/3 от бюджета на НЗОК отива за частни болници

1/3 от бюджета на НЗОК отива за частни болници

Частните болници прибират най-големия дял от бюджета на здравната каса за болнична помощ, гласи отчетът за 2017 г., приет вчера от здравната комисия в парламента. Те получават вече 31.1% от средствата по това перо. На държавните болници се падат 29.5% от парите, на областните - 19.7%, а на общинските - 15.7%. Касата финансира 370 лечебни заведения, около 100 от тях са частни.

Както обикновено, най-много пари през миналата година са изплатени на най-голямата болница у нас - държавната университетска в Пловдив "Св. Георги" - 85.6 млн. лв., което е над 5% от целия бюджет за болници. Следва пак държавната "Св. Марина" във Варна с близо 61 млн. лв. Трета е "Аджибадем Сити Клиник МБАЛ Токуда" в София с 49 млн. лв. Толкова са получили и в "Пирогов".

"Задълбочават се дисбалансите и по региони - средният разход за болнична помощ на осигурено лице е 283 лв., в София той е над 400 лв., а в Перник - 100 лв.", коментира данните д-р Нигяр Джафер от ДПС. Близо 450 хиляди души са пренасочени към други регионални здравноосигурителни каси, допълни тя. Това означава, че тези хора са предпочели да се лекуват в град различен от този, в който живеят.

Впечатление на народните представители направиха и диспропорциите в разпределението на средства между отделените пера - за извънболнична и болнична помощ, както и това, че парите за прегледи при личните лекари не са усвоени. "Трябва да помислим как да се отчитат процедурите в болничната помощ, защото при сегашния начин се увеличават хоспитализациите, както и да видим защо не са усвоени парите за извънболнична помощ", коментира председателят на здравната комисия Даниела Дариткова от ГЕРБ.

Какво се случва в истинските операционни зали?

Хората вероятно си представят операционната зала като място на висока концентрация, в което цари сериозно мълчание, на фона на което хирурзите правят животоспасяващи операции всеки ден. Всъщност това, което става зад затворените врати на операционните, докато пациентите са под упойка, понякога прилича повече на сапунена опера, сочи изследване на поведението на операционните екипи.

Хирурзите, анестезиолозите и асистентите им спорят, флиртуващ хвърлят неща из залата и подмятат шеги за пациентите си, докато те са под ножа, разкрива проучването. Социалната структура на хирургичния екип дори е сравнена с тази на стадо маймуни, в което конфликтите са здравословни и полезни.

За целта на проучването изследовател от университета Аймъри в Атланта, Джорджия, е присъствала в 200 операционни и е записала над 6000 разговора. Едва в един на 40 от тях обаче е имало спорове или скандали.

Проучването сочи, че телевизията и филмите може би ни оставят с грешни впечатления, показвайки хирурзи в тихи операционни, които искат скалпела, докато капчица пот се процежда по челото им. Всъщност е далеч по-вероятно хирургът да клюкарства или да обсъжда с останалите новините или спортните събития.

Д-р Лаура Джоунс, специалист по медицинска антропология, която е изучавала общуването и поддържането на добро взаимодействие сред операционните екипи, е присъствала на 6348 разговора по време на хирургични процедури в САЩ. Тя е наблюдавала също така какво е поведението на екипите по време на работа. Джоунс е станала свидетел как медицинският персонал мята отпадъци през операционната към кошчето за боклук и празнува при точно попадение, как танцува на пуснатата музика и как хората отъркват крака един в друг, флиртрувайки. Чула е как пациентка в безсъзнание е наречена "гигантска" и екипът коментирал, че са нужни десет души, за да я мръднат. И е присъствала, когато лекар е изхвърчал от операционната бесен, след като асистент, без да иска, му е пръснал в окото от телесната течност на инфекциозно болен пациент.

Според изследването, статусът и егото са основните причини за спорове в операционната и е най-вероятно те да възникнат, когато високопоставени хирурзи мъже се опитват да демонстрират доминацията си. Затова и водещите оператори почти винаги са виновниците за споровете и скандалите - в 118 от общо 175 случая. И обратното - споровете и конфликтите са по-рядко срещани, когато в операционната има повече жени. От друга страна обаче, сестрите и по-младшите лекари са сред основните мишени, към които се насочва ядът на водещите хирурзи. Напрежението се покачва по-често при по-рисковани операции:

Около 5 на сто от сърдечните операции завършват с кавги, докато при гинекологични и ортопедични операции това се случва при под 1% от процедурите.

Според друг автор в изследването - Франс де Ваал, експерт по поведението на приматите, конфликтите могат да бъдат полезни. Учените смятат, че операционната има структура е подобна на тази в биологията на приматите - мъжете се опитват да демонстрират и трупат власт и авторитет, докато жените искат социален статус, и когато има смесени групи или различни полове, има баланс.

