Д-р Марин Даракчиев, шеф на МБАЛ в Сливен

Коварството на хепатит С – атакува със стелт технология

Хепатит С беше открит сравнително наскоро и това обяснява защо овладяването на хепатит В изпревари справянето с хепатит С. Но ако контролът над хепатит В образно може да се сравни със слагане на намордник на вируса - има го, но не може да хапе, то за лечението на хепатит С не е пресилено да кажем, че мечтата за пълното ликвидиране на вируса вече е реалност. Това е революционно постижение, защото хепатит С се оказа "перфектният" убиец, абсолютна клинична стелт технология (крадешком, тайно): инфектиране, 85-90% безсимптомна фаза, няма остра фаза и пожълтяване. Затова и не знаем кой е заразеният човек, но вирусът е там и след 20-40 години, когато се разбира за заболяването, доскоро нищо не можехме да направим. Вече не е така; Лечение има, но за наш срам в България нямаме истинско епидемиологично проучване и не знам колко са заразените и на какъв етап е заболяването. След като науката си е свършила перфектно работата и е открила ефективна терапия, остава да се установят болните и да бъдат лекувани

Това обясни на дискусия за хепатит С проф. д-р Крум Кацаров, дмн, началник на Клиниката по гастроентерология на Военномедицинска академия - София, и председател на Българското дружество по гастроентерология.

Според световната тенденция повечето инфектирани са се заразили между 60 -те и 80-те години на миналия век, вероятно това е вярно и за България.

Глобално за най-много хора това се е случило при употреба на венозни наркотици, но вероятно не отразява истинската картина у нас.

Повечето от пациентите в България дори нямат обяснение как са се инфектирали, смята Силвана Лесидренска председател на управителния съвет на пациентското сдружение "ХепАкив".

Източник на заразяването е болният човек. Инфекцията се предава основно по кръвен път и не е изключено дори при манипулации с недезинфекцирани инструменти. Както и никой не е застрахован, че няма да му се случи, въпреки че не е наркоман или с леко поведение.

За риск се приема и кръвопреливане преди откриването на вируса, защото кръвта не е била изследвана за него.

Проблеми с кръводаряването има и сега, макар че са от съвсем друго естество - кръводарителите невинаги научават, ако в кръвта им е открит вирусен хепатит.

Заразена кръв не се използва, но до носителя може да не достигне информацията, че е заразен, и той с години забавя лечението си. През това време заболяването напредва и унищожава черния му дроб, а в същото време може, без да знае, да заразява други хора. Сдружението предлага кръвните центрове да бъдат задължени да информират директно кръводарителите на посочен от тях физически адрес или на електронна поща за резултата от изследването. Счита се, че над 15 милиона души в региона на СЗО в Европа живеят с хепатит С, смъртните случаи по последна статистика за година са над 112 500, а други 171 хиляди си отиват от усложнения, свързани с хепатита, напомни председателят на сдружение "Хепасист" д-р Станимир Хасърджиев.

Пациентските организации настояват да се разшири достъпа на болните до модерното безинтерфероново лечение, което води за няколко месеца до излекуване в над 9598%. След терапията вирусът не се открива в организма. У нас с предимство се включват на новите терапии хора с напреднало заболяване или по други медицински критерии. Но при останалите заболяването напредва.

На последния научен конгрес в Барселона хепатолози докладваха за изпитания на още по-нови и кратки терапии.

Кои пациенти подлежат на лечение с новите препарати по данни на сдружение "Хепактив"- вижте в инфографиката.
Проф. Крум Кацаров: