Отчет за дейността на Контролния съвет за 2008 г

ПРЕХОДНИ И ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ РАЗПОРЕДБИ

§ 5. Лица, настанени в заведенията за социални услуги към деня на приемане на тази наредба, за които не са налице установените в нея изисквания за приемане, не се изписват от заведенията.

• 
  СОЦИАЛНАТА УСЛУГА: «ЦЕНТЪР ЗА СОЦИАЛНА РЕХАБИЛИТАЦИЯ И ИНТЕГРАЦИЯ»
  

Център за социална рехабилитация и интеграция е комплекс от социални услуги, свързани с извършване на рехабилитация, социално-правни консултации, образователно и професионално обучение и ориентиране, изготвяне и осъществяване на индивидуални програми за социално включване.

В Центъра за социална рехабилитация и интеграция се предоставят краткосрочни и дългосрочни социални услуги.

В случаите, когато се предоставят дългосрочни социални услуги, дейностите трябва да бъдат съобразени с изискванията на чл. 40г. от ППЗСП, съгласно който доставчиците на дългосрочно предоставяни социални услуги в общността изготвят индивидуален план след оценка на нуждите на всеки потребител и формулиране на целите, които трябва да бъдат постигнати.

• 
  Социална интеграция:
  
• 
  Работа с роднини:
  
• 
  Връзки с обществеността:
  
• 
  Свободно време, отдих и развлечение:
  

• 
  Логопедична рехабилитация
  
• 
  Психологична рехабилитация
  
• 
  Социална рехабилитация
  
• 
  Трудотерапия
  
• 
  Терапии:
  
• 
  Музикална терапия;
  
• 
  Изобразително изкуство;
  
• 
  Приложно изкуство;
  
• 
  Кукло и приказкотерапия;
  
• 
  Фотография;
  
• 
  Други.
  

• 
  Психолог;
  
• 
  Трудотерапевт;
  
• 
  Кинезитерапевт;
  
• 
  Логопед;
  
• 
  Педагог;
  
• 
  Рехабилитатор;
  
• 
  Други при необходимост.
  

• 
  Молба от лицето до директора на дирекция ”Социално подпомагане” по настоящ адрес;
  
• 
  Копие от документ за самоличност;
  
• 
  Копие от личен амбулаторен картон, при наличие на такъв ;
  
• 
  Копие от решение на ЛКК, ТЕЛК, НЕЛК, ако има такова;
  
• 
  Социална оценка по чл. 12 от ЗИХУ /ако има такава/;
  
• 
  Снимка.
  

• 
  Въз основа на подадената молба и приложените документи се извършва социална оценка на потребностите на лицето от социални услуги, която се отразява в доклад - предложение;
  
• 
  Директорът на дирекцията ”Социално подпомагане” издава заповед за ползване на социалната услуга въз основа на мотивирания доклад - предложение;
  
• 
  Запознаване на лицето с начина на предоставяне на социалната услуга и с персонала;
  
• 
  Приемане на лицето след подписване на договор за ползване на социалните услуги;
  
• 
  Изготвяне на индивидуален план за работа, със сформирани основни насоки за бъдещата социална работа в зависимост от потребностите и съобразно желанията на потребителя;
  

• 
  Молба от родителя (настойника, попечителя) до директора на дирекция “Социално подпомагане” по настоящия адрес на детето.
  
• 
  Дирекция “Социално подпомагане” дава направление до доставчика на социалната услуга.
  

• 
  МЕТОДИКА НА СОЦИАЛНИТЕ УСЛУГИ ЗА ВЪЗРАСТНИ ХОРА, Изх. на АСП №.9100-122 от 05.07. 2005 г.
  

Определящи принципи при работата с възрастните хора следва да бъдат:

• 
  справедливо отношение без оглед на възраст, пол, етнически произход, увреждания, независимо от приносът им в обществото;
  
• 
  планиране и провеждане на поредица от мероприятия, свързани с възрастните хора;
  
• 
  създаване на безопасни условия за живот, отчитащи специфичните характеристики и възрастови промени;
  
• 
  независимост чрез осигуряване на достъп до социални, юридически и други услуги, с цел защита и упражняване правата на възрастните хора, свързани със социалното подпомагане и предоставянето на качествени социални услуги;
  
• 
  взаимодействие между държавните институции, неправителствените организации и бизнес средите, с цел по-високо качество на предоставяните грижи и услуги.
  

Остаряването се обуславя не само от генетични предпоставки и биологични процеси, но се повлиява и съществено от физически, психически и социални фактори.

С настъпването на стареенето започва общо физическо и психично снижаване. Развива се и реакция на личността спрямо този процес.

Необходимо е специалистите, работещи с възрастните хора, да познават потребностите им, промените в здравословното им състояние, рисковите фактори, свързани с тях, процеса на остаряване, специфичната им роля в обществото, както и правните възможности за гарантиране на правата им.

Повечето от проблемите на възрастните хора се дължат на липсата на:

• 
  социални контакти;
  
• 
  сигурност;
  
• 
  дейности, осмислящи ежедневието им.
  

• 
  Не могат да водят ежедневни дейности, свързани с личната хигиена и домакинската работа, поради нежелание, породено от безпомощност или настъпила депресия;
  
• 
  Живеят при нехигиенизирани условия;
  
• 
  Често са лошо облечени, цялостното им поведение води до появата на различни заболявания и хронифицирането им.
  

• 
  Имат нарушение на действените способности - сръчност и координация на по-сложните движения;
  
• 
  Имат снижена психична активност, намалена зрителна и слухова острота. Забавяне на психомоторните реакции;
  
• 
  Живеят в социална изолация и губят чувство за значимост;
  
• 
  Не спазват лекарските предписания /поради липса на достатъчно финансови средства/, което води до допълнително усложняване на общото им здравословно състояние.
  

• 
  В зависимост от процеса на остаряването започва общо физическо и психическо снижаване;
  
• 
  Неспособност да полагат грижи за себе си.
  
• 
  Необходимост от положителни емоции:
  

• 
  Потребност от социални контакти, водене на разговори, различни от традиционните за заболяванията и уврежданията им;
  
• 
  Изграждане на чувство за значимост, като се използват знанията и професионалният им опит.
  

• 
  Създаване на възможности за възрастните хора да живеят в дома си колкото е възможно по-дълго време;
  
• 
  Възрастните хора трябва да бъдат поставени в позиция сами да търсят и развиват възможности да бъдат полезни на обществото, както и да бъдат привлечени като доброволци в дейности, които отговарят на техните възможности и интереси;
  
• 
  Възрастните хора трябва да имат достъп до достатъчно храна, подходящ подслон, облекло и медицински грижи чрез получаване на доходи, подкрепа от страна на семейството, общността, различни специалисти и самопомощ;
  
• 
  Възрастните хора трябва да имат достъп до всички нива на осигурената от държавата и местната власт подкрепа и социални услуги, в една хуманна и безопасна среда:
  

• 
  социални услуги в общността - дневни центрове, центрове за социална рехабилитация и интеграция, социален асистент, личен асистент, домашен помощник, домашен социален патронаж и клубове на пенсионера;
  
• 
  специализирани институции за предоставяне на социални услуги - домове за стари хора, домове за възрастни с увреждания и домове за възрастни с деменция, след изчерпване на възможностите за извършване на социални услуги в общността ;
  
• 
  социално подпомагане - Закон за социално подпомагане, Правилник за прилагане на Закона за социално подпомагане, Наредба №5 от 30.05.2003 г.,
  
• 
  социална оценка - Закон за интеграция на хората с увреждания, Правилник за прилагане на Закона за интеграция на хората с увреждания.
  

Индивидуалният план за работа се изготвя от доставчика на услугата след приемане на лицето в специализираната институция.Планът се базира на направената оценка на потребностите на лицето и мотивирано предложение за предоставяне на социална услуга от социалния работник. Формират се основните насоки за бъдещата социална работа в зависимост от потребностите и желанията на потребителя. Актуализация на всеки 6 месеца / при необходимост и по-често/.

С цел запазване на личното достойнство на потребителя и правилна преценка на действителната необходимост от постъпването му в специализираната институция е важно да се изслушва и да се взима предвид мнението му.

Работата със семействата на възрастните хора, настанени в специализирани институции е насочена към насърчаване на връзката със семейството и преодоляване на вината от настаняване на лицето в дом за стари хора.

В изготвянето на индивидуалния план за работа е желателно да бъдат включени препоръки за терапия /при необходимост/ от страна на различни специалисти - психолог, психиатър, трудотерапевт, логопед, невролог и др. В този план винаги трябва да бъдат отразени специфичните индивидуални потребности и очаквани трудности в работата.

Индивидуалният план за работа е планът от грижи, който се съставя за съответния потребител. Изготвянето му се предхожда от обсъждане в екип и след дискусия с лицето, за което се съставя. При необходимост се привличат и други ключови фигури от обкръжението му, въвлечени в неговото обгрижване. Планът за грижи става валиден след окончателното му изготвяне и подписване. Копие от него се предоставя на личния лекар.

• 
  Данни за една или повече ключови фигури от непосредственото обкръжение на потребителя, отразени в доклад-предложение, въз основа на което потребителят на социалната услуга е настанен в специализираната институция: Име, Презиме, Фамилия, Адрес,Телефон, Характеристика на отношенията /роднини, приятели и др./, допълнителна информация /например доколко възрастта и здравословното състояние, финансовата обезпеченост или друга причина възпрепятстват възможността за участието им в предоставянето на грижи за потребителя/:
  

- данни за други лица от формалното обкръжение на потребителя /служители на различни служби, въвлечени в обгрижването на лицето/.

Трудотерапията е лечебен метод, при който се прилага двигателната активност под формата на трудова дейност за лечебни и трудови цели, подпомага цялостното възстановяване на организма. Трудотерапията трябва да бъде устроена така, че лицето да вижда обществената полезност на своя труд, защото всеки труд представлява неотделимо съчетание от физически и умствени усилия заедно със социално обоснована мотивировка за него.

За постигане целта на трудотерапията е необходимо да се редуват различните видове трудотерапевтични дейности.

Зрителните възможности и координацията на опорно-двигателния апарат, както и двигателните способности на възрастните хора са ограничени, поради промени в ставите. Вниманието и схватливостта са намалени. Поради това дейности, които предявяват високи изисквания за мануална сръчност, висока прецизност и сила не са подходящи. Готови са по-скоро да извършват повече малки дейности, отколкото една по-голяма дейност.

Възрастните хора имат по-големи топлинни нужди, затова стайните температури трябва да бъдат по-високи. Трудотерапевтичните помещения трябва да бъдат светли и приятно оформени.

За поощряване на общителността, за стимулиране на удоволствието от работата и повишаване на терапевтичния ефект е особено подходяща груповата трудотерапия, отново съобразена с индивидуалните потребности

Основен принцип при организирането и провеждането на трудотерапията е индивидуалният подход.

Всяка задача трябва да бъде точно, ясно формулирана и поставена. Взимат се под внимание възрастта, миналите и съпътстващи заболявания, характерът и видът на предхождащото лечение.
РАЗНОВИДНОСТИ НА ТРУДОТЕРАПИЯТА

ЗАНИМАТЕЛНА ТРУДОТЕРАПИЯ

Целта на занимателната трудотерапия е подбуждането на креативните /творческите/ и естетичните потребности на личността и нейното развитие. Използват се материали и техники на приложните изкуства. Заниманията могат да се провеждат индивидуално или групово в подходящо обзаведени ателиета. Обхваща следните по-важни дейности:

• 
  Изработване на елементи на украшения и художествени предмети от бита;
  
• 
  Изработване на картички, мартеници, пликчета;
  
• 
  Изработване на изкуствени цветя от хартия или пластмаса;
  
• 
  Различни видове рисуване или боядисване /дъски за рязане, дървени лъжици, чинии и др./.
  

• 
  Моделиране - предмети от хартия, картон, природни и подръчни материали;
  
• 
  Изработване на пана от различни природни и текстилни материали;
  
• 
  Мозайки от цветя, мъниста, цветни камъчета и др.
  

• 
  Лична хигиена;
  
• 
  Битова хигиена - хигиена на околната среда.
  

• 
  Плетене;
  
• 
  Бродиране;
  
• 
  Шиене;
  
• 
  Гладене;
  
• 
  Работа с платове /изработване на дрехи, апликации върху възглавници и др./;
  
• 
  Работа с дърво /поставки за цветя, боядисване на пейки, маси, столове и др./.
  

• 
  Размножаване на цветята - семена, грудки, луковици и др.;
  
• 
  Грижи за цветята - поддържане на оптимален режим - поливане, осветление и др.;
  
• 
  Цветята естетика и хоби.
  

Музикотерапията базира терапевтичния си ефект върху някои основни качества на музикалното изживяване. Отключва и активира емоционални процеси, регулира психофизическото напрежение и развива у личността способността за естетично преживяване и наслада.

• 
  Възприемане на музикални изпълнения;
  
• 
  Успокояване и релаксация чрез слушане.
  

• 
  Изпълняване на любими песни.
  

Възрастните хора трябва да останат интегрирани в обществото, да участват активно в изработването и изпълнението на програми за подобряване на тяхното благосъстояние, както и в инициативи, които допринасят за споделяне на опита и знанията им с по-младите поколения.