Практически занятия по обща медицина
Задача 1: Прочетете внимателно следния казус и преценете за какво се касае?
Изтегляне 0.49 Mb.
|
| Задача 1: Прочетете внимателно следния казус и преценете за какво се касае?
Касае се за 9 годишно момче. Фамилно не е обременен. Роден със секцио от първа нормално протекла бременност. Отгледан като единствено дете в семейството. Посещавал есамо предучилищна възраст. Н раддо детство често е боледувал от катари на горните дихателни пътища. Наложило се е до бъде лекуван в болница, от което много се стресирал. Имал нощни страхове. На пероди ставал по време на сън, без да има спомен на следващия ден. Имал е кошмарни сънища. Тръгнал на училище с връстниците си. Не е имал проблеми в общуването с останалите деца. От лятото на т.г. родителите му са брали тютюн, а той е бил сам под дървото. В този момент се появили две големи кучета, от което много се стреснал и уплашил. По същото време по телевизията са показали случаи на деца нападнати от кучета. Оттогава започнал да се страхува не само от кучета, а от много други неща – престанал да спи сам в кошарата, непрекъснато искал да е с майка си или с баща си. Дори започнал да се страхува да остане сам през деня, страхувал се да отиде до тоалетната сам (винаги искал някой да бъде с него). При най-малкото притеснение нещо го задушавало, не можел да си поеме въздух, казвал, че ще умре, викал и плачел. “Задушавам се, олее умирам, аз ще умра, не мога да дишам” Станало му тежко и много се притеснявал, появило се главоболие, краката и ръцете му изтръпвали. Обективно – страхува се да влезе сам в кабинета за разговор. При опит да бъде изследван плътно се прилепва до майка си. Интелектуалното развитие отговаря на каленедарната възраст на детето. Емоционално – тревожно-депресивен. По картинния тест на Фунг “Д”, и ССТ-НМ – 15 точки – силно тревожен, депресивната скала на Анголд – 21 точки – силно изразена тревожност. Според теста на Манкоф с трите риби – посочва голямата риба. Аперцептивния тест на Билак - себе си, майка си и баща си оприличава с лъвче, лъвица и лъв и би желал да бъдат – същите животни. Често кашли – кашлицата е психогенна. Споделя, че се страхува от вампири, духове, кучета, вълци, страх да спи сам. Изтегляне 0.49 Mb. Сподели с приятели:
|