Наредба за изменение и допълнение на Наредба №1 от 16. 01. 2003 г за свидетелствата за правоспособност на авиационния персонал

10. Зрителен анализатор

10.2. При първоначално освидетелстване задължително се извършва разширен първоначален очен преглед.

10.3. Кандидатите за първоначално освидетелстване трябва да са със зрителна острота за далече = 1.0 за всяко едно око поотделно без корекция или с максимална корекция от + 5.0 D / - 6.0 D. Допустимата корекция включва и астигматизъм до 3.0 D. Разликата в рефракциите между двете очи не трябва да надвишава 3.0 D.

При кандидатите за преосвидетелстване извън тези граници годност може да се обсъжда в индивидуален порядък.

При необходимост от оптична корекция всички кандидати трябва да имат резервен чифт очила.

10.4. Кандидатите за освидетелстване трябва да имат нормална зрителна острота (= 1.0) за близки (30 – 50 см) и средни (80 см) разстояния без или с корекция.

10.5. Цветоусещането се определя чрез таблицата на Ишихара или Рабкин. При кандидати, които не издържат на теста с цветните таблици, могат да се оценят като безопасни по отношение на цветоусещането, ако издържат успешно разширен тест на апарат за изследване на цветовъзприятието.

10.6. Всички кандидати за първоначално освидетелстване трябва да са с нормални зрителни полета. При преосвидетелстване годност се обсъжда след оценка на възможността за безопасно изпълняване на дейността.

10.7. Кандидатите със значителни дефекти в бинокулярното виждане са негодни. Годност може да приеме при амблиопия на едното око със зрителна острота не по-малко от 0,2 и зрителна острота на другото око = 1,0 без или с корекция + 5.0 D / - 6.0 D.

10.8. Кандидати за първоначално освидетелстване с конвергенция извън нормалните граници се считат за негодни. При преосвидетелстване годност се обсъжда в случаите, когато това състояние не пречи на зрението за близки и средни разстояния.

10.9. Кандидатите се приемат за годни при хоризонтална хетерофория за близки разстояния под 8 призмени диоптъра за езофория и под 12 призмени диоптъра за екзофория; при вертикална хетерофория (хиперфория) за близки разстояния под 1 призмен диоптър. Сливателните резерви трябва да са достатъчни, за да предотвратят астенопия и диплопия.

10.10. При кандидати с вродени аномалии на окото и придатъците му може да се обсъжда годност в случаите на удовлетворяване на изискванията за зрителна острота и оценка на възможността за безопасно изпълнение на дейността.

10.11. Кандидатите за първоначално освидетелстване с аномалии и възпалителни заболявания на клепачите, конюнктивата и слъзния апарат са негодни. След провеждане на лечение е възможно преосвидетелстване, като преценката се основава на степента на нарушаване на функциите и остатъчните явления и повлияване на зрителните функции.

10.12. Заболявания на роговицата (дистрофии, кератоконус, кератоглобус, кератопатии, кератити, ерозии, язви и др.) и увеята (дегенеративни и съдови увреждания на увеята, увеити и др.) правят кандидатите за първоначално освидетелстване негодни освен в случаите с незначителни функционални нарушения и удовлетворяващи изискванията за зрителна острота. За кандидатите за преосвидетелстване може да се обсъжда годност след провеждане на лечение, трайно стабилизиране на състоянието и оценка на възможността за безопасно изпълняване на дейностите, разрешени от свидетелството за медицинска годност.

10.13. Кандидати за първоначално освидетелстване с катаракта, сублуксация и луксация на лещата са негодни. При преосвидетелстване годността се определя в зависимост от зрителната острота и еволюцията на състоянието.

10.13.1. Кандидати за освидетелстване с афакия и псевдофакия са годни при удовлетворяване на изискванията за зрителна острота.

10.14. Кандидати за първоначално освидетелстване със заболявания на ретината (дегенерации, съдови заболявания, отлепване на ретината и др.), на зрителния нерв (неврити, атрофия и др.), с глаукома и др. са негодни. При преосвидетелстване се взима предвид изхода от лечението, стабилността на състоянието, зрителната острота, зрителното поле, вътреочното налягане, състоянието на папилата. В случай с удовлетворяване на изискванията за зрителната острота може да се приеме решение за годност.

10.15. Кандидати с травми на очната ябълка и нейните придатъци са временно негодни. Годност се обсъжда след възстановяването им, при липса или незначителни функционални нарушения, удовлетворяване на изискванията за зрителна острота и оценка на възможността за безопасно изпълняване на дейностите, разрешени от свидетелството за медицинска годност.

10.16. Преценката за годност след операции на очната ябълка и нейните придатъци се основава на вида на операцията, причината довела до оперативно лечение, резултата от оперативното лечение и степента на възстановяване на функциите на окото, прогнозата за възможност от рецидиви, както и нуждата от медикаментозно лечение. В случаите, при които проведеното лечение е довело до пълно и без последствия коригиране на аномалията или минимални отклонения във функциите, удовлетворяващи изискванията за зрителна острота, може да се обсъжда годност.

10.16.1. При случаите с рефрактивна хирургия годност може да се обсъжда след минимум 3 месеца от операцията, при предоперативна рефракция максимум + 5.0 D / - 6.0 D, стабилни зрителни функции, зрителна острота отговаряща на изискванията, спокойна роговица, липса на следоперативни усложнения.

10.16.2. При операции на катаракта годност може да бъде обсъждана най-рано 2 месеца след операцията при достигнати зрителни изисквания чрез контактни или вътреочни лещи.

10.16.3. При антиглаукомна хирургия годност може да се обсъжда най-рано 6 месеца след успешна операция. Кандидатите трябва да са с нормални стойности на вътреочното налягане и не трябва да имат отклонения от зрителните функции, които биха могли да възпрепятстват безопасното осъществяване на професионалните им задължения.

10.16.4. При ретинална хирургия годност може да се обсъжда най-рано 6 месеца след успешна операция. Кандидатите не трябва да имат отклонения от зрителните функции, които биха могли да възпрепятстват безопасното осъществяване на професионалните им задължения..

10.17. Оценката на злокачествените заболявания на очите и техните придатъци са разгледани в 11 - Онкология.

11.1. Кандидати за първоначално освидетелстване с данни за онкологично заболяване са негодни.

11.2. При преосвидетелстване на първични или вторични случаи оценката е строго индивидуална. Тя се основава на следните фактори: стадий на заболяването, локализация, хистологичен резултат, вид и обем на проведеното лечение и времето след приключване на съответното лечение.

11.3. Когато възстановяването е завършило и освидетелстваният е без симптоми, с минимален риск от бъдещи усложнения може да се обсъжда годност.

11.4. Оценката при преосвидетелстване относно годността на съответния случай се формира въз основа на риска от рецидивиране и метастазиране във времето след проведеното първично лечение; разпространението на метастазите; рискът дадена метастаза да причини невъзможност за изпълнение на професионалните задължение.

11.5. При обсъждане за годност задължително се извършва и психологическо изследване.

11.6. Кандидати за преосвидетелстване са негодни и при:

- инвалидизация, с оглед локализацията и проведеното лечение, несъвместима с извършваната дейност.

- хистологичен резултат, показващ бърза еволюция на заболяването – рецидивиране и метастазиране.

11.7. При присъждане на годност интервалът за извършване на контролни прегледи е индивидуален и е свързан с горепосочените критерии за оценка на злокачественото заболяване.

12.1. Кандидатът за медицинска годност не трябва да има вродени или придобити, остри или хронични дерматологични заболявания, които биха могли да възпрепятстват безопасното осъществяване на професионалните му задължения, разрешени от свидетелството за медицинска годност.

12.2. Кандидатите за първоначално освидетелстване с преканцерози и канцерози на кожата; широко разпространени ендогенни или екзогенни екземи; тежък псориазис; тежки инфекции на кожата (вирусни, бактериални и микотични); системни заболявания (колагенози, ретикулози и др.); алергични заболявания (уртикария, едем на Квинке и др.); булозни дерматози са негодни.

12.3. При кандидатите за преосвидетелстване с кожно заболяване годност се обсъжда в зависимост от вида, причината на заболяването, локализацията, еволюцията и необходимостта от медикаментозно или оперативно лечение.

12.3.1. Кандидати за преосвидетелстване с остри кожни инфекции са негодни до пълното им излекуване.

12.3.2. При кандидати за преосвидетелстване със системни заболявания (колагенози, ретикулози и др.) годност се обсъжда с оглед вида, еволюцията, периодите на ремисия и провежданата терапия.

12.4. При кандидатите за преосвидетелстване с онкологични заболявания (преканцерози и канцерози) на кожата годност се обсъжда в зависимост от вида на заболяването, локализацията и риска от рецидиви.

12.4.1. Кандидати за преосвидетелстване с меланома малигнум са временно негодни. Годност може да се обсъжда след адекватно лечение и липса на усложнения.

12.4.2. Кандидатите за преосвидетелстване с епителиома базоцелуларе, епителиома спиноцелуларе, улкус роденс, кератоакантома и актинични кератози са временно негодни. Годност се обсъжда след приключване на съответното лечение.

12.4.3. Оценката на злокачествените състояния на кожата са разгледани в 11 - Онкология.

12.5. При кандидати с анамнестични и клинични данни за алергични заболявания годност се обсъжда след диагностично уточняване и провеждане на лечение.

12.6. При лечението на кожните заболявания се оценява не само локалното действие на медикаментите, но и тяхното системно въздействие върху организма.

13.1. Кандидатите за първоначално освидетелстване, както и кандидатите за преосвидетелстване не трябва да имат установени анамнестични данни или клинична диагноза за вродено или придобито, остро или хронично психично разстройство, което би могло да попречи на безопасното изпълнение на професионалните задължения, разрешени от свидетелството за медицинска годност.

13.2. Кандидатите заболели от шизофрения, шизотипни или налудни разстройства са негодни.

13.3. Кандидатите с установено единично суицидно действие или подготовка за такова са негодни.

13.4. Кандидатите прекарали еднократни психични разстройства са негодни.

13.5. Кандидати с данни за прекарани афективни разстройства са негодни.

13.6. Кандидатите страдащи от неврози със затегнато протичане, посттравматичен стрес, изразена емоционална и вегетативно-съдова лабилност са негодни.

13.6.1. Кандидатите за първоначално освидетелстване с невротични разстройства са негодни, а при преосвидетелстване годност може да се обсъжда поне 3 месеца след спиране на лечението и добро повлияване от медикаментозна и психотерапия.

13.7. Експертизата след сериозен авиационен инциденти и авиационни произшествия, които могат да доведат до промяна в психиатричния статус се извършва на базата на резултатите от комисията, разследвала събитието, медицинският преглед, резултатите от психологическите изследвания и данните от професионалната характеристика.

13.8. Кандидатите с психопатия във всички форми и степени, както и със затруднена социална адаптация са негодни.

13.9. Кандидатите прекарали инфекциозни и интоксикационни психози са негодни. Кандидатите за преосвидетелстване, лекувани в специализирано медицинско заведение са временно негодни. Решение за годност се взима при липса на остатъчни явления.

13.10. Кандидатите с органични, включително и симптоматични психични разстройства се негодни.

13.11. При промяна на психичните функции, в следствие на възрастови промени решение за годност се взима след психологическо изследване, производствена характеристика и други обективни източници на информация.

13.12. Кандидатите с анамнестични данни за злоупотреба с алкохол с или без зависимост са негодни. Кандидатите за преосвидетелстване с психически и поведенчески разстройства дължащи се на употреба на алкохол, с или без зависимост са временно негодни. Годност може да се обсъжда след документиран двегодишен период на въздържание, предшестван от няколкоседмично лечение в специализирана клиника, преглед от психиатър и психологическо изследване. В зависимост от индивидуалния случай може да се обсъжда годност и по-рано ако е сигурно, че няма абстиненция, най-рано след 12-та седмица от лечението в специализирана клиника.

13.13. Кандидатите за първоначално освидетелстване с анамнеза за употреба на наркотици са негодни. При преосвидетелстване годността може се обсъжда ако лицето е преминало успешно лечение, не е под медикаментозна терапия и е напълно рехабилитирано.

13.14. Кандидатите употребяващи субстанции, използвани за психиатрично лечение, които могат да се отразят на будността на съзнанието или на психическите функции са негодни.

14.1. Кандидатът не трябва да има установени и доказани психологически недостатъци, които могат да доведат до инцидент или да се отразят на безопасното изпълнение на професионалните задължения, разрешени от свидетелството за медицинска годност.

14.1.1. При недостатъчно изразени необходими операторски качества, кандидатите за първоначално освидетелстване са негодни, а кандидатите за преосвидетелстване се преценяват в зависимост от изразеността на даденото качество и отражението му върху професионалната дейност.

14.1.2. При неблагоприятни за дадената професия особености на личността, кандидатите за първоначално освидетелстване са негодни. При кандидатите за преосвидетелстване преценката се прави в зависимост от изразеността на личностните особености и влиянието им върху съответната упражнявана професия и дейност.

14.1.3. При установени преживяни негативни психични състояния, кандидатите за първоначално освидетелстване са негодни. Кандидатите за преосвидетелстване са временно негодни до компенсиране или пълно възстановяване.

14.2. Психологическото освидетелстване се извършва в Лабораторията по авиационна психология и безопасност на полетите към КАМО от авиационни психолози, съгласно чл. 16 от Наредба № 21 на МТ, като допълнение към психиатричното или неврологично изследване или по искане на администрацията на фирмата или ГД ГВА, в случаи на получена достоверна и доказуема информация, от установени източници, която поражда съмнение за психическата годност или възможностите на конкретната личност.

14.3. При психологическото освидетелстване се използва система от стандартизирани, валидизирани и нормирани методики.

14.4. Психологическото изследване цели да разкрие и оцени степента на изразеност на необходимите професионално значими психологически качества.

14.5. При провеждане на психологически подбор или първоначално изследване се прилагат определени комплекси от психологически методики за оценка на необходимите професионално значимите психологически качества.

14.6. При преосвидетелстване, се подбират адекватни методики в зависимост от целите на експертната оценка.

………………………………………………