Пресклипинг на тема: „Здравеопазване” 06. 06. 2014 Национални вестници

И при този парламент скоро няма да има промени в здравеопазването. Това стана ясно след заседанието на парламентарната комисия по здравеопазване, на която се гледа предложението на кабинета за реформи в сектора. Народните представители обаче го отхвърлиха. "За" гласуваха 10 депутати от ДПС и БСП, "против" бяха 7 от ГЕРБ, а трима се въздържаха. По този начин идеите на здравното министерство за реформи в сектора се отложиха. Най-големи спорове в проекта предизвика желанието на ведомството да премахне Националния съвет за цени и реинбурсиране.

Здравното министерство предлагаше то да премине отново в комисия, в която работят представители на съсловните организации заедно с експерти от ведомството и касата, но на доброволен принцип, без заплащане. Този принцип на действие се практикуваше години наред и резултатите бяха плачевни. За сметка на това Националният съвет успя да намали цените на повече от 1300 медикамента за година работа.

Затова категорично против промяната се обявиха от ДПС и ГЕРБ. Движението за права и свободи винаги е имало принципни неща, зад които е стояло, без значение дали е в опозиция или на власт, обясни Нигяр Джафер, председател на здравната комисия. Друг спорен момент в законопроекта беше разрешаването на касата да сключва договори не с всички лечебни заведения. Подобна мярка може да се случи само когато има демонополизация на касата, но не и преди това, обясни Семир Абумелих от ГЕРБ. Подобна е и позицията на ДПС.

Екипи от спешните центрове в страната ще бъдат командировани в столицата. Здравният министър д-р Таня Андреева разпрати заповед до центровете в страната да имат готовност при нужда да дават дежурства в София. Две линейки в Благоевград вече са окомплектовани и чакат повикване, признаха медици в Пиринския край. Най-притеснени от евентуалното командироване обаче са шофьорите на линейки. Те признават, че не познават маршрутите в столицата и няма да бъдат достатъчно ефективни дори с навигацията в колите.

50 доктори от шуменската спешна помощ пък подписаха протестна декларация срещу заповедта на здравния министър със същите мотиви.
Смело сърце в Спешна помощ

Д-р Александър Златанов спасил пациент с 40 минути сърдечен масаж

Мария Чипилева

Стандарт  стр. 34  

В напечената ситуация със спешната помощ здравното министерство сложи нов директор на центъра в София. В "окото" на протестите и недоволството на медиците се осмели да отиде д-р Александър Златанов. Зад смелото му решение обаче не стои гол кураж, а години опит в системата на Бърза помощ. Въпреки че допреди броени дни 54-годишният хирург беше начело на Регионалната здравна инспекция в София-област, 90% от професионалния му опит е преминал в системата на спешната помощ.

Кариерата му там започва през 1994 г. в спешното отделение на болницата в Самоков, след като завършва Медицински университет в столицата. Работата му в системата на спешна помощ с малки прекъсвания продължава чак до октомври 2013 г., когато поема ръководството на РЗИ. Най-дългото е било заради депутатското място в 38-ото народно събрание от квотата на ОДС. Заради него обаче се забавил и със специализацията си. Оказало се, че не му признали за стаж годините на законотворец, за да го допуснат до изпит за специалност по хирургия. "Наложи се да се върна в болницата и да поработя там, докато получа право да се явя на изпит", смее се той. Въпреки че обича и хирургията, спешната помощ заема първо място в сърцето му. През главата му са минали хиляди случаи на хора в беда, когато е трябвало да помогне. Сред тях е имало както драматични, така и куриозни.

Никога няма да забрави как с негов колега кардиолог 40 минути са правили на смени сърдечен масаж, за да върнат от оня свят един човек. С усмивка на уста обаче и до днес си спомня за благодарствените писма от "шофьорите", които помогнали на пациенти в тежки моменти. "Едно време, когато адресите бяха наблизо, сами отивахме до тях и помагахме, но понякога те оставаха с впечатлението, че сме шофьори", казва д-р Златанов. Затова в болницата на сутрешните рапорти редовно четели писмата на благодарните пациенти до "шофьора, който ми сложи инжекция и се почувствах по-добре".

По онова време имаше много млади хора в спешна помощ и атмосферата беше прекрасна за работа, споделя д-р Златанов. Приятелствата му оттогава продължават и до днес. "Един колега оттогава - д-р Станчев, който замина за Англия, ми звънна и ми даде международна подкрепа в този момент", шегува се той. Може би като недостатък на системата тогава отчита лошата техника - карали УАЗКИ, стари линейки - волги и латвии, в които нямало дори апарат за ЕКГ, дефибрилатор и друга преносима техника. Слагахме диагноза със слушалката, но имаше хора, които да работят и обществото ни приемаше добре, категоричен е той. За съжаление сега няма кой да работи в системата, а между нея и хората има не пропаст, но нещо като бразда, смята д-р Златанов. Но вижда и светлина в тунела. "Преди време никой не се отдръпваше от колите по кръстовищата, когато идваше линейка със запалени светлини, а сега не е така, това е добър знак", казва той. И все пак признава, че трябва много работа, за да се подобри системата. Основните проблеми според него са в ниските заплати, липсата на сигурност по време на работа, както и амортизацията на колегите му.

"Тази професия е много натоварена, не трябва да завършваш кариерата си в линейка, защото е убийствено", смята той. Според него след известно време човек трябва да може да се прехвърли в администрацията или пък да има категоризация на труда, която да дава възможност за по-ранно пенсиониране. "Но задължително в спешна помощ водещи трябва да са медицинските екипи, а не администрацията, защото те са най-важните", категоричен е той. И обещава да работи, за да докаже това в ЦСМП-София.

Прокуратурата в Разград разследва лекар за измами. Срещу хирурга доктор Бранимир Мичев е образувано досъдебно производство за обсебване, потвърдиха от обвинителното ведомство. Разследващите проверяват доктора за кражби на лекарства, изнудване на болни и изготвяне нафалшиви медицински експертизи. Колеги на Мичев подали сигнали в прокуратурата, че хирургът изписва скъпи медикаменти на пациентите си, но вместо да ги лекува с тях, той прибирал хапчетата и ги търгувал на черно. Аферата с фалшивите епикризи пък го свързва и с измами в частна болница в Търговище, където стотици страдащи от региона са били лекувани само на книга. Има оплаквания, че Мичев искал пари от болните, за да ги представи пред ТЕЛК, и уреждал хоспитализации за несъществуващи болести.

Четири екипа от общински болници ще осигури София за спешния център до дни. Това съобщи столичният кмет Йорданка Фандъкова след среща със здравния министър д-р Таня Андреева вчера.

Те ще бъдат командировани за 45 дни, колкото е максималният срок по закон. Вероятно екипи от различни общински болници ще дават по 1 седмица дежурства в "Бърза помощ", обясни зам.-кметът по здравеопазването ген. Стоян Тонев.

Фандъкова заяви, че се надява за 45 дни министерството да реши проблема и да осигури нужните 40 екипа за нормалното обслужване на спешните повиквания в столицата. Тя е настояла и заплатите на лекарите в спешната помощ да бъдат увеличени.

Случаите, които не са спешни - като висока температура например, ще бъдат препращани към дежурните кабинети в 21 общински поликлиники. Между тях и "Спешна помощ" ще бъде изградена комуникационна връзка. Само 2 от петте изнесени центъра, които кметството изгради за "Спешна помощ" в крайните квартали, пък работят, защото няма лекари.

Екипи на спешна помощ от страната да бъдат в готовност да поемат смяна в София, е наредила министър Андреева. Заповедта е получена в спешния център в Благоевград в сряда. Там е започнала подготовка на 2 екипа. Медиците обаче са стреснати от разпореждането да работят в София. "Как ще се оправяме с адресите? Навигацията в линейките е доста стара - от 5-6 г., не е обновявана, а има толкова промени в адресите", казаха шофьори на линейки.

63-годишен мъж бе докаран за 40 минути с хеликоптер от Плевен до София за сърдечна операция по спешност вчера, съобщиха от Българския кардиологичен институт (БКИ).

Хеликоптерът излетя от построената преди години площадка в двора на Втора база на плевенската университетска болница и кацна в двора на болница "Токуда" в София, където екип начело с кардиохирурга д-р Димитър Николов започна операцията.

Това е вторият случай на транспортиране на спешни пациенти с хеликоптер в последните дни. Услугата е безплатна за първите 20 пациенти.

