Приложение 1 министерство на здравеопазването


ЛЕЧЕНИЕ НА НЕУСЛОЖНЕНА МАЛАРИЯ ПРИ ПЪТУВАЩИ (СЗО, 2009 г.)



страница2/2
Дата13.09.2017
Размер0.49 Mb.
#30057
1   2

ЛЕЧЕНИЕ НА НЕУСЛОЖНЕНА МАЛАРИЯ ПРИ ПЪТУВАЩИ (СЗО, 2009 г.)




Препарат

(генерично име)

Доза и режим на приемане

Бременни

Кърмещи майки

Деца

Amodiaquine

30mg база/kg,

приети като 10mg база/kg за 3 дни



Изглежда е безопасен, но все още липсват достатъчно данни.

Изглежда е безопасен, но все още липсват достатъчно данни.

Безопасен за

употреба.




За лечение само на малария, причинена от P.vivax, P.ovale и P.malariae.

Противопоказания Свръхчувствителност, чернодробни заболявания.




Artemether –

Lumefantrine
комбинирани таблетки
(Riamet)

Тридневен курс от общо 6 дози приети на 0, 8, 24, 36, 48 и 60-и час.

5-14 kg по 1 таблета (20mg artemether плюс 120mg lumefantrine) на доза.

15-24 kg по 2 t. на доза.

25-34 kg по 3 t. на доза

над 35 kg по 4 t. на доза.


Няма данни, не се препоръчва.

Няма данни, не се препоръчва.

Не се препоръчва при деца под 5 kg т.т. поради

липса на данни.



Резорбцията се подобрява ако се приема съвместно с мазни храни.

Противопоказания Свръхчувствителност към artemether или lumefantrtine.




Artemisinin

и производните му

Artemisinin 10mg/kg/24h. за 7 дни.

Артемизинови деривати – по 2mg/kg/24h. за 7 дни.

През първия ден дозата се разделя на два приема.


Не се препоръчва през първи триместър.

Безопасен.

Безопасен.

Нормално се комбинират с други препарати, което редуцира продължителността на лечението до 3 дни.

Ако се употребяват самостоятелно продължителността е минимум 7 дни



Противопоказания Свръхчувствителност












































Atovaquone – Proguanil
комбинирани таблети



(Malarone)

Веднъж дневно за 3 дни.

5-8 kg по 2 педиатрични t дневно (62,5 mg atovaquone плюс 25 mg proguanil в пед. таб.);

9-10 kg по 3 педиатрични t на ден;

11-20 kg по 1 t за възрастни дневно (250 mg atovaquone плюс 100 mg proguanil в таблетка);

21-30 kg по 2 t за възрастни дневно;

31-40 kg по 3 t дневно;

над 40 kg по 4 t дневно.


Няма данни,

не се препоръчва.



Няма данни,

не се препоръчва.



По ограничени данни е

безопасен

за деца над 5 kg т.т.


Плазмената концентрация на atovaquone намалява когато медикаментът се приема съвместно с rifampicin, rifabutin, metoclopramide и tetracycline.

Противопоказания Свръхчувствителност към atovaquone или proguanil. Остра бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под

30 ml/min).





















Chloroquine
(Resohine)

25 mg база/kg разделени на дневни дози от 10, 10 и 5 mg база/kg за 3 дни.

Безопасен

Безопасен

Безопасен

Само за лечение на малария, причинена от P.vivx, P.ovale и P. malariae.

Choroquine намалява силата на хуморалния имунен отговор към интрадермалната диплоидна противобясна ваксина.



Противопоказания Свръхчувствителност Епилепсия, псориазис.



















Clindamycine

Под 60 kg т.т. 5mg база/kg 4 пъти дневно за 5 дни.

Над 60 kg т.т. 300mg база 4 пъти дневно за 5 дни.



Изглежда безопасен, но липсват данни.

Изглежда безопасен, но липсват данни.

Изглежда безопасен, но липсват данни.

Използва се в комбинация с хинин в районите с проявяваща се хининова резистентност

Противопоказания Свръхчувствителност към clindamycin или lincomycine.

Гастро-интестинални смущения, колит, остра чернодробна, или бъбречна недостатъчност.























Doxycycline

Възрастни >50 kg 800mg за 7 дни приети като 2 t от по 100mg приети през 12h първия ден и по 1 t за останалите 6 дни.

Деца над 8 г.:

25-35 kg по ½ t на доза;

36-50 kg по 0,75 t на доза;

над 50 kg по 1 t на доза.


Противопоказан.

Противопоказан

Не до 8 г. възраст.

Използва се в комбинация с хинин в районите с проявяваща се хининова резистентност.

Противопоказания Свръхчувствителност към тетрациклинови препарати. Чернодробна недостатъчност




Mefloquine

(Lariam,

Mefaquine)

25mg база/kg доза разделена на – 15mg/kg плюс 10 mg/kg с период от 6-24h между дозите.

Не се препоръчва в първия триместър, поради липса на данни.

Безопасен.

Не се препо-ръчва при деца под 5 kg т.т. поради липса на данни.

Да не се назначава Mefloquine в рамките на 12h от последната доза хинин. Mefloquine и близките по структура субстанции като хинин, хинидин и chloroquine могат да се комбинират само при стриктно наблюдение за прояви на кардиотоксичност и гърчове.

Ко-администрирането на mefloquine с антиаритмични агенти, бета-блокери, блокатори на Са канали, антихистаминови агенти и фенотиазини може да предизвика удължаване на QT- интервала.

Приемането на ampicillin, tetracylcline или metoclopramide увеличава плазмената концентрация на mefloquin-a.

Противопоказания Свръхчувствителност Психиатрични разстройства, епилепсия, лечение с halofantrine, лечение с mefloquine в рамките на последните 4 седмици. Да се употребява с внимание от пилоти и машинни оператори





Primaquine

0,25mg база/kg приемани 1 x дневно, с храна, за 14 дни.

В Океания и югоизточна Азия дозата трябва да бъде 0,5mg база/kg.



Противопоказан.

Безопасен.

Не е ясна долната възрастова граница. Като цяло е противопоказан

Противорецидивно лечение на малария, причинена от P. vivax и P.ovale.

Противопоказания G6PD – дефицит, активен ревматоиден артрит, lupus erythematosus, състояния, предразполагащи към гранулоцитопения, едновременното приложение с медикаменти, които могат да предизвикат патологични хематологични промени




Хинин

8mg база/kg 3 пъти дневно за 7 дни

Безопасен

Безопасен

Безопасен

В райони с изразена резистентност към хинин да се употребява в комбинация с doxycycline, tetracycline, или clindamycin.

Хининът може да индуцира хипогликемия при недохранени деца, при бременни жени и при пациенти с по-остро протичащо заболяване



Противопоказания Свръхчувствителност, поява на шум в ушите, неврит на n. opticus, хемолизи, miastenia gravis.

Да се прилага внимателно при пациенти с G6PD – дефицит, предсърдно мъждене, проводни нарушения и бедрени блокове. Може да засили ефекта на бета-блокерите, дигоксина, блокаторите на Са канали и т.н



Каталог: files -> others
others -> Регионална здравна инспекция русе
others -> Отдел „профилактика на болестите и промоция на здравето
others -> Причинителят
others -> Отдел,,профилактика на болестите и промоция на здравето” Вредата от пушене чрез наргиле
others -> Регионална здравна инспекция русе
others -> Република българия министерство на здравеопазването регионална здравна инспекция – русе
others -> Програма " околна среда 2007 2013 г." Европейски съюз Европейски фонд за регионално развитие Кохезионен фонд Дирекция "
others -> Информация за медиите европейска кампания „екс пушачите са неудържими”
others -> Внимание грип ! Каква е разликата между грипа и настинката?


Сподели с приятели:
1   2




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница