Водолечители; калолечители; луголечители и санитари – 25

• 
  Висш медицински персонал – 5 души
  
• 
  Медицински сестри – 5 души
  
• 
  Друг персонал – 1 шофьор-линейка
  

Съобразно спецификата на рехабилитационната болница съотношението лекари/ медицински сестри / рехабилитатори / помощен персонал, както и съотношенията управленски персонал/изпълнителски са оптимални, като през последните пет години са отстранени явни диспропорции между тях.

1. 
   56% от 20 до 35г.
   
2. 
   35% от 35 до 50г.
   
3. 
   9% над 50 години
   

Въвеждането и утвърждаването на пазарните механизми в здравеопазването наложи промяна и в организацията, управлението и разпределението на финансовия ресурс по приоритети, като целта е намаляване в необходимия оптимум на текущите разходи за сметка на увеличаване на капиталовите, с оглед подобряване на материалната база и вследствие на това – увеличение на собствените приходи.

Източници за финансиране до 2006г.:

• 
  Финансиране от МЗ по договор за дейност
  
• 
  НОИ, след спечелен конкурс
  
• 
  Платеният престой на пациентите и платените медицински услуги
  
• 
  Постъпления от договори с концесионери за медицински услуги от реанимационно отделение, участващо във водно-спасителната верига
  

Видно от таблицата е увеличение на собствените приходи, които са 2/3 от всички приходи на болницата. Основно това се дължи на добре балансираната медийна реклама, подобряване организацията и качеството на работа и съответно рязко повишение на броя леглодни и заетостта на базата.

В структурата на разходите най-значим е делът на разходите за работна заплата /37% за 2006 година/ и социалните осигуровки и плащания /12% за 2006г./, които заедно формират относителен дял от 49% от общите разходи за дейност.

Анализът на съотношението между собствените приходи и разходи по основните звена на болницата за 2006 година е:

	приходи	разходи	%
Балнеосанаториум	802618	990023	123,35
Балнеолечебница	52937	35361	66,80
Реанимационно водно-спасително отделение	66810	57830	86,56

Видно от анализа е, че все още понастоящем разходите на основното звено на Специализираната болница – Балнеосанаториума превишават собствените приходи, като тенденцията е постепенно тези разлики да се стопяват.

Реанимационното водно-спасително отделение работи на абсолютно пазарен механизъм, т.е. приходите му леко превишават разходите.

Разходите за издръжка са степенувани целесъобразно, предимно от собствените средства за: медикаменти, работно облекло и постелъчен инвентар, разходи за материали, външни услуги и текущ ремонт.

Болницата има разработена собствена амортизационна политика по отношение на дълготрайните активи, базирана на полезния срок на използването им при праг на същественост на ДМА-350 лева.

Дружеството в края на 2006г. не отчита задължения и показва положителен финансов резултат, след приспадане на данъците.

• 
  НОИ /след спечелен конкурс/
  
• 
  Платен престой на пациенти и платени медицински услуги по тяхно желание
  
• 
  Договор с РЗОК по три броя клинични пътеки
  
• 
  Постъпление от договори с концесионери за оказана медицинска помощ към водно-спасителна служба
  

Собствените приходи за 2006г. по направления и елементи са:

Трудовите възнаграждения на персонала са твърде важен акцент за болничното ръководство, тъй като именно работещите определят приходите и добрия имидж. Редовно и навреме се изплащат трудовите възнаграждения. Разходите за ФРЗ и осигуровките представляват 42.58% от общите разходи.

Средната месечна брутна работна заплата за 2006г. е 284.56лв. по категории:

• 
  висш медицински персонал - 451.78лв.
  
• 
  медицински специалисти - 291.39лв.
  
• 
  друг персонал - 269.43лв.
  

Общо събрание на акционерите, представлява се от Министъра на здравеопазването

Админинистр. съвет -Директор, Главна мед. сестра, Гл.счетов-л, Н-к АСЧ,Чов.ресурси

Съвет по здравни грижи

Разпоредбите на ЗЛЗ, касаещи изграждането на органи за управление на болниците са спазени. Със заповед на Министъра на здравеопазването е определен състава на Съвета на директорите. Със същите принципалът е сключил договор за възлагане управлението на болницата. Дружеството се представлява от изпълнителния директор. След проведен конкурс, организиран от принципала, е подписан договор за възлагане управлението на болницата за срок от три години. Изпълнителният директор не съвместява ръководни функции в структурните поделения на болницата. Началниците на отделения и главната медицинска сестра са назначени със срочни трудови договори за период от три години след проведен конкурс.

Със заповед на изпълнителния директор са изградени съветите и комисия по чл.74, ал.1 от ЗЛЗ, както следва:

1. 
   Медицински съвет – заповед № 91/28.12.2000г.
   
2. 
   Лечебно-контролна комисия – заповед № 38/28.05.2001г.
   
3. 
   Комисия за борба с вътреболничните инфекции – заповед № 37/ 28.05.2001г.
   
4. 
   Съвет по здравни грижи – заповед № 92/28.12.2000г.
   

В “СБР-БМБ” ЕАД управленческите решения не си противоречат с формулираната стратегическа цел на болницата. Практическите решения конкретизират стратегическата цел. Имат определен период за решаване. Разработват се от мениджъра, в случая изпълнителния решения се разработват от мениджъра и ръководителите на звена. Поставените цели изключват възможността за двойна отговорност за резултатите от съвместната директор и се утвърждават от Съвета на директорите. Оперативните дейност по реализирането на целите. Разработен е и утвърден бизнес план до края на 2007г. със съответните приоритети на болницата при новите икономически условия, по-важните финансови параметри и перспективите за развитието и. Медицинският съвет, Административният съвет и Съвета по здравни грижи на функционален принцип подпомагат дейността на административното управление и координацията между отделните звена.

• 
  Физически-болнични легла, кабинети
  
• 
  Технически-медицинска апаратура, компютри. Да се познават техническите им характеристики, полезния им живот и стойността на поддръжката, за да се прецени производителността им.
  
• 
  Човешки ресурси-лекари, медицински сестри, рехабилитатори, административен и помощен персонал
  

Трайна тенденция е намаляването на средния престой на един болен в дни, от 13,15 /2001/ до 8,50 /2006/. Друга трайна тенденция е увеличаване оборота на едно легло през годините на разглеждания период. Това се обуславя главно от оптимизирането на рехабилитационния процес, както и от финансовите ограничения на голяма част от пациентите и е наложило замяната на санаториалните карти с фиксирани дни, с престой в зависимост от нозологията и тежестта на протичане на заболяването.

Другата трайна тенденция е през по-студените месеци да се лекуват пациенти с по-голяма тежест на заболяванията, изискващи съответно и по-голям обем лечебно-рехабилитационни процедури при по-дълъг престой. През летните месеци се повишава оборотът на леглата – лекуват се повече пациенти при по-кратък престой и по-лека нозология. Всичко това е обективен резерв, позволяващ при добра организация на кадрите, графиците на работното време и ползването на отпуските да се работи с намален постоянен персонал и наемат сезонни служители, основно- помощен персонал.

През двете отделения преминават най-много пациенти със заболявания от групата на “социално значимите”:

-Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан.

-Болести на централната и периферна нервна системи.

-Травми.

-Болести на органите на кръвообръщението, от които най-много мозъчно-съдова болест.

Анализът на структурата на заболяваемостта в България по данни на НЦЗ показва, че в рехабилитационните отделения на болницата се приемат групи пациенти съставляващи 34,5 % относителен дял от общата заболеваемост; 12,1 % неврологични заболявания; 3,5 % болести на костно-мускулната система; 1,7 % ендокринни и метаболитни заболявания. Значителна част от посочените заболявания водят до временна, а някои и до трайна загуба на работоспособност и инвалидизация, което допълнително повишава значимостта на лечебно-възстановителния процес.

Структурата на болницата включва:

- диагностично-консултативен блок – приемно-консултативен кабинет; кабинет за функционална диагностика; клинична лаборатория; отделение за физикална терапия, рехабилитация и балнеология; реанимационно отделение.

- стационарен блок – отделение за рехабилитация на заболявания на опорно-двигателния и ставно-лигаментарния апарат с 60 легла и 25 сезонно разкрити.; отделение за рехабилитация на заболявания нацентралната и периферната нервна система с 60 легла и 25 сезонно разкрити.

-административно-стопански блок – административен сектор, кухненски блок; транспорт и снабдяване; поддръжка и отопление; перално стопанство.

Структурата на болницата и организацията на дейностите в нея съответстват на разпоредената с Наредба № 29 на Министерство на здравеопазването функционално-блокова структура. Това е подробно описано в Правилника за устройството, дейността и вътрешния ред на болницата.