Наредба №33 от 2 август 2010 Г. За утвърждаване на медицински стандарт "нервни болести"
Изтегляне 496.67 Kb.
|
|
4.4.1.6. Лекарствена терапия и терапевтични техники. 4.4.1.7. Контролът на нозокомиалните инфекции е съгласно медицински стандарт "Анестезиология и интензивно лечение". 4.5. Профилираният клиничен контингент на отделенията или на леглата за лечение на остри мозъчни инсулти са пациенти с остри исхемични и хеморагични мозъчни инсулти. 4.5.1. Обем на диагностични и терапевтични процедури в отделенията за лечение на мозъчни инсулти: 4.5.1.1. Процедурите по т. 3.5.1, 3.5.2, 3.5.3. 4.5.1.2. Екстракраниална и транскраниална доплерова сонография или цветно дуплекс-сканиране. 4.5.1.3. Компютърна томография или магнитнорезонансна томография на главен мозък и/или ангиография по т. 4.3.3. 4.5.1.4. Осигуряване на консултации с интернист и/или кардиолог, ендокринолог, при възможност с неврохирург и съдов хирург, които са на разположение в болницата за активно лечение. 4.5.1.5. Лекарствена терапия и терапевтични техники. Извършване на тромболиза при исхемични мозъчни инсулти. 4.5.1.6. При нарушени или застрашени от разстройство витални функции болният се превежда в интензивно отделение към неврологичната клиника или в отделение/клиника по анестезиология и интензивно лечение към болницата за активно лечение. 4.6. В профилираното отделение по неврорехабилитация клиничният контингент са пациентите със заболявания на централната и периферната нервна система. 4.6.1. Обемът на диагностичната и терапевтичната дейност в профилираното отделение или клиника за неврорехабилитация е съгласно медицински стандарт "Физикална и рехабилитационна медицина". 4.7. Обем на диагностичните дейности в специализираните кабинети при неврологична клиника или детска неврологична клиника по електроенцефалография, електромиография, невросонология, изследване на автономната нервна система, невроотологично, невроофталмологично и невропсихологично изследване, изследване на предизвикани потенциали, разстройства на съня, неврогенетично изследване съгласно глава ІV. 4.7.1. В неврологична клиника с отделение за интензивно лечение електроенцефалографското изследване включва регистрация на електроенцефалография от най-малко 21 електрода, компютърен електроенцефалографски анализ - честотен анализ, мозъчна картография, видеоелектроенцефалография, полисомнография. 4.8. В кабинетите за социално значими неврологични заболявания към неврологичните клиники се създава служебен регистър на пациентите със съответното заболяване и се извършват наблюдение и консултации, както и дейности по промоция и профилактика. 4.9. В детския неврологичен кабинет към детската неврологична клиника или отделение се извършват консултации, диагностициране и проследяване на пациентите с неврологични заболявания от 1 месец до 18 г. 4.10. Обемът на дейности в специализираните кабинети за постизометрична релаксация и мануална диагностика и терапия, екстензия, специфични кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП, е съгласно медицински стандарт "Физикална и рехабилитационна медицина". 4.11. В неврологичната клиника или отделение неврологът осъществява интердисциплинарни консултации по показания при неврологично болни със: специалист по образна диагностика, офталмолог, специалист по ушно-носно-гърлени болести, неврохирург, съдов хирург, психиатър, психолог, логопед, специалист по клинична лаборатория, имунология, ликворология, микробиолог, кардиолог, педиатър, инфекционист, ендокринолог, гастроентеролог, нефролог, уролог, пулмолог, хематолог, гинеколог, хирург, специалист по ортопедия и травматология, специалист по медицинска генетика, по физикална и рехабилитационна медицина, патоморфолог. 4.11.1. В детската неврологична клиника или отделение детският невролог осъществява интердисциплинарни консултации по показания при неврологично болните деца със: специалист по образна диагностика, офталмолог, специалист по ушно-носно-гърлени болести, неврохирург, детски психиатър, психолог, логопед, специалист по клинична лаборатория, имунология, ликворология, микробиолог, детски кардиолог, педиатър, инфекционист, детски ендокринолог, детски гастроентеролог, детски нефролог, детски уролог, детски пулмолог, детски хематолог, детски гинеколог, хирург, специалист по ортопедия и травматология, специалист по медицинска генетика, по физикална и рехабилитационна медицина, патоморфолог. Глава VІ ОРГАНИЗАЦИЯ НА РАБОТАТА В ЗВЕНАТА ЗА ИЗВЪНБОЛНИЧНА И БОЛНИЧНА НЕВРОЛОГИЧНА ПОМОЩ 1. Насочване на пациент с неврологично заболяване 1.1. Лекарят с придобита специалност по нервни болести в амбулатория за специализирана извънболнична неврологична помощ насочва пациента за хоспитализация в неврологично отделение или клиника от І, ІІ и ІІІ ниво в зависимост от вида и обема на необходимите диагностични и терапевтични процедури. 1.2. Лекарят/лекарите с придобита специалност "Нервни болести" от неврологично отделение от І ниво могат да насочат пациента с неврологично заболяване към неврологично отделение или клиника от ІІ и ІІІ ниво в зависимост от вида и обема на необходимите диагностични и терапевтични процедури. 1.3. Лекарят/лекарите с придобита специалност по нервни болести от неврологични отделения или клиники от І, ІІ и ІІІ ниво в болници за активно лечение могат да насочат пациентите с уточнена диагноза и лечение към неврологични отделения на болници за долекуване и рехабилитация. 1.4. Лекарите от екипите за спешна медицинска помощ насочват болните смозъчни инсулти за спешна хоспитализация към болници за активно лечение, в които има отделения или легла за лечение на мозъчни инсулти, с цел провеждане на бърза и адекватна диагностика и лечение. 1.5. При настъпило нарушение на виталните функции пациентите сневрологични заболявания в отделения или клиники от І, ІІ и ІІІ ниво се насочват към отделение за интензивно лечение или отделение по анестезиология и интензивно лечение на болниците за активно лечение. 2. Права и задължения на пациента 2.1. В амбулаторията за специализирана медицинска помощ по нервни болести пациентът с неврологично заболяване подписва информирано съгласие, след като се запознава с всички етапи на диагностичния и лечебния процес. В детския неврологичен кабинет родителят или законният представител на детето подписва информирано съгласие, след като се запознава с всички етапи на диагностичния и лечебния процес. 2.2. В специализираните кабинети по електроенцефалография, електромиография, невросонология, изследване на автономната нервна система, невроотология, невроофталмология, клинична неврогенетика и клинична невропсихология пациентът с неврологично заболяване дава писмено своето информирано съгласие за провеждане на съответното изследване след подробно разясняване от лекар на необходимостта и ползата от него, на приноса му за диагнозата и за определяне на лечебното поведение. 2.3. Пациентът е длъжен да спазва необходимите изисквания за провеждане на изследването. 2.4. В лечебното заведение за болнична помощ пациентът с неврологично заболяване има право да бъде подробно запознат с всички етапи от диагнозата и лечението си. Той дава писмено своето информирано съгласие за провеждане на диагностичните изследвания и на терапевтичните процедури след подробно разясняване от лекар на необходимостта и ползата от тях, както и на риска от усложнения при спазване изискванията на чл. 87, 88 и 89 от Закона за здравето. 2.4.1. Децата с неврологични заболявания са представени от техните родители или други упълномощени лица, които се запознават с диагнозата, лечението. Родителят/упълномощеното лице или друг законен представител на болното дете дава писмено своето информирано съгласие за провеждане на диагностичните изследвания и на терапевтичните процедури след подробно разясняване от лекар на необходимостта и ползата от тях, както и на риска от усложнения при спазване изискванията на чл. 87, 88 и 89 от Закона за здравето. 3. Организацията на работата в неврологичните отделения или клиники се подчинява на изискванията на общия правилник за устройството, дейността и вътрешния ред на болничното заведение, в което се намират. 4. Качество на неврологичната помощ Качеството на диагностично-лечебния процес в специалността "Нервни болести" се постига чрез осигуряване на продължителна, комплексна и координирана неврологична помощ, на съвременна и точна диагноза на отделните нозологични единици, прилагане на конвенционални и съвременни методи на изследване и провеждане на лечение, базирано на най-съвременните достижения и възможности на медицинската наука. 4.1. Качеството на неврологичната помощ в амбулаториите за специализирана медицинска помощ се осигурява чрез своевременна първична и вторична профилактика, ефикасна и ефективна диагностично-лечебна дейност, наблюдение и диспансеризация. 4.2. Качеството на неврологичната помощ в кабинетите за високоспециализирани неврологични дейности се осигурява чрез ефикасна и ефективна диагностично-лечебна дейност и висока професионална квалификация на персонала. 4.3. Качеството на неврологичната помощ в неврологичните клиники или отделения, детските неврологични клиники или отделения се обуславя от: 4.3.1. Висока професионална квалификация на персонала. 4.3.2. Ефикасна и ефективна диагностична дейност и медикаментозно лечение съгласно утвърдените алгоритми за отделните нозологични единици. 4.3.3. Съвпадение на амбулаторната, стационарната и патологоанатомичната диагноза. 4.3.4. Грижи за болния и преценка на риска от провежданите диагностични и терапевтични процедури. 4.3.5. Контрол на асептиката и антисептиката. 4.3.6. Контрол на вътреболничните инфекции. 4.3.7. Редукция на смъртността: в първите 24 часа; от основното заболяване, от усложнения или съчетани причини за смъртта. Осъществява се чрез система за управление на качеството и сертифициране по международно утвърдени стандарти за качество. 5. Защита на медицинските и немедицинските специалисти в звената за неврологична помощ 5.1. Специфичността на неврологичните заболявания определя специфичните условия на работа и професионалния риск за работещите в областта на неврологията. 5.2. Защитата на специалистите в неврологичните звена се осъществява чрез: 5.2.1. Подобряване на условията на работа. 5.2.2. Здравна профилактика на персонала. 5.2.3. Юридическа защита на персонала. Каталог: media -> filer public -> 2015 2015 -> Наредба за изменение и допълнение на наредба №36 от 2005 Г. За изискванията към козметичните продукти 2015 -> М и н и с т е р с т в о н а з д р а в е о п а з в а н е т о н а р е д б а 2015 -> Наредба №25 от 10 ноември 2008 Г. За условията и реда за пускане в действие на медицински изделия без наличие на условията по чл. 8 От закона за медицинските изделия 2015 -> Наредба №1 от 10 октомври 2007 Г. За проучване, ползване и опазване на подземните води 2015 -> Наредба №9 от 12 февруари 2010 Г. За максимално допустимите стойности на вибрациите в жилищни помещения 2015 -> Име на проекта Паралелка/Клас 2015 -> Наредба №39 от 13 септември 2007 Г. За принципите и изискванията за добрата дистрибуторска практика 2015 -> Наредба №38 от 13 септември 2007 Г. За изискванията към данните върху опаковките и в листовките на лекарствените продукти 2015 -> Наредба №26 от 14 юни 2007 г за предоставяне на акушерска помощ на здравно неосигурени жени и за извършване на изследвания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване на деца и бременни жени Изтегляне 496.67 Kb. Сподели с приятели:
|