"Пациентът имаше пролапс на митралната клапа отпреди. След прекарана вирусна инфекция наскоро състоянието му се усложни и в сряда вечерта се изясни, че има нужда от сърдечна операция по спешност", обясни доц. Сотир Марчев, шеф на БКИ.

Вирусното заболяване натоварва сърцето, което може да е опасно при пролапс на митралната клапа. В резултат на това при 63-годишния мъж от Плевен се е получило разкъсване на хордите на клапата, тя е престанала да се затваря добре и човекът е получил белодробен оток.

Първо изключихме инфаркт, после спешното състояние митрална регургитация бе установено с вентрикулография, обясни доц. Марчев.
Безплатни УНГ и кардиопрегледи

24 часа  стр. 17  

предлага изложението "Мисия здраве", което ще се проведе от днес до неделя пред Паметника на Съветската армия в София, съобщиха организаторите.

Кардиологичните прегледи са за възрастни и деца са предвидени за днес от 16 до 18 ч и в събота от 10 до 12 ч. Ще участват специалисти от Националната кардиологична болница и университетската болница "Св. Екатерина".

УНГ прегледите на ушния канал пък ще се провеждат с безжичен видеоотоскоп, който е максимално щадящ за пациента.

Ендокринолози ще дават консултации по проблемите на диабетната невропатия, а националният консултант по епидемиология проф. Мира Кожухарова ще изнесе лекция за връзката между отказа от имунизации и настъпването на опасни инфекции.

В рамките на изложението е предвидена и акция по кръводаряване, организирана от Националната пациентска организация и центъра по хематология и трансфузиология.

На 6, 7 и 8 юни Медицински комплекс "Д-р Щерев" ще бъде изложител в тазгодишното издание на инициативата "Мисия Здраве". Изложението ще се проведе пред паметника на Съветската армия в петък(Об.Об) от 10:00 до 20:00 ч., в събота (07.06) от 10:00 до 20:00 ч. и в неделя (08.06) от 10:00 до 17:00 ч. В рамките на събитието се предвижда богата програма с водещ Ники Кънчев и много награди за посетителите, включващи прегледи, изследвания и консултации.

В Шатра №10, където е разположен щандът на Медицински комплекс "Д-р Щерев", всички посетители на изложението ще могат да получат повече информация за широкия набор от медицинските грижи и изследвания, предлагани в лечебното заведение. Медицински комплекс "Д-р Щерев" предлага цялостни медицински грижи за женско и семейно здраве. В лечебното заведение разполага с квалифицирани специалисти, модерно оборудване, комфортна среда и персонализирана медицинска грижа по линията "семейно планиране - женско и мъжко репродуктивно здраве - зачеване - проследяване на бременност - раждане

- следродилна рехабилитация

- педиатрично проследяване

- специализирани медицински прегледи за цялото семейство. В своята болнична част Медицински комплекс "Д-р Щерев" разполага с отделения по акушерство, по оперативна гинекология с фокус към ендоскопската хирургия и по асистирана репродукция (ин витро/ICSI, вътрематочна инсеминация). С над 25 години успехи в асистираната репродукция екипът на Медицински комплекс "Д-р Щерев" е помогнал на хиляди български жени и двойки да изпитат най-голямата радост - звънкия смях на бебе у дома. Комплексът разполага с разширен амбулаторен диагностично-консултативен блок със специализирани кабинети по акушерство и гинекология, репродуктивна медицина, фетална медицина, педиатрия, ендокринология, урология-андрология, превантивна медицина и гинекологична онкопрофилактика, мамология, УНГ, неврология, физиотерапия и рехабилитация, логопедия и др.

По време на изложение "Мисия здраве" на щанда на Медицински комплекс "Д-р Щерев" ще се извършват безплатни изследвания за кръвна захар и ще се предлагат разнообразни награди, включващи различни медицински грижи, предлагани от лечебните заведения.

Всеки посетител на Шатра №10 ще може да се възползва от преференциални ваучери с отстъпка между 15% и 70% от цената на различни медицински грижи като:

- Пакет "Скрининг-стандарт" (гинекологичен преглед, онкоцитонамазка, специализирана консултация) + изследване "HPV скрининг";

- Преглед "Ехография на щитовидна жлеза" + изследване на хормони FT4 и TSH;

- Извличане и съхранение на хемопоетични и мезенхимни стволови клетки от пъпна връв.

