Министерство на здравеопазването регионална здравна инспекция


Проведени поредица от работни срещи с Екипа на „Подобряване на грижата за деца с увреждания чрез разкриване на социална услуга в община Габрово” към община Габрово във връзка с обсъждане на



страница4/8
Дата11.09.2017
Размер1.79 Mb.
#29985
1   2   3   4   5   6   7   8

Проведени поредица от работни срещи с Екипа на „Подобряване на грижата за деца с увреждания чрез разкриване на социална услуга в община Габрово” към община Габрово във връзка с обсъждане на :


- дейности по назначаване на персонала на изградените ЧНСТ Габрово

- дейности по обучение на назначения персонал

- възникнали трудности във връзка с проведените опознавателни срещи с децата и институциите

Проведена работна среща на РЕД с представители на ОЗД към Дирекция СП Габрово, Община Габрово, управителя на ЦНСТ Габрово във връзка с текущи въпроси във връзка с настаняването на децата, както и за обсъждане на графика за настаняване на децата.

Проведена работна среща на РЕД с управителя на ЦНСТ Габрово по въпроси свързани с осигуряване на медицинското обслужване на настанените деца.

Проведена работна среща на РЕД с директора на РЗОК Габрово за уточняване процедурата по избор на личен лекар на новонастанените деца

Проведена работна среща на РЕД с Координатори по реализиращи се проекти в област Габрово

Проведоха се три екипни срещи на Регионалният екип по деинституционализация по проект „Подкрепа“ заобластГаброво, на които се обсъдиха:

- реализираните от страна на РЗИ мерките насочени към изпълнение политиките на деинституционализация и на дейностите за повишаване здравната култура на родители, особено от високорискови общности за периода на четвърто тримесече на 2013 г.

- информация от проведено работно съвещание с главни учители в начален етап на обучение Габрово. Запознаване с изготвената от представителя на МОН презентация за целите и реализацията на дейности по проект „Подкрепа“

- информация от проведено работно съвещание с учители в начален етап на обучение Севлиево проведено с цел запознаване на същите с целите и реализацията на дейности по проект „Подкрепа“

Изготвена справка за действащите здравни услуги в общността за деца Област Габрово.



Реализирани дейности за насърчаване работата по превенция на изоставянето през второ тримесечие на 2014 г.

Работна среща на РЕД и управителя на ЦНСТ Габрово относно проблеми свързани с медицинско осигуряване и уточняване обезпечаването на медицинска помощ на децата/младежите на които им предстои настаняване в двете ЦНСТ в кв. Борово и кв. Трендафила Габрово

Проведени девет работни срещи на РЕД и управителя на ЦНСТ Габрово във връзка с предоставяне информация за настанени деца, изведени съответно от:

ДДУИ Г. Сеновец – изведено и настанено едно дете

ДДУИ Сл. Кладенец – изведени и настанени четири деца

ДДУИ с. Михалци – изведени и настанени две деца

ДДУИ с. Илаков ръд – изведени и настанени три деца

ДМСГД Габрово – изведени и настанени две деца

ДДУИ Видраре – изведено и настанено едно дете

ДДУИ София – изведени и настанени две деца

ДДУИ Дебелец – изведени и настанени две деца

Във връзка с поисканата експертна оценка на деца отглеждани в ДМСТД Габрово и попадащи в целевата група на проект „Детство за всички“ се проведе работна среща на РЕД и екип за експертна оценка по проект „Подкрепа”. доц. Д-р Гергелчева детски невролог и доц. Д-р Георгиева медицинска генетика Посетени бяха децата настанени в двете ЦНСТ с цел запознаване с условията на живот. Посети се и ДМСГД Габрово където експертите извършиха обстоен преглед на децата Коста Иванов и Христо Петров.

Работна среща на РЕД с Директор ПУ Габрово относно проблеми свързани с обучение на децата

Участие в обучение по програма за спешна психологическа помощ при критични/стресови ситуации

Работна среща с Директора на ДДЛРГ „Велика и Георги Ченчеви“ гр. Севлиево във връзка с предоставяне информация за организацията на реализиращото се оценяване на потребностите на настанените деца и младежи в институцията, което е във връзка с разширяване на целевата група по проект „Детство за всички“ на ДАЗД и включване на деца и младежи от ДДЛРГ. Оценките се базират на няколко фактора – здравен статус и потребности от здравна грижа, образователни потребности, семейство-желание и възможности за контакт, съпътстващи социални услуги. Преобладаващата реакция на децата е изненадата. По-големите изразяват желание да останат на територията на община Севлиево или близко до родителите им, въпреки, че част от родителите нямат възможност да полагат грижи за тях.

Работна среща на членове на РЕД Габрово и представители на ДСП Габрово във връзка с предоставяне информация за организацията на реализиращото се оценяване на потребностите на настанените деца и младежи в ДДЛРГ„Христо Райков“ гр. Габрово - специализирана институция за социални услуги, което е във връзка с разширяване на целевата група по проект „Детство за всички“.

Работна среща с представители на ДСП Севлиево във връзка с предоставяне информация за организацията на реализиращото се оценяване на потребностите на настанените деца и младежи от ДДЛРГ

Работна среща на членове на РЕД Габрово и ръководителя на ЦНСТ Габрово с цел предоставяне на информация за адаптацията на децата в периода от настаняването им до настоящия момент.

Работна среща с Управителя на МБАЛ „д-р Теодоси Витанов“ ЕООД гр. Трявна, във връзка с осъществяване на контрол относно задълженията и отговорностите на лечебното заведение при превенция изоставането на деца, както и при идентифициране на случай на дете, което се нуждае от закрила и на деца в риск.

Участие в оперативна среща по проект „Подкрепа“ проведена в гр. Трявна в периода 30.05-31.05.2014.

Проведени две работни срещи на членове на РЕД Габрово, РЕД Търново и РЕД Кюстендил проведени в гр. Трявна в периода 30.05-31.05.2014. Обсъдиха се проблеми при преместването на децата от институциите в ЦНСТ – добри практики, както и начини за предоставяне на различни видовете спорт на деца и младежи в неравностойно положение. Условия за осъществяване на дейности като терапия и начини за емоционална и психологическа подкрепа.

Работна среща на членове на РЕД Габрово, РЕД Смолян. Посещение на ЦНСТ Габрово. Срещата е инициирана от членовете на РЕД Габрово и членовете на РЕД Смолян и се проведе във връзка с обмяна на добри практики свързани с предоставяне на услугата ЦНСТ Габрово. След приключване на оперативната среща в гр. Трявна, организирана от екипа на проект „Подкрепа“, по желание на РЕД Смолян, се посетиха двете изградени ЦНСТ в кв. Борово и кв. Трендафила гр. Габрово. На срещата присъстваше и ръководителя на ЦНСТ Габрово. Гостите с интерес се запознаха с новопостроените къщички и с настанени децата. Сподели се опита на целия екип относно изготвяне на необходимата документация, избора на личен лекар, организацията на образователния процес за част от децата, както и за срещани трудности, като липсата на собствен транспорт, смяната на настойничеството при част от децата и др.

Участие в заседание на Координационния механизъм по деинституционализация, проведено в областна администрация Габрово на тема, "Координация на процеса на извеждане на децата от институциите".

Участие в организираното от ЦОП Габрово тържество по случай 1 юни –деня на детето. Тържеството се проведе в ЦНСТ кв. Трендафила. Участие в събитието взеха и деца от ДДЛРГ Габрово, които представиха кратка музикално-литературна програма. Директорът на помощното училище Габрово тържествено връчи удостоверенията за завършване на учебната година на децата подлежащи на обучение. Раздадени бяха награди. След тържествената част

Участие на РЕД в работна среща с представители на община Габрово, ЦОП при община Габрово, отдел Закрила на детето Габрово, Директора на ДМСГД Габрово на която се разгледаха и обсъдиха експертните становища от детски невролог доц. Д-р В. Гергелчева и доц. Д-р Георгиева медицинска генетика. След обсъждане и анализ се взе решение, че извеждането на двете деца от ДМСГД и настаняването им в новоразкритата социална услуга в града – ЦНСТ е рисково, поради липсата на постоянна медицинска грижа. Поради деликатното си здравословно състояние Коста и Христо не са подходящи за настаняване в ЦНСТ и в техен интерес е оставането им в ДМСГД на този етап.

Работна среща с Управителя на МЦ „д-р Теодоси Витанов“ ЕООД гр. Трявна, във връзка с осъществяване на контрол относно задълженията и отговорностите на лечебното заведение при превенция изоставането на деца, както и при идентифициране на случай на дете, което се нуждае от закрила и на деца в риск.

Съвестно с д-р Мънчева, личен лекар на децата, и екип от специалисти здравни грижи се организира и проведе профилактичен преглед на децата настанени в ЦНСТ кв. Трендафила.

Съвестно с д-р Мънчева се изготвиха Медицински свидетелства за здравословно състояние, проведени медицински изследвания и специални нужди на децата на които бяха извършени профилактичните прегледи.

Участие в Оперативна среща по проект „Подкрепа“ проведена в гр. Варна и к.к. „Св. Константин и Елена“ на тема: Механизми за подкрепа на персонала на новите услуги в периода 20.06-22.06.2014

Проведена работна среща на членове на РЕД Габрово и РЕД Русе проведени в гр. Варна в периода 20.06-22.06.2014

Проведена работна среща на членове на РЕД Габрово и РЕД Стара Загора проведена в гр. Варна в периода 20.06-22.06.2014

Реализирани дейности за насърчаване работата по превенция на изоставянето през трето тримесечие на 2014 г.

Осъществени пет проверки в лечебни заведения в област Габрово свързани с контрол относно идентифициране на случай на дете, което се нуждае от закрила и на деца в риск , а именно в МЦ „Т. Витанов” Трявна, в МБАЛ Габрово, в МБАЛ Севлиево и МЦ „Света Петка“ гр. Дряново. Липсват проблеми касаещи взаимодействието между ЛЗ и ДСП в случаи на деца в риск и превенция на изоставянето на деца се спазва. Като цяло са изпълнени изискванията на „Методично указание за превенция на изоставянето на деца на ниво родилен дом” и „Наредбата за условията и реда за осъществяване на мерки за предотвратяване изоставянето на деца и настаняването им в институции, както и за тяхната реинтеграция”.



Проведоха се работни срещи с:

  • Ръководител катедра “Социални и стопански науки” към Факултет “Стопански” на ТУ – Габрово с цел членовете на РЕД да се запознаят със спецификата на работа на катедрата, предоставяне на материали свързани с процеса на деинституционализация, като и обсъждане на възможността, в учебната програма на студентите обучаващи се по специалност „Социални дейности”, да бъдат включени часове свързани с процеса на деинституционализацията.

  • Ръководителя на ЦНСТ Габрово и ОПЛ на настанените деца и младежи с цел обсъждани и организиране на профилактичен преглед на децата от ЦНСТ. В края на месеца се взе и участие в провеждането на прегледите. Оказано беше пълно съдейства на екип от специалисти работещи в практиката на д-р Мънчева, като на същите бяха осигурени необходимите условия за реализиране на прегледите. Предоставен беше образец на Медицинско свидетелство за здравословно състояние, проведени медицински изследвания и специални нужди на детето, проведени медицински изследвания и специални нужди на детето. Медицинските са попълнени и приложени към досиетата на децата. Малко по-тревожни и възбудени бяха децата от ЦНСТ кв. Трендафила, докато децата от ЦНСТ кв. Борово приеха много спокойно прегледите. Беше им интересно и се превърнаха в една игра за тях. Друга съществена разлика беше, че поради възрастовата разлика на децата при прегледите проведени в ЦНСТ Трендафила не се наложи използването на кардиограф, докато при прегледите проведени в ЦНСТ Борово се направиха четири кардиограми на четирима младежи над 18 годишна възраст. На три от децата настанени в ЦНСТ Борово не бяха взети кръвни изследвания, поради това, че такива са извършени в предходен месец по повод записване на децата за ЦДГ.

  • Членове на РЕД Габрово и РЕД Стара Загора. Посетиха се ЦНСТ кв. Трендафила, ЦНСТ кв. Борово и ДМСГД Габрово. При посещението на ЦНСТ се разгледа сградния фонд и вътрешното разпределение и оборудване в двете ЦНСТ, обсъди се организацията на работа, както и съпътстващите услуги. При посещението на ДМСГД Габрово, съвместно с директора на институцията се обсъдиха трудностите и особеностите при “затваряне входа на институцията”, работата по реинтеграция и подкрепа на родителите, подпомагане процедурите по осиновяване, определяне на подходящи приемни семейства, оценка и насочване на децата от целевата група на проект “Детство за всички. Извърши се посещение на ремонтираните части от ДМСГД и се обсъди организацията на дейностите в новите услуги. Представителите на РЕД Стара Загора представиха пред екипа особеностите на ДМСГД Стара Загора и ДМСГД Бузовград – обсъдиха се очакваните проблеми.

  • Директора на ПУ Габрово с цел предоставяне на информация относно обучението на децата през приключилата учебна година и въпроси свързани с обучението им през новата учебна година.

  • координатора по проект „Предоставяне на социални услуги от резидентен тип за деца и младежи с увреждания в община Севлиево” с цел предоставяне информация за процеса на реализация на разкритие социални услуги от резидентен тип в община Севлиево ЦНСТ и ЗЖ. Споделено беше, че за ЦНСТ реализацията протича сравнително успешно, докато за ЗЖ основен проблем се очертава запълване на капацитета. Община Севлиево е изготвила становище с предложение за трансформиране на ЗЖ в Център за настаняване от семеен тип за деца без увреждания, което беше предоставено на членовете на РЕД.

  • ръководителя и екипа на ЦНСТ и ЗЖ Севлиево. Извърши се посещение на услугите. На екипа беше представена информация за проведените процедури по назначаване на персонал, преминалото специализирано обучение на същия, проведените първични опознавателни срещи с част от насочените от ДАЗД деца и младежи с увреждания, отглеждани в специализирани институции, както и проблеми свързани със срещите проведени на място в специализираните институции. На екипа беше предоставен изработеният е работен график за извеждане на децата. С цел обмяна на добри практики, персоналът, заедно с ръководителя са посетили Център за настаняване от семеен тип за деца с увреждания в гр. Кюстендил.

  • представители на Дирекция „СП” Севлиево с цел проследяване на механизма на взаимодействие между лечебните заведения и Д“СП“ – Отдел „Закрила на детето“ Севлиево. На срещата се съпоставиха данни на записите водени в журнали на лечебни заведения в община Севлиево и тези водени в ДСП Севлиево. След обсъждане се констатира, че разписаният механизъм за взаимодействие между ЛЗ и Д“СП“ – Севлиево в случаи на деца в риск и превенция на изоставянето на деца се спазва. Констатирани са случаи за които се подава дублираща се информация, от страна на специалисти от лечебните заведения към отдел закрила на детето. Те се водят като отворени случай. По тази причина записите във водените журнали в лечебните заведения не съвпадат по дати със записите в журналите в отдела. Социалните работници изразиха мнение, че в интерес на децата е по-добре да има дублиране на информация отколкото да се допусне пропуск на случай на дете в риск.

  • Директора на КСУДС Севлиево при МСС България. Целта на срещата беше запознаване с предлаганите социални услуги и възможността потребителите на новите услуги разкрити в община Севлиево да ги ползват. Директорът представи накратко информация за всяка от услугите. Членовете на РЕД запознаха ръководителя на услугата с проведената работна среща в София целяща обсъждане промяна на Националната карта на резидентните услуги, а именно трансформиране на Защитените жилища, както и изготвеното от Община Севлиево становище с предложение за трансформиране на ЗЖ в Център за настаняване от семеен тип за деца без увреждания.

  • ръководството на ЦНСТ Севлиево във връзка с проследяване на социалната адаптация в училищна среда на настанените деца и младежи с увреждания, както и информация за предприетите мерки за организация на новата 2014/2015 година за децата от ЦНСТ – Севлиево. Коментираха се възможностите за обучение на всяко от децата и младежите при отчитане на спецификата на заболяванията, индивидуалните възможности и потребности. Три от децата са на възраст, при която според нормативните актове в системата на народната просвета, подлежат на задължително училищно обучение. До мемента на извеждането са обучавани в помощни училища. На екипа на ЦНСТ – Севлиево бяха дадени конкретни указания за подготовка на необходимата документация за представяне пред Екипа за комплексно педагогическо оценяване към РИО– Габрово.

  • ръководството на ПУ Габрово. Директорът на ПУ „Николай Палаузов” запозна членовете на РЕД с резултатите на всяко от децата, завършили учебната година, като бяха представени досиетата им и коментирани прилаганите образователни материали и резултатите от представянето на обучаемите. Обсъди се организацията и провеждането на образователно възпитателния процес на децата от ЦНСТ Габрово, за предстоящата учебна 2014-2015 година. Представен и коментиран беше и Плана за тържестевно откриване на новата учебна година в ПУ „Николай Палаузов” - Габрово.

  • представители на ДСП Севлиево – обсъдени бяха въпроси свързани с отглеждането на настанените деца в приемните семейства. Директорът на ДСП Севлиево беше запозната с информация от проведената на 24 и 25 септември 2014 г. гр. София Националната конференция на тема: „Методологии за новите и иновативни услуги, нужни за осигуряване на най-добрия интерес на всяко дете и правото му на живот в семейна среда”. Предоставени й бяха презентациите на UNICEF изнесени на Нациналната конференция - „Семейно-консултатив-ните центрове в област Шумен – превенция на извеждането на деца от семействата им в маргинализирани общности“, Център за майчино и детско здраве Шумен.

  • ръководството на ЦНСТ Габрово във връзка с текущия контрол, относно проследяване дейността касаеща предоставянето на социалната услуга.

Проведоха се девет Екипни срещи РЕД във връзка със:

  • споделяне на информация от обучение на служители на общинските администрации по управление на социалните услуги, контрол на качеството и възлагане на управлението на социалните услуги, 09-11 юли 2014г, Габрово

- представяне информация за изпълнение на напредъка на дейностите по Проект “Развитие на системата за планиране на социални услуги на регионално равнище”

- информация за проведен профилактичен преглед

- информация за реализираните от РЗИ Габрово през второ тримесечие 2014 г., мерки относно изпълнението на дейности по Концепцията за деинституционализация на деца

- информация за дейността на ЦОП Севлиево

- информация за проведената оперативна среща по проект „Подкрепа“ в Банско.

- запознаване с информация предоставена от АСП

- информация за провелото се на 15.09.2014 г.тържестевно откриване на новата учебна година в ПУ „Николай Палаузов” - Габрово.

- запознаване с информация от проведената на 24 и 25 септември 2014 г. гр. София Националната конференция

Две посещения на ЦНСТ, съответно в кв. Борово и кв. Трендафила, с цел проследяване процеса на отглеждане на децата – хранене, игри, сън и други.

Участие в семинар обучение по дейност 5 на проект „ПОСОКА:семейство Обучението е проведено в гр. Габрово с цел популяризиране на процеса на преструктуреиране на пилотните ДМСГД

Участие в Национална конференция на тема: „Методологии за новите и иновативни услуги, нужни за осигуряване на най-добрия интерес на всяко дете и правото му на живот в семейна среда”.

Реализирани дейности за насърчаване работата по превенция на изоставянето през четвърто тримесечие на 2014 г.

Проведоха се три работни срещи с координатора по проект „Предоставяне на социални услуги от резидентен тип за деца и младежи с увреждания в община Севлиево”

Работна среща с Началник отдел „ЗД” Габрово и Директора на ДДЛРГ Габрово с цел обсъждане възможностите за извеждане на децата отглеждани в дома

Работна среща с представители на институции, имащи отношение към случаи на деца и младежи в риск и техните семейства, спрямо които се търсят решения и насоки за работа.

Работна среща с цел предоставяне на информация касаеща здравословното състояние на настанените деца и младежи с увреждания в ЦНСТ Габрово.

Работна среща с представители на община Габрово с цел обмен на информация по започналите опознавателни срещи в ДДУИ с. Михалци и с. Г. Сеновец и обсъждане на възможностите за обучение на новите потребители на услугата

Работна среща с ръководител катедра “Социални и стопански науки” към Факултет “Стопански” на ТУ Габрово

Работна среща с представители на ЦНСТДМУ Севлиево и ОУ „Хр. Ботев” Севлиево

Работна среща с представители на Община Севлиево и ДСП севлиево

Работна среща на членове на РЕД Габрово и РЕД Хасково

Работна среща по проблемите на реинтеграция на потребител от ЦНСТ Ямбол в ЦНСТ Габрово

Работни срещи – Община Габрово и Община Севлиево с представител на ДАЗД

Три работни срещи с г-жа Рачева Управител на ЦОП «SOS Детски селища».

Посещение на ПУ „Николай Палаузов” – Габрово с и координатор проект Подкрепа

Обсъждане на проблем, свързани със здравословни и образователни услуги на потребители от ЦНСТДМУ Севлиево

Проследяване адаптацията и социализацията на дете от ЦНСТДМУ в училище.

За периода на четвърто тримесечие се проведоха десет екипни срещи на РЕД относно:

- изготвяне на информационни карти за м. август - м. декември

- запознаване с възникнал инцидент в ПУ „Нико-лай Палаузов”

- запознаване с планираните и реализираните от РЗИ Габрово през трето тримесечие 2014 г., мерки относно изпълнението на дейности по Концепцията за деинституционализация на деца

- предоставяне на информация касаеща стартиращите дейности в община Габрово по проект «Посоки-предоставяне в общността на социално-образователно консултиране».

- информация за децата и младежите с увреждания настанени в кв. Трендафила

- информация за резултатите от извършената в ПУ проверка, изискана от МОН

- предстоящо откриване на нови зали за работа с деца към ЦСРИ в Трявна.

- предприетите мерки за представяне на 3 деца от ЦНСТ пред Екип за комплексно педагогическо оценяване – Габрово

Изготвиха се две презентации една емоционална презентация иедна презентация за оперативна среща гр. Троян.



Осъществени дейности по отношение на проект BG051PO001-5.3.02-0001-C0001„СПРИ и се прегледай“

От началото на 2013г. и през цялата 2014г. година Регионална здравна инспекция Габрово работи по проект BG051PO001-5.3.02-0001-C0001 „СПРИ и се прегледай“, който се реализира с финансовата подкрепа на Оперативна програма „Развитие на човешките ресурси 2007-2013“, съфинансиран от Европейския социален фонд на Европейския съюз.

Общата цел на проекта е подобряване трудоспособността, повишаване продължител-ността на активния трудов живот на населението и поддържане на здрава работна сила, оптимизиране на здравните и социалните разходи чрез увеличаване на относителния дял на откритите и насочени за лечение в предклиничен и ранен стадий на заболелите от рак на маточната шийка и млечната жлеза при жените и колоректален карцином при двата пола.

Проекта е разработен в съответствие с препоръката на Съвета на Европейския съюз (2003/878/ЕО) от 2 декември 2003 година относно скрининга на ракови заболявания, скрининг тестове, които отговарят на изискванията на същата препоръка.

По проект „СПРИ и се прегледай“ се извършват три вида изследвания – на маточната шийка, на гърдата и на дебелото и право черво:

*изследване на шийката на матката: жени от 25 до 60 години (изследване- цитонамаска).РМШ

*изследване на млечната жлеза: жени от 50 до 69 години (изследване-мамография на двете гърди).РМЖ

*изследване на дебелото и правото черво: мъже и жени над50 години (изследване тест за окултна/скрита кръв в изпражненията). КРР

Лечебните заведения в област Габрово, които отговарят на изискванията на медицинските стандарти по специалности в България(подзаконова нормативна уредба) са регистрирани в Националния скринингов регистър и са одобрени за работа по проекта по съответните локализации са:

1. МБАЛ „Д-р Тота Венкова“ Габрово – РМШ, РМЖ и КРР.

2 .МБАЛ „Д-р Стойчо Христов“ Севлиево – КРР и РМШ

3. ДКЦ-1 Габрово –КРР, РМЖ и РМШ

4. МЦ-1 Севлиево – РМЖ и РМШ

За област Габрово до 31.05.2014 година са генерирани общо 9437 покани по съответните локализации: КРР-2156 броя; РМЖ-1258 броя и РМШ-6023 броя.

Общо за целия период на проекта (до 21.09.2014 г. за ЛЗ) са реализирани 1976 броя скринингови изследвания (КРР – 339 бр.; РМЖ – 349 бр. и РМШ – 1288 бр.) или 20,94% от поканените при среден за страната процент 10,97%. Област Габрово е с най-висок процент на извършени прегледи спрямо поканените граждани от всички области в България, което се дължи на много добрата разяснителна работа сред населението, както на Регионалния координатор на проекта, така и на директорите, медицинските специалисти и техническия персонал в лечебните заведения.

МБАЛ „Д-р Тота Венкова“ Габрово са извършили общо 286 броя скринингови изследвания по съответните локализации – КРР – 191 бр. ; РМЖ – 37 бр. и РМШ – 58 бр.

МБАЛ „Д-р Стойчо Христов“ “ Севлиево са извършили общо 128 броя скринингови изследвания по съответните локализации – КРР – 119 бр. и РМШ – 9 бр.

ДКЦ-1 Габрово – са извършили общо 1116 броя скринингови изследвания по съответните локализации – КРР – 49 бр.,РМЖ – 219 бр. и РМШ – 848 бр.

МЦ-1 Севлиево са извършили общо 446 броя скринингови изследвания по съответните локализации – РМЖ – 103 бр. и РМШ – 343 бр.

Всички резултати от извършените прегледи преминалите граждани могат да проследят в своите електронни досиета в системата „Национален скринингов регистър“.

Проект „СПРИ и се прегледай“ приключи успешно на 30.11.2014 г.

Дейности свързани с детското здравеопазване:


              1. Събиране, обработка и изпращане в МЗ на актуална информация за състоянието на детската смъртност на национално ниво

Информацията се обработва и се изпраща по електронна поща в МЗ.

2. В изпълнение на „Стратегията за борба с трафика на хора” изпращане на информация за случаи на новородени деца на територията на региона, припознати от лица с чуждо или двойно гражданство .

Обработени са 24 броя информации от АГО на МБАЛ; до МЗ са изпратени 2 броя обобщени справки, в съответствие с изискванията и в указания срок, един път годишно.

3. Поддържане на актуална информация за броя на децата, ползващи детски ясли и детски кухни на територията на региона. Подаване на информация в МЗ за броя на децата в детските ясли и броя на децата ползващи детски кухни, по зададен образец - до края на м. януари за предходната година:

Обработени са 48 справки от общините; предоставена е информация в МЗ по образец – 2 бр. в определените срокове.

4. Определяне на лице от РЗИ за участие при сформиране на междуведомствени мултидисциплинарни екипи в случай на дете в риск, като алтернативно представен орган на местно ниво по Споразумение за сътрудничество и координиране на работата на териториалните структури на органите за закрила при случаи на деца, жертви или в риск от насилие и при кризисна интервенция:

Определен е служител от Дирекцията, който осъществява дейностите по закрила на детето, регламентирана в Закона за здравето и други нормативни документи – „Методическо ръководство за превенция на изоставянето на деца на ниво родилен дом”, „Споразумение за действие при деца в риск”, „Координационен механизъм за взаимодействие при работа в случаи на деца, жертви или в риск от насилие и за взаимодействие при кризисна ситуация”. Активно е сътрудничеството със служителите на Дирекции „СП“. В РЗИ Габрово не са постъпвали сигнали за констатирани случаи на отказ от страна на лекари, отказали освидетелстване на деца жертва на насилие.

5. Осъществяване на извънпланови тематични проверки зададени от МЗ по дейността на ДМСГД;

През годината не са разпореждани такива проверки.

6. Осъществяване на зададени от МЗ извънпланови тематични проверки в лечебните заведения на територията на областта по сигнали за нарушени права на децата:

През годината не са разпореждани такива проверки.

7. Информация от лечебните заведения с родилни отделения относно, броя на родените деца с увреждания. Същата е подадена в МЗ в указания срок.


Дирекция „Обществено здраве”
Структура и организация на работата в Дирекция „Обществено здраве”

Дирекция „Обществено здраве” (ОЗ) работи с три отдела – „Държавен здравен контрол” (ДЗК), „Профилактика на болестите и промоция на здравето” (ПБПЗ) и „Лабораторни изследвания” (ЛИ).

Числеността на персонала в Дирекцията е следната:


  • Директор на дирекция – 1;

Отдел „ДЗК“:

  • Началник отдел – 1;

  • Инспектори – 7;

Отдел ПБПЗ:

  • Началник отдел – 1;

  • Старши инспектор – 2;

  • Инспектор – 2;

  • Младши експерт – 1;

Отдел ЛИ:

  • Началник отдел – 1;

  • Старши експерт – 1;

  • Младши експерт – 2;

  • Главен специалист – 3;

  • Изпълнител-хигиенист – 2.

Общата численост на персонала на Дирекцията е 24.

Планирането за 2014 год. е извършено в съответствие с дадените указания от Министерство на здравеопазването. Задачите и работния план на Дирекция „ОЗ” и личните работни планове на служителите са разпределени по тримесечия. Всеки месец се планират проверки за контрол на тютюнопушенето в закрити обществени места и в сградите с обособени работни места. Проверките са извършвани от инспектори от отделите „ДЗК“ и „ПБПЗ“ по график, в работно време и след работното време на РЗИ Габрово.

За извършените проверки от инспекторите се съставят протоколи (доклади) по изискванията на Наредбата за държавен здравен контрол.

Всяка седмица са провеждани съвещания в отделите, на които се отчита извършената дейност през седмицата и се поставят задачите за следващата.

Организацията на провеждането на тези съвещания е различна в трите отдела, по преценка на началниците на отделите. Формите за отчет също са различни поради спецификата на задълженията и вида на работа в отделите.

През годината са проведени атестации на служителите по изискванията на Наредбата за условията и реда за атестиране на служителите в държавната администрация.

Всички служители са подали декларации по Закона за държавния служител и Закона за предотвратяване и разкриване на конфликт на интереси. Няма регистрирани сигнали за злоупотреба със служебно положение от служителите на Дирекцията.

Постигнато е добро взаимодействие с другите дирекции в РЗИ Габрово, с Общините, ОДБХ и други ведомства. Съвместно с МВР са направени проверки на заведения за хранене и развлечения на територията на общините в региона.

През годината няма регистрирани взривове от хранителни заболявания или взрив от воден произход, поради което не е създавана организация за проучване от Дирекциите „Надзор над заразните болести”, „Обществено здраве” и ОДБХ.

Здравен контрол

Отдел “Държавен здравен контрол”

През 2014 г. в отдел ДЗК работят 8 инспектори и началник на отдел.

Дейността на отдел ДЗК за 2014 г. се провежда по план, съобразен с указанията на МЗ и административното ръководство на РЗИ.

Направено е годишно разпределение и планиране на дейността на отдела за 2014 г. по указания на МЗ, съгласувано с други отдели на РЗИ Габрово, БДУВ Плевен, РЗИ В.Търново, РЗИ Варна и РЗИ Русе.

Годишният „отчет 41“ и текстуалният отчет за дейността на отдела през 2013 г. е изпратен в МЗ в определения срок.

Изготвени са оценките за 2013 г. и личните планове за 2014 г. на служителите от отдел ДЗК. Проведени са междинните срещи по изискванията на Наредбата за условията и реда за оценяване изпълнението на служителите в държавната администрация.

Изготвени са лични отчети на служителите и отчет на отдела за всяко тримесечие.

Работа по Приложение 3: Проектобюджет за 2015 г. и актуализирана бюджетна прогноза за 2016 и 2017 г. в програмен формат към Министерство на здравеопазването.

Изработена е информация по „Годишен проект за разходи“ за извършване на анализи на води, предназначени за питейно-битови цели от РЗИ В.Търново, РЗИ Русе и РЗИ Варна.

Подготвени и изпратени са срочните отчети за качеството на питейните води към Министерство на здравеопазването, БДУВ – Плевен и В и К ООД – Габрово.

Извършена е актуализация на данните по информационната система относно моноторинга на водите за питейно-битови цели за 2013 г. от четирима инспектори. Информацията до МЗ е изпратена в срок.

Дейността е проведена в съответствие с индивидуалните планове на служителите в отдела.

Провеждани са ежеседмични съвещания със служителите в отдела. Извършени са проверки на задължителните форми на отчет. Провеждани са и допълнителни оперативки по възникнали въпроси, изискващи срочни отговори.

Проведена е работна среща с директора на РЗИ Габрово и директора на дирекция „Обществено здраве“.

Извършвани са дейности по архивиране на документи от служителите.

Изготвяни са седмични справки за контрол по тютюнопушенето по чл.54, чл.55, чл.56 и чл.56а от Закона за здравето.

Водена е кореспонденция с МЗ и участниците в „Национална програма за намаляване въздействието на радон в сгради върху здравето на българското население 2013- 2017 г. Изнесена е информация пред служителите на РЗИ по основните моменти в разработената областна програма, изпратен е цялостен отчет пред МЗ за 2014г.

Взето е участие в Областния съвет по условия на труд за контрола върху дейността на службите по трудова медицина от директора на дирекция „Обществено здраве“, директора на РЗИ и началника на отдел ДЗК. Изготвен и представен доклад от директора на дирекция „Обществено здраве“.

Проведена е среща с главния проектант на проект „Воден цикъл“ за община Габрово и основната фирма-изпълнител на проекта.

Проведени са 4 срещи с фирмите изпълнители на проект „Воден цикъл – Габрово”. Обсъдени са възможностите за намаляване на запрашеността на въздуха и подобряване на качеството на питейната вода, по показател „мътност”.

Взето е участие в Общинския съвет по предстоящата промяна в разделното събиране на отпадъци за Община Габрово през 2015 г. и участие в обществено обсъждане на проект за управление на Национален парк „Централен Балкан“.

Участие на директора на дирекция ОЗ и началника на отдел ДЗК във финална конферанция по повод приключването на строителните работи по етап 1 от рехабилитацията на ВиК мрежата в рамките на Интегриран проект за водния цикъл на град Габрово.

Проведено е съвместно проучване с дирекция НЗБ на случай, съмнителен за взрив от хранително заболяване в хотел м.Узана, Община Габрово под ръководството на директора на дирекция ОЗ и участието на инспектор от ДЗК.

Директора на дирекция Обществено здраве осъществява контрол върху дейността на отдела.

Началника на отдел ДЗК планира, организира и отчита дейността на отдела за контрол върху обектите с обществено предназначение, продуктите и стоките със значение за здравето на човека, извършва проверки по предварителен здравен контрол, по жалби, участва в комисии, общински и областни съвети, извършва надзор върху обекти за производство, съхраняване и търговия с козметични продукти и други дейности, свързани с контрола на химични вещества и смеси.

Контрола върху дейността на службите по трудова медицина се извършва от Директора на дирекция ОЗ.

Инспекторите осъществяват контрол на обекти по списъци, утвърдени от директора на РЗИ, контрол на продукти и стоки със значение за здравето, регистрация и закриване на обекти, мониторинг на водите, предназначени за питейно-битови цели, басейните, проверки по жалби на граждани, проверки по спазване пълната забрана за тютюнопушене на закрити и открити обществени места и др.

Постъпилата в РЗИ проектно-сметна документация се подготвя и представя на експертен съвет от Директора на дирекция ОЗ, а в негово отсъствие от начал-ника на отдел ДЗК. Становищата на съвета се оформят от инспектор от отдел ДЗК.

Разпределението на обектите и дейностите за контрол е както на тери-ториален принцип така и по вид, с цел взаимозаменяемост и по-добър контрол. До-сиетата на обектите се съхраняват от инспекторите. Проверките са разпределени по тримесечия.

Всички обекти са проверени по кратността, определена от Министерство на здравеопазването. Предприятието за производство на козметични продукти е про-верено 4 пъти поради значимостта и обема на производство. Обществените тоалет-ни са проверени 3, а други по 4 пъти поради незадоволителната текуща хигиена, установена през предходни години и във връзка с ремонтните дейности по водния цикъл.

Директора на дирекция ОЗ и началника на отдел ДЗК са осъществявали кон-трол за изпълнение на поставените задачи и воденето на отчетната документация от сътрудниците на отдела, както и за срочните проверки и отговори на жалби.

Тематичните проверки са извършени в срок по предварително изработени планове и отчетени в Министерство на здравеопазването.

Изготвени са графици за вземане на проби и са определени изпълнителите.

Досиетата на обектите с обществено предназначение са водени по изискванията на Министерство на здравеопазването и по Нардба №36 от 21.07.2009 г. за условията и реда за упражняване на държавен здравен контрол, обн.ДВ, бр.63/2009 г.



Предварителен здравен контрол

Директора на дирекция „Обществено здраве ” и началника на отдел ДЗК са участвали в експертните съвети в РЗИ, ОЕСУТ в Община Габрово, Севлиево, Трявна.

От отдела са издадени 69 становища относно въвеждане на обекти в експлоатация. В регистъра са вписани 56 обекта след направени проверки от инспекторите. Отдел ДЗК има участия в 1 приемателна комисия на обект, неподлежащ на систематичен здравен контрол и 1 – на обект с обществено пред-назначение.

Извършени са 36 проверки по прeдварителен здравен контрол във връзка с провеждането на експертни съвети.

Работата по предварителния здравен контрол на проектни документации в РЗИ Габрово и в ОЕСУТ е извършена основно от 2 служители на отдела.

Проведени са 43 експертни съвета в РЗИ Габрово. Разгледани са 119 документации. Издадените становища за ОВОС са 29, а за ЕО – 4.

Проведени са общо 105 ОЕСУТ, от които в Община Габрово-97 с разгледани 280 документации, в община Севлиево-5/66 и в община Трявна-3/52.

Проведени са 7 заседания в ОД “Земеделие“ – Габрово с участието на

директора на дирекция ОЗ.

Здравен контрол

Увеличен е обема на дейността. Справките и информациите за дейността са ежеседмични.

В края на 2014 год. на контрол от сътрудниците на отдел ДЗК са подлежали 2164 обекта с обществено предназначение. Същите са обхванати с 3933 проверки при планирани 3710 проверки. Повече проверки са извършени на местни водоизточници, водоснабдителни обекти и съоръжения, RAPEX, проверки по тютюнопушене, химични вещества и смеси и др. Служителите от отдела са отработили 1686 дни. Средният брой обекти за контрол от инспектор е 270. Дневната натовареност на инспектор с проверки е 3,8.

Издадени са 73 предписания: за ремонтни работи, за провеждане на хигиенни и противоепидемични мерки, за вентилации, за спиране реализацията на стоки, за качество на питейна вода и др. /68 предписания за 2013 г./;

Издадени са 1 заповед за възстановяване и 2 – за спиране експлоатацията на обекти; 1 – за спиране реализацията на стоки; 65 заповеди за заличаване на обекти и 121 удостоверения за регистрация на нови обекти и 12 удостоверения за промяна на съществуващи.

Съставени са общо 9 акта за административни нарушения /20 акта за 2013 год./ с 9 наказателни постановления за глоби на стойност 1950 лв.

Наказателните постановления, издадени през 2014 г. са за следните нарушения:


  • Нередовна лична здравна книжка – 1

  • Тютюнопушене – 6

  • Липса на регистрация на ООП – 1

  • Качество на питейната вода – 1

През 2014 год. са решени 59 жалби, от които 15 са основателни, 31 неоснователни и 13 са насочени към други ведомства. Пренасочените към Общините жалби най-често са във връзка с неизправна канализация, септични ями и др. Основателните жалби най-често са за отглеждане на животни, шум от локални източници, лоша хигиена и др.

През 2014 г. в РЗИ Габрово постъпиха информации за нови козметични продукти от „STS Холдинг Груп” ООД – Габрово, „Аванс Трейд” ООД – Габрово и „Рачев и син 72” ЕООД - Габрово. Тези данни са изпратени в Министерство на здравеопазването.

За анализ на козметични продукти са взети 112 проби, като 32 проби от тях са анализирани по химични показатели, 72 – по микробиологични и 8 - за съдържание на тежки метали в РЗИ В.Търново. Не са установени отклонения. Пробонабирани са: козметични продукти, предназначени за деца и други козметични продукти по указания на МЗ, като продукти за поддържане на косата, за слънчеви бани, депилатоари, кремове, лосиони, пасти за зъби и др.

За контрол на бутилирани води са извършени са 102 проверки. Планирани са общо 53 проби. За анализ са взети 72 проби. Взети са и 43 проби, внос от трета страна. Не са установени отклонения в етикетировката на бутилираните води; няма отклонения по химични и по микробиологични показатели. След извършване на проверките са дадени предписания за по-добра проследимост при приемането на бутилирани води в обектите с обществено предназначение да се вписват в дневник за входящ контрол данни за производителя, доставчика, произхода на водата и срока на годност. С контрол са обхванати различни по обем опаковки, производители и обекти.

Планираните проверки, проби и дейности са изпълнени.

