Практически занятия по обща медицина
Дг: афективна психоза (296).Депресивен епизод
Изтегляне 0.49 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Препоръка
| Дг: афективна психоза (296).Депресивен епизод.
Касае се за жена 69 г, в пенсионна възраст, фамилно необременена, родена от четвърта нормално протекли бременност и раждане, имала е добро и щастливо детство. В момента е пенсионерка. Преди 20 години загубила единия си брат, преди 8 години - другия преди 1.5 година съпруга си с когото имала 48 годишен брак, който е бил хармоничен. Преди 3 месеца е загубила сестра си. има 2 деца, които са семейни, живеят в Пловдив, подържа добри взаимоотношения с тях. Соматично - от 20 години е с диабет, има нормално кръвно налягане. От около 2 години започнала да изпитва тревога, притеснение, поради което е посетила психиатър, но подобрение от лекарствата не е имала. След смъртта на съпруга си гореописаните оплаквания се засилил, изпитвала страх когато се прибирала в къщи, започнала да става потисната, плачело й се. Наред с това и минавали мисли за безперспективност, вина, дори мисли за самоубийство “Защо трябва да живея и да страдат децата, изтормозих се, от 85 кг. спаднах на 60 кг. нямам апетит, нямам желание за нищо. Много са добри децата ми и защо трябва да га срамя и да им подронвам авторитета заради мене”. Разплаква се по време на разговора. Имала проблеми със зъбите. + Приемала е едронакс, сероксат, ксанакс, транксет, атаракс, ривотрил, ефектин, анафранил. Обективно - болната е със запазена ауто и алопсихична ориентирана. Липсват разстройства във ВПД, не разкрива сетивни измами, деперсонализационни и дереализационни изживявания. Емоционално е потисната, тревожно депресивна, с виновностови мисли и такива за безперспективвност. Споделя суицидни помисли, но не можела да ги направи заради любовта си към децата и за да не ги изложи. Волево е хипобулична. Памет и интелект - запазени. Препоръка - поради доминиране на тревожността е уместно вземането на амитриптилин в комбинация с финлепсин по схема. Ако не се повлияе е уместно да се насочи към клиниката с оглед преминаване на друг антидепресант. Ако не се подобри е определенао дата за хоспитализирана на 3.11.03 г. с оглед терапевтичното уточняване. Изтегляне 0.49 Mb. Сподели с приятели:
|