Образец №1 списък на документите и информацията, съдържащи се в офертата1

Дата: ......................г. Подпис и печат: ………………….

за липса на обстоятелствата по чл. 47, ал. 1, т. 1 (без б. „е”), т.2, т.3 и т.4 и ал. 5 от ЗОП

Долуподписаният /-ната/ ......................................................................................................, с лична карта № ..........................................., издадена на .........................................; от ............................ с ЕГН............................................, в качеството ми на............................................................................. (посочете длъжността) на......................................................................... (посочете фирмата на Участника) – Участник в процедура за възлагане на Обществена поръчка с предмет: „УКРЕПВАНЕ МОСТОВО СЪОРЪЖЕНИЕ ПРИ КМ 8+000 НА ПЪТ BLG 1166 С. ПЪРВОМАЙ – С.ГАБРЕНЕ – ГКПП ЗЛАТАРЕВО, В УЧАСТЪК С. САМУИЛОВО – С. КАМЕНА, ОБЩИНА ПЕТРИЧ“

Д Е К Л А Р И Р А М:

1. 
   Не съм осъден/а с влязла в сила присъда за²:
   

б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;

в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;

г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;

д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс.

2. 
   Представляваното от мен дружество не е обявено в несъстоятелност.
   
3. 
   Представляваното от мен дружество не е в производство по ликвидация или подобна процедура съгласно националните ни закони и подзаконови актове.
   
4. 
   Представляваното от мен дружество няма задължения към държавата и към община по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, освен ако е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията, или задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване, съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен.
   
5. 
   Не съм свързано лице по смисъла на § 1, т. 23a от допълнителната разпоредба на Закона за обществените поръчки с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.
   
6. 
   Не съм сключвал договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.
   

В съответствие с изискванията на чл. 47, ал. 9, изречение второ от ЗОП, представям информация относно публичните регистри, в които се съдържат посочените обстоятелства, или компетентния орган, който съгласно законодателството на държавата, в която представлявания от мен участник е установен, е длъжен да предоставя информация за тези обстоятелства служебно на възложителя.

1...........................................................

2...........................................................

3..........................................................

Изисканата информация се предоставя от участника в случай, че законодателството на държавата, в която е установен, предвижда включването на някое от тези обстоятелства в публичен безплатен регистър или предоставянето им безплатно на възложителя.

Известно ми е, че за вписване на неверни данни в настоящата декларация подлежа на наказателна отговорност съгласно чл. 313 от Наказателния кодекс.