Лапароскопската хирургия е златен стандарт при лечението на камъни в жлъчния мехур и диафрагмална херния

Лапароскопската хирургия е златен стандарт при лечението на камъни в жлъчния мехур и диафрагмална херния

Реновирано хирургично отделение отвори врати в модерната Бургаска болница МБАЛ "Бургасмед". В него са привлечени да работят едни от най-добрите специалисти от областта. За дейността на отделението разговаряме с неговия началник д-р Нено Шопов.

Наред с малките оперативни интервенции като тумори по кожа, пластика на херния, операции на жлъчния мехур, на ануса и перинеалното пространство, извършваме оперативни процедури с най-голям обем и сложност. По статистически данни и ниво на компетентност, в лечебното ни заведение се очакват да бъдат извършвани около 1000 оперативни интервенции, като 50-60 % от тях са онкологични процедури свързани със злокачествени новообразувания на стомаха, тънкото и дебелото черво, черния дроб и панкреаса. Голяма част от тези операции се извършват и по лапароскопски начин. Правим и лапароскопски операции при диафрагмални хернии и гастроезофагеална рефлуксна болест. Наш приоритет са именно този тип операции особено при рак на дебелото черво.

Лапароскопските операции на рака на дебелото черво са все по-застъпени през последните години в практиката ни. Те са доказали своята онкологична значимост, както и своите предимства, които са основно в краткосрочните резултатипо-малка оперативна травма, по-слаба постоперативна болка и по-бързо възстановяване на чревния пасаж. Това води на свой ред до по-кратък болничен престой, по-бързо връщане към обичайна активност. Козметичните резултати също са важни. Необходимо е пациентите да знаят, че лапароскопските операции на дебелото черво по повод на рак, дават възможност за по-бързо възстановяване при еднаква онкологична издържаност в сравнение с отворените операции.

Оперативното лечение на жлъчнокаменната болест и диафрагмалните хернии понастоящем е приоритет на лапароскопската хирургия. В момента тя е златен стандарт за това. Статистическите данни показват по-добри резултати при лапароскопски извършените операции, в сравнение с отворената хирургия. Има и най-високо ниво на доказателственост за това.Повече от 90-95% от операциите на жлъчния мехур в развитите центрове в световен мащаб, както и в България протичат по лапароскопска методика. Лечението на диафрагмалните хернии се състои във възстановяване на дефекта и антирефлуксна процедура. Постигат се добри резултати при над 90% от оперираните.

През последните години се увеличи броят на пациентите, желаещи да се оперират лапароскопски.Но решението за извършване на такъв тип процедура не трябва да е самоцел. Трябва да се съпоставят много фактори и да се избере какво ще бъде най-доброто за пациента. За съжаление разходите за лапароскопските операции са по-големи от тези за класическите отворени операции -консумативите се заплащат от пациентите и Здравната каса не ги реимбурсира.

Съвременното лечение на пациентите със злокачествени заболявания изисква мултимодален подход. В него участват лекари от различни специалности-химиотерапевти, лъчетерапевти, генетици, патохистолози, имунолози и т.н. Хирургията остава обаче основен метод за лечение и за локален контрол на заболяването, както и за лечение на отстранимите метастази. От гледна точка на медикаментозното лечение наред с химиотерапията, имунотерапията, лъчелечението, вече се използва и таргетната терапия. Това са моноклонални антитела, насочени срещу рецептори на растежните фактори на туморите. Тези медикаменти значително подобриха лечението на метастазирали злокачествени заболявания на дебелото черво. Имали сме пациентка с метастатична чернодробна болест, която след подобен род лечение претърпя регресия и не се наложи оперативна интервенция.

Да, имаме възможността да извършваме чернодробна и панкреатична хирургия. Черният дроб по-често се засяга от метастази при различни онкологични заболявания. Именно при чернодробните метастази хирургията е с по-големи възможности. За такъв тип хирургия се изисква високо ниво на образна диагностика, и апаратура, с която се радвам,че МБАЛ "Бургасмед" разполага.

Д-р Шопов консултира пациенти в МБАЛ "Бургасмед" всеки вторник и четвъртък от 14:00 до 17:00ч. с предварително записване на тел. 0700 89 088.

Удобство в Бургас: на едно място личен лекар и клиника

Всяка година в периода от 1 до 31 декември здравноосигурените могат да сменят джипито си. За да го изберете в клиника "Лайф хоспитал", е необходима лична карта и на място да се попълни специален талон формуляр, който се дава на регистратурата. Нужна е и личната карта, като записването е безплатно.

За пациентите, които са възпрепятствани да дойдат сами на място, е достатъчно копие от личната им карта, формулярът се попълва от служители на джипи практиката, като услугата е безплатна.

В медицинския център се намират медицинските практики на личните лекари д-р Михов, д-р фейзова и д-р Димова. Всички са с дългогодишен опит в медицинското обслужване на семейни пациенти. В същата практика работят и специалистите д-р Стоичкова и д-р Ж, Бербенлиева.

Предимствата за избора на "Лайф хоспитал" са местоположението на джипито в модерен медицински център и многопрофилно лечебно заведение с приемно отделение, което работи денонощно. Болницата работи и по договор с НЗОК, разполага и с водещи специалисти от Бургас, както и консултанти от страната.

"Лайф хоспитал" е оборудвана с модерна и съвременна медицинска апаратура от най-висок клас, денонощно функционират и отделение по образна диагносика и клинична лаборатория. Предимство е и че общопрактикуващите лекари имат сключен партньорски договор по

НЗОК за предостявяне на медицинска грижа през почивните и празничните дни, както и в часовете от 20 до 8 ч.

Мотивираният и висококвалифициран екип успя да изгради много добър имидж сред многобройните си пациенти от Бургас, региона и от страната, както и сред гостите от чужбина. Болницата се утвърди като водеща в следните направления - хирургия, ортопедия и травматология, урология, неврология, гастроентерология, анестезиология и интензивно лечение, физиотерапия с рехабилитация и педиатрия.

Използването на модерна лапароскопска и ендоскопска апаратура, а и лечението с най-модерен лазер води до успешни безкръвни операции с бърз ефект и възстановяване на работоспособността на пациентите. Единственият в областта литотриптер и единствената съвременна барокамера допълват пъстротата от здравни услуги, които предлага "Лайф хоспитал". Дейността на цялата болница е подпомогната и от работата на водещи специалисти от страната, които извършват диагностика и лечение.

Основно преимущество на лечебното заведение е, че на едно място функционират болница, медицински център и приемно отделение, а и разполага с прекрасни битови условия.

В кардиоболница извършват лечение на периферни артериални стенози

Ендоваскуларната терапия е рутинна за специалистите от "Сити клиник Бургас", спасява

от ампутации

Твоят ден - Бургас, Ямбол, Сливен  стр. 4  

При болки в краката пациентите най-често търсят помощ от ортопеди, понякога и от невролози. Малцина знаят, че трябва да се обърнат и към кардиолог. Самите лични лекари понякога неглижират проблема.

"Късното или забавено насочване към адекватна диагностика и специализирано лечение води до голям процент на ампутации, при това ампутации, които са могли да бъдат избегнати", казва управителят на кардихирургична болница "Сити клиник Бургас" инвазивният кардиолог д-р Мариана Контева.

"Никога няма да се съглася, че ампутацията е лечение. За огромно съжаление всяка трета минута в света се извършва ампутация на крак. Това е по-скоро израз на безсилието на лекаря да запази живота на пациент с напреднала гангрена, който твърде късно е насочен към медицинска помощ", допълва тя.

Най-добре е консултацията със специалист да стане при поява на болки при ходене в подбедрицата, които се засилват на всеки 200-300 м, болки, които пречат на човек да продължи, ако не спре и почине. Истинското лечение е навременното приложение на ендоваскуларната терапия - балонната ангиопластика и стентиране, след чието приложение болката изчезва. Пациенти, на които е поставен стент и отпушен периферният съд на краката, споделят, че ден след процедурата се чувстват като възродени - спали са след месеци на безсъние от болките.

Неслучайно ние, кардиолозите, водим такава целенасочена война срещу тютюнопушенето, една от основните причини за голямото разпространение на хроничната артериална недостатъчност на крайниците (периферна съдова болест), обяснява д-р Контева. Периферните артерии дори повече от коронарните се увреждат от цигарите. Но срещу този внушителен брой потенциални пациенти има малко центрове, които правят активно и успешно диагностика и периферни ендоваскуларни процедури.

Затова е важно пациентът да бъде насочен към специализиран център. В Бургас това е "Сити клиник".

Повечето инвазивни лаборатории са съсредоточени върху коронарните процедури - острият коронарен синдром пряко застрашава живота на човек, а периферната съдова болест има отношение към качеството на живот.

"Аз мисля, че понятието качество на живот трябва да стане водещо и у нас като страна с претенции за равноправен член на ЕС. Целта на съвременната медицинска помощ не може да бъде само пациентът да е жив. Успешно лечение означава болният да е в кондиция, да се върне към обичайния си начин на живот, да е социално интегриран. А и смъртността при пациенти с периферно съдово заболяване е много голяма. Затова пренебрегването на периферните артериални стенози е напълно неоправдано", подчертава д-р Контева.

За разлика от широката информираност, която се постигна с общи усилия на лекари и медии за инвазивните кардиологични процедури, хората не са наясно с рисковете от периферна артериална недостатъчност и с възможностите за инвазивно лечение. Изследвания като образна диагностика с контраст например установяват къде е проблемът, в каква степен е застъпен и как може да бъде решен.

Ангиопластиката и стентирането на периферните съдове набират по-голяма скорост заради добрите резултати. Успеваемостта достига 90%.

Бургазлии трябва да знаят, че не е нужно при диагоза периферна стеноза да пътуват до София или да прибягват до операция. В "Сити клиник Бургас" тези пациенти се лекуват по европейски стандарти.

Стволовите клетки - застраховка за здраве

Твоят ден - Варна, Добрич  стр. 1  

Живеем във век, а и изобщо във време, в което науката започва да играе все по-пряка роля в живота и най-обикновените хора. Излязла от кабинетната си абстрактност, тази си роля се опитва да намери и молекулярната биология. Една от темите, особено популярни след изследванията през 60-те години е тази за стволовите клетки.

Тъй като винаги и задължително ще има "за" и "против" тази все по-налагаща се практика настоящият материал има за основна задача да хвърли светлина върху функция и най-вече относно възможността за запазване на стволови клетки.

Най-общо и популярно казано в същината си - стволовите клетки са т.нар. "неидентифицирани" клетки, които притежават свойството да се размножават и което е съществено като свойство - да се превръщат в други клетки в организма.

Ролята им на първични клетки дава възможността да бъдат начало на всички тъкани и органи. Тази способност им позволява да действат като ремонтна система на тялото, снабдявайки го с други видове клетки.

Пъпната връв и плацентата са безценен източник на стволови клетки не само за всяко новородено, но и за всички членове на семейството. Периодът, в който могат да бъдат използвани е 25 години. Последните изследвания дават огромни надежди, че с помощта този безценен генетичен материал лекуването на болести като паркинсон, детска церебрална парализа ще бъдат прибавени към списъка на досега доказано лекуваните 85 заболявания.

Процесът по осигуряването на стволови клетки е лесен и безболезен - отнема около 5 минути и не застрашава по никакъв начин нито майката, нито детето. Извършва се непосредствено след раждането от специализираните екипи на банките за съхранение на клетките. В България дейността се контролира от ИАТ / Изпълнителна Агенция по трансплантациите/. По официални данни на ИАТ за 2014 г. в България функционират 8 частни и 1 държавна тъканни банки. Огромният недостатък на държавната тъканна банка е принципът на общото ползване - тоест, стволовите клетки на вашето дете, веднъж дарени могат да бъдат използвани от всеки.

Ексклузивността, която дава частната банка за съхранение на стволови клетки, дава сигурността на "инвестицията". По последни данни на ИАТ най-голямата банка за съхранение е Future Health. Тя е и първата частната акредитирана банка за стволови клетки в Европа. Втората е Cryo Safe от Белгия и е известна с това, че е първата регистрирана за тази дейност в България. Третата банка е българската «Биорегенерация». Тя функционира до преди 2 години в клиника «Малинов», а днес се помещава в клиника «Надежда».

Борещите се с бруцелозата лекари скочиха срещу приза на шефа си д-р Гъгнев

Ветеринар на годината, спираме да вземаме кръвни проби, как така го наградиха, без да е стъпвал в огнището на заразата

Василена ВАСИЛЕВА

в. Струма, Благоевград Стр. 1, 7

Ветеринарните лекари, работещи по отстраняването на огнището от бруцелоза в община Рила, скочиха срещу шефа на структурата в ОДБХ -Кюстендил д-р Емил Гъгнев, когото в началото на следващата седмица в столицата трябва да обявят за "Ветеринар на годината".

"Новината ни шокира, след което се обадихме на д-р Георги Чобанов, който е директор на дирекция "Здравеопазване на животните" в Българската агенция по безопасност на храните /БАБХ/, с уверението, че ако това се случи, от началото на другата седмица ние, които работим на терен, преставаме да вземаме кръвни проби", сигнализира в "Струма", бившият кмет на Дупница и ветеринарен лекар д-р Първан Дангов.

Медиците останали възмутени от факта, че агенцията тихомълком е взела това решение, без да се допита до тях и без да отчете факта, че трима от ветеринарите, работещи в Огнището, са болни, заразени заради работата си, и се лекуват на свои разноски.

"Това е нечувано, Гъгнев досега е идвал сигурно два пъти в Рила, но не е взел нито една проба, на място при заразата не е стъпвал, как така го номинират, че и отличават, не знаем", каза д-р Дангов. Той допълни, че наградата носи и 1000 лв. бонус, който би трябвало да бъде даден на болните ветеринарни лекари.

Няколкото опита да се свържем по телефона с д-р Чобанов от БАБХ останаха без резултат.

Както "Струма" първа писа, в края на месец юли тази година от РЗИ обявиха епидемия от бруцелоза в град Рила. Районна здравна инспекция (РЗИ) в Кюстендил обяви, че в района на град Рила е обявен взрив за заболяването бруцелоза, пренесено от домашни кози. В момента заболелите надхвърлят 40 човека, а евтаназираните животни са над 400.

Началникът на гастроентерология д-р Чаракчиева отлетя за ЮАР, брат й пое управлението на отделението

Петър ВАСЕВ

в. Струма, Благоевград Стр. 2

Д-р Петър Чаракчиев пое временно управлението на отделението по гастроентерология в МБАЛ - Благоевград, след като началникът д-р Марияна Чаракчиева, която е негова сестра, излезе в продължителен отпуск.

Д-р Чаракчиева отлетя за чужбина и ще се завърне през 2016 година. Запознати твърдят, че тя е заминала на гости при семейството на сина си в ЮАР, където той живее и работи от дълги години. Д-р Чаракчиева е тръгнала с нагласата за по-дълго гостуване и се очаква да остане няколко месеца зад граница.

В отделението в момента работят четирима лекари, осъществява се лечение на спешни и планови случаи със заболявания на гастроинтестиналния тракт, съобщиха от ръководния екип на МБАЛ -Благоевград. До завръщането на д-р Чаракчиева на началническия пост гастроентерология ще се ръководи от д-р Петър Чаракчиев, потвърди директорът д-р Митев.

Той поясни, че в отделението работят трима лекари, които в момента специализират гастроентерология - д-р Чаушева, д-р Узунов и д-р Вълчева.

Москов и Лукарски остават министри, вицето Кунева поема и правосъдието?

Даниел Вълчев: Ще се кандидатирам само за ролята на Дядо Коледа вкъщи

в. Струма, Благоевград Стр. 7

В парламентарната група на Реформаторския блок, която е от 23-ма депутати, все още не е наясно дали Радан Кънев и Гроздан Караджов са вече независими народни представители. Двамата обявиха във фейсбук, че стават опозиция минути след гласуването в парламента на поправките на Конституцията и оставката на министър Христо Иванов.

"Групата на Кънев-Кунева-Лукарски е обявила подкрепа за правителството на Бойко Борисов преди година и никой не постави въпроса какво правим, след като единият от тях - лидерът на ДСБ, минава в опозиция", коментира депутат, избран от квотата на СДС.

ДСБ има 10 представители в тази парламентарна група. Един от тях - Гроздан Караджов, пак във фейсбук обяви, че напуска и председателското място в Комисията по съобщения и транспорт в Народното събрание.

Хората на Божидар Лукарски и Меглена Кунева, които са 2/3 от Реформаторския блок, обаче смятат, че Кънев и Караджов трябва да поставят пред парламентарната група въпроса дали реформаторите като цяло оттеглят подкрепа на правителството на Бойко Борисов.

"Тази подкрепа сме я дали преди година и днес /б.р. вчера/ никой не постави въпроса дали тя отпада. Нека другата седмица да се постави този проблем на гласуване и тогава да вземем решение. Има време страстите да се уталожат", обясни странното състояние народен представител от групата на Кунева.

Още във вторник консултациите в блока са показвали, че Радан Кънев няма да наложи всички промени и ще излезе в опозиция, и затова не е било взето общо решение, въпреки че ген. Атанас Атанасов, в отсъствието на лидера си Кънев, е помолил за обща позиция, каквато не е получил.

Сега обаче било странно как ДСБ ще е едновременно в опозиция и ще има министър. Защото здравният шеф Петър Москов е представителят на тази дясна политическа сила в правителството на Борисов.

В кулоарите бяха категорични, че Москов няма да подаде оставка и това поставя партийния му шеф Кънев в нелепа ситуация. Оставка нямало да даде и Лукарски, които оглавява икономиката и е лидер на СДС.

След като Даниел Вълчев започна да говори за оставки в правителството, негови колеги са го заподозрени, че се готви за правосъден министър. "Оттук нататък ще се кандидатирам само за ролята на Дядо Коледа вкъщи", обяснил на свои съпартийци бившият вицепремиер в правителството на Сакскобургготски. Вчера той дори не се появи в парламента при обсъждането на промените в Конституцията.

Затова е по-вероятно -Меглена Кунева като ресорен вицепремиер, който наблюдава и правосъдието, да бъде натоварена с министерски пост. Аналогична била ситуацията с Румяна Бъчварова, когато преди време вътрешният министър Вучев подаде оставка.

Zdrave.net

София, бул. Др. Цанков” 31 Б, офис 10; Тел.: 0893 33 53 07

Каталог: uploaded
uploaded -> Магистърска програма „Глобалистика" Дисциплина „Политическият преход в България" Доц д-р П. Симеонов политическа система и политически партии на българския преход студент: Гергана Цветкова Цветкова Факултетен номер: 9079
uploaded -> Конкурс за научно звание „професор" по научна специалност 05. 02. 18 „Икономика и управление" (Стопанска логистика) при унсс, обявен в дв бр. 4/ 15. 01. 2010
uploaded -> Здравната каса забавя парите за болници, аптеки, пациенти
uploaded -> Автобиография Лична информация
uploaded -> Отчет на ип "Реал Финанс" ад към 31 декември 2009 г. А. Статут и предмет на дейност ип „Реал Финанс"
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> Москов се закани на директори на болници заради борчове и ктб
uploaded -> „Здравеопазване

Изтегляне 0.78 Mb.

Сподели с приятели: