Глобяват най-добрия семеен лекар за прегледи в неработно време

Глобяват най-добрия семеен лекар за прегледи в неработно време

С1000 лева била наказана семейна лекарка от Разград от здравната каса за прием на пациенти в събота. Това е една от абсурдните санкции, наложени на д-р Селиме Карагьозова, която наскоро бе избрана за джипи на 2015 г. от националното сдружение на общопрактикуващите медици. Практиката й обхваща 8400 души и затова била принудена да преглежда в извънработно време. Самите хора обяснили на проверяващите, че са се записали в почивен ден, защото им е по-удобно. Д-р Карагьозова е обжалвала глобата в съда и е спечелила делото. Съборила е пред Темида още 10 акта на касата. Всичките са за дребни технически грешки. Санкционирали я с 200 лв., тъй като не коригирала в документацията си своевременно номера на сменена рецептурна книжка. Друга глоба пък била за изписани лекарства с два дни по-рано.

"Д-р Карагьозова е джипито, спечелило най-много дела срещу касата. Инспекторите се страхуват да ходят при нея, за да не ги разкарва после по съдилищата", коментира председателят на сдружението на общопрактикуващите лекари доц. д-р Любомир Киров.

Според докторката от Разград проверките от здравната каса са съпроводени с постоянно унижение на джипито.

"В бюджета на тази институция фигурира перо "глоби". Като дойде човек оттам, ти казва в прав текст, че трябва да те санкционира, защото си има лимит", обяснява д-р Карагьозова. Според нея колегите й в страната също са глобявани за несъществени нарушения - най-често за липсващи бележки в чакалнята. По думите й административният натиск затормозява дейността на семейните лекари и пречи на обслужването на болните. Другият проблем в Разградско е, че регионалната здравна каса там не изплаща парите за неблагоприятен район, които са заложени в бюджета на НЗОК. Сумата е от 200 до 500 лева в зависимост от отдалечеността на населеното място от областния център. Тъй като не получават средствата, много от джипитата са пренесли кабинетите си от селата в града.

"Причината да не ни дават парите са нормативни разминавания между постановление на Министерския съвет за цените и обема на здравните услуги и методиката на здравната каса. От регионалната здравна каса в Разград използват тези неуредици като оправдание да не превеждат средствата за работа в неблагоприятен район. Джипитата в Смолян и Русе обаче ги вземат", уточнява д-р Карагьозова. Заедно с още двама лекари и 4-ма здравни специалисти тя обслужва пациенти от Разград и още 3 села. В малките населени места екипът ползва под наем бивши здравни служби. Най-отдалеченото село -Звънарци, е на 70 км от окръжния център. Изследванията са проблем за местните жители, тъй като са свързани с пътни разходи. Затова д-р Карагьозова е принудена да води специалист на място.

По думите й разградските села скоро ще бъдат без джипита. Причината е, че населението се топи и застарява. Семейният лекар получава 1,30 лв. за пациент.

"Ако трябва да се грижи за 200души, колкото живеят например в с. Звънарци, докторът ще получи 260 лв. С тях трябва да наеме помещение и медсестра, на която да плаща заплата и осигуровки, да осигури отопление и да поддържа аптечен шкаф, което на практика е невъзможно", казва д-р Карагьозова. Според нея един млад лекар не би започнал на село при подобни условия. Лошата инфраструктура е другата пречка. Семейната лекарка от Разград разказва, че при обилен сняг й се налага да ползва обходни маршрути. Разстоянието се удължава с по 20-30 км, а разноските остават за нейна сметка. Нерядко й се е случвало да бие напразно път. Миналата зима в най-големия сняг й се обадила жена: "Докторке, идвай бързо, че детето ми е зле."

Селото се намира на 50 км от Разград, а шосетата били затънали в преспи. Когато пристигнала на адреса, д-р Карагьозова видяла, че детето всъщност е 18-годишна, която съвсем не била в тежко състояние, както описала майката. Девойката дори си похапвала на масата.

"Дойде си от чужбина, повърна и се изплаших. Сега обаче е добре", оправдала се родителката. Семейната лекарка обаче загубила 3 часа, за да установи, че се касае за обикновено неразположение от дълго пътуване.

В работата си д-р Карагьозова се сблъсква с два вида пациенти - едните преувеличават оплакванията си, а други ги неглижират, тъй като нямат пари да се лекуват. Имала е няколко смъртни случаи на хора, които не са приемали медикаменти заради сиромашия. По тази причина джипи №1 за 2015 г. и екипът й се стараят да предпишат на социално слабите такива лекарства, за която имат мостри, оставени им от фармацевтични фирми. Раздават хапчетата безплатно на пациентите.

"Докато има хора, които не могат да си купят най-евтините медикаменти, здравната каса налива пари в кухи структури, каквито са центровете за майчино и детско здраве към болниците. В тях се полагат два прегледа на новороденото бебе, но жените не ги ползват. Въпреки това средствата се превеждат", твърди д-р Карагьозова. От Нова година се предвижда подобни центрове да има и в доболничната помощ. В тях освен джипитата консултации ще дават и акушерки. Според семейната лекарка от Разград ще настъпи хаос, защото всеки здравен специалист има свои правила на работа. Д-р Карагьозова прогнозира проблеми през следващата година и във връзка с промяната на основния пакет дейности на джипитата. Те ще бъдат задължени да вършат допълнителни неща без заплащане. Едно от изискванията е да окачат в чакалните на кабинетите си списък за профилактичните прегледи на пациентите си с дата и час, което отнема време и е свързано с бумащина. В наредбата за диспансеризация пък е посочено, че джипитата трябва да си направят оценка как са обгрижили хронично болните.

"Това означава, че трябва да ангажираме одит, на който да заплатим от джоба си", коментира семейната лекарка на 2015 г.

"Софиямед" ще приема в травматологията си и по празниците

Пациентите от София и страната могат да разчитат на още една спешна травматологична база-тази в УМБАЛ "Софиямед". Лечебното заведение разполага с Клиника по ортопедия, травматология, хирургия на ръка и реконструктивна хирургия, която има капацитета да приема и спешни пациенти с травми след битови злополуки и по празниците, каза Председателят на Българското дружество по хирургия на ръка у нас доц. д-р Маргарита Кътева.

Клиниката и едноименния център по Хирургия, на ръка и реконструктивна хирургия в "Софиямед", в който се обучават ортопеди от цялата страна се ръководи именно от микрохирурга. За възможността пациенти да се лекуват в Клиниката по спешност като още една възможност доц. Кътева коментира,че звеното разполага както с обучени специалисти в областта, така и с една от най-модерните апаратури за диагностика у нас.

"Специално за откриването на Центъра по хирургия на ръка в "Софиямед" преди година пристигнаха едни от доайените в микрохиругията на периферната нервна система проф. д-р Роберт Шмитхамер от "Милези център", Виена и създателят на микрохирургията в света проф. Едгар Бимер. Тяхната визита и фактът, че се връщат да оперират тук е доказателство за резултатите от работата ми, както и тази на специалистите у нас. Така че, се надявам пациентите да изберат, да се лекуват в България, защото ние имаме специалисти, апаратура и условия за провеждане на съвременно лечение по световните стандарти в микрохирургията. Не е нужно да се търси помощ в чужбина", казва доц. Кътева.

Досега през специализирания център, които тя оглавява за 1г. са преминали близо 1650 пациенти. Доц. Кътева и нейният екип консултират пациенти и в кабинет в ДКЦ "Софиямед".

"Важно е хората да знаят в навечерието на Нова година и зимния сезон, през които всички знаем битовите инциденти зачестяват, че има на кого да разчитат. Въпреки това, пациентите трябва да знаят, че едни от най-честите травми особено на ръка през този сезон се причиняват от неправилната експлоатация на пиротехнически средства, а злополуките могат да доведат до тежки невъзвратими увреждания на горния крайник", съветва доц. Кътева.