Реформа и в общинските болници в София, стават мрежа

Уволниха арогантна диспечерка от 112 заради починала жена

Диспечерка на спешния тел. 112 е уволнена дисциплинарно заради починала на улицата жена в София. Инцидентът станал в понеделник на улиците "Оборище" и "Кракра".

Според очевидци линейката се забавила 20 мин. Те изразиха и възмущение от диспечерката, приела сигнала.

"Изискал съм доклад от директора на Бърза помощ заради информацията за грубо държание, както и мерките, които ще бъдат предприети", заяви пред "24 часа" здравният министър Петър Москов. На него му е докладвано, че линейката е пристигнала на мястото за 14 минути, а всички останали 20 коли на Бърза помощ в София са били заети по това време.

"В момента, в който пресичахме, тази жена се свлече пред нас, аз я подхванах. Имаше още сърдечна дейност. Успя да ми стисне пръста. Веднага се обадихме на тел. 112. След 10 минути пак. Някаква жена много арогантно ни каза, че скоро няма да дойде екип", каза свидетел.

Според него линейката се е появила чак на 23-ата минута. При по-бърза реакция вероятно можеше да се направи нещо за жената, която не е страдала от заболявания, допълни свидетелят.

След като министър Москов е поискал доклад, шефът на Бърза помощ в София д-р Георги Гелев е разпоредил проверка. При нея станало ясно, че повикването е прието в 18,41 ч, а екипът е пристигнал в 18,55 ч. Дежурната диспечерка обаче се е държала непрофесионално и с поведението си е уронила общественото доверие в институцията, заявиха от Бърза помощ - София.

Няма такава нелепост: за лекарство - с отпечатък, за пломба - със здравна книжка

Пъпната връв между институциите и бумащината, между чиновника и хартията у нас явно скоро няма да бъде прекъсната. Въпреки че годината е 2016-а, на 1-2 часа път със самолет оттук комуникацията между държава и гражданин е преимуществено виртуална, а в цивилния живот един телефон е достатъчен, за да си пълноценно свързан с целия свят - любовта на българската администрация към входящия номер, подписа, печата, бланката и формуляра си остава непреходна и недокосната от времето.

Седмици след като обяви търг за софтуер за биометрична идентификация на пациентите, здравната каса пусна поръчка и за отпечатване на 423 600 броя здравни книжки. За сведение на тези, които отдавна са забравили какво пък беше това - става дума за синя книжка, в която са вписани данните на здравноосигурения и личния му лекар, а основното й достойнство са празните листа. Те се ползват от зъболекарите, които задължително вписват пломбите и прегледите на пациента по линия на здравната каса. Така информират колегите си, че въпросният пациент си е получил полагащите му се 2 пломби годишно (цели 3 от тази година) и следващият зъболекар, при който пациентът иде, не може да отчете още една пломба пред НЗОК. Книжката е безценна и при смяна на личния лекар - без хартията, на която новият общопрактикуващ да се подпише и подпечата, изборът на лекар е невъзможен. Бумажката има още едно ценно, макар и подобно приложение - без нея не може да се направи временен избор на общопрактикуващ - например за пациент, отишъл на почивка или временно на работа в друг град. И да, естествено - всеки здравноосигурен е длъжен да има здравноосигурителна книжка, предоставена му безплатно от НЗОК.

НЗОК пък си ги набавя обикновено от печатницата на БНБ и при този търг ще плати 3.40 лв. за брой. От 2000 г. досега са раздадени близо 9 милиона книжки, а манифактурата не спира-появяват се нови здравноосигурени, които имат нужда от нови книжки, редица недобросъвестни граждани губят книжките си (едва ли заради прекомерна употреба), а има и такива, чиито просто се изчерпват, тъй като там вече са вписани десетки пломби и е нужно ново място за вписване на новите плобми.

Упоритото съществуване на тази абсурдна бумажка щеше да е просто нелепо и смешно, ако не струваше пари и още по-важно - ако не беше изключително показателно. След няколко месеца българският здравноосигурен ще си взема лекарствата от аптека, докосвайки четец с пръста си и това ще е неговата лична и уникална идентификация. Системата ще струва на касата под 450 000 лв. Да, тя е спорна и вероятността да се окаже "внезапна смърт за мошениците" е далеч по-малка от вероятността да затрудни достъпа и да доведе до хаос, но все пак е сравнително нова и евтина технология. В същото време обаче здравноосигуреният ще ходи при зъболекаря си и ще му връчва книжка, в която да опише направената му пломба.

Същата безкрайна глупост важи и за личните лекари, например. Още преди няколко години от касата гордо обявиха, че всички договорни партньори могат да се отчитат онлайн. Малката подробност е, че джипитата още ходят и на крака в районните каси, за да занесат и заверят същите отчети, които пращат и онлайн. Тържественото обещание е от тази година това най-накрая да спре и отчетите да са само електронни, но знае ли човек...

На фона на незаменимата здравна книжка НЗОК върви по трънлив, криволичещ и досега никъде нестигащ път към е-здравеопазването. Електронната здравна карта за всеки пациент се обещава да е "готова догодина" от поне 2004 г. насам. Точно в нея трябва да е всяка информация за пациента - личните му данни и какво е платила касата за него, а картата да служи за идентификация и вход в системата. С нея се засичат дублирания и е доста сложно да се отчитат мъртви души. Последният здравен министър, който обеща електронна здравна карта, е Петър Москов, но сега тя е заменена от пръстовия идентификатор, а Москов така и не успява да даде смислено обяснение защо избра него вместо картата. НЗОК имаше електронен здравен портал, който също трябваше да е платформа за електронно отчитане на лекари и болници, и вход за информация за пациентите с личен е-картон. Порталът струваше 300 000 лв. и безславно беше закрит след 1-2 години съществуване. После се появиха уникалните кодове за достъп към досието на всеки пациент. С тях всеки може да види какво е отчитано на негово име и ако не друго, то поне да съобщи на касата, че се води лежал в болница, която не е виждал. Но за да е максимално трудно, кодовете се раздават от районните здравни каси и се получават само лично, затова и интересът към тях е почти нулев. Преди година парламентът отхвърли законова промяна, при това на депутат от управляващото мнозинство - Семир Абу Мелих, кодовете да се раздават от личните лекари и да служат и за нещо като електронен подпис, така че пациентът да може през досието си са подава жалби до НЗОК онлайн. Идеята беше отхвърлена с мотива, че касата няма пари да надгражда с подобни неща информационната си система, а пациентите останаха с възможността да се жалват на касата само на крака, на - естествено - лист хартия, с входящ номер, подпис и печат.

Да не забравяме и другия предшественик на пръстовия отпечатък - влизането в болница само с лична карта. То струваше на НЗОК и болниците, които си купиха чекиращи устройства, 1.5 млн. лв. Електронната регистратура беше въведена преди по-малко от година и натоварена с очаквания да спре мъртвите души, защото все пак повечето хора не раздават личните си карти току-така. Оказа се обаче, че четците не правят разлика между ксерокопие и истинска лична карта и който не е поискал, той не е отчел нелекуван пациент. Затова в момента сме на фаза изграждане на софтуер за биометрична идентификация. Ако тя все пак види бял свят - след като идеологът й Петър Москов изведнъж обяви, че може да спре търга за софтуера, защото му се видя скъп; бързо ще стане ясно дали настъпва "внезапна смърт за мошениците", или не. По-вероятно - не. Най-малкото системата ще дава възможност да се оторизират и други хора и лекарства да се получават и срещу лична карта. С което отново ще се върнем на изходната точка и здравната книжка от 2000 г. - безполезна, но пък стабилна и сигурна.

Лутанията на здравната каса из виртуалния свят може да изглеждат хаотични, но най-вероятно следват твърда логика - първо, да се избягват всякакви възможности за ефективен контрол, и второ - в никакъв случай да не се изпуска хартията.