ДЕКЛАРАЦИЯ
Подписаният .........................................................................................
(трите имена)
………………………………………………………………………………………… (данни по документ за самоличност) в качеството си на ………….………..…………………………………….………
(длъжност)
на участник: …………………………………………………………………………
(наименование на участника)
ДЕКЛАРИРАМ, че
ако ми бъде възложено изпълнението на услугата с предмет „Изготвяне на Концепция на Информационно-посетителски център(ИПЦ) и Работен проект по всички необходими части за преустройство на обособени части от триетажна сграда с идентификатор 07079.610.207.1, заедно с Поземлен имот(ПИ) с идентификатор 07079.610.207, във връзка с изпълнение на проект „Устойчиво управление и устройство на Природен парк „Странджа
тя ще се изпълнява от следните експерти:
Трите имена
|
Степен на образование
|
Професионална квалификация
|
Трудов стаж
|
Дейност, която ще изпълнява в екипа
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата
|
________/ _________ / ______
|
Име, фамилия и длъжност
|
__________________________
|
Подпис на упълномощеното лице
|
__________________________
|
Наименование на кандидата и печат
|
__________________________
|
Образец №9
АВТОБИОГРАФИЯ
-
1. ЛИЧНА ИНФОРМАЦИЯ
Трите имена
|
|
Дата на раждане
|
|
Място на раждане
|
|
Адрес
|
|
Телефон, факс
|
|
Електронна поща
|
| -
2. ОБРАЗОВАТЕЛНА ПОДГОТОВКА
2.1. Вид и степен на завършено висше образование
Учебно заведение
[от дата – до дата]
|
Образователно- квалификационна степен
|
Специалност
|
|
|
|
|
|
|
2.2. Допълнителна квалификация
Учебно заведение
[от дата – до дата]
|
Курс/ Програма
Наименование
|
Сертификати/
Удостоверения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Забележка: Тук се посочват квалификационни програми и курсове, които не са съпроводени с придобиване на образователно-квалификационна степен.
-
3. НАСТОЯЩА МЕСТОРАБОТА И ДЛЪЖНОСТ
-
4. ПРОФЕСИОНАЛЕН ОПИТ
Посочете организациите, в които сте работили, като започнете с последната; други ангажименти (свободна професия, самонает и др.)
4.1. Професионален опит, свързан с предмета на обществената поръчка и длъжността
Организация
|
Период
|
Длъжност
|
Основни дейности и отговорности
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.2. Професионален опит в други области
Организация
|
Период
|
Длъжност
|
Основни дейности и отговорности
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| -
5. ЧУЖДИ ЕЗИЦИ
Оценка от 1 до 5 за степен на владеене на езика (5 – отлично, 1 – основно)
Ако притежавате сертификати и удостоверения за владеене на съответния език, отбележете ги в последната колона.
|
|
|
|
Език
|
Писмено
|
Говоримо
|
Диплома/Сертификат
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| -
6. КОМПЮТЪРНИ И ДРУГИ УМЕНИЯ
-
7. ОСНОВНИ КВАЛИФИКАЦИИ, свързани с предмета на обществената поръчка и длъжността
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
8. ДРУГА СЪЩЕСТВЕНА ИНФОРМАЦИЯ
.......................................................................................................................................................
9. УДОСТОВЕРЯВАНЕ:
Аз, долуподписаният(ата), с настоящото удостоверявам, че настоящата автобиография вярно описва мен, квалификациите и опита ми.
Дата: ____________ ...................................
Ден/месец/година [Подпис на експерт]
Образец № 10
Д Е К Л А Р А Ц И Я
Долуподписаният/-ната/ _______________________________________________________ ,
(трите имена)
____________________________________________________________________________
(посочва се ЕГН, постоянен адрес, № на лична карта, дата, орган и място на издаването й или държавата на която лицето е гражданин и данни по документ за самоличност, в случай че деклариращият е чуждестранно физическо лице)
в качеството ми на _____________________________________________________________
(посочва се качеството, в което предвиденото за изпълнението на поръчката лице ще участва в изпълнението й)
на___________________________________________________________________________
(наименование на участника)
със седалище и адрес на управление: ____________________________________________
_____________________________________________________________________________ ,
регистриран _________________________________________________________________ ,
/данни за регистрация на участника/
ЕИК/БУЛСТАТ/номер на регистрация в съответната държава ________________________,
участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Изготвяне на Концепция на Информационно-посетителски център(ИПЦ) и Работен проект по всички необходими части за преустройство на обособени части от триетажна сграда с идентификатор 07079.610.207.1, заедно с Поземлен имот(ПИ) с идентификатор 07079.610.207, във връзка с договор за безвъзмездна финансова помощ № DIR-5113326-С-004, в рамките на процедура BG161PO005/11/3/3.2/06/27 „Изпълнение на дейности за устройство и управление на природни паркове”.
Д Е К Л А Р И Р А М, Ч Е:
1. Съм на разположение да поема работата изключително по посочената обществена поръчка за времетраенето й, както изискват отговорностите ми.
2. Се задължавам да участвам изключително в изпълнението на поръчката (като предпочитам изпълнението й пред други настоящи и бъдещи обекти и ангажименти) и да бъда на разположение през целия срок на изпълнение на поръчката – до приемането й от възложителя.
3. Се задължавам да работя, в съответствие с предложението на настоящия участник, за качественото изпълнение на поръчката.
4. Заявените от мен данни са верни.
5. Разбирам, че всяко умишлено невярно изявление, описано в настоящото, може да доведе до дисквалификацията на участника или уволнението ми, ако ме наемат.
[дата на подписване] Декларатор: [подпис]
Образец №11
До
ДПП „СТРАНДЖА”
гр. МАЛКО ТЪРНОВО
ул. „ЯНКО МАСЛИНКОВ” № 1
Техническо предложение
За изпълнение на обществена поръчка с предмет: „Изготвяне на Концепция на Информационно-посетителски център(ИПЦ) и Работен проект по всички необходими части за преустройство на обособени части от триетажна сграда с идентификатор 07079.610.207.1, заедно с Поземлен имот(ПИ) с идентификатор 07079.610.207, във връзка с изпълнение на проект „Устойчиво управление и устройство на Природен парк „Странджа
УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА,
Долуподписаният/ата ................................, в качеството ми на ............................................ (посочете длъжността) на.............................................................................(посочете фирмата на участника), БУЛСТАТ/ЕИК.................................................................. със седалище и адрес на управление .............................................................................съм съгласен валидността на моето предложение да бъде 90 (деветдесет) календарни дни от крайния срок за подаване на оферти и ще остане обвързващо за мен, като може да бъде прието по всяко време преди изтичане на този срок.
До подписването на договор, тази оферта заедно с писменото приемане от Ваша страна и известие за възлагане на договор ще формират обвързващо споразумение между двете страни.
ПРИЛОЖЕНИЕ:
-
Идейна концепция за Информационно посетителски център;
-
Обосновка, методология и организация за изпълнение на поръчката;
-
Срок за изпълнение на поръчката, в т.ч и по поддейности;
-
График за изпълнение на поръчката, съобразно предложения срок.
Дата: ..................... г. Участник:…..……....……….........……
(трите имена, длъжност, подпис и печат)
Образец № 12 - Проект!
Д О Г О В О Р
№
за „Изготвяне на Концепция на Информационно-посетителски център(ИПЦ) и Работен проект по всички необходими части за преустройство на обособени части от триетажна сграда с идентификатор 07079.610.207.1, заедно с Поземлен имот(ПИ) с идентификатор 07079.610.207,
Реф. номер на процедурата за директно предоставяне на безвъзмездна финансова помощ
|
BG161PO005/11/3/3.2/06/27 „Изпълнение на дейности за устройство и управление на природни паркове”
|
Номер на договор за БФП:
|
DIR-5113326-С-004
|
Наименование на проекта:
|
„Устойчиво управление и устройство на Природен парк „Странджа”
|
Бенефициент:
|
ДПП Странджа
|
Днес,___.___. 2013 г., в град Малко Търново, между:
1. ДИРЕКЦИЯ НА ПРИРОДЕН ПАРК „СТРАНДЖА”, БУЛСТАТ 102664798, със седалище и адрес на управление: гр. Малко Търново, ул. Янко Маслинков №1, представлявано от Стефан Златаров – Директор и Марина Лудиева – главен счетоводител, наричана за краткост в договора ВЪЗЛОЖИТЕЛ, от една страна, и
2. .......................................................................... наричан/а/о по-долу ИЗПЪЛНИТЕЛ от друга страна, на основание чл. 101 „е“, ал.1 от Закона за обществените поръчки, и в съответствие с резултатите от проведена процедура за възлагане на обществена поръчка и Решение № …………………/……………2013 г. на Възложителя за определяне на изпълнител за възлагане на обществена поръчка, с предмет: „Изготвяне на Концепция на Информационно-посетителски център(ИПЦ) и Работен проект по всички необходими части за преустройство на обособени части от триетажна сграда с идентификатор 07079.610.207.1, заедно с Поземлен имот(ПИ) с идентификатор 07079.610.207, във връзка с изпълнение на проект „Устойчиво управление и устройство на Природен парк „Странджа, финансиран по Оперативна програма „Околна среда” 2007-2013 г. (Проекта), се сключи настоящият договор за следното:
I. ПРЕДМЕТ НА ДОГОВОРА.
1.1. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ възлага, а ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ приема и се задължава, съгласно разпоредбите на настоящия договор, техническото предложение и ценовото предложение - приложения, които са неразделна част от договора, да извърши услуги, състоящи се в осъществяване на следните дейности и задачи, (наричани по-долу общо за краткост „услугата”), а именно:
- Изготвяне на концепция за организиране и обзавеждане на Информационно посетителски център на помещението на І-ви(партерен) етаж, определена зала за обучение и конференции на втори етаж и в дворното пространство около сградата, минимум в 2 варианта, която да включва: модули за интерпретация и преживявания(при възможност) с тематична насоченост, съобразена с автентичната природа на Странджа планина и даващи всеобхватна, но достатъчна информираност за флората, фауната и самобитността на територията на ПП „Странджа”;
- Изработване на работен проект, на база избраната от Възложителя концепция за ИПЦ за определените помещения и дворното пространство и изработване на инвестиционен проект за Административна сграда за нуждите на ДПП „Странджа”, като за целта ще се използва част от съществуващата „жилищна сграда със смесено предназначение” на ул. „Митрополит Симеон” № 14 в гр. Бургас, която се състои от Помещение със застроена площ 37,50 кв.м, находящо се на І-ви(партерен) етаж, със самостоятелен вход от ул. „Митрополит Симеон” № 14 и Втори и трети етажи от цитираната сграда, със застроена площ на всеки етаж по 104 кв.м.;
Изработването на работния проект, следва да се съобрази с изготвен технически проект за цитираната сграда, като цяло, за която, по Проект с реф. № 2007 СВ16IPO008-2011-2-040 по програма ТГС ИПП България - Турция 2007-2013 г., Областния управител на област Бургас е обявил процедура за определяне на изпълнител, който да разработи технически проект за обект „Жилищна сграда на ул. „Митрополит Симеон” № 14”, който да включва следните части:
а/ Пълно архитектурно заснемане – възстановяване на проектна документация;
б/ Проект за подмяна на дограма;
в/ Проект за консервация и реставрация, ремонт на фасадите, покривното покритие и водоотвеждащата система. При доказана необходимост – и проект за подмяна на покривната конструкция.
В проекта за консервация и реставрация на фасадите да бъдат включени следните части:
а/ Проект за цветно фасадно решение на база на проучване на автентиката на оцветяване;
б/ Технология на консервационно-реставрационните дейности;
в/ Количествена сметка за видовете консервационно-реставрационни и ремонтни дейности, вкл. и демонтажни работи.
- Разработване беседа за интерпретатора за ИПЦ;
- Разработване на текст, на български и английски, и снимков материал към него, за изработване на дипляна за ПП „Странджа”.
1.2. Работите по т. 1.1 ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ следва да изпълни в съответствие с настоящия договор и приложенията, които са неразделна част от него, а именно:
Приложение № 1 – Техническо задание (от Документацията за участие);
Приложение № 2 – Техническо предложение на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ;
Приложение № 3 – Предлагана цена от офертата на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ.
1.3. След изпълнение на договора, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ предоставя всички права върху изработените по договора проекти, както и всички материали и съдържащата се в тях информация на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ.
II. СРОКОВЕ НА ДОГОВОРА.
2.1. Договорът е със срок на действие 60 (шестдесет) дни и влиза в сила от датата на подписването му.
III. ЦЕНИ И ПЛАЩАНЕ.
3.1. За цялостно изпълнение на услугите от предмета на договора ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ заплаща на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ цена в размер на ................ (словом:...................................................................) лв. без ДДС и ................ (словом:.............................................................) лв. с ДДС, съгласно предложената ценова оферта.
3.2. Цената по т. 3.1. е окончателна и валидна до пълното изпълнение предмета на договора.
3.3. Възложителят заплаща сумата по т. 3.1., чрез банкови преводи по сметката на Изпълнителя, като плащането ще се извърши, както следва:
а) Авансово плащане, в размер на 30 % (тридесет на сто) от предложената обща цена, ще бъде изплатено в срок от 30 /тридесет/ работни дни след сключване на договора и издаване на надлежно оформена фактура /където е приложимо/ ;
б ) Междинно плащане, в размер на 60 % (шестдесет на сто) от предложената обща цена, ще бъде изплатено в срок от 30 /тридесет/ работни дни, след приемане на всички извършени от Изпълнителя видове дейности по предмета на настоящия договор, удостоверени с подписани приемо-предавателни протоколи за предаване на проектната документация и подписан протокол за приемане на извършената работа, и получена фактура/където е приложимо
в) Окончателно плащане в размер 10 % (десет на сто) от стойността на договора, се извършва в срок до 30 /тридесет/ работни дни, след приключване изпълнението на СМР по проекта, с оглед упражняване на авторски надзор в процеса на строителството, което се удостоверява с подписан акт образец 15 от Наредба 3 и получена фактура/където е приложимо/.
При забава от страна на Възложителя за изпълнение на проектните СМР в срок до 15.12.2014 г., Възложителят дължи окончателно плащане в размер разликата от 10% от стойноста на договора, с приспадане на предложената цена за авторски надзор от ценовата оферта на участника.
Сподели с приятели: |