Броят на преференциалните ваучери е ограничен и само първите 100 души, които ги заявяат ще могат да се възползват от тях. Ваучерът ще се получава на щанда на Медицински комплекс "Д-р Щерев", а ще се активира на място в лечебното заведение след предварително запазен час за преглед. Условията за ползване ще са описани на самия ваучер, като повече информация ще може да се получи и на място на изложението в Шатра №10.

Допълнително всеки посетител на щанда на Медицински комплекс "Д-р Щерев" ще може да подаде талон за участие в томболата на изложение "Мисия Здраве" със следните атрактивни награди от страна на лечебното заведение:

- Ваучер за безплатно раждане в Медицински комплекс

"Д-р Щерев" + безплатно пробовземане и съхранение на стволови клетки в ТБ "Булген" (срещу ваучера победителят ще получи медицински грижи за раждане и съхранение на стволови клетки на обща стойност от 6395 лв.)

- Ваучер за безплатен пакет "Проследяване на бременност

- оптимален". Пакетът включва всички основни прегледи на бременната и плода, специализирана фетална диагностика и нужните изследвания за целия период на проследяване на бременността. (срещу ваучера победителят ще получи медицински грижи по абонаментно проследяване на бременност на стойност от 729 лв.)

- Три ваучера за безплатен профилактиченпакет"Скрининг - оптимален"(гинекологичен преглед, онкоцитонамазка Thin Prep, колпоскопия, HPV скрининг, специализирана консултация) - срещу ваучера трима изтеглени от томболата ще получат безплатен пакет за гинекологична профилактика на стойност 99 лв.

Талоните за участие в томболата за горните три награди ще се подават на щанда на Медицински комплекс "Д-р Щерев" -шатра №10 в рамките на изложение "Мисия здраве" от 6-ти до 8-ми юни пред паметника на Съветската армия.
Геномните технологии сочат дори риска за оплешивяване

Пресечени са опити в интернет за "дизайнерски" бебета

Любомира Николаева

24 часа  стр. 19  

Чисто генетичните болести, установени от науката, вече са над 7 хиляди, за повечето от тях може да се направи изследване и у нас. Но практически най-често се прибягва до тестове за малка група социалнозначими заболявания. Генералният проблем е, че България продължава да е без работеща национална програма за профилактика и диагностика на генетичните и редките болести.

А от генетични изследвания годишно се нуждаят 60-70 хиляди новоредени, 15 хиляди бременни с репродуктивни проблеми, 5 хиляди с тежки наследствени болести, хиляди болни от рак на гърдата, белия дроб и дебелото черво и техните близки кръвни роднини. Това предупреди проф. д-р Иво Кременски, консултант на Центъра по молекулна медицина към Медицинския университет - София, и доскоро национален консултант по генетика.

Световният стандарт предвижда по 1 специалист по медицинска генетика на 100 000 души от населението, а у нас са общо 15. На фона на малкото експерти у нас няма много варианти, но например телегенетиката дава възможност за консултации на повече семейства - само с даване на кръв в центровете за консултации по местоживеене. А експертите в генетичните лаборатории ще поемат от разстояние специализираната дейност и ще връщат резултата, обясни проф. Кременски на дискусия за социалнозначимите болести в Албена, организирана от фондация "МОСТ". С новите геномни технологии - едновременно изследване на целия геном, бъдещите родители могат да получат информация за риска не само от генетични, но и болести с късно начало като диабет, рак, психични отклонения. И дори вероятността за черти като плешивост.

Отскоро има възможност да се изследва целият геном в свободна ДНК от плода в кръвта на бременната още в първите 8 седмици. Което предоставя пълна картина на заболяванията и предразположенията. Предимството на неинвазивното изследване е, че свежда до нула риска от процедурата.

За 5 от генетичните дефекти, които водят до тежки заболявания, като например най-познатото - синдром на Даун, се правят платени неинвазивни изследвания и у нас. Те дават около 98% сигурност на резултата за тези аномалии.

И въпреки че цената на тези тестове е паднала наполовина за година, те остават скъпи, обясни генетикът.

Той разказа за пресечени опити в интернет да се предлагат услуги за поръчване на "дизайнерски" бебета според 15 хиляди варианта на дете.

Опциите били различни комбинации от чисто физически белези като цвят на кожата и очите до интелектуалните нагласи и сексуалните предпочитания.

Извън уродливата страна на подобно използване на научния пробив геномните изследвания са ключ към бъдещата персонализирана медицина

Днес ранната генетична диагностика за наследствени заболявания и генетични аномалии спестява разочарования на родителите и близките, установяването на предразположение към рак може да засили вниманието към профилактични прегледи и избягване на рисковите фактори, обясни проф. Кременски. Отделно може да спести и средства на здравеопазването.
Всеки има стотици гени за болест

24 часа  стр. 19  

По гените на родителите още в 11-ата седмица с пренатална диагностика може да се опише рискът от болести. Но дали няма да се даде и възможност това да обслужва селективен подбор? Това е най-дискутираният етичен въпрос в сферата на генетиката. Опитите да се предлагат "дизайнерски" бебета показват, че рискът е реален.

Друга гледна точка към генетичните изследвания е, че когато се предвижда например риск за заболяване от рак на гърдата за здрав в момента човек, това е вероятност, но не диагноза. Всъщност болест може и да не се прояви. По последни данни от цялостното разчитане на генома всеки човек е носител на неколкостотин промени в гени, които при определени обстоятелства биха могли да допринасят за по-висок или по-нисък риск от редица заболявания. Предприемането на генетични изследвания обаче е личен избор. Специалистите са длъжни само да информират за възможностите, ограниченията и рисковете при извършване на генетични изследвания.
Родители: Лекции за секса развалят морала. А децата се надяват да имат ген антиСПИН

24 часа  стр. 19  

Поне 43 отделни екипа от световноутвърдени учени работят над създаването на ваксина срещу вируса на СПИН. Но въпреки напредъка медицината разчита повече на превенцията и разясняването на начините на предпазване.

В същото време у нас като общество все още има много предразсъдъци.

Някои родители са склонни да виждат в сексуалното възпитание заплаха за морала. А новината за това, че около 8 процента от българите имат генетична мутация, която ги предпазва от заразяване по полов път, породи у гимназисти в средно голям град, пред които изнясяхме лекция, въпрос, който би изненадал майките и бащите им. Интересуваха се къде да дадат кръв за изследване веднага, за да знаят дали да са спокойни, че са предпазени. И реакцията показва, че двете поколения гледат по коренно различен начин на здравната сексуална просвета. Това разказа вирусологът проф. д-р Радка Аргирова.

На въпросната среща се наложило да уточняват, че мутацията не е 100% застраховка и не отменя нуждата от предпазване.

Първо, защото не предпазва от други болести, и второ, невъзприемчивостта към заразата се проявява само за половото предаване и не пази венозните наркомани например.

Затова не спираме да говорим на младите за безопасен секс, а на по-възрастните поколения - за нуждата от това възпитание, обясни проф. Аргирова.

Обречени чакат за изкуствени сърца

Трима мъже берат душа в "Св. Екатерина"

Жулиета Недялкова

Преса  стр. 6  

Държавата няма пари за изкуствени сърца и така обрича между 10 и 20 българи всяка година на сигурна смърт. В болница "Св. Екатерина" трима мъже чакат за животоспасяващата операция, но касата плаща едва 50 000 лева за нея. Машинката, която лекарите трябва да поставят в гръдния им кош, струва над 165 000 лева.

"И тримата са на възраст от 56 до 60 години и са с крайна фаза на сърдечна недостатъчност. Не могат дори да ходят, а единият е в реанимация и на изкуствено дишане", обясни за "Преса" директорът на "Св. Екатерина" проф. Генчо Начев. Без изкуствено сърце на мъжете им остават не повече от три месеца живот.

"Навсякъде в Европа здравните фондове поемат цялата сума, а в много страни дори няма ограничение по колко такива операции да се правят на година. Не може ние да осъждаме на смърт българи, те не са втора ръка хора", посочи проф.

Начев. Досега неговият екип е извършил 30 манипулации, като средствата за скъпите изкуствени сърца е осигурила болницата. При осем души благодарение на лечението истинските им сърца са се възстановили и са започнали да работят сами. На останалите животът им се удължава средно с около 10 години или успяват да дочакат трансплантация.

Механичната система за кръвообращение представлява помпа, голяма колкото кибритена кутийка. Тя взема кръвта от лявата камера и я вкарва в аортата, заобикаляйки сърцето. През кожата минава кабел, който се свързва с две батерии, издържащи по 6 часа, като човек ги носи в раничка на гърба си.