В такава ситуация обаче пълното избягване на конфликти не е възможно. "Но и не би било за добро. Някои неща трябва да се казват", смята Ваал. Въпреки караниците, за някои от които д-р Джоунс смята, че дори могат да застрашат безопасността на упоените пациенти, почти 6 от 10, или 59% от общуването между хората в хирургичните екипи, е било позитивно и в посока взаимодействие. Само в 2.8% от случаите е имало конфликти.

Пациенти втора употреба

Стела СТОЯНОВА

Стандарт  стр. 10  

"Психично болните не могат да се разхождат свободно по улиците. Те трябва да се задържат и охраняват". Това са думи не на друг, а на вътрешния министър Валентин Радев, след като преди дни човек с психично разстройство преби майка си и уби баща си. Ако бяха казани на маса в кръчма, сигурно щяха да затихнат след "България на три ракии и на три морета". Но са казани от отговорен представител на институция, който вече бил имал разговори със здравния министър / всъщност също не медицинско лице/ за промени в закона. Кой закон ще променяте, аджеба, господин Радев? Хората с психични увреждания отдавна са на улиците не заради друго, а защото няма достатъчно психиатрични заведения, в които да могат да бъдат лекувани. Останалата една шепа са в такова състояние, че болните вероятно наистина биха предпочели да останат в Централния софийски затвор, откъдето се бяга лесно и те преследват единствено чистачки. Неотдавна група психиатри започнаха да споделят във фейсбук снимки на последните обиталища, където мнозина отчаяни изпращат психично болните си роднини на доизживяване, за да не им се мотаят в краката, да не увреждат имиджа им или просто защото нямат възможност да ги гледат. Споделят ги с единствената цел някой от отговорните фактори да ги види и да предприеме нещо. Макар че, както обикновено става в милата ни родина, никой не предприема нищо, когато не е свързано с европредседателство, а е за хора с увреждания, деца с още по-големи увреждания, психично болни и въобще с такива, които трябва да ти се махнат от главата.

Отворете тези снимки, ако ви стиска и ако въобще ви интересува. Това са места, в които вероятно правителството трябва да бъде изпратено целокупно да изкара поне един ден, за да види какво представлява истински концлагер. И къде заточваме хората, които приемаме като непотребни, като своя срамна тайна, като грях. Изкъртени стени, падащи тавани, нарове, на които, ако бяха легнали братя Галеви, щяха моментално да осъдят държавата в Страсбург. Това не са потенциални убийци, господин Радев, това са страдащи хора и процентът престъпления, които те извършват, е доказано по-нисък, отколкото този на Пелов и аверите му. Как пък не казахте за тях, че не трябва да се разхождат на свобода? Но не, те се "отклоняват", когато ги пуснат да работят извън общежитието и после изчезнат в неясна посока и ги намерите в царевичака, след като пуснете срещу тях цялата полицейска артилерия. Няма нужда да бъдат "охранявани и задържани". Имате ли представа колко хора с психични проблеми страдат само от факта, че близките им не са в състояние да ги гледат и да следят дали те могат да приемат медикаментите си? Или защото въобще нямат близки и няма кой да проследи състоянието им? Дали и господин Ананиев познава състоянието на българските психиатрии и стъпил ли е в поне една? От вчера поне трима лекари в психиатрии, договорили се да търсят помощ от Европа, пуснаха снимки на линейки и всички те бяха втора употреба. "Нашите пациенти не са втора употреба", написа шефът на психиатрията в Курило доктор Цветеслава Гълъбова. За лекарите си не са. Но за много от близките си и за държавата май са много повече от втора, трета и десета употреба, докато не ви се наложи да стигнете до нея. Между другото, състоянието на една страна се познава не само по брутния й вътрешен продукт, но най-вече по отношението към хора от уязвими групи. С децата с увреждания видяхме каква я свършихте. Чакаме сега МВР да започне да лови и охранява хората с увреждания, а чистачките да бдят за онези, които бягат от затвора. Има и друг вариант - товарим психично болните си на совалка и ги пращаме на Марс, където няма да пречат на никого.

Каталог: uploaded
uploaded -> Магистърска програма „Глобалистика" Дисциплина „Политическият преход в България" Доц д-р П. Симеонов политическа система и политически партии на българския преход студент: Гергана Цветкова Цветкова Факултетен номер: 9079
uploaded -> Конкурс за научно звание „професор" по научна специалност 05. 02. 18 „Икономика и управление" (Стопанска логистика) при унсс, обявен в дв бр. 4/ 15. 01. 2010
uploaded -> Здравната каса забавя парите за болници, аптеки, пациенти
uploaded -> Автобиография Лична информация
uploaded -> Отчет на ип "Реал Финанс" ад към 31 декември 2009 г. А. Статут и предмет на дейност ип „Реал Финанс"
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> Москов се закани на директори на болници заради борчове и ктб
uploaded -> „Здравеопазване

Изтегляне 0.53 Mb.

Сподели с приятели: