Наредба за изменение и допълнение на Наредба №1 от 16. 01. 2003 г за свидетелствата за правоспособност на авиационния персонал

3. Храносмилателна система

3.2. Ендоскопското изследване е задължително при новооткрити заболявания на храносмилателната система, с цел диагностично уточняване и пълна оценка на заболяванията на храносмилателната система.

3.3. Всички остри възпаления или улцерации на стомашната лигавица са дисквалифициращи за периода на лечение.

3.4. Кандидати с остри, хронични и рецидивиращи панкреатити са негодни. При преосвидетелстване може да се обсъжда годност, когато причината за заболяването е трайно отстранена.

3.5. Кандидати със заболявания на черния дроб и жлъчните пътища са временно негодни, след лечение и стабилизиране на състоянието е възможно преосвидетелстване. При множествена жлъчна калкулоза, асимптомно протичаща и с нормална трансаминазна активност, може да се разреши годност.

3.6. Кандидати с операции на храносмилателната система са временно негодни, като освидетелстване е възможно най-малко 3 месеца след стабилизиране на състоянието.

3.7. Остри и хронични възпалителни заболявания на червата са дисквалифициращи, с изключение на стабилизирани състояния, изискващи минимално лечение.

3.8. Кандидати с възпалени или кървящи хемороиди са временно негодни до овладяване на състоянието.

3.9. Оценката на злокачествените заболявания на храносмилателната система са разгледани в 11 - Онкология.
4. Ендокринна система

4.1. Кандидатът не трябва да има вродени или придобити заболявания на ендокринната система, които биха могли да възпрепятстват безопасното осъществяване на професионалните му задължения, разрешени от медицинското свидетелство за годност.

4.2. Хиперплазията на щитовидната жлеза изисква уточняване.

4.3. Кандидати с инсулинозависим диабет са негодни. Годност се допуска за случаи с инсулинонезависим тип диабет с добра метаболитна компенсация със или без лечение с перорални препарати и без развити значителни усложнения.

4.4. Наличието на метаболитен синдром изисква преценка относно годността и необходимостта от лечебно профилактични мероприятия.

4.5. Асимптомната хиперурикемия не е основание за дисквалификация. При остър подагрозен пристъп кандидатът е временно негоден до 24 часа след приключване на активното лечение.

4.6. След операции на ендокринната система преосвидетелстване е възможно най-рано 3 месеца след операцията.

4.7. Оценката на злокачествените заболявания на ендокринната система са разгледани в 11 - Онкология.

5.1. Кандидатът не трябва да има хематологични заболявания, които биха могли да възпрепятстват безопасното осъществяване на професионалните му задължения, разрешени от свидетелството за медицинска годност.

5.2. При заболявания на кръвотворната система преценката за годност се основава на база на клиничното протичане, хематологичните показатели, наличието на патологични кръвни елементи, хистологичната диагноза, склонността към рецидиви, прогнозата и нуждата от медикаментозно лечение.

5.3. При освидетелстване се изследват следните кръвни показатели: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, тромбоцити, СУЕ, хематокрит, липиден профил (холестерол, триглицериди), ASAT, ALAT, GGTP, глюкоза, пикочна киселина, креатинин, съобразно вида на прегледа.

5.4. Диагностицирана анемия, неподдаваща се на лечение е дисквалифицираща.

5.5. Кандидати с диагностицирани заболявания на белия кръвен ред са негодни до приключване на лечението, след което подлежат на индивидуална преценка за годността им.

Оценката на злокачествените хематологични заболявания са разгледани в 11 - Онкология.

5.6. Кандидати с полицитемия или коагулопатии са негодни. При липса данни за сигнификатни кръвоизливи може да се обсъжда годност.

5.7. Кандидати с тромбоцитопения под 75 G/l или тромбоцитоза над 750 G/l са негодни.

5.8. Сигнификантно увеличение на далака е дисквалифициращо, освен в случаите на минимално непрогресиращо увеличение.

5.9. Кандидати с антикоагулантното лечение подлежат на индивидуална преценка за годността им.
6. Пикочно-полова система

6.1. Кандидатът не трябва да има функционални или структурни изменения на пикочно-половата система, които биха могли да възпрепятстват безопасното осъществяване на професионалните му задължения.

6.2. Кандидат с патологична находка в урината или в ехографското изследване е временно негоден до диагностичното уточняване на заболяването.

6.3. При кандидати с аномалии на пикочно-половата система преценката за годност е индивидуална, с оглед вида и възможността за лечение.

6.4. Кандидати с вродени заболявания, водещи до хронични инфекции, обструкция или бъбречна недостатъчност са негодни. При случаи с единични кисти или поликистоза на бъбреците може да се обсъжда годност.

6.5. При инфекции в пикочно-половата система, кандидатите са временно негодни.

6.6. Кандидати за първоначално освидетелстване с данни за калкулоза в пикочната система са негодни. При преосвидетелстване на кандидати с наличие на конкремент в паренхима или в чашките на бъбрека с асимптомно протичане и без отклонение в лабораторните изследвания, може да бъде обсъдена годност при периодичен ехографски контрол.

6.7. Кандидати за първоначално освидетелстване с периодични бъбречни колики са негодни. При преосвидетелстване може да се обсъжда годност.

6.8. Кандидати за първоначално освидетелстване с операция на пикочно-половата система са временно негодни. Преосвидетелстване е възможно след възстановяване функциите на засегнатия орган.

6.9. Кандидати за първоначално освидетелстване с аденом на простатата са негодни. При преосвидетелстване преценката се извършва на базата на проведеното лечение, степента на изразеност и нарушаване на функциите.

6.10. Кандидатите за първоначално освидетелстване с вродени аномалии на женските полови органи са негодни. При преосвидетелстване преценката за годност е съобразно степента на изразеност на аномалиите.

6.11. Средните и тежки степени на разстройства на функциите на женските полови органи правят кандидатите за медицинско освидетелстване негодни.

6.12. При остри възпалителни заболявания на женските полови органи кандидатите за първоначално освидетелстване са негодни. При преосвидетелстване се допуска годност след пълното излекуване и стабилизиране на състоянието.

При хронични възпалителни заболявания преценката за годност се извършва предвид степента на нарушение на функциите на женските полови органи.

6.13. Кандидати с остър сифилис са негодни.

6.14. Кандидати с HIV положителен (+) тест при първоначално освидетелстване са негодни. При преосвидетелстване на кандидати с HIV положителен (+) тест може да се обсъжда годност.

6.15. Кандидати за първоначално освидетелстване с установена бременност са негодни. При преосвидетелстване годност се допуска, при нормално протичаща бременност до 34 гестационна седмица.

6.16. При кандидати с остатъчни явления след операции на женските полови органи преценката за годност се прави в зависимост от степента на изразеност на остатъчните явления.

6.17. Оценката на злокачествените заболявания на пикочно-половата система са разгледани в 11 - Онкология.
7. Костно-мускулна система

7.1. Кандидатът за медицинска годност не трябва да има вродени или придобити заболявания на костите, ставите, мускулите и сухожилията, които биха могли да възпрепятстват безопасното осъществяване на професионалните му задължения, разрешени от свидетелството за медицинска годност.

7.2. Извършва се оценка на физикалните и функционалните възможности на костно-мускулната система на всеки преглед.

7.3. Кандидатите с ампутация на горен крайник се считат за негодни. При ампутация на фаланга или пръст на ръката може да бъде обсъдена годност.

7.4. Кандидати със заболявания на ставите с хронично прогресиращ ход, чести обостряния и ограничаване на функциите им са негодни. При заболявания на ставите с минимално ограничаване на функциите им може да се обсъжда годност.

7.5. Кандидатите за първоначално освидетелствуване с възпалително, инфилтративно, травматично или дегенеративно заболяване на костно-мускулната система са негодни, а при преосвидетелстване може да се обсъжда годност.

7.6. Кандидатите за първоначално освидетелстване със системно заболяване на съединителната тъкан са негодни, а при преосвидетелстване се обсъжда годност.

7.7. Кандидатите за освидетелстване с травматични увреждания на костно-мускулната система са временно негодни до пълното им възстановяване и доказани добри функционални възможности.

7.8. Кандидатите с операции на костно-мускулната система са временно негодни.

7.9. Оценката на злокачествените заболявания на костно-мускулната система са разгледани в 11 - Онкология.

8.1. Кандидатите за медицинска годност не трябва да имат установени анамнестични данни или кринична диагноза за неврологично състояние, което би могло да попречи на безопасното изпълнение на професионалните задължения, разрешени от свидетелството за медицинска годност.

8.2. Електроенцефалография се прави задължително за всички кандидати при първоначално изследване и по показания.

8.3. Кандидатите за първоначално освидетелстване с епизодични и пароксизмални разтройства на съзнанието са негодни.

8.4. Кандидатите за първоначално освидетелстване със съдови заболявания на мозъчното кръвообръщение са негодни. При преосвидетелстване може да се обсъжда годност в случаите на липса значителни органични и функционални промени, при запазена професионална работоспособност.

8.5. При кандидатите за освидетелстване с черепно-мозъчна травма със загуба на съзнание се обсъжда годност съобразно продължителността на загуба на съзнание, риска от мозъчна увреда и развитие на постравматична епилепсия.

8.6. Кандидатите за освидетелстване с гръбначно-мозъчни травми и травми на периферната нервна система са негодни, ако не покриват изискванията за костно-мускулна система. При леки степени на функционална загуба може да се обсъжда годност.

8.7. Кандидатите за освидетелстване с възпалителни заболявания на централната нервна система и периферната нервна система са негодни. В случаи на леко протекло заболяване без остатъчни явления и нарушение на функциите на ЦНС, може да се обсъжда годност.

8.8. Кандидатите за освидетелстване с увредени нерви, коренчета и плексуси са негодни. При преосвидетелстване годност се обсъжда след проведено лечение и липса на значителен неврологичен дефицит.

8.9. Кандидатите за освидетелстване с тежки невралгични заболявания на периферната нервна система и черепно-мозъчните нерви са негодни.

8.10. Кандидатите за освидетелстване с леко и средно изразена симптоматика на автономната нервна система са годни.

8.11. Кандидатите за освидетелстване с дистрофични, дисметаболитни и автоимунни заболявания на нервната система и мускулния апарат са негодни. При заболявания с леки функционални загуби и без прогресиращо развитие може да се вземе решение за годност.

8.12. Кандидатите за освидетелстване с говорни смущения от неврогенен произход са негодни.

8.13. Оценката на злокачествените заболявания на централната и периферна нервна система са разгледани в 11 - Онкология.

9.1. Кандидатите за медицинска годност не трябва да имат нарушение на функцията на ушите, носа, синусите или гърлото (вкл. устна кухина, зъбите и ларинкса) или някакво активно патологично състояние – вродено или придобито, остро или хронично или някакви последствия от операция и травма, които биха могли да попречат на безопасното изпълнение на професионалните задължения, разрешени от свидетелството за медицинска годност.

9.2. Кандидатите не трябва да имат активен патологичен процес остър или хроничен във вътрешното или средното ухо.

9.3. Кандидатите не трябва да имат значителни нарушения на вестибуларната функция.

9.4. При нарушение на носното дишане или някаква дисфункция на синусите, което не би попречило на безопасното изпълнение на професионалните задължения, може да се обсъжда годност.

9.5. Кандидатите не трябва да имат значима малформация (ортодонтска аномалия), остра или хронична инфекция на устната кухина, зъбите или ларингса.

9.6. Кандидатите не трябва да имат значимо нарушение на гласовата и говорната функция, водещо до неразбиране на говора.

9.7. Слухът трябва да се изследва при всеки преглед. Кандидатът трябва да разбира правилно разговорна реч, като се изследва всяко ухо на разстояние 2 м, с гръб обърнат към изследващия.

9.7.1. Слухът се изследва чрез аудиометрия с чисти тонове при първоначалния преглед, при последващите повторни прегледи на всеки 4 години до навършване на 40 годишна възраст и на всеки 2 години – след това. При намаление на слуха аудиометрично изследване се провежда на всеки преглед.

9.7.2. При първоначален преглед кандидатите не трябва да имат загуба на слуха повече от 20 dB на двете уши, които се изследват по отделно за честотите 500, 1000 и 2000 Hz и повече от 35 dB за 3000 Hz.

9.7.3. При преосвидетелстване кандидатите не трябва да имат загуба на слуха повече от 35 dB за честотите 500, 1000 и 2000 Hz и повече от 50 dB за 3000 Hz. При по-значима загуба на слуха се налага изследване на слуховата функция чрез говорна аудиометрия. Годност се приема при пълна разбираемост на стандартен текстов тест при сила на звука до 75 dB.

9.8. Кандидатите след операция на ушите, носа, гърлото и устната кухина са временно негодни, като освидетелстване е възможно минимум от 2 седмици до 6 месеца след операцията.

9.9. Оценката на злокачествените заболявания на ушите, носа, синусите или гърлото (вкл. устна кухина, зъбите и ларинкса) са разгледани в 11 - Онкология.