Одобрявам кмет на община Земен: Димитър Сотиров д о к у м е н т а ц и я

Д Е К Л А Р А Ц И Я

Подписаният ...........................................................................................

(трите имена)
……………………………………………………………………………………………

(данни по документ за самоличност)

в качеството си на ………….………..…………………………………….………

(наименование на участника)

Известна ми е наказателната отговорност по чл.313 от НК за деклариране на неверни данни.

Декларацията се попълва от представителите, когато юридическите лица са установени/регистрирани в България

Декларацията се попълва и представя съгласно чл. 47, ал. 4 от ЗОП.

Същите изисквания се отнасят и за подизпълнителите, когато участникът предвижда участието им.

Когато участникът е обединение/консорциум, декларацията се попълва от всеки член на обединението.

Приложение № 15

Д Е К Л А Р А Ц И Я

/ненужното се зачертава/

- подизпълнител/и ще бъде/бъдат:............................. (изписват се наименованията на фирмите на подизпълнителите), които са запознати с предмета на поръчката и са дали съгласие за участие в конкурса;

- работите, които ще се изпълняват от подизпълнителя/ите са:

- дела на участие на подизпълнителите при изпълнение на поръчката ще бъде ......... на сто от общата стойност на поръчката.

Известна ми е наказателната отговорност по чл.313 от НК за деклариране на неверни данни в писмена декларация.

.............................................................................

(подпис на представляващия участника, пeчат)

Приложение № 16

Д Е К Л А Р А Ц И Я

Подписаният ....................................................................................................................................

(трите имена)

………………………………………......………………………………………………………….

(данни по документ за самоличност)

в качеството си на ………….………..………………………………….....................….………

на подизпълнител: .………………………………………………..................…………………

(наименование на подизпълнителя, БУЛСТАТ/ ЕИК)

ДЕКЛАРИРАМ, че

съм съгласен да участвам в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Реконструкция на градска улична мрежа в гр. Земен”, която ще се възложи за изпълнение на договор № 59/3/3220434 от 06.03.2014 г., сключен между ДФ „Земеделие”, Местна инициативна група 59/3/3220434„Радомир-Ковачевци-Земен” и Община Земен за осъществяването на проект ИД № 59/3/3220434 от 21.05.2013г. по мярка 4.1 „Прилагане на стратегия за местно развитие” от програмата за развитие на селските райони за периода: 2007-2013 година (ОРСС), подкрепен от Европейския Земеделски Фонд за развитие на селските райони.

(наименование на участника, БУЛСТАТ/ ЕИК)
Известно ми е, че за неверни данни в настоящата декларация отговарям по реда на чл. 313 от НК.

Дата	________/ _________ / ______
Име и фамилия:	__________________________
Длъжност:	__________________________
Подпис и печат:	__________________________

(наименование на участника)

ще използваме следния екип за изпълнение на поръчката:

*общ проф. стаж е стажът по специалността

**Специфичен опит и стаж – посочва се опита и стажа, доказващи че лицето има опит и стаж, свързан с изпълнението на дейности, сходни с тези, които са предмет на настоящата обществена поръчка.
Известно ми е, че за вписване на неверни данни в настоящата декларация подлежа на наказателна отговорност съгласно чл. 313 от Наказателния кодекс.

Дата	________/ _________ / ______
Име и фамилия:	__________________________
Длъжност:	__________________________
Подпис и печат:	__________________________

Приложение № 18
ДЕКЛАРАЦИЯ

Долуподписаният/ата ..................................................................................................................

(трите имена)

ЕГН........................................., л.к. №...................................., издадена на ...........................................

от......................................., адрес:.............................................................,

във връзка с участието на ..................................................... (наименованието на участника) за възлагане на обществена поръчка с премет: „Реконструкция на градска улична мрежа в гр. Земен”, която се възлага за изпълнение на договор № 59/3/3220434 от 06.03.2014 г., сключен между ДФ „Земеделие”, Местна инициативна група 59/3/3220434„Радомир-Ковачевци-Земен” и Община Земен за осъществяването на проект ИД № 59/3/3220434 от 21.05.2013г. по мярка 4.1 „Прилагане на стратегия за местно развитие” от програмата за развитие на селските райони за периода: 2007-2013 година (ОРСС), подкрепен от Европейския Земеделски Фонд за развитие на селските райони.
ДЕКЛАРИРАМ, че
1. съм съгласен/а да участвам в екипа по изпълнение на горепосочената обществена поръчка и ще бъда на разположение да поема работата изключително по този проект за времетраенето му, както изискват отговорностите ми.

2. се задължавам да участвам изключително в изпълнението на поръчката (като предпочитам изпълнението й пред други настоящи и бъдещи проекти и ангажименти) и да бъда на разположение през целия срок на изпълнение на поръчката – до приемането й от Възложителя.

3. се задължавам да работя, в съответствие с предложението на настоящия участник за качественото изработване на предмета на поръчката.

4. разбирам, че всяко умишлено фалшиво изявление, описано в настоящата декларация, може да доведе до дисквалификацията на ..........................................( посочва се наименованието и ЕИК/Булстат на участника).

гр. ........................................ (подпис)