да се регламентират с Правилник съгласно чл. 111, ал. 2 от Закона за здравето, който все още не е издаден.

3. Провеждане на работни/методични срещи с медицински специалисти, участващи в експертизата на временната неработоспособност:

През годината не са провеждани работни срещи, свързани с експертизата на временната неработоспособност.

За периода е оказана методична помощ на ръководителите на лечебни заведения, медицински специалисти и заинтересовани лица по чл.112 от ЗЗ. Консултациите се осъществяват ежедневно и касаят конкретни казуси, но не всички се протоколират, тъй като въпросите, които се обсъждат по телефон или на място в РКМЕ, обичайно са с неотложен характер и изискват своевременна консултация (методична помощ). Обичайно методична помощ се оказва по телефон, по-рядко на място в РКМЕ, като освен на лекари и ЛКК, се консултират граждани, фирми и организации.

4. Контрол върху издадените болнични листи за временна неработоспособност от лекуващи лекари и ЛКК:

Извършени са проверки в ЛЗ във връзка с медицинската експертизата. Голяма част от тях се реализираха съвестно с експерт на ТП на НОИ Габрово. При извършените проверки и в ежедневната работа се провеждат срещи с председателите на ЛКК и лекарите, на които се обръща внимание на пропуските и на подготовката на медицинската документация на болните за ТЕЛК.

През 2014 г., чрез РКМЕ до ТЕЛК, са обжалвани 240 броя болнични листи, като и при тях преобладаващ е броя на обжалванията от страна на ТП на НОИ. Поводите за обжалване включват: надвишаване на издадените от ЛКК 180 дни временна неработоспособност без прекъсване, мотивираност на издадените от ЛКК болнични листове.

5. Подобряване на организацията и контрола на експертизата на трайната неработоспособност:

Съхранението на МЕД в РКМЕ-Габрово става по ЕГН на лицата.

Всички Протоколи на ЛКК и Медицински направления за освидетелстване от ТЕЛК, се представят в РКМЕ и след проверка се изпращат до съответната ТЕЛК. Нередовните и непълни протоколи и медицински направления за ТЕЛК се връщат на съответната ЛКК и личен лекар.

Във връзка с въведената от НОИ процедура за проверка на МЕД на лицата освидетелствани и преосвидетелствани от ТЕЛК, всички МЕД на лица навършили 16 год. и с определени 50 % и над 50 % трайно намалена работоспособност и вид и степен на увреждане, се насочват със специална бланка „протокол”, утвърдена от Управителя на НОИ и МЗ, към Медицинската комисия на ТП на НОИ. Медицинската комисия връща МЕД на лицата, придружени с екземпляр от нейното решение за отпускане или отказ за отпускане на съответния вид пенсия. Предаването и приемането на МЕД се извършва съгласно придружаващите ги протоколи.

Извършената дейност през 2014 г. е както следва:

- Приети и обработени документи за явяване на ТЕЛК - 5314

- Обработени МЕД за служебно преосвидетелстване - 2438

- Проверени, заверени експертни решения - 7145

- Изпратени експертни решения на заинтересованите страни - 6482

- Преписки с ТЕЛК и НЕЛК, НОИ, Регионална дирекция социално подпомагане /РДСП/ и други институции по медицинската експертиза - 6483

- Извършени справки и заверени копия на документи - 2328

- Приети жалби - 384

от тях:

• 
  жабли по издадени болнични листи - 238
  
• 
  жалби на граждани - 70
  
• 
  жалби на издадени ЕР от МК при ТП на НОИ - 76
  

През 2014 г. постъпилите сигнали и жалби, касаещи дейността на Дирекция „МД” са общо 22 броя. Осъществени са проверки по всички получени в Дирекцията жалби и сигнали. Неприключени от предходната година няма.

• 
  11 срещу ЛЗБМП от тях по повод медицинско обслужване - 9, административно обслужване – 2
  
• 
  5 срещу ЛЗИБМП от тях по повод медицинско обслужване - 2, административно обслужване – 3
  
• 
  6 по повод освидетелстване от ТЕЛК и тежко социално положение – оказано им е съдействие в рамките на компетентностите на администрацията
  

От общия брой, две проверки са извършени съвместно с МВР.

Основен проблем при контрола във връзка с жалбите, касаещи медицинското обслужване и правата на пациентите, е липсата на възможност за административно-наказателна процедура поради несъответствието на текстовете в Закона за здравето.

Участие в съвместни проверки с ИАМО по тяхно искане:

През отчетния период не са постъпвали искания от ИАМО за участие на служители на Дирекцията в съвместни проверки.

Събиране и анализиране на информация, свързана с разходването на публични средства в лечебните и здравните заведения на територията на областта, и осъществяване на контрол по спазването на методиката за субсидиране на лечебни заведения със средства от бюджета на Министерството на здравеопазването - ежемесечни и тримесечни отчети:

И през изминалата 2014 година беше осъществяван непрекъснат текущ и периодичен контрол по спазване изискванията на Методиката за субсидиране на лечебните заведения със средства от бюджета в лечебните заведения, сключили договор с МЗ за изпълнение на дейности

За област Габрово, лечебните заведения, които са подписали договор с МЗ за субсидиране са както следва:

МБАЛ Габрово

- за оказване на спешна медицинска помощ за пациенти със спешни състояния преминали през СПО, които не са хоспитализирани в същото лечебно заведение

- за медицински дейности за ветераните от войните

- за медицинска експертиза, осъществявана от ТЕЛК

МБАЛ Севлиево

- за оказване на консултативна помощ на спешни пациенти по искане на дежурния екип на ЦСМП в случаите по чл. 11, ал. 2 от Наредба № 25/1999 г.

- за медицинска експертиза, осъществявана от ТЕЛК

МБАЛ Трявна

- за оказване на спешна медицинска помощ по искане на дежурния екип на ЦСМП в случаите по чл. 11, ал. 2 от Наредба № 25/1999 г.

СБАЛББ Габрово

• 
  за амбулаторно проследяване (диспансеризация) на болни с туберкулоза
  
• 
  за активно лечение на пациенти с туберкулоза
  
• 
  за активно лечение на пациенти с мултирезистентна туберкулоза
  

• 
  за продължаващо лечение и рехабилитация на пациенти с туберкулоза и неспецифични белодробни заболявания с продължителност до 1 месец.
  

• 
  за МБАЛ Трявна – през м. юли, ЛЗ сключи допълнително сполазумение, според което МЗ заплаща субсидия по чл. 106, ал. 3 от ЗЛЗ, определена за общини лечебни заведения за болнична помощ които се намират в труднодостъпни и/или отдалечени райони на страната.
  
• 
  за ДСБДПЛББ Трявна – със заповед на Министъра на здравеопазването от м. октомври се променят изисквания на приложение 17, касаещи намаляване на дните за задължителен престой за болни с неспецифични белодробни заболявания от 14 на 10, както и премехване на правилото за задължителен период на рехоспитализация /отпада 180 дневния срок/
  

За отчетния период са:

• 
  проверени и върнати за преработване 22 отчета
  
• 
  приети, проверени и изпратени на НЦОЗА 78 отчета
  
• 
  извършени са 46 проверки в лечебните заведения. За всички проверки са изготвени протоколи със съотвентите констатации.
  

• 
  за МБАЛ Габрово - 56 случая за лица преминали през СПО и хоспитализирани в ЛЗ в рамките на 24 ч. или лица обслужени повторно в СПО в рамките на 24 ч. с еднакви или взаимно свързани диагнози
  
• 
  за ДСБДПЛББ Трявна – 176 леглодни проведени за на пациенти с туберкулоза и неспецифични белодробни заболявания
  
• 
  за МБАЛ Севлиево – 2 случая на спешни пациенти, на които е оказана консултативна помощ по искане на дежурния екип на ЦСМП
  

Благодарение на добрата организация, оказаната навременна методична помощ по отчетността и взаимодействието с ЛЗБП, през 2014 г. няма допуснати закъснения и просрочени срокове.

Контролът се осъществява от Главен инспектор ЛНВ. Подлежащите на контрол обекти са аптека, фтизиатрично и диспансерно отделение при СБАЛББ Габрово и фтизиатрично отделение при ДСБДПЛББ Трявна. За периода са извършени 4 проверки по изискванията на Наредба № 34/2005 г. За всяка проверка са изготвени констативни протоколи в два екземпляра по един за РЗИ и ръководител лечебно заведение. Не са констатирани нарушения и не са изготвени предписания.

През отчетния пероид са извършени три проверки на цялостната дейност на ДПБ гр. Севлиево, МБАЛ „Д-р Ст. Христов“ гр.Севлиево. Обхвата на проверките включват: Правилник за устройството, дейността и вътрешния ред; Правилник за борба с вътреболничните инфекции; Заповед за реда за предаване на трупове на починали пациенти; Заповеди за създаване на Медицински съвет, Лечебно-консултативна комисия, Комисия по ВБИ, Съвет по здравни грижи, и протоколи от проведените заседания; актуален договор с лицензирана фирма за предаване на опасните отпадъци; журнали за приетите болни в приемно-консултативните кабинети и в отделенията; трудовите договори на лицата, заемащи длъжности, за които се изисква конкурс и протоколи от проведените конкурси; актуални работни графици на персонала, състояние на материално-техническата база и оборудване, разрешение на аптеката и инструкция по лекарство-снабдяването, дейности на ЛКК и водене на съответната документацията; спешни шкафове. При проверките са констатирани единични пропуски,

През същия период са извършени две проверки на ДМСГД, от тях:

• 
  една на цялостнана дейност - не са констатирани нарушения
  
• 
  една на Дневния център към дома - не са констатирани нарушения
  

През годината се реализираха и 182 проверки в лечебните заведения по спазване на изискванията на Наредба № 1/2013 г. за предоставянето на медико-статистическа информация и информацията за извършваната медицинска дейност от лечебните заведения, утвърдена от Министерство на здравеопазването. При проверките е оказана методична помощ, като за всяка от тях е съставен констативн протокол.

Няма наложени санкции поради липса на нормативен регламент, позволяващ безусловно санкциониране при непредставен годишен отчет от лечебното заведение или съществени пропуски при воденето на медицинската документация. Контролната дейност в тази насока ще продължи да бъде един от приоритетите в дейността на Дирекцията и през 2015 г.

Изготвяне на актове за установяване на нарушения и наказателни постановления по чл. 50, 51 и 53 от Закона за кръвта, кръводаряването и кръвопреливането и предоставя информация за издадените наказателни постановления на Изпълнителната агенция по лекарствата

През 2014 г. са извършени 4 проверки. Не са съставяни актове за нарушения и наказателни постановления по чл. 50, 51 и 53 от ЗККК, тъй като не са констатирани нарушения при текущия и насочения контрол

Във връзка с писмо с изх. № 16-00-171/01.08.2014 г. на Министерство на здравеопазва-нето, относно разработен „Проект на методика за изготвяне на Областна здравна карт“ в срок до 30.09.2014 г. беше разработен и изпратен в МЗ проект на Областна здравна карта за регион Габрово.

Разработеният проект за Областна здравна карта на областта съдържа следните елементи:

1. 
   Текстуална част :
   

• 
  Състоянието на: