Дата: ......................г. Подпис и печат: ………………….
Забележка: Настоящата декларация се попълва само от подизпълнители.
Образец №9
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 56, ал. 1, т. 6 от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният /-ната/ ......................................................................................................, с лична карта № ..........................................., издадена на .........................................; от ............................ с ЕГН............................................, в качеството ми на.....................................................(посочете длъжността) на......................................................................... (посочете фирмата на Участника) – Участник в процедура за възлагане на Обществена поръчка с предмет: „УКРЕПВАНЕ МОСТОВО СЪОРЪЖЕНИЕ ПРИ КМ 8+000 НА ПЪТ BLG 1166 С. ПЪРВОМАЙ – С.ГАБРЕНЕ – ГКПП ЗЛАТАРЕВО, В УЧАСТЪК С. САМУИЛОВО – С. КАМЕНА, ОБЩИНА ПЕТРИЧ“,
Д Е К Л А Р И Р А М:
1. Участникът ..................................................................................., когото представлявам:
(посочете фирмата на участника),
не е свързано лице и не попада в хипотезите на свързано предприятие с друг/и самостоятелен/самостоятелни участник/ци в настоящата процедура.
2. Аз лично и в качеството си на представляващ .............................................. - Участник (посочете фирмата на участника),
в обявената от Община Петрич обществена поръчка с горецитирания предмет, не съм бил външен експерт по смисъла на чл. 8, ал. 7 от ЗОП при подготовката на Публичната покана и/или изработването на техническите спецификации и на методиката за оценка на офертите в документацията за участие в обществената поръчка.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
.................................... г. Декларатор: ...........................
(дата на подписване) ( подпис и печат)
Образец №10
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 3, т. 8 и чл. 4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици
от участник / подизпълнител
Долуподписаният /-ната/ ......................................................................................................, с лична карта № ..........................................., издадена на .........................................; от ............................ с ЕГН............................................, в качеството ми на.....................................................(посочете длъжността) на......................................................................... (посочете фирмата на Участника) – Участник в процедура за възлагане на Обществена поръчка с предмет: „УКРЕПВАНЕ МОСТОВО СЪОРЪЖЕНИЕ ПРИ КМ 8+000 НА ПЪТ BLG 1166 С. ПЪРВОМАЙ – С.ГАБРЕНЕ – ГКПП ЗЛАТАРЕВО, В УЧАСТЪК С. САМУИЛОВО – С. КАМЕНА, ОБЩИНА ПЕТРИЧ“
Д Е К Л А Р И Р А М, Ч Е:
1. Представляваното от мен дружество е /не е регистрирано в юрисдикция с
/ненужното се зачертава/
преференциален данъчен режим, а именно: ______________________________________.
2. Представляваното от мен дружество е / не е свързано с лица, регистрирани в
/ненужното се зачертава/
юрисдикции с преференциален данъчен режим, а именно: __________________________.
3. - Представляваното от мен дружество попада в изключението на чл. 4, т. ______
от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици.
- Представляваното от мен дружество не попада в изключението на чл. 4, от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици.
Забележка: Тази точка се попълва, ако дружеството е регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим или е свързано с лица, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, като вярното се отбелязва с „х” в квадратчето.
4. Запознат съм с правомощията на възложителя по чл. 6, ал. 4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици, вр. §7, ал. 2 от Заключителните разпоредби на същия.
Известно ми е, че за неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата 2015 г. ДЕКЛАРАТОР: _________
В зависимост от правно-организационната форма на участниците, декларацията се представя от едно от лицата, посочени в чл. 47, ал. 4 от ЗОП.
Чл. 4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици
1. акциите на дружеството, в което пряко или косвено участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, се търгуват на регулиран пазар в държава - членка на Европейския съюз, или в друга държава - страна по Споразумението за Европейското икономическо пространство, или на пазар, включен в списъка по Кодекса за социално осигуряване,Закона за публичното предлагане на ценни книжа или Закона за дейността на колективните инвестиционни схеми и на други предприятия за колективно инвестиране, и действителните собственици - физически лица, са обявени по реда на съответния специален закон;
2. дружеството, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, е част от икономическа група, чието дружество майка е местно лице за данъчни цели на държава, с която Република България има влязла в сила спогодба за избягване на двойното данъчно облагане или влязло в сила споразумение за обмен на информация;
3. дружеството, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, е част от икономическа група, чието дружество майка или дъщерно дружество е българско местно лице и неговите действителни собственици - физически лица, са известни или се търгува на регулиран пазар в държава - членка на Европейския съюз, или в друга държава - страна по Споразумението за Европейското икономическо пространство;
4. дружеството, в което пряко или косвено участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, е издател на периодични печатни произведения и е представило информация за действителните собственици - физически лица, по реда на Закона за задължителното депозиране на печатни и други произведения.
Образец №12
СПИСЪК-ДЕКЛАРАЦИЯ
на техническите лица, които ще отговарят за организацията за работа на обекта, извършване на строителството, контрол на качеството и безопасните условия на труд
(справка съгласно чл.51, ал. 1, т. 4 и т.7от ЗОП)
Долуподписаният /-ната/ ......................................................................................................, с лична карта № ..........................................., издадена на .........................................; от ............................ с ЕГН............................................, в качеството ми на.....................................................(посочете длъжността) на......................................................................... (посочете фирмата на Участника) – Участник в процедура за възлагане на Обществена поръчка с предмет: „УКРЕПВАНЕ МОСТОВО СЪОРЪЖЕНИЕ ПРИ КМ 8+000 НА ПЪТ BLG 1166 С. ПЪРВОМАЙ – С.ГАБРЕНЕ – ГКПП ЗЛАТАРЕВО, В УЧАСТЪК С. САМУИЛОВО – С. КАМЕНА, ОБЩИНА ПЕТРИЧ“
ДЕКЛАРИРАМ:
При изпълнение на СМР по настоящата поръчка ще участват следните технически лица, които ще отговарят за организацията за работа на обекта, извършване на строителството, контрол на качеството и безопасните условия на труд:
Важно!
1. В Колона „Образование и професионална квалификация” участникът посочва: придобитата специалност и ОКС; допълнителна квалификация, отнасяща се до предмета на поръчката (ако има такава), с посочване на издателя, вида, датата и номера на документа, който удостоверява придобитата квалификация.
2. В Колона „Професионален опит” участникът посочва: участието на съответния експерт в изпълнението на еднакви или сходни с предмета на настоящата поръчка обекти, заеманата длъжност в изпълнението им, получателите (възложителите) им и контакти за връзка с получателите.
Дата: ......................г. Подпис и печат: ………………….
Образец №13
Сподели с приятели: |