Спасиха бебе с рядка аномалия

Спасиха бебе с рядка аномалия

Няколко деца с аномалията дубликация на чревния тракт са спасени през последната година от екип на болница "Токуда". Последният случай е на 4-месечно бебе с много рядката вродена аномалия на червата, наричана още ентерогенна киста.

Малчуганът е опериран от водещия детски хирург проф. д-р Огнян Бранков в екип с д-р Веселин Маринов и д-р Галя Ченгалова от Клиниката по чернодробножлъчна, панкреатична и обща хирургия на "Токуда". При детето е установена неуточнена прозрачна кръгла формация още при вътреутробното развитие по време на бременността на майката. Кистата се открива на пренаталната ехография и дава повод да се мисли за разширение на пикочните легенчета. След раждането детето е без проблеми, но скоро се появяват чревни симптоми, като смущения в изхождането и внезапни болки в корема. Направеният скенер показва наличието на рядката ентерогенна киста, известна още като дубликация, или удвояване на чревния тракт.

"Успяхме да премахнем кистата с възможно най-малко травматизъм за детето, въпреки че беше разположена на сравнително трудно място. Възстановяването протече бързо и без усложнения и детето вече няма оплаквания", каза проф. Бранков.

Това е четвъртата подобна операция на деца в ръководената от проф. Кирил Драганов хирургична клиника на "Токуда Болница София" в рамките на около година. Децата са на възраст между 4 месеца и 4 годинки. При три от случаите малформации се забелязват още при пренаталната диагностика. След раждането децата се развиват добре, но се появяват симптоми, чрез които по-късно се потвърждава наличието на рядката киста. Всички малки пациенти се възстановяват бързо след операцията и оплакванията изчезват.

Новото лечение на хепатит С се бави драматично

Не беше отдавна, когато съобщихме с радост, че новата безинтерферонова терапия на хепатит С, която води до 95% излекуване, вече е достъпна и в България.

На 26 февруари тази година Здравната каса обяви, че компаниите "значимо са снижили" цените на новите терапии и тя започва да покрива лечението на болните от 1 март, като обещанията бяха да се лекуват приоритетно всички в тежко състояние. Според Сдружение за борба с хепатита "ХепАктив" по данни, получени официално от НЗОК, едва десетки пациенти са получили лечение. В момента има близо 440 души, чиито документи все още не са разгледани и е твърде вероятно те да не успеят да доживеят получаването на лечението си. Вече има починали.

Пациенти с хепатит С и техните близки протестираха пред Здравната каса миналата седмица, защото лечението с новите безинтерферонови терапии се бави драматично. Те са разтревожени, защото на заседание на Надзорния съвет на Касата са взети решения да се намали броят на комисиите, отпускащи протоколи за безинтерферонова терапии на едва 4, както и да са преразгледат и без това лимитиращите критерии, което ще направи терапиите почти недостъпни.

За голяма част от болните с хепатит С безинтерфероновото лечение е единствената алтернатива за живот. При повечето от тях с годините са настъпили тежки усложнения - цироза, рак на черния дроб. Всеки следващ ден без лечение ги обрича на смърт, каза Силвана Лесидренска, председател на пациентското сдружение "ХепАктив".

Още в края на 2015 г. специалистите по гастроентерология съставиха листа с имената на 300 най-нуждаещи се болни, за които всяко отлагане е гибелно.

"В момента тези хора, ако са имали късмет да подадат своите документи, чакат отговор от НЗОК 3-4 месеца, които са критични за тях. Вместо бюрократичната машина да се задвижи бързо и да спаси техните животи, всъщност прави всичко възможно да спести пари. Цената я плащат пациентите. Сред тях има и такива, които не дочакаха лечение - те си отидоха от този свят, но техните близки са сред нас. Нашите опасения са, че освен забавяне на протоколите, ни грози още по-голяма опасност, а именно спиране на самото лечение и затваряне на голяма част от лекарските комисии, които имат право да го назначават. Ние, пациентите, сме категорично против предложените промени", заяви Силвана Лесидренска.

Доброволната гладна смърт

Телесната маса на болните от анорексия може да стигне до 36 кг при ръст 172 см. Те рязко се ограничават в приемането на храна или веднага провокират повръщане. Тази омраза към всяка трошичка не бива да се обърква с булимията, която, напротив, е т.нар. вълчи глад - сериозно нарушение в хранителното поведение, което се характеризира с честа консумация на големи количества храна, последвана от целенасочено "прочистване на организма", което се осъществява по различен начин - чрез самопредизвикано повръщане, взимане на очистителни, диуретични (пикочогонни) средства и др.

Предупредителните сигнали са: прекомерна загриженост за състава на храните; маниакално броене на калориите; диета, съчетана с бърза загуба на тегло; отказ от някои видове храни, включително съдържащи въглехидрати, мазнини и др.; страх от наддаване на тегло; загуба на чувството за глад; постоянно избягване на всякакви ситуации, свързани с прием на храна; отдалечаване от семейството и приятелите, понякога пълна изолация. Болните по правило се опитват да скрият своите проблеми от близките си. Важно е да се отбележи, че те не осъзнават, че имат проблем и че се нуждаят от медицинска помощ.

Първите признаци на анорексия след началото на отслабването практически не се отличават от сърдечносъдовите заболявания. Появява се ускорен сърдечен ритъм, а също и бъбречна недостатъчност и рязко изтощение. След тези симптоми обикновено телесната температура пада до 35,5 градуса. От ниското кръвно налягане (хипотония) се нарушава менструалният цикъл, може да настъпи и аменорея. Често организмът трудно понася ниските температури, тъй като телесната маса не позволява загряването му. Следва хронично заболяване на хранителночревния тракт. Проведени изследвания показват, че страдащите имат изтъняване на костите (остеопороза).

Ако анорексията е започнала до 15-годишна възраст, може съществено да забави ръста и пълното физическо развитие. Заболяването възниква и през зрелия период на живота - в Миланския център за лечение на хранителни разстройства например една четвърт от пациентките са жени от 35 до 60 години. Анорексията не е чисто женски проблем, тя поразява и мъжете. Мачовският идеал за красота - огромни бицепси, мускулест торс и тънка талия - се асоциира със сила и успех сред девойките. А ако фигурата ти е далеч от този идеал, значи си слабак и неудачник... Страдащите от анорексия младежи са по-податливи към развитие на остеопороза от момичетата, при тях е силно изразен недостигът на полезни вещества.

Както и много други заболявания, анорексията е лечима в голям процент, особено когато е в начален стадий. В такъв случай може да помогне психотерапията, необходимо е комплексно въздействие на разнопрофилни специалисти - психиатри, психолози, диетолози.

Родителите също се нуждаят от психологическа помощ, тъй като често изпадат в шок, когато разберат какво става с детето им. Ако анорексията застрашава живота на пациента -при намаляване на телесната маса с 40 и повече процента, е необходимо незабавно принудително хранене чрез вливане на глюкоза и хранителни смеси.

Интересен е фактът, че от анорексия страдат предимно бели жени или латиноамериканки, въпреки че към затлъстяване са склонни голяма част от тъмнокожите. Този извод е направен от английски учени при изясняване на причините на психичните разстройства, които водят до анорексия.

В повечето от европейските страни анорексията не се смята за психично разстройство, въпреки че се приема за заболяване. Диагнозата обикновено е пълно поведенческо разстройство при приемането на храна. С други думи, човек, независимо от пола, мислейки, че е дебел, напълно отказва да се храни. Тъй като страдащите, отслабнали до крайна степен, продължават да са убедени в пълнотата си, в страни като Германия и Италия анорексията се приема за психопатология и се лекува в заведения за душевноболни.

Познанията за същността на анорексията помагат на приятелите и близките да се обърнат към висококвалифицирани специалисти. Следва да се отбележи, че не всеки се поддава на лечение.

Днес в света около 2% от жените страдат от анорексия, докато процентът сред мъжете е 0,4.