Младите лекари у нас до 35 години са едва 2356
С новите терапии вирусът не се открива в кръвта още на 2-ата седмица от лечението
Изтегляне 0.65 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Закон пречи на племенница да дари органите на леля си
- След 10-15 г. жените с рак на белия дроб ще са повече от мъжете
С новите терапии вирусът не се открива в кръвта още на 2-ата седмица от лечениетоНо за пълно излекуване се приема отсъствието му 12 седмици след края на терапията 24 часа стр. 18 
Проф. Деян Желев е специалист по вътрешни болести и гастроентерология в Клиниката по гастроентерология на Университетската многопрофилна болница за активно лечение "Св. Иван Рилски", един от лекарите с дългогодишна практика в областта на хепатологията. - Проф. Желев, какво показва опитът на вашата клиника в прилагането на новите безинтерферонови терапии за лечение на хепатит С с директно действащи антивирусни медикаменти? - Ние сме един от специализираните центрове за лечение на пациенти с хронична хепатит С вирусна инфекция и имаме сериозен опит в лечението на такива болни. През последните години това направление на медицината претърпя бурно развитие. Вече разполагаме с много мощни и високоефективни лекарства, които са в таблетна форма и са удобни за прием от пациентите. Те блокират размножаването на вируса на няколко места от репликативния му цикъл и вече е възможно да постигнем пълно излекуване при над 95% от пациентите. Това показват данните от множество клинични изпитвания, а в едно от тях участват и изследователски центрове в България. С голяма радост и гордост мога да кажа, че в реалната клинична практика постигаме също 98% излекуване. Данните от научните студии напълно се покриват с резултатите, които наблюдаваме при нашите пациенти в реалния живот. - На какъв принцип са подбирани пациентите, лекувани с новите терапии? - Усилията на много институции доведоха до възможността тези нови високоефективни лекарства да започнат да се прилагат и у нас. България се нареди сред държавите от развития свят, в които терапията се реимбурсира 100% за пациентите, които отговарят на критериите на здравната каса. Преди да се случи това, благодарение на съпричастността и подкрепата на фармацевтични компании имахме възможност да лекуваме болни с много напреднало заболяване в милосърдни програми за бърз достъп. Към днешна дата лечението с иновативните терапии е базирано на принципа на приоритетност за пациентите с напреднало заболяване или в стадий на цироза. Това са най-нуждаещите се болни, които не могат да чакат. Общо за страната по двете линии вече са лекувани над 400 души, а нашият опит е с над 90 пациенти.
- При всички положения това са глобалните тенденции. България едва ли ще направи изключение. През годините обаче се натрупаха много пациенти, за които нямаше възможност да бъдат ефективно лекувани. Това са болни с напреднало заболяване и е морално те да имат приоритетен достъп сега. Такава е и световната практика, и българската политика. Стремежът, разбира се, е постепенно и пациентите в по-леко състояние да бъдат лекувани с тези високоефективни лекарства. Терапията в ранните стадии на болестта е по-резултатна и се понася по-леко, а в някои случаи тя е и по-кратка. Това дава възможност за излекуване на все повече хора, преди да са преминали в стадий на цироза и преди да са развили усложнения, за лечението на които са необходими много средства. Така погледнато, чисто икономически ранното лечение ще спести обществен ресурс. - При хора, които вече имат цироза, може ли да се очаква повлияване? - С новите терапии сме в състояние да се преборим с вируса при почти всички пациенти, дори и при тези с цироза. Важният въпрос е какво се случва с чернодробната болест след това. При компенсирана цироза, т.е. сравнително неусложнена болест, състоянието на болните се стабилизира и спира прогресията на чернодробното увреждане. Но след време ще знаем повече за дългосрочните ефекти, трябва да се натрупат поне няколко години опит. При граничните случаи с начална чернодробна декомпенсация лечението показва също много добър резултат - пациентите се връщат в компенсирано състояние. При тежко декомпенсирана чернодробна болест въпреки доброто повлияване и елиминирането на вируса увреждането на черния дроб засега не може да се преодолее. Изглежда, че има една точка, след която тежкото чернодробно увреждане не може да се върне назад.
- При повечето пациенти вирусът спира да се размножава и не се установява в кръвта още на втората седмица от лечението. Това е добро начало, но пациентът трябва да продължи да се придържа към назначената му лечебна схема и да проведе пълния терапевтичен курс. Приема се, че болният е трайно излекуван, ако 12 седмици след края на терапията не се установява наличие на вирус в кръвта. За съжаление, след оздравяване не се придобива имунитет и при контакт със заразена кръв човек може да се инфектира отново. Рискът от повторно заразяване е особено висок при пациентите, които ползват венозни наркотици, но това не изчерпва възможните причини за повторно инфектиране с вируса.
Законът не позволи племенница да подпише съгласие леля й, чиято единствена наследница е, да стане донор на органи. Изпадналата в мозъчна смърт жена не е роднина по права линия. Случаят от търновската МОБАП "Д-р Стефан Черкезов" бе изнесен на семинар. Проф. Коста Костов: След 10-15 г. жените с рак на белия дроб ще са повече от мъжете24 часа стр. 22
Лечението на идиопатичната белодробна фиброза е насочено към облекчаване на симптомите, забавяне на прогресията на заболяването и осигуряване на възможно най-добро качество на живот. Основта задача е терапията да възпрепятства увеличаването на съединителната тъкан в белите дробове на хората с това заболяване. Но към момента то няма код и механизъм за реимбурсиране на лечението, обясни проф. Костов. Белият дроб на човека има 480 милиона алвеоли - малки мехурчета, с които завършват разклоненията на бронхите. Те и капилярите имат важна роля в процеса дишане. Разгърнатата площ на алвеолите е около 130 кв. метра - колкото тенис корт, а на капилярите -115 кв. метра. Пушенето доказано е рисков фактор за тежките заболявания на белия дроб, убеден е специалистът. Той очаква промяна в тенденциите за рака на белия дроб, който все още е по-чест при мъжете. Онколозите също прогнозират пик в женската заболеваемост. "През 2004 г. се изравни броят на жените и мъжете, които пушат. За развитие на рак на белия дроб са нужни средно 20-30 г. пушачески стаж. На база на тези данни може да се направи прогноза, че след 10-15 г. жените с рак на белия дроб ще са колкото или повече от мъжете. Още повече че обемът на дробовете на жените е по-малък и така върху единица площ се натрупват повече отрови. Отделно капилярите на жените са по-чупливи и уязвими, което също увеличава риска." Каталог: news press news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> „Здравеопазване news press -> В обувките на Москов news press -> Лекции за естествено раждане. Борисов: Учим чужденци, после ги „продаваме Изтегляне 0.65 Mb. Сподели с приятели:
|