Отчет за дейността през 2015 година март 2016 г. Съдържание

- снабдяване с необходимите материали, химикали, консумативи, диагностикуми, горива и смазочни материали, необходими за работа на служителите;

- транспортно обслужване, осигуряващо оптимални условия за работа на всички структурни звена;

- поддържане на съоръженията и апаратурата;

- осъществяване на контрол върху разходите за горива за МПС, за парно отопление, ел. енергия и вода;

Снабдяването на структурните звена в инспекцията с материали, консумативи, химикали, диагностикуми, дълготрайни материални активи, горива и смазочни материали се осъществяваше в съответствие с изискванията и процедурите на Системата за финансово управление и контрол (СФУК).

Поддържането и стопанисването на материалната база на инспекцията беше съобразено с финансовите ресурси на инспекцията. В тази връзка в РЗИ – Велико Търново се извърши следното:

Изготвено беше задание за изграждане на нови офиси за обслужване на гражданите. След оценка на подадените оферти беше избрана фирма и се изградиха нови, функционални и съобразени с условията на труд офиси за ЗАО и РКМЕ. Същите започнаха до функционират от 22.06.2015 г.

Организирана беше подмяната на намиращите се в лошо техническо състояние входна врата, междинна врата между старата и новата сграда, вратата за аварийния изход на първия етаж и прозорците в кабинетите на същия етаж. Подмяната се извърши в началото на настоящата календарна година.

Проведена беше процедура за избор на фирма за реконструкция на съществуващата интернет мрежа в РЗИ. Извършената реконструкция беше приета за експлоатация, с което значително се подобри комуникацията в инспекцията.

Изготвено беше ново противопожарно досие на инспекцията, съобразено с изискванията на Наредба №8121з от 01.10.2014 г. В инспекцията беше извършена проверка от Районна служба „Пожарна безопасност и защита на населението“ гр. Велико Търново на документацията и състоянието на средствата за противопожарна защита, при която не бяха констатирани съществени пропуски и слабости.

В изпълнение на издаденото от Районна служба „Пожарна безопасност и защита на населението“ гр. Велико Търново разпореждане за спазване срока 31.12.2015 г., съгласно чл. 47 от Наредба №Із-1971 от 2009 г. и чл. 14, ал. 2, т. 3 от Наредба №8121з от 01.10.2014 г., бяха отделени стълбищните клетки от основната част на сградата чрез изграждане на преградни врати. В изпълнение на горното разпореждане се изгради и евакуационно осветление в сградата.

По финансови причини не са изпълнени предписанията на РСПБЗН за изграждане на система за автоматично и ръчно пожароизвестяване.

Направен беше оглед на притежаваните имоти в Стоматологична поликлиника във връзка с изготвяне на оценка за същите, определяне размера на наемите и провеждане на търг. Проведен беше търг за отдаване под наем на помещенията, резултатите от който бяха обявени и бяха подписани новите договори.

Поради липса на финансиране от МЗ, изготвеният и представен няколко години поред в МЗ инвестиционен проект за подмяна на амортизираната дървена с PVC дограма, с цел подобряване на енергоефективността на сградата на инспекцията, не беше реализиран и през този отчетен период. В тази връзка със собствени сили и средства успяхме да подменим дограмата на първия етаж, която беше в най-лошо състояние.

Поддържането на хигиенното състояние на сградата и двора на инспекцията беше на съответното ниво, въпреки голямото натоварване вследствие извършените ремонтни дейности и намаляване броя на длъжностите изпълнител-хигиенист. В тази връзка беше направено ново преразпределение на вътрешните и външни райони за почистване.

Поддържането на специализираната техника и измервателните уреди беше организирано чрез абонаментно обслужване от лицензирани за съответната дейност фирми.

Създадените досиета на всички автомобили за отразяване на техническото им състояние и извършваните ремонти по тях се водят редовно.

Изготвени бяха нови, намалени норми за разход на гориво, съобразени с техническите характеристики на служебните автомобили и със заповед №РД-08-112/23.02.2015 г. беше утвърдена Инструкция за организация, регламентиране, отчитане и контрол на служебния транспорт в инспекцията. Последната беше изменена и допълнена със заповед №РД-08-344/29.10.2015 г. след проведена среща със служителите, ползващи служебен транспорт, на която бяха обсъдени слабостите и препоръките за по-добро взаимодействие и осъществяване на контрол. Въведени бяха пътни книжки, съобразени с условията на използване на автомобилите в РЗИ.

Открита беше процедура и беше раздадено работно и предпазно облекло на служителите по трудово правоотношение.

В инспекцията се прилагаше системен контрол върху разходите за електро- и топло енергия, вода и гориво-смазочни материали.

Извършиха се и други съществени подобрения, свързани с благоприятната работна среда и безопасните условия на труд, като: отстраняването на захабения мокет от някои кабинети и зали, възстановяването, цикленето и лакирането на паркета в тях и други.
ИНФОРМАЦИОННО ОБСЛУЖВАНЕ
Информационното обслужване се осъществяваше от информационното звено в дирекцията състоящо се от двама експерти. Те имат задължението да оптимизират съществуващите информационни процеси в инспекцията, да проектират и внедряват нови програмни продукти, да поддържат компютърната техника и локалната мрежа в изправност и да обработват оперативна информация.

Техническата осигуреност с компютърна техника на РЗИ – Велико Търново е на сравнително добро ниво. Извършената реконструкция на съществуващата компютърна мрежа подобриха възможността за осигуряване на информационни връзки между структурните звена на администрацията, за пълноценно използване на техниката и съществуващата информация, както и за използване на интернет.

Актуализирани са всички собствени програмни продукти, съответно на изисквания от висшестоящи органи и по желание на служителите, които работят с тях.

Въвеждането на първичната информация в програмите е разпределена между главните специалисти по обработка на информацията и други специалисти в съответните дирекции.

Своевременно се актуализираше информацията в интернет страницата на инспекцията.

В актуален вид се поддържаха 9-те публични регистъра, водени в инспекцията.

Своевременно се въвеждаха данните в регистъра на административните структури при промяна на щатното разписание, напуснали и постъпили нови служители.

Внедрена е програма за обработване на лабораторните данни за контрол на вътреболнични инфекции за нуждите на дирекция НЗБ.

Редовно се попълва електроният регистър на заверените здравни книжки съгласно Наредба №15 на МЗ.

Актуализирана е електронната таблица за регистрация и отчитане на ползвания платен годишен отпуск.

По искане на МЗ са въведени данните от всички протоколи за изследванията на питейните води, извършени през 2014 година, от програма “Мониторинг на питейни води” в интернет базираната програма на МЗ, като се направи и актуализация на паспортните данни на водоизточниците.

След актуализация на собствените програмни продукти и през 2015 г. продължи работата с програмите:

- “Държавен здравен контрол”, включително за отчитане на дейността по RAPEX и отчитане на контрола на дейности със значение за здравето, дейността по чл. 55 и чл. 56 от ЗЗ, “Мониторинг на питейни води” и „Дневник на постъпили проби/извадки за лабораторни изпитвания” – за дейността на оперативните отдели по здравен контрол и дирекция ЛИ;

- “Екология” – дирекции ЛИ и ПБПЗ;

- “Епидемиология”, “Имунизации”, ”Новородени”, “Микробиологични изследвания” – за дейностите по противоепидемичния контрол ;

- „Деловодство”, „Офис” и „Наказателни постановления” за нуждите на администрацията.

- Възстановена е работата с програмата „Контрол на решенията”, която дава много добра възможност за проследяване срочното изпълнение на поставените задачи от ръководството на инспекцията.

На база на използваните програмни продукти се изготвяха месечни, тримесечни и годишни справки за дейността по държавния здравен контрол със сравнителни анализи за предходните периоди.

В определените срокове бяха подготвени отчетите по програми („Натури”); годишният табличен отчет за дейността на инспекцията; интернет-базираната “Интегрирана информационна система на държавната администрация”.

IT специалистите подпомагаха другите звена на инспекцията при изготвянето на презентации, афиши, дипляни и други материали

.

ДЕЙНОСТ НА ДИРЕКЦИЯ “МЕДИЦИНСКИ ДЕЙНОСТИ”
1. Извършване на регистрация, пререгистрация и заличаване на лечебни заведения за извънболнична помощ, хосписи и на лечебната дейност по чл. 2а от Закона за лечебните заведения

• 
  През 2015 година в регистъра на лечебните заведения за извънболнична помощ и хосписите бяха вписани 11 нови лечебни заведения
  
• 
  Поддържане на регистъра на лечебните заведения за извънболнична помощ и хосписите – направени бяха 25 удостоверения за промяна на обстоятелствата по регистрацията
  
• 
  Заличаване от регистъра на лечебните заведения – от Регистъра бяха заличени 33 лечебни заведения
  
• 
  Бяха издадени 112 становища за недостатъчност по чл. 81 от Закона за лечебните заведения на специалистите в извънболничната помощ
  
• 
  Изготвяне на отчети и справки от Регистъра – 113 бр.:
  
  • 
    до общините в област Велико Търново и Министерство на здравеопазването, във връзка с изискванията на чл. 42 от ЗЛЗ (на полугодие);
    
  • 
    до РЗОК – Велико Търново съгласно Наредба №19 (при заличаване на лечебно заведение);
    
  • 
    до ТП на НОИ – Велико Търново съгласно Заповед на министъра на здравеопазването (ежемесечно);
    
  • 
    до общини, неправителствени организации, физически лица, лечебни заведения и др. при поискване (във връзка с анализи, конкурси, проучвания, ЗДОИ и др.);
    
  • 
    преписи и служебни бележки по смисъла на ПМС №37 от 14.02.2011 г.
    

Издадени са 5 удостоверения по чл. 46, ал. 3 от ЗЛЗ:

• 
  „МОБАЛ „Д-р Стефан Черкезов” гр. Велико Търново
  
• 
  „МБАЛ „Д-р Д. Павлович” гр. Свищов
  
• 
  „СБПЛР „Минерални бани - Полски Тръмбеш” ЕООД
  
• 
  „СБАЛПФЗ „Д-р Трейман” гр. Велико Търново ЕООД
  
• 
  „СБАЛ по кардиология - Велико Търново”
  

При направените проверки не бяха констатирани нарушения, за които да бъде необходимо уведомяване на агенция „Медицински одит”.

4. Регистрация, пререгистрация и заличаване на лицата, упражняващи неконвенционални методи за благоприятно въздействие върху индивидуалното здраве, и осъществяване контрол върху дейността им, съгласно Закона за здравето - през 2015 г. няма регистрирани лица, упражняващи неконвенционални методи.

Извършени бяха 2 проверки в регистрираните обекти - на д-р Красимира Борисова Монева от гр. Свищов, упражняваща следните неконвенционални методи: използване на нелекарствени продукти от органичен произход, използване на нетрадиционни физикални методи, хомеопатия и на Детелина Петрова Димитрова от гр. В. Търново, упражняваща следните неконвенционални методи: използване на нетрадиционни физикални методи и акупресура.

5. Организиране и контрол на дейността по медицинската експертиза и на регионалната картотека на медицинската експертиза:

5.1. Издаване на Заповеди за състав на ЛКК: издадени 44 заповеди за състави на ЛКК към лечебни заведения и 5заповеди за промени в съставите на ЛКК;

5.2. Извършване от регионалните съвети към РЗИ на анализ и контрол на дейностите по експертиза на временната неработоспособност, осъществявани от лекуващите лекари, ЛКК и ТЕЛК на съответната територия:

• 
  организация на дейността на Регионалния съвет по медицинска експертиза на временната неработоспособност – проведени са 44 заседания; обжалвани са 312 болнични листове.
  
• 
  Извършени проверки по медицинската експертиза в Лечебните заведения - 22
  

• 
  контрол върху издадените болнични листи за временна неработоспособност от лекуващи лекари и ЛКК - направени са 22 проверки
  

• 
  оказана методична помощ и обучение на медицинските специалисти, участващи в експертизата на временната неработоспособност – 31 работни срещи
  

• 
  оказана методична помощ и обучение на медицинските специалисти, участващи в експертизата на трайната неработоспособност
  

• 
  Приети и обработени документи за освидетелстване – 7049, за служебно преосвидетелстване за ТЕЛК – 2285
  

6. Извършване на проверки по чл. 93 от Закона за здравето по жалби и сигнали при нарушаване на правата на пациентите или при спорове, свързани с медицинското обслужване, и участва в съвместни проверки с Изпълнителна агенция „Медицински одит“.

• 
  Направени са 17 проверки по постъпили сигнали, жалби и оплаквания на граждани, държавни и общински органи и организации по повод медицинското обслужване на пациентите и защитата на техните права
  

През 2015 г. бяха осъществени 6 планови проверки по Методиката за субсидиране през 2014 година (ІV-то тримесечие) и 18 планови проверки по Методиката за субсидиране през 2015 година на лечебни заведения, подписали договори с МЗ за извършване на определени медицински дейности в следните ЛЗ: МОБАЛ „Д-р Ст. Черкезов” гр. Велико Търново, МБАЛ „Св. Ив. Рилски” гр. Горна Оряховица, МБАЛ-Павликени, МБАЛ „Д-р Д. Павлович” гр. Свищов, СБАЛПФЗ „Д-р Трейман” гр. Велико Търново и ЦПЗ гр. Велико Търново. Комисиите съпоставяха отчетните данни за съответния период с наличната медицинска документация. Не бяха открити несъответствия между подадените в РЗИ данни и наличната медицинската информация.

В МОБАЛ – Велико Търново бяха направени: четири проверки на 740 случаи на оказана спешна медицинска помощ в Спешно отделение от общо 14 744 случаи и четири проверки – на 213 експертни решения от общо 4 257 ЕР, издадени от ТЕЛК.

В МБАЛ – Горна Оряховица – комисиите извършиха четири проверки на 68 случаи (от общо 1 326 случаи) на оказана спешна медицинска помощ по искане на дежурния екип на ЦСМП в случаите по чл. 11, ал.2 от Наредба №25/1999 г.

В МБАЛ – Павликени – комисиите извършиха четири проверки на 46 случаи (от общо 774) на оказана спешна медицинска помощ по искане на дежурния екип на ЦСМП в случаите по чл. 11, ал.2 от Наредба №25/1999 г.; четири проверки – на 143 експертни решения от общо 2 815 ЕР, издадени от ТЕЛК и четири проверки на ИЗ на 227 пациенти (от общо 4 539), провели болнично лечение, извън обхвата на ЗЗО, в ЛЗ в труднодостъпен и/или отдалечен район на страната.

В МБАЛ – Свищов – комисиите извършиха четири проверки на 48 случаи (от общо 931) на оказана спешна медицинска помощ по искане на дежурния екип на ЦСМП в случаите по чл. 11, ал.2 от Наредба №25/1999 г. и четири проверки на ИЗ на 179 пациенти (от общо 3 513), провели болнично лечение, извън обхвата на ЗЗО, в ЛЗ в труднодостъпен и/или отдалечен район на страната.

В СБАЛПФЗ – Велико Търново комисиите извършиха четири проверки по изпълнение на договорите с МЗ. За амбулаторно проследяване от общо 171 диспансеризирани пациенти бяха проверени досиетата на 12 болни с активна туберкулоза, а от общо 64 преминали болни с активна туберкулоза през стационара на ЛЗ за 2015 г. - ИЗ на 13 преминали болни.

В ЦПЗ – Велико Търново РЗИ извърши четири проверки:

- на ИЗ на 123 болни (от общо 2 257), преминали стационарно лечение с психични заболявания, от които 44 преминали през дневния стационар и 79 - през стационарно лечение с непрекъснат 24-часов престой;

- на индивидуалните рехабилитационни карти на 45 пациенти (от общо 870), провеждащи рехабилитация чрез трудотерапия;

- на ИЗ на 8 пациенти с психични заболявания, придружени от тежки соматични увреждания;

- на ИЗ на 1 пациенти с висок риск, спешно състояние и изразена психомоторна възбуда;

- на ИЗ на 6 пациенти на дневни психорехабилитационни програми;

- на ИЗ на 24 пациенти, провеждащи курс на метадонова субституираща и поддържаща терапия.

Проведена беше 1 работна среща за оказване на методична помощ по Методиката за субсидиране с ЦПЗ – В. Търново.

През годината бяха приети, проверени и изпратени на НЦОЗА 72 месечни и 24 тримесечни отчети.

Няма върнати от РЗИ отчети на лечебните заведения за преработване.

8. Контрол върху спазването на нормативните изисквания към формата, съдържанието, условията и реда за използване, обработка, анализ, съхраняване и предоставяне на медицинска документация от лечебните заведения и медицинските специалисти.

По реда на Наредба № 1 от 27 февруари 2013 г. за предоставяне на медико-статистическа информация и на информация за медицинската дейност на лечебните заведения бяха направени проверки на 6 болници, 36 практики за първична медицинска помощ, 2 за специализирана медицинска помощ, 1 медицински център, 2 лаборатории и 5 други лечебни заведения.

9. Изготвяне на актове за установяване на нарушения и наказателни постановления по чл. 50, 51 и 53 от Закона за кръвта, кръводаряването и кръвопреливането и предоставя информация за издадените наказателни постановления на Изпълнителната агенция по лекарствата.

Събира се информация, няма установени нарушения.

10. Участие в изработването и актуализиране на областната здравна карта.

През 2015 г. беше разработена областна здравна карта. Изготвяни бяха справки и обменяна информация с РЗОК по изпълнението на здравната карта. Бяха проведени 3 заседания на Областния съвет по изработване на областна здравна карта.

11. Събиране, съхранение и обобщаване на справките на лечебните и здравни заведения по чл. 18, ал. 1 и 2 от Наредба №34/2006 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването.

Събрана беше информация от МОБАЛ „Д-р Ст. Черкезов”, и практиките за първична медицинска помощ за възможностите за практическо обучение и беше изпратена в МЗ.

13. Проучване съвместно със съсловните организации на потребностите в областта от съответните специалисти и въз основа на справките по т. 13 и т. 14, изготвяне и представяне на анализ на състоянието на специалистите в областта на здравеопазването, включващ следната информация: брой на придобилите и упражняващите специалност и тяхната възраст, потребностите от специалисти и възможностите за обучение от акредитираните лечебни заведения през следващата календарна година, включително и за тези от тях, за които лечебните или здравните заведения или регионалните здравни инспекции ще заплащат възнаграждението по чл. 24, ал. 3, т. 3 от Наредба № 34/2006г.; прогноза за броя на упражняващите специалност и тяхната възраст, прогноза за потребностите от специалисти и прогноза за възможностите за обучение от акредитираните лечебни заведения през всяка от следващите пет години.

• 
  Изготвяне на справка за броя на придобилите и упражняващи специалност и тяхната възраст
  

15. Събиране, обработване и предоставяне на финансово-икономическа статистическа информация за дейността и ресурсното осигуряване на лечебните и здравните заведения на територията на региона:

15.1. Събиране, обработване и контрол на отчетите по разделно отчитане на разходите в лечебните заведения за болнична помощ (ЛЗБП)

През месец март бяха събрани, обработени и представени в НЦОЗА годишните отчети за разделно отчитане на разходите за 2014 година на 9 лечебни заведения със стационар и ЦСМП. При попълване на трите приложения беше оказана методична помощ на ЦПЗ – В. Търново, ЦКВЗ – В. Търново и МБАЛ – Павликени. Изготвен беше анализ на икономическите показатели на ЛЗ със стационар в областта.

15.2. Събиране, обработване, контрол и предоставяне в МЗ на справка за натуралните показатели в делигираните от държавата дейности по здравеопазване.

Тримесечно се събираше и обработваше информация от общините за натуралните показатели в делигираните от държавата дейности по здравеопазване. Изпратени са в МЗ 2 справки за броя на децата в детските ясли, детските кухни и здравните медиатори по общини към 01.01.2015 г. и към 30.06.2015 г.

Във връзка с писмо №63-00-148/13.10.2015 г. на Министерство на здравеопазването, относно изпълнение на Решение №276 от 28.04.2015 г. на Министерския съвет за предприемане на стандарти за делегираните от държавата дейности с натурални и стойностни показатели, през 2016 г. беше събрана информация от общините и изпратена в МЗ Справка за необходимия брой здравни медиатори през 2016 г. в област Велико Търново.

15.3. Събиране на информация и предоставяне в НЦОЗА на справка за постъпили болни във връзка с ПМС №17 от 2007 г. в ЛЗБП в Област Велико Търново.

През 2015 година регулярно се събираше месечна информация от лечебните болнични заведения в областта. Бяха изготвени 12 броя справки за постъпили болни по ПМС №17/2007 година и изпратени в НЦОЗА.

16. Събиране, обработване и предоставяне на медико-статистическа информация за дейността на лечебните и здравните заведения:

16.1. Събиране, извършване на контрол и предоставяне на НСИ отчетите за дейността на Детски ясли, Обединени детски заведения и ДМСГД

Бяха събрани, проверени и изпратени в НСИ 12 отчета на детски ясли, 11 отчета на ОДЗ и 1 отчет на ДМСГД.

16.2. Събиране, извършване на контрол и изпращане в НСИ - София на 87 отчета за легловия фонд и медицинския персонал на ЛЗ от областта: 12 отчета на ЛЗ със стационар, 2 – на хосписи, 3 – на ДКЦ, 23 – на МЦ, 17 – на СМДЛ, 17 – на СМТЛ, Дентален център, ЦСМП, РЗИ и 10 отчета на училищното здравеопазване към общините към 31.12.2014 г.

16.3. Събиране, извършване на контрол, обработка и предоставяне на НЦОЗА на годишните статистически отчети на:

- ЛЗБП и хосписите - бяха събрани, проверени, въведени в съответните програмни продукти и изпратени в НЦОЗА:

• 
  отчет 365Б на лечебните заведения за болнична помощ за четирите многопрофилни болници, СБАЛК, СБРФРМ „ДИМИНА”, СБАЛПФЗ, СБРНК, филиал Овча могила, ДПБ - Церова Кория, ЦКВЗ, ЦПЗ, КОЦ и трите хосписа;
  
• 
  отчет 366 на психиатричното заведение - за ДПБ и ЦПЗ
  
• 
  отчет 367 на кожно-венерологичното заведение - за ЦКВЗ
  
• 
  отчет 367-Р за регистрираните заболявания от венерически болести, микроспория, трихофития и фавус - за ЦКВЗ
  
• 
  Отчет 369 на спешната медицинска помощ за МОБАЛ - В. Търново
  
• 
  Отчет 370 на онкологичното заведение за КОЦ и МОБАЛ - В. Търново
  
• 
  Отчет 370-Р за регистрираните заболявания от злокачествени новообразувания за КОЦ - В. Търново
  
• 
  Отчет 372 на пневмофтизиатричното отделение на СБАЛПФЗ, МОБАЛ - В. Търново, МБАЛ - Г. Оряховица, МБАЛ - Павликени, МБАЛ - Свищов
  
• 
  Отчет 372-Р за регистрираните заболявания от активна туберкулоза и хронични неспецифични белодробни заболявания на СБАЛПФЗ
  
• 
  Отчет 380 на центъра за трансфузионна хематология за МОБАЛ - В. Търново
  
• 
  Отчет 387 на диализните структури за МОБАЛ - В. Търново, МБАЛ - Свищов и „Частен диализен център - ВТ”
  
• 
  групировки на приложения 5 и 6 - Регистрирани заболявания до 18 и над 18 години за многопрофилни болници, КОЦ, ЦКВЗ и ЦПЗ.
  

• 
  Отчет 369 на спешната медицинска помощ за ЦСМП - В. Търново и седемте филиала;
  
• 
  Отчет 365 на лечебните заведения за извънболнична помощ - 108 отчета на индивидуални практики за първична медицинска помощ, 16 отчета на групови практики за ПМП, 24 отчета на медицински центрове, 3 отчета на ДКЦ, 163 отчета на индивидуални практики специализирани медицинска помощ, 1 отчет на групова практика за СМП, 17 отчета на СМДЛ, 17 отчета на СМТЛ, 175 отчета на инидвидуални практики за първична помощ по дентална медицина, 14 отчета на групови практики за първична дентална помощ, 2 отчета за специализирана дентална помощ, 1 отчет на дентален център;
  

16.4. Събиране, извършване на контрол и обработка на оперативна статистическа информация:

• 
  Сведение „З” – 00 за живородените, мъртвородените и умрелите - от МОБАЛ - В. Търново и МБАЛ - Г. Оряховица - за четирите тримесечия са събрани и обработени общо 8 отчета и изготвен 1 обобщен годишен отчет за областта;
  
• 
  Сведение „З” – 01 за умрелите деца под едногодишна възраст - от МОБАЛ - В. Търново и МБАЛ - Г. Оряховица - за четирите тримесечия са събрани и обработени общо 8 отчета и изготвен 1 обобщен годишен отчет за областта;
  
• 
  Сведение „З” – 02 за умрелите деца на възраст от 1 до 17 години - от четирите многопрофилни болници за четирите тримесечия са събрани и обработени общо 16 отчета и е и изготвен 1 обобщен годишен отчет за областта;
  
• 
  Сведение „З” – 03 за извършените аборти в заведението - от МОБАЛ - В. Търново, МБАЛ - Г. Оряховица, медицински центрове и ДКЦ са събрани и обработени общо 20 отчета и изготвен един обобщен годишен отчет за областта;
  
• 
  Сведение „З” – 12 - Сведение за легловия фонд в стационарите на лечебните заведения - за четирите многопрофилни болници, СБАЛК, СБАЛПФЗ, СБРФРМ „Димина”, СБРНК филиал Овча могила, ДПБ - Церова Кория, ЦКВЗ, ЦПЗ, КОЦ, ДМСГД - за четирите тримесечия - общо 48 отчета
  
• 
  Сведение „З” – 15 за случаите на остър инфаркт на миокарда - от четирите многопрофилни болници, СБАЛК - за четирите тримесечия - общо 20 отчета
  
• 
  Сведение „З” – 15а за случаите на остра мозъчносъдова болест - от четирите многопрофилни болници - за четирите тримесечия - общо 16 отчета
  
• 
  Сведение „З” – 33 за остри интоксикации, свързани с употреба на психоактивни вещества от четирите многопрофилни болници, ЦПЗ, ДПБ, ЦСМП, медицински центрове, ДКЦ - за четирите тримесечия - общо 61 отчета
  
• 
  Сведение „З” – 85 за заболявания, предавани по полов път - от ЦКВЗ за четири тримесечия - 4 отчета
  

16.6. Кодиране и обработване на Съобщенията за смърт за събития на територията на областта;

През 2015 година са кодирани и обработени 4960 съобщения за смърт. Проверени и кодирани са 4 съобщения за перинатална смърт.

16.7. Събиране и предоставяне на НЦОЗА на съобщения за суицидно действие.

Събиране и предоставяне на НЦОЗА на съобщения за суицидно действие – ежемесечно. За периода са събрани, обработени и изпратени в НЦОЗА 119 съобщения. Изготвен бе и анализ на годишната кампания по събиране, контрол и обработка на съобщенията.

17. Внедряване и поддържане на единни информационни системи за отчетност на лечебните и здравните заведения, оказване на методична помощ и осъществяване на контрол при прилагането им.

Оказан бе контрол на болниците относно включването на болниците в Регистрационната система за хоспитализация и дехоспитализация на пациенти. Оказана бе методична помощ при електронното отчитане на дейността на „СБАЛПФЗ „Д-р Трейман”. Оказахме съдействие за промяна на лицето, което има право да извършва вписвания в „Националния електронен регистър на ражданията” в „МОБАЛ „Д-р Стефан Черкезов”.

18. Изработване, анализ и оценка на здравно-демографските процеси на територията на региона, необходими за формирането на национална и регионална здравна политика.

Изготвен е годишен анализ на здравно-демографското състояние и здравната мрежа в областта.

Изготвени бяха здравно-демографски информации за следните общини: Велико Търново, Горна Оряховица, Лясковец и Златарица по тяхно искане и за община Елена в отговор на писмо на Министерство на здравеопазването.

Изготвена беше информация за заболеваемостта от туберкулоза в областта за периода 2010 - 2014 г.

19. Контрол върху дейността на лечебните и здравните заведения по осъществяването на метрологичен контрол върху медицинската техника и апаратура - Оказано бе съдействие при организацията на проверките на ЕКГ апаратите и апаратите за измерване на кръвно налягане.

20. Дейности, предвидени в Закона за контрол върху наркотичните вещества и прекурсорите и нормативните актове по прилагането му.

• 
  Проверки на аптеки, кандидатстващи за издаване на лицензия за търговия с наркотични вещества съгласно Закона за контрол на наркотичните вещества и прекурсорите – 4 проверки
  
• 
  Проверки на аптеки и аптечни складове, притежаващи лиценз за работа с наркотични вещества относно спазването на изискванията на Наредба № 4 от 04.03.2009 г. за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти и Наредба № 21 от 12.10.2000г. за изискванията към документацията и отчетността при извършване на дейности с наркотични вещества и техните препарати – 62 проверки.
  
• 
  ОД на МВР гр. В. Търново, ЛЗ и аптеките се информират в срок за невалидни специални рецептурни бланки (жълти и зелени) за изписване на наркотични вещества и изгубени специални формуляри – 6 писма за обявени невалидни рецепти
  
• 
  Участие в дейността на Общинския съвет по наркотични вещества – 2 пъти
  

20.2. Заявяване и предоставяне на специални рецептурни бланки – жълти и зелени и специални формуляри за поръчка на лекарствени продукти съдържащи наркотични вещества.

• 
  Предоставят се рецептурни бланки на лекарите, имащи право да предписват медикаменти, съдържащи наркотични вещества по ЗКНВП – 28 кочана жълти рецепти и 1955 кочана зелени рецепти
  
• 
  Предоставени специални формуляри за поръчка на лекарствени продукти по ЗКНВП – 55 кочана
  

• 
  Контрол върху предадените тримесечни отчети за движението на наркотични вещества от Приложение №2 от ЗКНВП и изготвяне на обобщени тримесечни отчети – приети са и са проверени 89 отчета от аптеки, изготвени са 4 тримесечни обобщени отчета за областта.
  

• 
  Актуализация на регистрите на лекари, имащи право да изписват лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества – при всяко предоставяне на рецепти на лекари от областта се правят вписвания в регистъра: през 2015 г. са направени 482 вписвания в регистъра при предоставяне на зелени рецепти и 4 вписвания при предоставяне на жълти рецепти.
  

• 
  През 2015 г. бяха изготвени два доклада до Министерство на здравеопазването и до Областния управител на област Велико Търново във връзка с готовността за работа при зимни условия и предприетите превантивни мерки за намаляване последствията за населението при усложнена зимна обстановка през сезон 2015-2016 г. на Регионална здравна инспекция – Велико Търново и на лечебните заведения в област Велико Търново.
  
• 
  През месец декември беше утвърден годишен план за дейността по подготовката на РЗИ – Велико Търново за защита и МО на населението при бедствия и по ОМП през 2016 г.
  
• 
  През месец ноември бяха изготвени указания на директора на РЗИ до лечебните заведения относно подготовката им за есенно-зимни условия на работа. Със заповед №РД-08-355 от 04.11.2015 г. на директора на РЗИ бяха разпоредени мероприятия за работа на ведомството през предстоящия есенно-зимен период 2015-2016 г.
  

През 2015 година в изпълнение на т. 7.4.2. „Методически указания за изпълнението на дейностите и задачите по отбранително-мобилизационна подготовка в Министерство на здравеопазването за 2015 година” бяха разработени и изпратени в МЗ:

• 
  Справка за лечебните заведения по видове в област Велико Търново към 1 януари 2015 година – Приложение 1.
  
• 
  Справка за болничните легла по видове в област Велико Търново към 1 януари 2015 година – Приложение 2.
  
• 
  Окомплектованост на лечебните заведения в област Велико Търново по профили с леглови фонд към 1 януари 2015 година – Приложение 2 А.
  
• 
  Осигуреност с медицински персонал в област Велико Търново към 1 януари 2015 година – Приложение 3.
  
• 
  Окомплектованост на здравните и лечебни заведения в област Велико Търново с личен състав с висше образование към 1 януари 2015 година – Приложение 4.
  
• 
  Окомплектованост на здравните и лечебни заведения в област Велико Търново с личен състав с полувисше, средно специално и основно образование към 1 януари 2015 година – Приложение 5.
  
• 
  Разчет на екипи за спешна медицинска помощ и спешен медицински транспорт в ЦСМП Велико Търново към 1 януари 2015 година – Приложение 6.
  
• 
  Справка за наличните транспортни средства за медицинска евакуация, подвижни лаборатории, амбулатории и кабинети в област Велико Търново към 1 януари 2015 г. – Приложение 7.
  
• 
  Регистър на специализираните медицински екипи за оказване на квалифицирана медицинска помощ в област Велико Търново към 1 януари 2015 г. – Приложение 8.
  

Бяха събрани и обработени сведения за окомплектоваността на ЛЗ със стационар, ЦСМП и ДМСГД – Дебелец с личен състав, леглови фонд, автотранспорт и специализирани медицински екипи. Бяха изготвени и изпратени в МЗ пет обобщени таблици за окомплектоваността на ЛЗ.

23. Разработване на военновременни планове за организацията на медицинската помощ за населението в региона и извършване на дейности по отбранително-мобилизационна подготовка.

23.1. Координация и контрол на дейността на лечебните и здравни заведения, свързана с медицинското осигуряване на населението при кризи.

• 
  Във връзка с указания на Министъра на здравеопазването през 2015 година беше събрана информация от лечебните заведения и бяха изготвени пет броя справки относно планирането по дейността на лечебните заведения за работа във военновременна обстановка.
  

• 
  Извършена беше проверка на актуализираните планове за защита при бедствия в трите общински МБАЛ, КОЦ и ДПБ – Церова кория.
  
• 
  Актуализиран беше състава на медицинските екипи, сформирани в лечебните заведения във връзка с медицинското осигуряване на населението при бедствия.
  

• 
  Оказване на методична помощ на специалистите по ОМП в МОБАЛ – В. Търново, ДПБ – Церова кория, КОЦ – В. Търново, МБАЛ – Свищов, МБАЛ - Павликени и МБАЛ – Г. Оряховица при изготвяне на справка във връзка с планирането по дейността на лечебните заведения за работа във военновременна обстановка.
  

• 
  Участие в четири заседания на Постоянната областна комисия за подпомагане на Областния управител, при изпълнение на негови правомощия регламентирани в ЗЗБ и Правилника за организацията и дейността на МКВП към МС относно искания за предоставяне на финансови средства.
  
• 
  Участие в едно заседание на Постоянната областна комисия за бедствия, аварии и катастрофи във връзка с актуализиране на Областния план за защита при бедствия и в едно заседание за приемане на доклади за предприети организационни мероприятия с цел подобряване защитата при бедствие в усложнена зимна обстановка.
  

Актуализиран беше съставът на Съвета за медицинско осигуряване при бедствия, аварии и катастрофи за област Велико Търново. Проведоха се две заседания. Приети бяха нов правилник за дейността на съвета и актуализираните състави на медицинските специализирани екипи в областта.

23.6. Свободен леглови фонд – ежедневна информация за МЗ.

• 
  През 2015 г. РЗИ – Велико Търново ежедневно предоставяше (през делничните дни) информация за свободния леглови фонд, общо за областта и по лечебни заведения в съответствие с таблица №16.
  

• 
  Регистърът беше актуализиран два пъти през годината и изпратен в Министерство на здравеопазването.
  
• 
  Актуализирани бяха данните за ръководния състав на ведомството, документите по оповестяването и списъка на институциите, с които РЗИ взаимодейства при бедствени ситуации.
  

При направените проверки не са установявани нарушения, за които да е необходимо да са съставят актове.

25. Разработване и участие в изпълнението на регионални програми и проекти в областта на медицинските дейности.

• 
  Организиране на мероприятия по повод Световния ден на сърцето
  
• 
  Участието в мероприятия на „Стратегия за подобряване на психичното здраве в Община В. Търново (2013-2016 г.)”
  
• 
  Участие в медийни прояви, целящи разясняване базисната симптоматика на депресивните разстройства, начините за тяхното ранно разпознаване и пътищата за диагностиката и лечението им в най-ранен етап
  
• 
  Оказване на методична помощ при превантивна и лечебна работа с рискови групи и отделни граждани от екип от Центъра за психично здраве гр. В. Търново
  

• 
  Здравна стратегия за лица в неравностойно положение, принадлежащи към етнически малцинства и План за действие - предоставени справки на общините при изготвяне на общинските им стратегии, предоставяне на справки на Център за междуетнически диалог и толерантност "АМАЛИПЕ"
  
• 
  Национална програма за превенция и контрол на туберкулозата в Р. България - контрол на начина на изписване и отпускане на туберкулостатици в СБАЛПФЗ - 4 проверки
  
• 
  План за действие за изпълнение на Националната стратегия за борба с наркотиците - направени 6 проверки на метадонови програми, участие в Общински съвет по наркотични вещества;
  
• 
  Национален план за действие за осъществяване на политиката за психично здраве на Република България - съвместна дейност с Дирекция "Социално подпомагане" при дейности по деинституционализация на психично болни
  
• 
  Национална програма за профилактика на рака на маточната шийка - съвместни срещи с момичета на 12 г. възраст, родители и класни ръководители - 14 срещи, с 185 участника
  

27.1. Събиране, обработка и изпращане в МЗ на актуална информация за състоянието на детската смъртност на национално ниво;

• 
  Ежемесечно се събира информация от болниците, обобщава се и се изпраща в МЗ – 12 преписки
  

• 
  Ежемесечно се събира информация от двете родилни отделения, обобщава се и се изпраща в МЗ – 12 преписки
  

• 
  Поддържа се актуална информация за броя на децата, ползващи детски ясли и детски кухни на територията на областта. Изготвени са 2 справки (през м. януари и м.юли 2015 г.) и са изпратени в МЗ.
  

• 
  участие в заседания на междуведомствени мултидисциплинарни екипи в случай на дете в риск – 6 заседания
  
• 
  уведомяване на лечебната мрежа за „Споразумението за действие при деца в риск и прилагане на Координационния механизъм за взаимодействие при работа в случаи на деца, жертва на насилие или в риск от насилие”
  

• 
  ежеседмично се провеждат заседания в РДСП - Велико Търново, в които взема участие представител на РЗИ
  

• 
  направени са 2 тематични проверки във връзка с деинституционализацията
  

27.8. Във връзка с подписаните договори на болниците по Националната програма за подобряване на майчиното и детско здраве бяха направени проверки в отделенията с дейност по неонатология за въвеждането на масов неонатален скриниг в МОБАЛ „Д-р Стефан Черкезов” гр. В. Търново и „МБАЛ Св. Иван Рилски” гр. Г. Оряховица

27.9. Предоставяне от лечебните заведения с родилни отделения информация относно:

- броя на извършените превенции на изоставяне на дете на ниво родилен дом съгласно Методическото ръководство за превенция на изоставянето на дете на ниво родилен дом и Наредбата за условията и реда за осъществяване на мерки за предотвратяване изоставянето на деца и настаняването им в институции, както и за тяхната реинтеграция - информацията се събира ежемесечно.

- броя на родените деца с увреждания - информацията се събира ежемесечно.

ДЕЙНОСТ НА ДИРЕКЦИЯ “НАДЗОР НА ЗАРАЗНИТЕ БОЛЕСТИ”
През 2015 година основните задачи в дейността на дирекция “Надзор на заразните болести” бяха следните: 1. Осъществяване на ефективен епидемиологичен надзор над заразните заболявания. Изготвяне на анализи и прогнози за заразната заболеваемост и предприемане на конкретни профилактични и противоепидемични мерки.

2. Осъществяване на ефективен противоепидемичен контрол в подлежащите обекти за спазване на действащото законодателство.

3. Контрол на противоепидемичния режим на работа в лечебните заведения, качеството и ефективността на дезинфекционните, дезинсекционните и стерилизационни дейности.

4. Изпълнение на задачи по национални и регионални програми за профилактика и контрол на заразните болести.

5. Осигуряване на висок имунизационен обхват при изпълнение на Имунизационния календар на страната.

6. Оптимизиране организацията на работа с оглед най-добро използване на кадровите, материално-техническите и финансови възможности на инспекцията.

Най-висока заболеваемост от инфекциозни заболявания е регистрирана в детска възраст, като най-засегнати са възрастовите групи 1-4 г., 0 г. и 5-9 г. Същите групи най-често боледуват от въздушно-капкови и чревни инфекции, които са водещи в структурата на заразната заболеваемост за областта.

През годината са проведени