Проблемите по контрола на водоснабдителните обекти и съоръжения, въз-никнали през 2014 год., се изразяват в следното:



  • В част от селата в община Трявна няма постоянно живеещи хора, което затруднява вземането на проби по утвърдения график.

  • Поради обезлюдяването на селата и малка консумация на вода при вземане на проба „вода” се отчитат стойности на остатъчния хлор, които са над нормата (0,6 мг/л).

  • Отклонения от стойностите се констатират след проливни дъждове, режим на водоснабдяването, остарялата водопроводна мрежа (1940 г.), както и от липсата на пречиствателна станция за питейните води в гр. Трявна.

  • При обследванията на СОЗ и водоснабдителните съоръжения се кон-статират проблеми от кражби на катинари, огради, мрежи, помпени съоръжения, което затруднява поддръжката им от „В и К”-дружествата.

Възникват проблеми при дейността, осъществявана при контрола на плувните басейни – не се спазват договорите между фирмите, експлоатиращи плувните басейни и РЗИ Габрово относно представянето на проби „вода” за анализ (малка посещаемост на плувните басейни, кратък сезон и високи разходи за поддръжка). При контрола на обектите за настаняване (хотели, мотели, хижи) и фризьорски салони възникват проблеми от нерегламентирано работно време (се-зонност и работа по заявка).

През 2014 год. не са срещани трудности при осигуряване на транспорт, мате-риали и консумативи, необходими за извършване на дейността по държавния здравен контрол.



Мониторинг на питейно-битови води

От планираните 124 проби за периодичен мониторинг на централни водоизточници, поддържани от ВиК-дружествата са взети 124 проби.

За постоянен мониторинг са планирани 303 проби и са взети 367 проби.

През изминалата 2014 година е извършено вземане на проби питейна вода по изготвен график, съвместно с „В и К” ООД – Габрово и В и К „Бяла” ООД - Сев-лиево, според изискванията на Наредба № 9 (публ. в ДВ, бр.30 /2001 год.).

Тежките метали, пестицидите, трихалометаните и ПАВ се изследваха в РЗИ В. Търново, радиологичните показатели – в РЗИ Русе и бромати – в РЗИ Варна.

Изследването на повърхностните водоизточници се извърши съвместно с Басейнова Дирекция по изготвен от тях график. В РЗИ Габрово се изследваха мик-робиологичните показатели, а в Басейнова дирекция – клон гр. В. Търново – хи-мичните.

От направените изследвания в горепосочените лаборатории и в РЗИ Габрово се констатираха следните отклонения:


  • Отклонения по здравно-значимите микробиологични показатели Е. коли и Ентерококи..

Те са характерни за по-малките зони на водоснабдяване (водоснабдяващи до 5000 човека или, в които се подава под 1000 куб. м вода/денонощие), за които няма изградени пречиствателни съоръжения, а дезинфекцията на водата все още се из-вършва по остарял начин (ръчно с разтвори на хлорна вар и хипохлорид). Понякога в тези зони се констатират стойности на остатъчен хлор над 0,6 мг/л, поради малката консумация и обезлюдяване на малките населени места.

Отклоненията по показатели „Е. коли” и „Ентерококи” са единични случаи и никога не са се повтаряли в рамките на един месец или за една водоснабдителна зона.

За отстраняване на този проблем е необходимо изграждане на ефективни съо-ръжения за пречистване и дезинфекция на водата и подмяна на остарелите и амор-тизирани водопроводни системи в община Трявна.

Вече започна изграждането на нова ПСПВ – гр.Габрово, в която ще се изпол-зва технология на обработка на водата с предокисление, коагулация, флокулация и периодично използване на микросита. Новата ПСПВ е в заключителен етап.

В момента се извършват ремонтни работи по подмяна на водопроводната и канализационна мрежа в гр. Габрово – I етап приключен. Ремонтните работи продължават в с. Кръвеник, община Севлиево.


  • Отклонения по показател „нитрати”

Този показател също има здравна значимост и е установен единствено в с. Дамяново, община Севлиево. Проблемът е трудно решим, тъй като нитратите при-състват трайно във водата /средна стойност – 89,15 мг/л за годината/. Той може да се реши единствено с изграждане на нов водоизточник или смесване на водите от проблемния водоизточник с качествена вода, което ще доведе до разреждане на водата, а нитратите – до допустими стойности.

В и К „Бяла” ООД – Севлиево има проект за изграждане на нов водоизточ-ник, за да се реши проблема в населеното място.



  • Отклонения по органолептични показатели (цвят, мирис, вкус, мътност)

Тези показатели нямат пряка здравна значимост, но може би са най-важни за консуматора, тъй като по тези параметри той оценява „субективно” водата.

В Габровска област отклонения по тези показатели най-често са завишени в малките водоснабдителни зони и най-много в Тревненския район. Причина е липсата на пречиствателни съоръжения, а за град Трявна – липсата на ПСПВ (която се строи от много години и в момента е спряно строителството). Причина са също и честите аварии при амортизираните водоснабдителни мрежи.

Отклоненията са единични и при повторни проби не са констатирани в рам-ките на един месец.

През 2014 година няма отклонения в питейните води на Габровска област по радиологични показатели, тежки метали, нитрити, флуориди, цианиди, трихаломе-тани и пестициди.

За централно питейно битово водоснабдяване в Габровска област са изпол-звани 358 централни водоизточника, от които 18 са открити повърхностни. 12 от откритите водоизточници имат изградени пречиствателни съоръжения. Водите на 2 водоизточника се обеззаразяват с хлор газ, а водите на другите 349 водоизточника – с хлорна вар. 97 % от водоизточниците са с утвърдени санитарно-охранителни зони, а за оста-налите очакваме становище на Басейнова Дирекция – Плевен.

Пунктовете, в които е провеждан мониторинг на водата от водопроводната мрежа са 451 /за водопроводната мрежа на населените места/, от ведомствените водоснабдявания са 17, от местните водоизточници са 46.

През годината са извършени 7607 изследвания по държавен здравен контрол на централни водоснабдявания по химични и органолептични показатели, от които 98,6 % отговарят на Наредба № 9 на МЗ при 98,71 % стандартност за 2013г.; 99,30 % стандартност за 2012 г.; 99,36 % стандартност за 2011 г.; 99,20 % за 2010 год.

От извършените 1559 изследвания на микробиологични показатели по дър-жавен здравен контрол на Наредба № 9 на МЗ отговарят 95 % при стандартност 96,02 % за 2013г.; 95,00 % за 2012 г.; 95.21 % за 2011 г.; 95,2 % за 2010 г. и 93,8 % за 2009 г.


Води за къпане

На територията на Габровска област не са обявявани от кметовете на четирите общини открити водни площи, използвани за масово къпане и плуване, поради което не е провеждан мониторинг.



Води в плувни басейни

През 2014 год. контрол на водите е извършван в 28 плувни басейна (19 открити и 9 закрити). Извършени са 664 изследвания на химични показатели по държавен здравен контрол , от които 598 отговарят на нормативните изисквания -90 % стандартност /при 89,4 % стандартност за 2013г и 86 % стандартност за 2012 г./ Нестандартните показатели са остатъчен активен хлор, хлориди, окисляемост, амоняк и нитрити.

По държавен здравен контрол са направени 701 микробиологични изслед-вания, от които 683 отговарят на изискванията – 97,4 % - стандартност /при 98,65 % стандартност за 2013 г. и 96 % стандартност за 2012 г./ Нестандартните показатели са главно колиформи и микробно число.

Издадедено е 1 предписание за подобряване качествата на водата за плуване. След извършено почистване и дезинфекция на басейна е установено, че няма от-клонения.



Контрол на службите по трудова медицина

Проверени са 8 служби по трудова медицина, вписани в регистъра на Министерство на здравеопазването, работещи и с адрес на територията на област Габрово. Поради прекратяване на дейността през м. февруари 2014 г. е заличена от регистъра служба по трудова медицина „Оригинал-ТМ” ЕООД със Заповед РД 26-2/19.02.2014 г. на Министерство на здравеопазването.

Промени в минималния състав има на службите по трудова медицина „Медико” ЕООД и Сдружение център „Здраве от нас-Габрово”.

Служба по трудова медицина „Медконсулт” ЕООД е с променено седалище на юридическото лице. Промените са вписани в регистъра на Министерство на здравеопазването.

Всички служби по трудова медицина имат сключени договори с работодателите за обслужване на работещите.

Анализи на заболеваемостта са представени от всички 8 СТМ/служба по трудова медицина/ - “Икономикс М” ЕООД, “Икономикс Групп” ЕООД, “Медикс” ЕООД, “Медико” ЕООД, Сдружение център “Здраве от нас – Габрово”, “Медконсулт” ЕООД, “Медексел” ЕООД, ЕООД и “Сани-21” ЕООД от област Габрово. Данните в изпратените анализи обхващат 130 фирми от регион Габрово. Броят на работещите е 15 492. Броят на работещите с регистрирани заболявания е 7234 (47% от общия брой работещи). Анализи на заболевемостта са представени и от „Медико Инженеринг Груп”, „Дозис Консулт „ ЕООД, „Профилактик” ООД, „Конкурент-ВТ”, „Безопасен труд”ЕООД и „Корпора Мед” ООД, които са регистрирани в други региони.

Честотата на случаите със заболявания с временна нетрудоспособност е 62. Запазва се относителния дял през 2013 г. От тях с най-голям дял са заболяванията на дихателната система – 25%. От тях преобладават острите инфекции на горните дихателни пътища и острите бронхити.

Случаите на заболявания на костно-мускулната система са 10%, от които водещи са уврежданията на междупрешленните дискове и артрозите. Заболявания на периферната нервна система –10% от случаите. Най-често са случаите на увреждане на лумбосакралните коренчета, на лумбосакралния плексус и на шийните коренчета.

Заболяванията на сърдечно-съдовата система, пикочо-половта система и храносмилателната система имат дял по 5%.

Най-често заболяванията са: хипертонична болест, вазикозни вени на долните крайници, стенокардия, флебити и тромбофлебити, нефрити, цистити и бъбречно-каменна болест, гастрити и дуеденити.

Заболяванията на ендокринната система – захарен диабет, нетоксична гуша, тиреотоксикоза, са около 1% от случаите.

Доброкачествените и злокачествени новообразувания, от от които – рак на млечната жлеза, на шийката на матката и на дебелото и правото черво, се срещат най-често.

От анализа са изключени болничните листове за временна нетрудоспособност за грип, бременност и раждане, гледане на болен член от семейството и нетрудовите злополуки.

Най-честите причини за загубени трудодни са от заболявания на костна-мускулната система,дихателната система, периферната нервна система.

По данни на СТМ профилактични прегледи са организирани и проведени в 83 фирми.

Подлежащи на периодични медицински прегледи се били 9041 работници. Обхванати са 7061 работници – 78 %.

Най-често при профилактични прегледи са открити следните заболявания: хипертонична болест на сърцето, увреждане на междупрешленните дискове увреждане на нервни коренчета и плексуси

От социално значимите заболявания водещи са хипертонична болест на сърцето и захарен диабет.

Запазва се тенденцията за повишена заболеваемост от злокачествени новообразувания на дебелото черво,белия дроб, млечната жлеза и рефракционните аномалии – хиперметропия, астигматизъм, миопия и пресбиопия(където при прегледите е участвал офталмолог).

Контрол на химични вещества и смеси, биоциди и козметика

По писма на Министерство на здравеопазването през 2014г. са извършени общо 874 (266 за 2013г.) проверки по RAPEX за продукти, нотифицирани за съдържание на опасни химични вещества. В региона не е установена продажба на тези продукти. Не са установени нарушения в селскостопанските аптеки, фирмите за дезинфекция, дератизация и дезинсекция, и обектите за търговия.

Осъществен е контрол на стоки, внесени от трети страни – обувки и накладки, съдържащи азбест/не са допуснати в търговската мрежа/.

По писмо на Министерство на здравеопазването на територията на регион Габрово са направени 34 проверки за червила, съдържащи кадмий и олово. Проверките са осъществени в магазини за промишлени стоки; щандове и магазини за козметика; козметични салони и студиа за красота. Установено е наличие на 12 броя червила от посочените. Червилата са спрени от продажба с предписание и заповед.

По писмо на Министерство на здравеопазването на територията на регион Габрово са направени 26 проверки за комплекти изкуствени нокти, съдържащи дибутилфталат. Не е установено наличие на опасните стоки на пазара.

Извършена е проверка на фирма „Аванс Трейд” ООД във връзка с подадена жалба чрез комисия на защита на потребителите. Издадено е предписание за спиране реализацията и изтеглане от търговската мрежа на влажни антибактериални кърпички, 15 броя и Репелент Аерозол, 420 броя до представяне на актуална информация върху етикетите и подмяна на опаковките на репелента.

Извършена е проверка на производител на крем във връзка с подадена жалба. Не са установени нарушения по отношение на нотификацията на продукта. Издаден е акт за липса на регистрация по Наредба 9 за откриване на ООП. Информирани са Министерство на здравеопазването и жалбоподателя.

Контрол на продажба на дрехи втора употреба

През годината са извършени общо 25 проверки на магазини за продажба на дрехи втора употреба. Проверките са правени по изискванията на Наредба № 27 за здравни изисквания към дрехите втора употреба . Не са установени нарушения. Разкриването на магазините не подлежи на уведомителен режим, поради което не могат да се обхванат с контрол всички новооткрити обекти.



Здравен контрол на детски и учебно възпитателни обекти

В края на 2014 г. на текущ контрол са подлежали 46 детски ясли и градини, 40 училища, 1 висше учебно заведение, 9 спeциaлизирани институции за предоставяне на социални услуги и 21 школи и центрове за работа с деца. Извършени са 325 проверки по основни проблеми:



  • Състояние на базите в учебно-възпитателните обекти

  • Осигуряване на оптимални температури в класните стаи, в учебните и ком-пютърни кабинети, в работилниците, физкултурните салони, площадките и санитарните възли

  • Осигуряване на горива за отоплителния сезон

  • Осигуряване на топла течаща вода, миещи препарати и дезинфекционни средства

В тези обекти е извършван контрол по Закона за здравето по спазване на пълната забрана за тютюнопушене.

Издадени са становища на обекти, които са преминали на газифициране

За подобряване на материалната база са издадени 4 предписания (2 бр. – в детски завадения и 2 бр. – в училища). Те включват текущи ремонти на класни стаи, коридори, тоалетни, подмяна подови настилки, ново обзавеждане и подмяна на осветителни тела.

Взаимодействието с директорите на детските заведения и с Регионалния инс-пекторат по образование е много полезно за решаване на възникнали проблеми.

През 2014 г. са изпълнени всички проекти по оперативна програма „Регионално развитие 2007 – 2013 год.”, финансирана от Европейски фонд за регионално развитие. Изградени са допълнително нови отоплителни съоръжения по същите програми.

Контрол по чл.54, чл.55, чл.56 и чл.56а от Закона за здравето

Проверки по тютюнопушене се извършват в рамките на работното време на РЗИ и по график след работно време. Всички проверки са отчитани пред Министерство на здравеопазването ежеседмично и по тримесечия.

В хода на проверките по текущия здравен контрол са извършени и проверки по спазване на чл.54, чл.55, чл.56 и чл.56а от Закона за здравето.

През 2014 год. са извършени 2117 проверки в различни обекти: заведения за хранене и развлечения, здравни заведения, офиси, спортни площадки, учебни заве-дения, транспортни средства и други закрити и открити обществени места.

С наличния състав от инспектори не могат да се обхванат с контрол всички обществени места.

През годината са получени 4 сигнала за тютюнопушене на закрити общест-вени места. Сигналите са проверени, не са основателни.

Не са установени нарушения по чл. 54 от Закона за здравето.

За тютюнопушене са съставени наказателни постановления на стойност 1600 лева. Глобени са физически лица.



За повишаване на квалификацията на служителите са проведени 13 обсъждания на следните теми:

- тематичната проверка за предлаганите бутилирани води в детски и учебни заведения.

- контрол на дейността на басейните през летния период.

- предварителния здравен контрол.

- тематичната проверка за „Места за настаняване“, както и разискване за вентилационните инсталации в тях. Запознаване с легионелоза“ – причинители, разпространение, лечение и превенция.

- Писмо на МЗ № 63-00-86 /5.08.14 г., отнасящо се за Споразумение №РД-06-96/15.07.14 г. за сътрудничество и взаимодействие при прилагането на действащото законодателство за ограничаване на тютюнопушенето в Република България от 15.07.14 между МЗ и Сдружение „България без дим“.

- Наредба 14 за определяне на подробни правила за представяне на информацията по чл.19 на Регламент (ЕО) 1223/2009 г. относно козметичните продукти, изисквания за ефикасност на слънцезащитните козметични продукти и химични методи за проверка състава на козметичните продукти, ДВ бр.68 /2014 г.

- Писмо на МЗ относно промяна и допълнение на Закона за здравето, с което се създават условия за прилагането на Регламент (ЕО) 1223/2009г. относно козметичните продукти.

- Правилник за документооборота в деловодната и архивна дейност на РЗИ Габрово, утвърден със заповед №РД-06-53/22.03.2013 г. на Директора на РЗИ Габрово, актуализиран със Заповед №РД-06-82/20.05.2013 г.



  • устройствен правилник на Регионалните здравни инспекции” -чл.33 ал. 2, т.3 – Дирекция ОЗ извършва контрол върху химичните вещества и смеси за изпълнение на изискванията по чл. 25 от ЗЗВВХВС.

- тематична проверка за съответствието на класифицирането, опаковането и етикетирането с изискванията на ЗЗВВХВС и Наредбата за реда и начина на класифициране опаковане и етикетиране на химични вещества и смеси на пуснатите на пазара смеси, съдържащи метанол.

- изменения в Закона за здравето

- “използване на хлорен диоксид за дезинфекция на питейни води“.

- изменение и допълнение на Наредба №15 от 2006 г. за здравните изисквания към лицата, работещи в детските заведения, специализираните институции за деца и възрастни, водоснабдителните обекти, предприятията, които произвеждат или търгуват с храни, бръснарските, фризьорските и козметичните салони (ДВ бр.57 /2006 г., посл. изм. бр.106 /2013 г.)

- забраната на внос и пускане на пазара в ЕС на азбестови влакна и изделия от трети страни.

- основни моменти в Регламент ЕС №1020 /2014 г. за вписване в регистъра на защитените наименования за произход и защитените географски указания /розово масло/



Обсъдени са плановете за провеждане на тематични проверки:

- проверка на съответствието на класифицирането, опаковането и етикетирането с изискванията на ЗЗВВХВС и Наредбата за реда и начина на класифициране, опаковане и етикетиране на химични вещества и смеси на пуснатите на пазара смеси, съдържащи метанол,

- проверка за предлаганите бутилирани води в детски и учебни заведения,

- ограничения за употребата на кадмий в опаковъчни материали,

- СТМ-договорени дейности с работодателите,

- методи за провеждане на мониторинг на питейната вода от водоснабдителните дружества,

- измерване на ЕМП в детски заведения и населени места,

- козметични продукти за избелване на кожа и зъби.

Резултатите от проведените тематични проверки са изпратени в МЗ след събиране, анализиране и обобщаване на информациите. Няма просрочени проверки.

Участие в семинар в рамките на Национална програма за превенция на хроничните незаразни болести /2014-2020/, Созопол.

Участие в семинар с практичеко обучение по Национална програма за намаляване на въздействието на радон в сгради върху здравето на българското население/2013-2017/, Стара Загора.

Участие в семинар на РЗИ Габрово с представяне на Национална програма за превенция на хроничните незаразни болести и Национална програма за намаляване на въздействието на радон в сгради върху здравето на българското население.

В сайта на РЗИ Габрово са дадени следните информации:

- за ползването на водата, предназначена за питейно-битови цели във връзка с реализирането на проекта „Воден цикъл – Габрово”.



- за контрола по спазване забраната за тютюнопушене на закрити обществени места

- за опасни стоки на пазара

- за готовността на плувните басейни за предстоящия летен период

- за състоянието на питейните води в Габровска област

- за дейността на ДЗК през първо тримесечие на 2014 г.

- за състоянието на местните и централните водоизточници в регион Габрово

- за питейната вода на с. Дебел дял

- за питейната вода в регион Габрово

- за състоянието на местните и централните водоизточници в регион Габрово

- за водоснабдяването с питейна вода в регион Габрово

- за предстоящи измервания на концентрациите на радон в сгради

За медиите са дадени следните информации:

- информация за в.”100 вести” и в. „Росица“ за резултатите от извършените проверки на плувните басейни в региона през месец август и контрола по тютюнопушенето,

- информация на в.”Новинар” за качеството на питейната вода в областта

- информация на в.”100 вести” за намаляване въздействието на радон в сгради

През месец ноември са изнесени 2 лекции за работа с хлор газ пред работещите във “В и К” ООД – Габрово и “Бяла” ЕООД – Севлиево.



Мониторинг на факторите на околната среда

Атмосферен въздух

РЗИ Габрово няма лаборатория за изследване на атмосферния въздух и такъв контрол не се осъществява. РИОСВ - В.Търново може да измерва в един пункт в гр. Габрово следните показатели: озон, серен диоксид, азотен оксид, въглероден ок-сид и финни прахови частици-РМ10. През 2014 г. не са направени измервания от РИОСВ – В.Търново.



Шум

През м. септември 2014 год. беше извършен мониторинг на градски шум по програма, разработена съгласно изискванията на Наредба №2/05.04.2006 год. на МЗ и МОСВ, Наредба №6/26.06.2006 год. на МЗ и МОСВ , и в съответствие с Мето-дика за определяне броя, разположението и разпределянето на пунктовете.

Определени са 20 пункта за контрол на шума в гр. Габрово, гр. Севлиево, гр. Трявна и гр. Дряново както следва:


  • Пунктове върху територии, прилежащи към пътни, железопътни и въздушни трасета – 10 бр.

  • Пунктове върху територии с промишлени източници на шум, производствени складови територии и зони – 4 бр.

  • Пунктове върху територии, подлежащи на усилена шумозащита – 6 бр.

Няма промяна в пунктовете в сравнение с 2013 г.

Извършени са 120 измервания – по 6 измервания на пункт. Шумът в градовете е предимно от автомобилния трафик. Все още не е изграден западния околовръстен път за транспорта, преминаващ през гр. Габрово. Двете основни улични артерии са много претоварени и това допринася за повишаване нивата на шума. През 2014 г. в гр. Габрово се извършват интензивни ремонтни дейности по рехабилитацията на водопроводната мрежа във връзка с водния цикъл. Има завишаване нивата на шума, но те са в норми.

За 2014 г. както и за 2013 г. няма пунктове със стойности на средни шумови нива над 70dB(A).

В РЗИ са получени 4 жалби срещу обекти, локални източници на шум. Изискването за присъствие на представител на източника на локален шум при измерване създава сериозни затруднения за обективно разрешаване на жалбите, тъй като има възможност за намаляване на нивото на шума /шум от заведения за хране-не и др./ По всички жалби са направени контролни проверки и измервания на нива-та на шума. Дадени са предписания и жалбите са решени.



Контрол върху поддържане чистотата на населените места от Общините Фирмите сключили договори с Общините за почистване и сметосъбиране се справят със задълженията си. Не е имало сериозни проблеми със сметосъбирането в населените места. Осигурени са контейнери с капаци. За съжаление гражданите не затварят контейнерите след ползването им.

В началото на 2014 г. в Община Габрово е проведено съвещание за разделно съхранение на отпадъци с цел разработване на система за преработване на отпадъците. Предвижда се изграждане на нова инсталация в община Габрово през 2015 г. Образувани са комисии за определяне на площадките за контейнерите в централната градска част на общини Габрово и Севлиево.



Контрол на базови станции за електромагнитни полета

В края на 2014 г. в регистъра са вписани 119 обекта на всички мобилни опе-ратори. През годината в РЗИ Габрово са подадени 17 уведомления за базови станции на операторите. Представени са съгласувателни писма от МЗ и протоколи от измер-вания на ЕМП, излъчвани от обектите на мобилните оператори.

Организирани и извършени са 6 измервания (от РЗИ В.Търново) на ЕМП, излъчвани от базови станции на мобилни оператори, разположени в гр. Габрово и гр. Севлиево. Няма отклонения от нормите.

Съвместни проверки с МВР

През 2014 г. отдел ДЗК няма съвместни проверки с ОД Габрово Министерство на вътрешните работи.



Контрол на дейности с азбест и материали съдържащи азбест

През годината не са подавани заявления и не са издавани разрешения по разрушаване и отстраняване на азбест .



Отдел „Профилактика на болестите и промоция на здравето”



Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7   8




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница