Продажбите на "Софарма" са се понижили с 14% през май

Продажбите на "Софарма" са се понижили с 14% през май спрямо същия месец на предходната година, съобщиха от дружеството чрез БФБ - София. Тези за вътрешния пазар са без промяна, но износът е отчел 18%. Последното се дължи основно на стагнацията на украинския пазар и затруднения достъп до източните региони на Украйна, посочват от дружеството. Приходите от продажби през първите пет месеца на 2014 г. се намаляват с 2% спрямо същия период на миналата година, в т.ч. с 2% увеличение на продажбите за вътрешния пазар и с 3% намаление на продажбите за износ, стана ясно още от съобщението.

Отчет за първата година от управлението на правителството ще бъде даден в петък. Премиерът Пламен Орешарски ще представи в парламента резултатите от проведените политики в отделните сектори на страната.

Очаква се управляващите да заявят и готовността си за предприемане на реформа в здравеопазването и на създаване на нова енергийна стратегия.

В публикуваното резюме на отчета на сайта на Министерския съвет се посочва, че изпълнението на икономическата и социалната програма на кабинета е довело до ускоряване ръста на брутния вътрешен продукт (БВП). За цялата 2013 г. ръстът на БВП е 0,9 на сто.

За първото тримесечие на 2014 г. отчетеният ръст е 1,2%. Промените в Закона за обществените поръчки, мерките за спиране на контрабандата, насърчаването на външната търговия и ребалансиране на енергийната система са само част от ангажиментите, предприети до този момент от правителството на Пламен Орешарски.


Четири екипа медици

Сега  стр. 5  

от общинските болници в София ще помагат на столичното звено на Центъра за спешна медицинска помощ, съобщи кметът Йорданка Фандъкова, след като се срещна с министъра на здравеопазването по повод на тежките проблеми със спешната помощ. Министър Андреева е обещала здравното министерство да осигури 30 екипа за спешна помощ в столицата. Фандъкова се е ангажирала да командирова за 45 дни лекари и сестри от общинските болници за нуждите на Центъра за спешна помощ в града. За тях ще бъде осигурено допълнително възнаграждение. Както "Сега" писа, от другите болници масово не желаят да се командироват медици в спешната помощ. От МЗ обаче твърдят, че все пак 90 лекари са готови да дават дежурства.

Предложеният от ДПС времеви график за оставка на кабинета в края на септември и провеждане на предсрочни избори в края на ноември или началото на декември ще постави държавата в ступор. Изключено е към края на септември държавата да има приет закон за държавния бюджет за 2015 г. До тази дата надали ще са приети и промените в данъчните закони. Късното провеждане на изборите ще направи невъзможно предприемането на критични мерки в областта на пенсионната и здравната система. Вероятно ще се забави стартът на новите оперативни програми.

До края на септември ще е отхвърлена сериозна част от работата по бюджет 2015, но е малко вероятно проектът да е стигнал дори до Министерския съвет, камо ли да е приет от Народното събрание. Според графика на бюджетната процедура за 2014 г. крайният срок за изготвяне на бюджета от страна на финансовото министерство е 6 октомври. След този срок бюджетът се съгласува с първостепенните разпоредители и тристранката, внася се в МС и до 31 октомври трябва да е постъпил в Народното събрание. При този времеви хоризонт до евентуална оставка на кабинета най-много да стане ясно виждането на МФ за проекта на бюджет. Това означава, че няма да са приети и бюджетите на държавното обществено осигуряване и Националната здравноосигурителна каса, които се гледат паралелно с държавния бюджет.

Малко вероятно е при оставка на кабинета до края на септември да са факт и промени в данъчните закони. Крайният срок за изготвянето на промените в данъчното законодателство е 25 септември. При подаване на оставка в края на месеца то надали ще е прието, ако финансовото министерство не пришпори отделни данъчни промени. Твърди се, че има готовност за по-бързо внасяне на обещани промени в закона за данъците на доходите на физическите лица и закона за местните данъци и такси, като прехвърлянето е до 3% от данъка към общините, но е спорно доколко това е коректно при неприет бюджет. В областта на общинските финанси се чака и нова методика за такса смет, която е далеч от финализиране, а след европейските избори БСП отново заговори за връщане на прогресивното подоходно облагане.

Лидерът на ДПС Лютви Местан вчера призна, че неприключилата бюджетна процедура е минус на предложения вариант. "Не съм казал обаче, че това е основание да не дадем предимство на този вариант, консултирах се с наши финансисти и неприключилата бюджетна процедура не е нерешим проблем. Има законов текст, който предвижда каква е процедурата, ако не бъде приет бюджет до края на настоящата година", коментира Местан. По закон при неприет бюджетен закон и непроменени данъчни закони приходите се събират в съответствие с правилата, действали през предходната година, а разходите се извършват в размер, не по-голям от размера им за същия период на предходната година. Това на практика означава да се прилагат месечните лимити за разходите, действали през 2014 г., тоест да се харчи 1/12 от отделеното през 2014 г. Същият принцип важи и за бюджетите на НЗОК и НОИ, както и за бюджетите на общините. Работата на институциите в извънреден режим на база стар бюджет може да продължи максимум 3 месеца, макар че и тук е възможно изключение по решение на Народното събрание.

Споразумението с ЕК, което Местан изтъкна като причина за късните избори, се очаква да бъде подписано през септември-октомври, а до края на годината трябва да се одобрят оперативните програми. Те вече са изпратени в Брюксел - един месец преди крайния срок, и сега се очакват бележките на комисията. Липсата на парламент не би трябвало да забави споразумението, тъй като то не се ратифицира от депутатите - с други думи може да го подпише и служебно правителство.

Влизането в нова календарна година без приет бюджет е прецедент за последните две десетилетия. Подобен случай е имало с бюджет 1995, готвен от служебния кабинет на Ренета Инджова.

ЗАСТОЙ

Сериозна драма се очертава и с бюджета на НЗОК. Очакваният дефицит в институцията е около 400 млн. лв. Ден преди изявлението на Местан финансовият министър Петър Чобанов заяви, че "ситуацията в НЗОК буди опасения". МЗ предприе частични мерки, но под натиска на недоволство от всички страни вече обещава да ги ревизира. За други, по-сериозни промени в един от най-проблемните сектори пък въобще не е постигнато съгласие.

Столичната община ще подсили с 4 екипа Центъра за спешна медицинска, помощ в София, съобщи Йорданка Фандъкова след срещата си с министъра на здравеопазването Таня Андреева. Екипите ще бъдат осигурени от общински болници и ще бъдат "командировани" в Спешната помощ за 45 дни.

На въпрос на ДУМА как ще бъдат командировани екипите, кметицата поясни, че след като заявят личното си съгласие, лекари, сестри и шофьори на линейки, посочени от директорите на болниците, ще бъдат на разположение на ЦСМП, който ще им плаща за извънреден труд и ще им предоставя линейка. След това се надяваме, че МЗ ще осигури 30 екипа, какъвто ангажимент пое министър Андреева, уточни Фандъкова, която преди срещата подчерта пред журналистите, че въпреки готовността на общината да съдейства, Андреева за пръв път, откакто е министър, е потърсила общината. По думите й за спокойствието на столицата са необходими между 40 и 50 екипа. В софийските ДКЦ работят 21 екипа за отложена медицинска помощ вечер, с които джипитата имат сключени договори. Не стана ясно как ще се процедира с неосигурените пациенти, ако те потърсят помощ в тези кабинети.

Фандъкова и Андреева обсъдили възможността да бъде координирана работата на екипите за неотложна помощ със спешната. Кметицата припомни, че преди около 2 години бяха разкрити 5 изнесени кабинета за неотложна помощ, но в момента работят само 2 - в Кремиковци и Нови Искър, а кабинетите в "Студентски град", "Люлин" и "Надежда" не функционират поради липса на лекари. МЗ трябва да помисли за заплащането на лекарите, за да има работещи екипи в неотложните звена, категорична е Фандъкова.

По-рано зам.-министърът д-р Бойко Пенков заяви, че до момента около 90 лекари, над 40 сестри и около 30 шофьори от големите болници в София са изявили желание да подпомогнат колегите си в Столичната спешна помощ. По думите на Пенков подкрепата си заявили всички 28 областни центрове за спешна помощ, които "могат да пращат екипи, ако имат нужда столичани".

От МЗ провели разговори с мобилен оператор за възстановяване на тел. 150, каквото беше едно от исканията на протестиращите спешни медици.

От 9 до 10 ч. медиците от нощната смяна на Спешната помощ протестираха за пореден ден. Те представиха протестна декларация от Националната асоциация на работещите в Спешна помощ в отговор на министерска заповед от сряда вечерта. Тя е до спешните центрове в страната за готовност през юни и юли да бъдат командировани екипи в София. Според спешните медици от страната, ако екипи дойдат тук, по места няма как да бъдат изпълнявани графиците, а последствието ще е натоварване с извънредни дежурства на останалите медици. Спешните медици от София пък са притеснени, че колегите им ще имат проблем с намирането на адреси в столицата. Ако здравният министър не оттегли заповедта си за командироване на лекари, фелдшери, медицински сестри и санитари към София, ще подадем оставка, заканиха се от Спешния център в Стара Загора.

"Никой спешен медик никога не предава друг спешен медик, защото работим в екип и по тази причина никога няма да заемем местата на колегите, подали оставките си от ЦСМП в София. Не разбираме обясненията ви, че няма пари за увеличение на заплатите ни, а се намериха пари за командировъчни, нощувки и заплати на командированите екипи", пише в писмо асоциацията до министъра.

Нужда от отговорност

Репортер  стр. 5  

Както винаги в България дори при опит за решаване на наболял проблем, винаги има кой да се противопостави. Ако лекарите бяха обикновени чиновници, може би щяхме да разберем мотивите им да не искат да подпомагат софийските си колеги. Но те са медици, положили са клетва и е несериозно веднага след обявяването на идеята да пускат протестни декларации.

Проблемът със спешната помощ в България е сериозен и датира от много години. Но с постоянно акцентиране върху трудностите и отказ да се въведат някакви реформи, няма да се стигне до неговото решение. По-скоро той ще се задълбочи и трагичните случаи ще зачестят.

Медиците от столичните болници и центровете в Благоевград, Шумен и Стара Загора посрещнаха негативно новината, че ще трябва да подпомогнат с екипи Спешна помощ-София. В здравното ведомство дори са внесени протестни декларации. Една от причините - повсеместен недостиг на лекари сестри (Стр. 5).
Бум на лаймска болест

Репортер  стр. 5  

Двойно повече са случаите на лаймска болест след ухапване от кърлежи тази година, в сравнение с предходната, отчитат от Националния център по заразни и паразитни болести. Специалистите предупреждават, че дъждовната пролет активизира множенето и развитието на паразитите.

От началото на 2014-та до началото на юни у нас са регистрирани 109 заболели. За сравнение през същия период на 2013-та те са били

63-ма. Проблемът е особено осезаем в Добричка област, където през последната седмица на май са били регистрирани средно по двама заболели на ден.

140 хиляди смъртни случая на година се дължат само на необичайните промени във времето, категорични са от Световната здравна организация.

Топлата зима и студеното лято не са просто неудобство, защото не можем да носим нормалните си дрехи. Те крият множество рискове за хронично болните, повишават процента на смъртността и са бич за здравите хора.

Необичайно студено

СЗО отчита в свой доклад от 2013 г., че очакваните разходи за медицински грижи за болести, причинени от необичайните промени в климата, ще са между 2 и 4 милиарда долара годишно. И макар че се говори масово за глобално затопляне, всъщност на много места по света се наблюдават прекалено студени пролетни и летни месеци.

Екип от университета в Лион установява, че сърдечносъдовите и дихателните заболявания, които се обострят предимно през зимата, са изключително силно изразени тази пролет и лято заради необичайно ниските температури. Учените наблюдават много по-висок процент на случаи на грип, бронхити, ангини, пневмонии.

Според специалистите рискът е най-вече в студа, който отслабва защитните сили на организма - клетките стават "по-лениви", имунният отговор не може да е достатъчно бърз и адекватен, а лигавиците са по-раздразнени от студа.

Лекарите смятат, че високият процент заболели се дължи и на начина на живот. Повечето хора не се съобразяват с температурите, а се обличат, както е обичайно за сезона. Освен това не са склонни да приемат повече топли напитки или имуностимулиращи препарати.

От друга страна, специалистите от Университета в Лион изтъкват факта, че колкото и да са ниски температурите, те все пак са достатъчно високи, за да могат вирусите да се размножават

Което допълнително утежнява ситуацията.

Специалистите подчертават и че необичайното застудяване през лятото е особено рисково за хората с хронични заболявания. Най-застрашени са пациентите с алергии, травми и ревматични проблеми, защото студът и влажността изострят множество състояния.

И докато в някои райони лятото се усеща като ранна пролет, на други места температурите са неочаквано високи. Според данни на Световната здравна организация прекалено високите температури през лятото в някои области са причина за 140 хиляди смъртни случая на година. Най-засегнатите групи са хората със сърдечносъдови и дихателни заболявания.

Учените подчертават, че рисковете от високите температури се крият и в това, че заедно с покачването на градусите се покачва и концентрацията на замърсяващи агенти във въздуха. Според докладите на СЗО от замърсяването на въздуха годишно умират около 1,2 милиона души.

300 милиона е броят на хората, страдащи от астма по света. Тяхното състояние също се влошава при прекалено горещо време заради повишената концентрация на алергизиращи агенти.

Лекарите са категорични, че най-голям риск се крие не толкова в ниските или високите температури през лятото, колкото в големите амплитудни разлики от много топло към много студено и обратно. Резките климатични промени причиняват и множество неразположения в напълно здрав организъм, защото са свързани с промяна в средното за сезона налягане. Именно това е причината за множеството случаи на мигрена, световъртеж, отпадналост, раздразнителност. Специалистите го обясняват с факта, че резките смени в налягането провокират съдови спазми, дисбаланс в работата на жлезите с вътрешна секреция и проблеми с метаболизма.

Градските хора са метеочувствителни

Изследване на д-р Томас Фрей от Швейцарския институт по метеорология дава определението "метеочувствителни" за хората, които имат прояви на дискомфорт при смяна на времето - главоболие, промяна в сърдечния ритъм, отпадналост, апатия или точно обратното -превъзбуденост, нервност, високо кръвно налягане, безсъние.

Според д-р Фрей самото време не ни разболява, а просто на различните хора им трябва различен период, за да привикнат към промените. За тези, които се приспособяват бавно, промените във времето са допълнителен стрес и затова при тях се провокират болести. Но специалистът е категоричен, че същите симптоми при тези хора могат да се отключат и при много работа или семейни проблеми. Затова той смята, че времето не ни е виновно само по себе си. Според изследванията на учения между 30 и 50% от хората са метеочувствителни. При повечето от тях това е заложено още от раждането, но при някои се отключва с течение на времето. При трета група чувствителността е свързана с някаква еднократна причина (най-често при тези, които са имали счупване или травма и винаги при промяна във времето изпитват болки на съответното място).

Най-интересната констатация на доктор Фрей е, че хората в градовете са много по-чувствителни към климатичните промени от тези, които живеят по-близо до природата. Както и че симптомите на чувствителност се проявяват дори и ако човек стои в затворена стая с климатик.

Обяснението е, че дори и да можем да се изолираме от температурата, не е възможно да игнорираме промените в налягането и електромагнитните вълни. Ученият установява също, че когато човек е подложен на стрес, много по-силно усеща промените във времето, отколкото в периоди, когато е по-спокоен. Д-р Фрей дори нарича метеочувствителността "болест на модерното общество" и съветва тези, които имат симптомите, да се борят с кризите с повече разходки на чист въздух, с физическа активност на открито и натурална храна.

Изследователят наблюдава и друг интересен феномен - именно хората, които са по-артистични, по-креативни и по-чувствителни, по принцип проявяват много по-силни реакции към капризите на климата. Поглед назад в миналото доказва теориите на д-р Фрей. Дори при най-малката промяна във времето Моцарт страдал от тежки мигрени и пристъпи на световъртеж, Леонардо да Винчи получавал спазми в мускулите и дори припадъци, а Волтер потъвал в тежка депресия при мрачно и дъждовно време.

И въпреки всички доказателства, че промяната във времето има огромен ефект върху целия ни организъм, някои учени са категорични, че то не може да е причина за депресии. Това мнение защитаьа психиатърът и специалист по биполярни разстройства д-р Давид Гурион. Той е категоричен, че дори и много хора да се оплакват от потиснатост в лошо време, не съществува реално медицинско изследване, доказващо зависимостта между лошото време и психиатричните заболявания. Разбира се, докторът уточнява, че говори за сериозни психични заболявания, които не могат да бъдат провокирани единствено от промяна в температурата или налягането. В това число не включва стандартните неразположения, чувството на потиснатост, апатия, сънливост, отпадналост. Казва, че тези неразположения могат да зависят от лошото време, но причините за тях са много по-комплексни от ниските температури. Според д-р Гурион основната причина за психичната нестабилност са намаляването на продължителността на деня, по-ниските количества витамин D в организма и забавянето на секрецията на мелатонин, отговорен за синхронизацията на биологичния ни часовник. Според изследванията при 12-15% от хората тази система не функционира правилно и именно тогава се проявяват т.нар. "сезонни депресии".

Психиатърът смята, че в последните години заради размиването на разликите между сезоните тези периоди на потиснатост или обърканост, смятани за сезонни, продължават много по-дълго или се проявяват в неочакван период.

Нигяр Джафер, шеф на здравната комисия към НС: Ще регламентираме работата на парамедиците

Политика  стр. 8  

Исканията на колегите в Спешна помощ са, от една страна, финансово материални, от друга страна, те са за обществена подкрепа, за по-добри условия на труд, които трябва да бъдат нормативно облечени, разбира се. Веднага заявявам, че в момента в комисията по образование тече дебат и се разглежда на първо четене промяна в законодателството, регламентиращо работата на парамедиците и лекарските асистенти. Ще има и съвместно заседание на Комисията по здравеопазване с Комисията по образование, уточнихме го с председателя на тази комисия, по отношение на изясняване, изчистване на законодателството, така че да улесни това обучение, да са ясни компетентностите на тези хора, квалификацията, която ще постигнат и в рамките на коя система, в кои учебни заведения, за да могат те да работят в системата на Спешна помощ.

Много са страните, в които парамедици и лекарски асистенти работят. Само да припомня, че лекарските асистенти всъщност по презумпция са хората, които биха заменили фелдшерите, едни хора, които и сега покриват в много филиали на Спешна помощ екипите, защото имаме райони, в които няма нито един лекар, и работят, разбира се, и в системата на училищното здравеопазване. В този смисъл ние сме готови, дори имаме един предстарт на това искане. Една част от промените обаче ще касаят подзаконовата нормативна уредба и аз мисля, че Министерството на здравеопазването също ще реагира бързо. Кодовете за спешност, които искат спешните медици, защото това също ще регламентира дейността им, ще ги улеснят, а и нормативно ще имат защита при своето поведение в конкретните случаи. Кодовете за спешност би трябвало да регламентират кога трябва да се реагира примерно до две минути, кога може да се отложи ходенето до 15-тата минута, тоест, степен 1-2-3. Има ги разписани в концепцията за спешна помощ, която се разглежда и дискутира, надявам се това да стане в по-широк мащаб. Очаквам това. да се случи до месец - два в Народното събрание.
Девет от всеки десет лекари емигрират