Рд-24-811/28. 02. 2017 г за дейността на Регионална здравна инспекция Габрово

Издадени са 37 становища относно въвеждане на обекти в експлоатация. В регистъра са вписани 80 нови обекта след направени проверки от здравни инспектори. Има участия в 7 приемателни комисии на обекти, неподлежащи на систематичен здравен контрол и 3 – на обекти с обществено предназначение. Извършени са 2 проверки по време на строителство – на къщи за гости. Няма големи производствени обекти, които ще произвеждат стоки, имащи значение за здравето на човека и детски заведения в строителство. Извършени са 56 проверки по прeдварителен здравен контрол във връзка с провеждането на експертни съвети.

Проведени са 37 експертни съвета в РЗИ – Габрово. Разгледани са общо 114 документации. Отрицателно становище е дадено по 10 преписки. Издадените становища за ОВОС са 26, а за ЕО – 6. (За тях такса не се събира).

Проведени са общо 26 ОЕСУТ, от които в Община Габрово - 24 с разгледани 289 документации, в община Севлиево - 2/29.

Проведени са 6 заседания в ОД “Земеделие“ – Габрово с участието на директора на дирекция ОЗ.

Здравен контрол

Обемът на дейността по ДЗК се увеличава. Справките и информациите за дейността са ежеседмични.

В края на 2016 год. на контрол по ДЗК са подлежали 2132 обекта с обществено предназначение. Същите са обхванати с 3805 проверки при планирани 3630 проверки. Повече проверки са извършени на водоснабдителни обекти и съоръжения, козметични продукти, детски градини, училища, химични вещества, смеси и др. Средният брой обекти за контрол от инспектор е 300. Средната дневна натовареност с проверки в обекти с обществено предназначение на инспектор е 2,5. Средната дневна натовареност с проверки на инспектор е 2,8.

Издадени са 74 предписания: за ремонтни работи, за провеждане на хигиенни и противоепидемични мерки, за вентилации, за спиране реализацията на стоки, за качество на питейна вода и др. (53 предписания за 2015 г.).

Издадени са 2 заповеди за спиране експлоатацията на обекти. Издадени са 52 заповеди за заличаване на обекти от регистъра. В регистъра на РЗИ Габрово са вписани 77 нови обекти.

Съставени са общо 14 акта за административни нарушения (12 акта за 2015 год.), 7 наказателни постановления за глоби на стойност 1500 лв. и една имуществена санкция на стойност 3000 лв.

Наказателните постановления, издадени през 2016 г. са за следните нарушения:

Нередовни лични здравни книжки – изтекъл срок на периодичните прегледи – 3

Тютюнопушене – 4 в ЗХР, а имуществената санкция – за тютюнопушене в ЗХР.

През 2016 год. служителите са работили по 71 жалби. 44 от тях са получени с писма, а останалите – по телефона. Решени са 70 жалби, една е в процес на решаване; 19 са основателни, 38 неоснователни и 14 са насочени към други ведомства. Пренасочените към Общините жалби най-често са във връзка с неизправна канализация, септични ями и др. Основателните жалби най-често са за отглеждане на животни, шум от локални източници и лоша хигиена. Получени са 27 сигнали по телефона. 11 от тях са за тютюнопушене в ЗХР след работното време на РЗИ Габрово. Тютюнопушене е установено в 1 обект, където са съставени актове за администратовни нарушения. Проверени са 6 сигнала за провеждане на учебни часове в училища при по-ниски температури в класните стаи, от които 2 са основателни. За неоснователни жалби и сигнали се правят разходи за проверки, но няма възможност за възстановяването им от жалбоподателите.

РЗИ Габрово упражнява контрол и мониторинг на бутилираните натурални минерални, изворни и трапезни води на територията на Област Габрово.

Контрола се извършва от Дирекция ОЗ, ангажирани са трима здравни инспектори.

За нуждите на лабораторния контрол се използва ЛИК при РЗИ В.Търново, Дирекция ЛИ при РЗИ Варна по показател бромати и Дирекция ЛИ при РЗИ Габрово.

Не е ясен точния брой на обектите, подлежащи на контрол поради факта, че по сега действащото законодателство, юридическите лица извършващи търговия с бутилирани води не са длъжни да регистрират дейноста си в РЗИ, като компетентен орган контролиращ търговията с натурални минерални, изворни и трапезни води, предназначени за питейни цели.

Извършени са 108 проверки на различни търговски обекти (от малки магазини, павилиони и бензиностанции, до големи търговски вериги).

През 2016г. е извършена тематична проверка на бутилирани води, предназначени за питейни цели, произведени от страни – членки на ЕС или от трети страни, които са пуснати на Българския пазар. Целта на проверката беше да се установи в каква степен се прилагат изискванията към етикетирането на горепосочените продукти, регламентирани в Европийското и национално законодателство и да се повиши ефективността на държавния здравен контрол в тази област. При проверките не са констатирани несъответствия от здравните норми.

Не е установена продажба на бутилирани води, внос от трети страни. Не са установени несъответствия по Наредбата за изискванията към бутилираните натурални минерални, изворни и трапезни води, предназначени за питейни цели ДВ бр.68/2004г.

Лабораторния контрол на бутилираните води е съобразен с указанията на МЗ, като са обхванати различни видове и марки бутилирани води.

Планирани са общо 38 проби. Взети са 9 проби за химичен анализ, 20 – за микробиологичен и 9 – за бромати. Не са установени несъответствия по изследваните показатели.

Проблемите по контрола на водоснабдителните обекти и съоръжения, възникнали през 2016 год., се изразяват в следното:

• 
  Поради намаляване броя жителите в селата и малка консумация на вода при вземане на проба „вода” се отчитат стойности на остатъчния хлор, които са над нормата (0,6 мг/л).
  
• 
  В част от селата в община Трявна няма постоянно живеещи хора, което затруднява вземането на проби по утвърдения график.
  
• 
  Отклонения от стойностите се констатират след проливни дъждове, режим на водоснабдяването, остарялата водопроводна мрежа (1940 г.), както и от липсата на пречиствателна станция за питейните води в гр. Трявна.
  
• 
  При обследванията на СОЗ и водоснабдителните съоръжения се констатират проблеми от кражби на катинари, огради, мрежи, помпени съоръжения, което затруднява поддръжката им от В и К – дружествата.
  

От планираните 101 проби за периодичен мониторинг на централни водоизточници, са взети 112 проби.

За постоянен мониторинг са планирани 261 проби и са взети 502 проби.

През изминалата 2016 година е извършено вземане на проби питейна вода по изготвен график, съвместно с „В и К” ООД – Габрово и „Бяла” ЕООД – Севлиево, по изискванията на Наредба № 9 (публ. в ДВ, бр.30 /2001 год.).

Пробите за тежки метали, пестициди, трихалометани и ПАВ са изследвани в РЗИ В.Търново, за радиологични показатели – в РЗИ Русе и за бромати – в РЗИ Варна.

Изследването на повърхностните водоизточници е извършено съвместно с Басейнова дирекция гр. Плевен по изготвен от тях график. В РЗИ – Габрово са изследвани проби по микробиологични показатели, а в Басейнова дирекция – клон гр. В. Търново – по химични.

От направените изследвания в горепосочените лаборатории и в РЗИ Габрово се констатираха следните отклонения:

• 
  Отклонения по здравно-значимите микробиологични показатели Е. коли и Ентерококи.
  

Отклоненията по показатели „Е. коли” и „Ентерококи” са единични. За отстраняване на този проблем е необходимо изграждане на ефективни съоръжения за пречистване и дезинфекция на водата и подмяна на остарелите и амортизирани водопроводни системи в община Трявна. В гр.Габрово функционира нова ПСПВ, като се прилага технология на обработка на водата с предокисление, коагулация, флокулация и периодично включване на микросита.

• 
  Отклонения по показател „нитрати”
  

• 
  Отклонения по органолептични показатели (цвят, мирис, вкус, мътност)
  

В Габровска област отклонения по тези показатели най-често са завишени в малките водоснабдителни зони и най-много в Тревненския район.

Причина е липсата на пречиствателни съоръжения, а за град Трявна – липсата на ПСПВ. Причина са също и честите аварии при амортизираните водоснабдителни мрежи.

При контролни проби не са установени отклонения в рамките на един месец.

През 2016 година няма отклонения в питейните води на Габровска област по радиологични показатели, тежки метали, нитрити, флуориди, цианиди, трихалометани и пестициди.

За централно питейно битово водоснабдяване в Габровска област са използвани 313 централни водоизточника, от които 18 са открити повърхностни.

12 от откритите водоизточници имат изградени пречиствателни съоръжения.

Водите на всички 328 централни водоизточници се обеззаразяват (2 водоизточника се обеззаразяват с хлор газ, а водите на другите 326 водоизточника – с хлорна вар).

Одобрени са санитарно охранителни зони на 304 централни водоизточници, а за останалите трябва становище на Басейнова Дирекция – гр. Плевен.

Пунктовете, в които е провеждан мониторинг на водата от водопроводната мрежа са 445 (за водопроводната мрежа на населените места), от ведомствените водоснабдявания – 15, от местните водоизточници – 45.

През годината са извършени 7204 изследвания по държавен здравен контрол на централни водоснабдявания по химични и органолептични показатели, от които 98,47% отговарят на Наредба № 9 на МЗ при 98,6% стандартност за 2015 г; 98,6% стандартност за 2014 г.; 98,71% стандартност за 2013 г.

От извършените 1392 изследвания по микробиологични показатели, на Наредба № 9 на МЗ отговарят 95,4% при стандартност 96% за 2015 г.; 95% за 2014г. и 96,02% за 2013 г.

На територията на Габровска област не са обявявани от кметовете на четирите общини открити водни площи, използвани за масово къпане и плуване, поради което не е провеждан мониторинг.

През 2016 год. контрол на водите е извършван в 29 плувни басейна (22 открити и 7 закрити). Извършени са 630 изследвания на химични показатели по държавен здравен контрол, от които 546 отговарят на нормативните изисквания – 86,7 % (при 85,1 % стандартност за 2015 г.; 90 % стандартност за 2014 г. и 89,4 % стандартност за 2013 г.) Нестандартните показатели са остатъчен активен хлор, хлориди, окисляемост, амоняк и нитрити.

По държавен здравен контрол са направени 144 микробиологични изследвания, от които 141 отговарят на изискванията – 97,9% стандартност (при 97,2% стандартност за 2015 г., 97,4% стандартност за 2014 г.). Нестандартните показатели са главно колиформи и микробно число.

Издадедени са 5 предписания за подобряване качествата на водата за плуванe. Извършени са почистване и дезинфекция на басейните.

Проверени са 8 служби по трудова медицина, вписани в регистъра на Министерство на здравеопазването, с адрес на територията на област Габрово. Няма промени по вписаните обстоятелства в регистъра.

Всички служби по трудова медицина имат сключени договори с работодателите за обслужване на работещите.

Анализи на заболеваемостта са представени от всички 7 СТМ (служба по трудова медицина) - “Икономикс М” ЕООД, “Икономикс Груп” ЕООД, Сани-21” ЕООД “, Медикс” ЕООД, “Медико” ЕООД, Сдружение център “Здраве от нас – Габрово”, “Медконсулт” ЕООД от област Габрово. СТМ „Медексел груп” ЕООД няма дейност.

Анализи на заболевемостта са представени и от службите по трудова медицина „Профилактик” ООД София, „Конкурент-ВТ” гр. В. Търново, „Безопасен труд” ЕООД гр. София, „Санико трейд“ гр. София, „Монео“ ООД гр. София и „Корпора Мед” ООД гр.Ст. Загора, които са регистрирани в други региони на страната.

Данните в изпратените анализи обхващат 152 фирми от регион Габрово. Броят на работещите е 12847. Броят на работещите с регистрирани заболявания е 6769 (52% от общия брой работещи).

Честотата на случаите със заболявания с временна нетрудоспособност е 76 (ниска). От тях с най-голям дял са заболяванията на дихателната система – 30%. От тях преобладават острите инфекции на горните дихателни пътища и острите бронхити.

Заболяванията от остри вирусни инфекции са 23%.

Случаите на заболявания на костно-мускулната система са 15%, от които водещи са артропатиите, артрозите и спондилопатиите.

Заболявания на нервната система са 10% от случаите. Най-често са случаите на увреждане на нервни коренчета и плексуси.

Заболяванията на органите на кръвообръщението са около 6%,на пикочо-половата система и храносмилателната система имат дял по 4%.

Най-често установените заболяванията са хипертонична болест, вазикозни вени на долните крайници, стенокардия, флебити и тромбофлебити, нефрити, цистити и бъбречно-каменна болест, гастрити и дуеденити.

Заболяванията на ендокринната система – захарен диабет, нетоксична гуша, тиреотоксикоза, са около 1% от случаите.

Случаите на новообразуванията са 1,5 %.

В сравнение с 2014 г. са завишени случаите на заболявания на дихателната система (от 25% на 30%) и на костно-мускулната система (от 10% на 15%).

Честотата на случаите на другите заболявания не е променена.

От анализа са изключени болничните листове за временна нетрудоспособност за бременност и раждане, гледане на болен член от семейството и нетрудовите злополуки.

Честотата на трудозагубите с ВН за годината е 1164 (висока).

Най-честите причини за загубени трудодни са от заболявания на костно-мускулната система, дихателната система, периферната нервна система и травмите.

По данни на СТМ профилактични прегледи са организирани и проведени в 88 фирми.

Подлежащи на периодични медицински прегледи се били 5246 работници. Обхванати са 3050 работници – 58%.

Най-често при профилактични прегледи са открити следните заболявания: хипертонична болест на сърцето, увреждане на междупрешленните дискове, увреждане на нервни коренчета и плексуси.

От социално значимите заболявания водещи са хипертонична болест на сърцето и захарен диабет.

Запазва се нивото на заболеваемост от злокачествени новообразувания и рефракционните аномалии.

Установени са рефракционни аномалии – пресбиопия (50%), миопия и хиперметропия (44%) и астигматизъм (6%) при работниците, където са извършвани профилактични прегледи от офталмолог.

Причините за рефракционните аномалии на очите са свързани с естествени възрастови изменения, особено след 40-годишна възраст, невлияещи се от условията на труд. Въпреки, че един от рисковите фактори на работната среда е повишеното зрително напрежение при работа с видеодисплеи, само част от работниците са изложени на този фактор.

През годините предприятието за производство на козметични продукти „СТС Холдинг Груп” ООД – Габрово е проверявано в различни аспекти: през 2016 г. – по повод постъпили данни за нови козметични продукти, пробонабиране, тематична проверка за етикетиране на прекурсори на взривни вещества под ограничение и насочена проверка за изясняване претенцията на паста за зъби MEDBIO+PROPOLIS.

Взети са 36 проби козметични продукти (при планирани – 24), от които 13 – за анализ по химични показатели, 20 – по микробиологични и 7 – за тежки метали. Не са установени отклонения. Пробонабирани са: козметични продукти, предназначени за деца и други козметични продукти по указания на МЗ, като: кремове, продукти за поддържане на косата, за бръснене, гримиране и избелване; за слънчеви бани, депилатоари и др.

Тематичната проверка за пуснатите на пазара козметични продукти за гримиране в търговската мрежа показа лесна идентификация на стоките и изразени претендирани въздействия. Изследван е 1 артикул за гримиране на деца за съдържание на тежки метали, внос от Китай и четворни сенки за очи (Турция) – микробиологично; доказано е съответствие със здравните изисквания. Не са открити производители и отговорни лица по смисъла на Регламент 1223/2009. Установени са 4 нарушения за етикети с дребен шрифт и 1 – за липса на български текст „нето-количество“; издадени са 4 предписания за отстраняване нарушенията при четворни сенки за очи, течно червило, червило – стик и молив за очи; предписанията са проверени; нарушенията са отстранени.

В анализираните проби по тематичната проверка за „спазване забраната и ограниченията за употреба на никел в изделия и аксесоари“ не са отчетени количества на никел над допустимите стойности.

В региона е установено наличие на 21 бр. почистващ препарат за домакински цели „МЕГЛИО“, издадени са предписание, заповед за спиране продажбата на препарата и нотификация за реакция.

Извършена е насочена тематична проверка на склад „Аванс Трейд” ООД и фирма „Цар – 05“ ЕООД за спазване разпоредбата на чл.95, &2 от Регламент 528/ 2012 относно предоставянето на пазара и употребата на биоциди. Предоставената информация от дружествата беше недостатъчна и неубедителна, за да докаже връзката на посочените лица с доставчиците на активните вещества. Издадени са две предписания за представяне на актуални документи от дружествата в МЗ. Складът е проверяван и по повод постъпили данни за нови козметични продукти.

Проведена е тематична проверка за етикетиране на прекурсори на взривни вещества под ограничение. Проверени са предприятия, складове, магазини и агроаптеки. Фирмите са получили актуална информация за промените в законодателството, насоки и предписания да докладват в МВР при кражби и инциденти.

Резултатите от проведените тематични проверки са изпратени в МЗ след анализиране и обобщаване на информациите. Няма просрочени проверки.

С участието на директор дирекция ОЗ и старши инспектор са извършени две проверки на две предприятия с висок рисков потенциал по реда на ЗООС. Проверките са осъществени на място и по документи с обработване на голям обем информация. Представени са две становища до МЗ.

Осъществен е контрол за спазване здравните изисквания към дрехи втора употреба. Не са констатирани нарушения по отношение продажбата на дрехи за деца под 1-год. възраст, лично бельо, бански костюми, обувки и детски играчки. През годината са извършени общо 48 проверки на магазини за продажба на дрехи втора употреба. Проверките са извършени по изискванията на Наредба № 27 за здравни изисквания към дрехите втора употреба. Не са установени нарушения. Разкриването на магазините не подлежи на уведомителен режим, поради което не могат да се обхванат с контрол всички новооткрити обекти.

В края на 2016 г. на текущ контрол са подлежали 44 детски ясли и градини, 36 училища, 1 висше учебно заведение, 13 спeциaлизирани институции за предоставяне на социални услуги и 11 школи за обучение. Извършени са 339 проверки по основни проблеми:

• 
  Състояние на базите в учебно-възпитателните обекти
  
• 
  Осигуряване на оптимални температури в класните стаи, в учебните и компютърни кабинети, в работилниците, физкултурните салони, площадките и санитарните възли
  
• 
  Осигуряване на горива за отоплителния сезон
  
• 
  Осигуряване на топла течаща вода, миещи и дезинфекционни средства
  

Извършени са и допълнителни проверки във всички училища съвместно с представители на дирекция „Образование и социални дейности“ към Община Габрово във връзка с разпределение броя на паралелките – I^-ви клас за предстоящата учебна 2017 / 2018 г. Издадени са 1 предписание и 1 заповед за прекратяване ползването на учебна стая поради несъответствие с хигиенните норми (влага и мухъл).

Взаимодействието с директорите на детските заведения, училищата и Регионалния инспекторат по образование е много полезно за решаване на възникнали проблеми.

Контрол по чл.54, чл.55, чл.56 и чл.56а от Закона за здравето

Проверки по тютюнопушене се извършват в рамките на работното време на РЗИ, по график след работно време и по сигнали. В хода на проверките по текущия здравен контрол са извършени и проверки по спазване на чл.54, чл.55, чл.56 и чл.56а от Закона за здравето. Всички проверки са отчитани пред Министерство на здравеопазването ежеседмично и по тримесечия.

През 2016 год. са извършени 1660 проверки в различни обекти: заведения за хранене и развлечения, здравни заведения, офиси, спортни площадки, учебни заведения, транспортни средства и други закрити и открити обществени места.

За тютюнопушене са съставени 5 акта на физически лица. Издадени са 3 наказателни постановления за глоба на физически лица на стойност 900 лв. и 1 наказателно постановление за имуществена санкция на юридическо лице на стойност 3000 лв.

С наличния състав от инспектори не могат да се обхванат с контрол всички обществени места. Предлагани са промени в Закона за здравето. Ефективен контрол може да се извършва само с участие на служители на МВР.

За повишаване на квалификацията на служителите са организирани и проведени следните обсъждания:

1. Уточняване на графици за пробонабиране на питейни води, бутилирани води и козметични продукти, анализирани в други РЗИ.

2. Измерване на показател остатъчен хлор в проби питейна вода.

3. Указания за извършване на тематична проверка по чл.54, чл.55, чл.56 и чл.56а от Закона за здравето. Проведени разисквания.

4. Указания за извършване на тематична проверка по чл.54, чл.55, чл.56 и чл.56а от Закона за здравето по искане на Прокуратурата.

5. Запознаване на служителите с обучение и стандартна процедура за работа със системите за обмен на информация между компетентните органи за надзор на пазара.

• 
  по тематичната проверка на пуснати на пазара биоциди
  
• 
  за питейната вода и режимно водоснабдяване в община Севлиево
  
• 
  за доброволно оттегляне от пазара на препарат за отпушване на канали
  
• 
  за извършване на дългосрочното проучване нивата на радон в обитаеми жилища по „Национална програма за намаляване въздействието на радон в сгради върху здравето на българското население 2013 – 2017 година“
  

- Контролна дейност по тютюнопушене

- Проведени тематични проверки и резултати от тях.

- Качество на питейната вода в гр. Габрово.

- Качество на питейната вода в гр. Севлиево.

• 
  Изнесени са две лекции за работа с хлор газ пред работещите във “ВиК” ООД – Габрово и “Бяла” ЕООД – Севлиево.
  

РЗИ Габрово няма лаборатория за изследване на атмосферния въздух и такъв контрол не се осъществява. РИОСВ – В.Търново може да измерва в един пункт в гр.Габрово следните показатели: озон, серен диоксид, азотен оксид, въглероден оксид и финни прахови частици – РМ10.

През м. септември 2016 год. беше извършен мониторинг на градски шум по програма, разработена съгласно изискванията на Наредба №2/05.04.2006 год. на МЗ и МОСВ, Наредба № 6/ 26.06.2006 год. на МЗ и МОСВ, в съответствие с Методика за определяне броя, разположението и разпределянето на пунктовете.

Определени са 20 пункта за контрол на шума в гр. Габрово, гр. Севлиево, гр. Трявна и гр. Дряново както следва:

• 
  Пунктове върху територии, прилежащи към пътни, железопътни и въздушни трасета – 10 бр.
  
• 
  Пунктове върху територии с промишлени източници на шум, производствени складови територии и зони – 4 бр.
  
• 
  Пунктове върху територии, подлежащи на усилена шумозащита – 6 бр.
  

Извършени са 120 измервания – по 6 измервания на пункт. Като цяло нивото на уличния шум в градовете се запазва относително високо предимно от автомобилния трафик, независимо от предприетите редица мерки от общините в региона за ограничаване на шумовото натоварване.. Този факт се свързва с непрестанно нарастващия брой автомобили, неизправност на моторни превозни средства, недостатъчно екраниране на транспортния шум и др. Двете основни улични артерии в гр. Габрово са много претоварени и това допринася за повишаване нивата на шума.

За 2016 г. както и за 2015 г. няма пунктове със средни стойности на измерените еквивалентни нива на шум над 70 dB(A).

В РЗИ са получени 11 жалби срещу обекти, локални източници на шум. Изискването за присъствие на представител на източника на локален шум при измерване създава сериозни затруднения за обективно разрешаване на жалбите, тъй като има възможност за намаляване на нивото на шума (шум от заведения за хранене и др.).

По всички жалби са направени контролни проверки и измервания на нивата на шума. Издадени са 3 предписания.

Контрол върху поддържане чистотата на населените места

Отпадъците от Общините Габрово и Трявна се извозват в депото в гр. Габрово. Отпадъците от Общините Севлиево и Дряново се извозват в депото в гр. Севлиево. Осигурени са съдове за разделно събиране на опаковки от хартия, пластмаса, стъкло и метал.

Периода на извозване на битовите и строителните отпадъци е различен за съответните населени места, според броя на жителите и необходимостта през сезона.

Не е имало сериозни проблеми със сметосъбирането в населените места. За съжаление гражданите не затварят контейнерите след ползването им. Издадено е 1 предписание за сметосъбиране при съвместна проверка с Община Габрово.

В края на 2016 г. в регистъра на РЗИ Габрово са вписани 153 обекта на всички мобилни оператори. През годината в РЗИ Габрово са подадени 19 уведомления за базови станции на операторите. Представени са съгласувателни писма от МЗ и протоколи от измервания на ЕМП, излъчвани от обектите на мобилните оператори.

Организирани и извършени са съвместно с РЗИ В.Търново 8 измервания на ЕМП, излъчвани от базови станции на мобилни оператори, разположени в гр. Габрово – 3, гр. Севлиево – 3, и гр. Дряново – 2. Не са установени отклонения от нормите.

Съвместни проверки с МВР

През 2016 г. служители от дирекции ОЗ са извършили 31 съвместни проверки с ОД Габрово – Министерство на вътрешните работи за контрол на тютюнопушенето и продажбата на алкохолни напитки в заведения за хранене и развлечения, от които в гр. Габрово – 22, в гр. Севлиево – 5 и в гр. Трявна 4

През годината не са подавани заявления и не са издавани разрешения по разрушаване и отстраняване на азбест .

Старши инспектор – 1 (магистър по медицина, специалност „Хигиена на храненето”)

Старши инспектор – 1 (магистър по социална психология, бакалавър по психология)

Инспектор –1 (магистър-инженер „Анализ и контрол на хранителни продукти”, бакалавър „Управление здравни грижи”, професионален бакалавър санитарен инспектор).

Оценка на седмични разписания на учебните заведения от област Габрово – 82 бр.

Изготвяне на протоколи за извършена оценка на седмични разписания на учебните занятия – 82 бр.

Извършени са 46 проверки на седмични учебни разписания. Издадени са 2 предписания за неспазване на заверените седмични разписания. След извършените повторни проверки се установи, че предписанията са изпълнени.

Изготвени и изпратени седмични информации относно чл.56 и чл.56а до МЗ – 47 бр.

Контрол за спазване на изискванията на чл.чл. 54, 55, 56 и 56 а.

• 
  За изпълнение на изискванията на чл. 54 от ЗЗ са извършени 169 проверки и не са констатирани нарушения.
  
• 
  За спазване чл. 56 от Закона за здравето са извършени 492 проверки. Не са констатирани нарушения
  
• 
  За спазване на чл.56 а от Закона за здравето са извършени 214 проверки и не са констатирани нарушения.
  

Изготвяне на протокол награди относно организиране на ученическо състезание по Общинска програма «Детско Синди»

Участие в подготовката и провеждането на ученическо състезание по Общинска програма «Детско Синди».

Проведените ученически спортни игри и викторина с участието на ученици от 3 и 4 клас от 4 училища на 15.10.2016 г.; повишиха здравната култура и двигателната активност на учениците, с което допринесоха за превенцията на хроничните незаразни болести.

Проведени психологични консултации по Програма за превенция на суицидното поведение и суицидния риск – 30 бр.

Изготвени протоколи за извършени психологични консултации - 30 бр.

Подготовка и изпращане на обобщена месечна информация до НЦОЗА относно дейности по суицидопревенция – 12 бр.

Изготвяне на информационен материал за медиите и сайт на РЗИ – 1 бр. по повод 10.09 – Световен ден за суицидопревенция.

Участие в двудневно обучение за мониторинг на суицидни действия по Национална програма „Превенция на самоубийствата”.

Изготвен доклад за влиянието на атмосферния въздух върху здравето на населението.

• 
  Наблюденията на качеството на атмосферния въздух в гр. Габрово за 2016 г. показват, че няма превишения на пределно допустимите концентрации по всички изследвани показатели. По показатели серен диоксид, азотен диоксид, въглероден оксид и озон измерените максимални средночасови стойности са по-високи от тези за 2013 и 2014 г., но като цяло измерените стойности са съизмерими. По показател фини прахови частици под 10 µm не са установени превишения на средноденонощните стойности.
  
• 
  Няма данни за пряка връзка между качеството на атмосферния въздух и здравното състояние на населението в гр. Габрово.
  

Извършени са 104 проверки – оценки на хранене на децата от 3 до 7 години в детски заведения, за спазване на изискванията в Наредба № 6 от 2011г. Оказана е методична помощ на персонала, при изготвянето на седмичното меню, включване на разнообразна, пълноценна храна и спазване на примерните продуктови набори в Наредба № 6/2011 г. Издадени са 37 предписания за осигуряване на здравословно хранене. След направените повторни проверки се установи, че предписанията стриктно се изпълняват.

В резултат от горе посочените мерки в детските заведения на територията на област Габрово, се наблюдава тенденция за снижаване на заболеваемостта и повишаване на имунитета на децата. Около 20% от децата с хронични заболявания, които се нуждаят от диетично хранене са оздравели или са в ремисия.

Извършване на проверки – оценки на храненето в ученически столове, бюфети и вендинг автомати за храни и напитки, относно спазване на изискванията в Наредба № 37/2009 г. за здравословно хранене на учениците.

За стриктно спазване на Наредба № 37/2009 г. са извършени 114 проверки – оценки на храненето в ученически бюфети, ученически столове и вендинг автомати на територията на област Габрово. Оказана е методична помощ на специалистите ангажирани с храненето на учениците, при изготвяне на седмични менюта, включване на разнообразна и пълноценна храна, както и при изготвяне на продуктовите набори в Наредба № 37 от 2009 г. за здравословно хранене на учениците. Издадени са 27 предписания за осигуряване на здравословно хранене на подрастващите. Съставен e 1 акт за административно нарушениe на физическо лице в ученически бюфет, за неспазване на чл.5 и чл.6 от Наредба № 37/2009 г. След направените повторни проверки в горе посочените обекти, се установи, че предписанията са изпълнени.

Извършени са 18 проверки – оценки на храненето за прилагане на изискванията в нормативните документи. Издадени са 2 предписания, които след извършените повторни проверки се установи, че се изпълняват. На персонала ангажиран с изготвянето на седмичното меню е оказана методична помощ.

Извършена е съвместна проверка с Дирекция ”Социално подпомагане” във ВУИ ”Св. Св. Кирил и Методий”- с. Керека. Изготвен е доклад до МЗ за резултати от проверката, относно осигуряване на здравословно хранене на учениците и спазване на Наредба № 37/2009 г.

Дейности по проекти и програми

Международни програми и проекти

Проект „Европейска инициатива на СЗО за наблюдение на затлъстяването при децата“:

Писмо до МЗ - участник в курс за обучение за провеждане на проучване на затлъстяване при деца от първи клас.

Участие в курс в НЦОЗА за обучение за провеждане на проучване на затлъстяване при деца от първи клас.

Изготвени писма до четири училища на територията на Област Габрово във връзка с участие в проучване на затлъстяване при деца от първи клас и проведени срещи с ръководствата им.

Проведено проучване на затлъстяване при деца от първи клас в ОУ “Ст. Пешев” Севлиево, ОУ “Хр. Ботев” и ОУ “Н. Рилски” Габрово - обхванати 40 деца /20 момичета и 20 момчета/.

Обработка на попълнените формуляри и изготвено писмо до НЦОЗА с информация от проведеното изследване.

Национални програми и проекти

Национална програма за превенция на хроничните незаразни болести – 2014-2020 г.:

За повишаване на информираността и здравната култура на различни групи от населението, относно рисковите поведенчески фактори за възникване на хронични незаразни заболявания, са извършени здравно-образователни мероприятия по четирите основни рискови фактори:

Фактор Тютюнопушене

Изготвено писмо до МЗ относно планувани дейности за 31 май – Световен ден без тютюн.

Изготвен информационен материал за медии и сайт на РЗИ Габрово – 1 бр. (31 май – Световен ден без тютюн).

Изнесен Консултативен кабинет отказване от тютюнопушенето – 5 бр., обхванати лица 69 лица на възраст 17-62 г.

Проведени кампании – 2 бр. относно 31 май – Световен ден без тютюн и 17.11 – Международен ден без тютюнопушене.

Изготвена презентация относно вредата от тютюнопушене и запознаване на медицинските специалисти с последните данни от национално проучване.

Постигане на здравословен начин на живот и превенция на ХНБ по Националната програма (2014 – 2020 г.)

Проведена консултация на ученици от 12 клас от ПМГ „Акад. Иван Гюзелев“ за алкохол, тютюнопушене и наркотици.

Подготовка и провеждане на кампания за разясняване на опасностите от злоупотребата с алкохол, насочена към уязвимите социални групи - обхванати 150 деца (80 момичета и 70 момчета), 56 млади хора и 5 бременни жени.

Постигане на здравословен начин на живот и превенция на ХНБ по Националната програма (2014 – 2020 г.)

Проведени консултации за здравословно хранене - 16 бр., обхванати 38 ученици.

Изнесени са 5 лекции в учебни заведения в областта, на ученици от 4 до 7 клас относно огромните ползи за здравето от здравословното хранене и здравословния начин на живот. Обхванати са около 100 деца.

Проведена е среща с преподавател от СОУ „П. Р. Славейков“ гр. Трявна, във връзка със здравословното хранене и относно провеждане на конкурс „Посланици на здравето”.

Изготвена е презентация и лекция за здравословно хранене в СОУ “П. Р. Славейков”, гр. Трявна. на тема: „Здравословното хранене – ключ за добро здраве и активно дълголетие“.

Изнесена е беседа в „Звено майка и бебе”, във връзка с отбелязване на 1-7 август ”Световна седмица на кърменето”. По време на кампанията са разпространени здравно-образователни и информационни материали във всички пунктове на детска млечна кухня, както и в АГК на МБАЛ „Д-р Тота Венкова”.

Проведено е обучение в НЦОЗА и Национално проучване за приема на натрий сред населението на РБългария на възраст 15 – 75 години, чрез определяне екскреция на натрий в урината – обхванати са 8 лица /4 мъже и 4 жени/, определени от МЗ за областта.

Обработени и доставени до МЗ биологични материали и анкети от проучването. Количествен и качествен анализ на храненето на децата и учениците в детските и учебните заведения в Габровска област - извършени са 87 анализа от меню и калкулационни ведомости, за изпълнение на Наредба № 23 от 2005 г., относно физиологични норми за хранене на населението. Оказана е методична помощ на персонала от детски, учебни заведения и социални заведения за деца и възрастни хора, относно спазване на нормативните документи за осигуряване на здравословно хранене в 74 обекта, обхванати са около 200 души медицински и немедицински персонал.

Изготвени и разпространени информационни материали, относно разрешените и забранени храни в училищните бюфети и автомати.

Фактор ниска двигателна активност.

Разпространени са здравно-образователни и информационни материали, за превенция на хроничните незаразни болести – 270 бр. в детски, учебни заведения и социални заведения за деца и възрастни хора.

Проведени са обучения на медицински и немедицински специалисти от детски и учебни заведения по основните поведенчески рискови фактори за развитие на хроничните незаразни болести, разпространени са методични ръководства за двигателна активност.

Изнесени са 5 лекции на ученици от 4 до 7 клас в учебни заведения на територията на областта, относно повишаване на знанията и нагласите за активни двигателни училищни и извънучилищни спортни дейности.

Допълнително по програмата са извършени следните дейности:

Проведена е работна среща за планиране и изпълнение на дейности по Програмата.

Изготвяне на план за предстоящи дейности по Национална програма за превенция на хроничните незаразни болести за 2016г.

Изнесени са 5 лекции в учебни заведения, на ученици от 4 до 7 клас, относно горепосочените рискови фактори за развитие на хронични незаразни болести

Разпространени около 200 здравно-образователни материали по Национална програма за превенция на хроничните незаразни болести.

Участие в изнесени лекции – 8 бр. обхванати 378 лица (възраст 16-18 г.)

Участие в кампания Ученически екипи за първа помощ – парк Маркотея – 14 отбора по 4 души в отбор (56 деца) на възраст от 10-15 год.

Участие в Национален ученически конкурс “Посланици на здравето” – ОУ “И. Вазов”, гр. Габрово

Обучение на представители на БМЧК – Габрово относно четирите основни фактора (здравословно хранене, двигателна активност, злоупотреба с алкохол, вреда от тютюнопушене) с цел провеждане на кампания УЕПП ученически екипи за първа помощ.

Участие в обучение на медицинските специалисти от област Габрово относно четирите рискови фактори за здравето (злоупотреба с алкохол, нездравословно хранене, тютюнопушене и ниска двигателна активност) по НППХНБ.

Раздадени здравно-информационни материали – брошури, плакати, книжки – 320 броя.

Изготвяне на цялостен отчет за извършени дейности по Национална програма за превенция на хроничните незаразни болести за 2015г.

Изготвяне на придружително писмо до МЗ относно изготвен отчет за реализирани дейности.

Постигнати резултати: Повишаване на информираността на отделните популационни групи, относно елиминиране на вредните поведенчески навици за възникване на хронични незаразни заболявания.

Национална програма за превенция и контрол на ХИВ и сексуално предавани инфекции.

Изпращане на информационни материали (прессъобщения) до всички медии в област Габрово – 6 бр. относно: 14 февруари – Свети Валентин, 25.06 – Ден на репродуктивното здраве, 26.06 – Световен ден за борба с дрогата, .

Лятна антиспин кампания, „Европейска седмица за изследване на ХИВ”.

1. 
   декември – Световен ден за борба срещу СПИН.
   

Изготвяне и изпращане на справка извършени дейности относно кампания „Европейска седмица за изследване на ХИВ”.

Изготвяне и копиране на плакати и флаери относно кампаниите.

Участие в АНТИСПИН кампании – 5 бр, както и разпространение на плакати и флаери на територията на областта.

Изготвяне и изпращане тримесечни справки до МЗ относно „Национална програма за превенция и контрол на ХИВ/СПИН” – 4 бр.

Изготвяне на презентация относно репродуктивно здраве и предоставяне на доброволци от БМЧК Габрово за представяне пред ученици на територията на област Габрово.

Изнасяне на лекции за репродуктивно здраве – 2 бр. Обхванати общо 71 лица на възраст (14-16г.)

Предоставени и раздадени в общините Трявна, Севлиево и Дряново иформационни материали: 42 кутии презервативи, 8 плаката, 930 броя здравно-образователни материала.

Разпространени здравно-образователни и информационни материали за превенция на ХИВ/СПИН и туберкулоза – около 800 бр.

Работа по дейности насочени към подобряване на сексуалното и репродуктивно здраве

Изготвяне на информационен материал за медиите и сайт на РЗИ – 1 бр. (14.02 – Свети Валентин)

Изготвяне на презентация на тема ХИВ/СПИН, която ще се изнася пред ученици на територията на Област Габрово.

Участие в кампания съвместно с доброволци от БМЧК Габрово в Централна градска част.

Участие в изнесена лекция в ПГИ „Рачо Стоянов”, гр. Дряново относно СПИН. Прожекция на филма „Ти гониш”. Обхванати 52 лица на възраст 15 -16 години (21 момчета и 31 момичета)

Участие в изнесена лекция в СОУ „Р. Каролев”, гр. Габрово относно СПИН. Прожекция на филма „Ти гониш”. Обхванати 15 лица на възраст 15-16 години (13 момчета и 2 момичета).

Участие в АНТИСПИН кампания.

Проведена презентация за ХИВ и СПИН в СОУ “Отец Паисий”, раздадени материали и презервативи.

Проведена АНТИСПИН кампания – изнесени лекции в ОУ „Ц. Дюстабанов” и СУ „Отец Паисий”.

Национална програма по туберкулозата.

Изготвяне на информационен материал за медии и сайт на РЗИ Габрово относно 24 март – Световен ден за борба с туберкулозата.

Проведена е среща с регионалния координатор на Програмата, за планиране на бъдещи съвмести дейности.

Популяризирана е Националната програма за профилактика на оралните заболявания при деца в интернет сайта на РЗИ.

Информирани са местните медии за стартиране на кампанията по силанизация на децата от 5 до 8 г.на територията на областта- брой силанизирани зъби, брой деца със силанизирани зъби през предходната година и ползите от силанизацията на първите постоянни молари при децата.

Разпространени са здравнообразователни и информационни материали за популяризиране на Националната програма за орална профилактика за децата в детски и учебни заведения на територията на областта – около 600 бр. брошури, плакати, методични ръководства за орална профилактика и хигиена на устната кухина .

Контрол на въглехидратното хранене и осигуряване на достатъчни количества мляко и млечни продукти, плодове и зеленчуци в детски и учебни заведения на територията на областта.

Оказана е методична помощ на персонала от детските и учебни заведения, във връзка с стриктно прилагане на нормативните изисквания за здравословно хранене на децата, както и за изграждане на навици за орална профилактика.

Други дейности

Изготвени и изпратени седмични справки до МЗ и за сайт на РЗИ Габрово по чл.56 от ЗЗ до МЗ. – 47 бр.

Изготвяне, обобщаване и изпращане на обобщена тримесечна информация до МЗ относно проверки по чл.54, 55, 56, 56а, ККОТ, Таблица за наложени санкции – 4 бр.

Изготвени и изпратени писма на територията на Община Габрово – 27 броя във връзка с плануване и провеждане на различни здравни мероприятия.

Извършени са проверки във връзка с постъпили жалби и сигнали в РЗИ Габрово – 6 проверки, от които 1 проверка в детско заведение, 1 проверка в училищен бюфет и 3 проверки за неспазване на чл.56 от Закона за здравето в заведения за хранене и развлечение..

Проведена е среща в Община Габрово за Общински план за младежта 2016.

Попълване на таблици по бюджетни програми ДЗК и ППНБ.

Изготвен отчет младежки дейности 2016 г. за Община Габрово.

Участие в Областен експертен съвет по устройство на територията, гр. Трявна.

Провеждане на Предварителен санитарен контрол и огледи на място на обекти за експертен съвет - 34 бр.

Проведени консултации с РЗИ – В. Търново и РЗИ – Ст. Загора.

Изготвен отчет по Национална програма за превенция на хронични незаразни болести.

за 2016 г. и изпратен в МЗ.

Подготовка на материали за отпечатване и проведени срещи с “Поли Прес” и “Кредо М”.

Подготовка на материали, организиране и провеждане на обучение на медицинските специалисти от училищата и детските заведения в Област Габрово.

Участие в обучение относно РАС (разстройства от аутистичния спектър) в гр. София – 2 дни.

Участие в работни срещи с представители на БЧК – Габрово, Център за обществена подкрепа, Областен съвет по наркотични вещества, Община Габрово относно съвместна работа – 8 бр.

Участие в откриване на ДЦДМУ Габрово (дневен център за деца с мозъчни увреждания).

изнесена лекция в ПГТ “П. Семов” за злоупотреба с алкохол и здравословно хранене;

кампания по тютюнопушене и лекция за СПИН в СОУ “Р. Каролев”, гр. Габрово;

кампания по тютюнопушене и лекция за СПИН в ПГИ “Р. Стоянов”, гр. Дряново;

кампания по тютюнопушене и лекция за двигателната активност в ПГС – Габрово

Запознаване с материали за Национален ученически конкурс “Посланици на здравето” 2016-2017 и публикуване на сайта на РЗИ.

Изнесените лекции и проведените кампании повишиха здравната култура на учениците, с което допринесоха за превенцията на Хроничните незаразни болести.

Отбелязване на традиционните дни на здравето – 6 броя за медии и сайт на РЗИ Габрово.
О Т Ч Е Т за лабораторните изследвания

Организационно състояние:

Лабораторните изследвания се извършват от органа за контрол от вида А (ОК-А), акредитиран съгласно БДС ISO/IEC 17020:2012 със Заповед №A640/02.12.2014 г. Работи се по следните направления: „Води, битови химични препарати и козметични продукти“, „Санитарна микробиология“, „Физични фактори на средата“, „Химични агенти и прах във въздуха на работната среда“ и „Храни“, като в последните две се работи само по заявки.

След настъпилите структурни промени в РЗИ – Габрово бяха освободени част от служителите поради придобито право на пенсия за осигурителен стаж и възраст. Една от тях отново беше назначена в началото на м. декември на трудов договор като главен специалист. В следствие на всичко това към края на 2016 г. в ОК-А останаха да работят 5 души: старши експерти – 2, младши експерти – 1, главни специалисти – 2.

В лабораторната дейност на дирекция ОЗ взема участие и лекар – микробиолог, който е на граждански договор към инспекцията. Независимо от това, работата в направление „Санитарна микробиология“ е сериозно затруднена – след преструктурирането на РЗИ единствената лаборантка изцяло пое и работата към Дирекция „Надзор на заразните болести“ в звената „Чревно“ и „Серология“.

Лабораторните изследвания към Дирекция ОЗ се извършват по:

Редът за постъпване на пробите по ДЗК (основно в лабораториите „Води, битови химични препарати и козметични продукти” и „Санитарна микробиология”) е съобразен с плана за 2016 г., който в общи линии се спазва.

В рамките на своите компетенции и квалификация на персонала, всички направления работят и по заявки/договори на физически и юридически лица, които се приемат от упълномощено техническо лице в приемната на ОК-А по утвърдени стандартизационни и други нормативно-технически документи. Обслужването на клиентите беше винаги на високо ниво – заявките се изпълняваха в срок и с необходимото качество.

За гарантиране на точността на резултатите от контролните дейности се провеждаше постоянен вътрешен и външен контрол/надзор, по предварително изработена план-програма, относно работата на персонала по съответните направления. Бяха проведени следните надзори: на главен специалист (осветление); на старши експерт (храни – физико-химия); на младши експерт (козметика – микробиология). През месец декември, в съответствие с нормативните изисквания на БСА, беше проведен одит от външен оценител.

И през тази година – 2016, продължи работата за подобряване квалификацията на сътрудниците. Всички сътрудници на ОК-А участваха в провеждащите се по утвърден годишен план-график вътрешни колегиуми. В курс към НЦОЗА (Измерване и оценка на шум в околната среда. нормативни документи) взе участие мл. експерт. С голяма част от останалите членове на персонала допълнително бяха проведени опреснителни курсове (на място), за които са издадени съответните удостоверения.

Оценка на материално техническата база

През изминалата година няма настъпили промени в материално-техническата база. Част от апаратурата е остаряла и е необходимо постепенно да се поднови. Ръководството на РЗИ разполага със списък на най-належащите за подмяна уреди и апаратура . За да се облекчи работата в лабораториите и приемната на ОК-А е добре да ни бъдат предоставени 1 или 2 нови компютъра.

През отчетния период постъпилите от страна на ДЗК, както и от дирекция НЗБ проби по държавен здравен контрол и в отговор на жалби/сигнали бяха изработени в срок. В срок беше отговорено също и на заявките от страна на фирми/клиенти извън РЗИ.

В направление „Води, битови химични препарати и козметични средства – физикохимия“ са извършени изследвания на постъпилите проби, обособени в следните групи:

Проби по ДЗК

Води

ЦВ - постоянен контрол – 401 проби с 5272 изследвания;

ЦВ - периодичен контрол – 92 проби с 1932 изследвания;

Общо нестандартността за централните водоизточници (постоянен и периодичен мониторинг) е 88 проби със 110 нестандартни изследвания

ЦВВ - постоянен контрол – 22 проби с 274 изследвания. От тях нестандартни са 2 проби с 2 нестандартни изследвания.

ЦВВ - периодичен контрол – 8 проби със 168 изследвания. Нестандартни не са установени.

МВ – 100 проби с 1000 изследвания, 19 от които са нестандартни.

Води от плувни басейни – 62 проби (39 нестандартни) с 630 изследвания (84 нестандартни – основно по мирис, съдържание на остатъчен хлор и перманганатна окисляемост).

Вода на РЗИ за остатъчен хлор – 746 проби със 746 изследвания. Нестандартни не са установени.

В лабораторията се подготвят всички бутилки за вземане на проби от вода за изследване в РЗИ – В. Търново, а водата в част от тях (за изследване на тежки метали) се обработва допълнително за консервиране.

Козметични продукти – 13 проби с 13 изследвания.

Козметичните продукти са съответно изследвани по показателите от указанието на МЗ (съдържание на амоняк, тиогликолова киселина и нейните соли, водороден пероксид, борна киселина, борати и тетраборати), залегнали в плана на РЗИ. Нестандартни не са установени.

Козметични продукти подготвени и изпратени в РЗИ – В.Търново за анализ за съдържание на тежки метали – 7 проби

ЦВ – 18 проби със 195 изследвания

МВ – 2 проби с 20 изследвания

Сондажи – 5 проби с 24 изследвания

Вода за направа на бетон – 3 проби с 20 изследвания

В направление „Санитарна микробиология“ се работи по микробиологичен контрол на води от питейно-битовото водоснабдяване (централни и местни водоизточници), води от плувни басейни, козметични продукти, хранителни продукти, санитарно-микробиологичен контрол на болнична среда и персонал.

През миналата година бяха изследвани проби както следва:

Проби по ДЗК

ЦВ - постоянен контрол – 401 проби с 958 изследвания. От тях нестандартни са 25 проби с 46 нестандартни изследвания.

ЦВ - периодичен контрол – 104 проби с 434 изследвания. От тях нестандартни са 8 проби с 18 нестандартни изследвания.

ЦВВ - постоянен контрол – 28 проби с 54 изследвания. От тях нестандартни са 2 проби с 2 нестандартни изследвания.

ЦВВ - периодичен контрол – 8 проби с 32 изследвания. Установени са 2 нестандартни проби с 6 нестандартни изследвания.

МВ – 117 проби със 234 изследвания. От тях нестандартни са 35 проби с 41 нестандартни изследвания.

Води от плувни басейни – 60 проби (3 нестандартни) със 180 изследвания (3 нестандартни).

Повърхностни води – 31 проби с 93 изследвания. Установени са 2 нестандартни проби с 3 нестандартни изследвания.

Проби от дирекция НЗБ (стерилност, контрол дезинфекция, смивове, диализни течности) – 1303 с 1832 изследвания, 44 от които нестандартни.

Проби по заявки

ЦВ - постоянен и периодичен контрол – 43 проби със 88 изследвания

МВ – 8 проби с 16 изследвания

Сондажи и каптажи – 3 проби с 8 изследвания

Води от плувни басейни – 196 проби (17 нестандартни) с 588 изследвания (17 нестандартни)

Храни – 38 проби с 41 изследвания.

Може да се отбележи, че нестандатността на изследваната вода от централните водоизточници, както по физико-химични, така и по микробиологични показатели общо взето се запазва в сравнение с предходни години.

В направление „Физични фактори на средата“ се работи изключително по заявки на клиенти и по предварително изготвен план-програма на дирекция ОЗ по отношение на мониторинг на шума. В срок се обслужват жалбите и сигналите от граждани в сътрудничество с останалите служители на дирекцията.

По линия на държавен здравен контрол, във връзка с програмата за мониторинг на шума в урбанизираните територии се извърши ежегодния мониторинг на уличния шум – обхванати са 20 обекта в област Габрово с извършени 120 контролни измервания, 96 от които са нестандартни.

По жалби и сигнали:

Шум – в 3 обекта са извършени 49 контролни измервания, 13 от които са нестандартни

Микроклимат – в 2 обекта са извършени 30 контролни измервания. Нестандартни не са установени

По заявки:

Микроклимат – 906 проби с 2718 контролни измервания

Шум – 66 проби с 201 измервания

Осветление – 214 проби с 214 контролни измервания

В направление „Химични агенти и прах във въздуха на работната среда“ е извършена 1 проба с 3 анализа.

В направление „Храни – физикохимия“ постъпиха по заявка на клиенти и бяха изследвани общо 20 проби с 40 изследвания.

Трябва да се отбележи, че в последните две направления се работи само по заявки. След пенсионирането на двама главни специалисти, като единствен работещ физико-химичните изследвания и в двата случая остана един. В последните няколко години заявките в направление „Химични агенти и прах във въздуха на работната среда“ драстично намаляха, което стана допълнителен фактор за доброволен отказ от заявени параметри, съгласно заповед за акредитация № А 196 / 31.03.2016 г.

Отчет за дейността на Дирекция „Надзор на заразните болести”
Основните насоки на дейността по надзора на заразните болести в Габровска област през 2016 г. бяха:

• 
  осъществяване на ефективен епидемиологичен надзор над заразните заболявания, с цел подобряване на показателите на заболяемост, смъртност и леталитет. Изготвяне на анализи и прогнози за заразната заболеваемост и предприемане на конкретни профилактични и противоепидемични мерки.
  
• 
  осъществяване на ефективен противоепидемичен контрол в подлежащите обекти за спазване на действащото законодателство.
  

- контрол на противоепидемичния режим на работа в лечебните заведения;

- контрол върху качеството и ефективността на дезинфекционните, дезинсекционните и стерилизационни дейности;

- дейности по национални и регионални програми, свързани с профилактиката и контрола на заразните заболявания;

- оптимизиране организацията на работа с оглед най-добро използване на кадровите, материално-техническите и финансови възможности на инспекцията.

Работата на Дирекция „НЗБ“ бе организирана и се провеждаше по предварително изготвен годишен план, съобразен с изискванията на МЗ.

В Дирекцията към момента работят:

един лекар със специалност “Епидемиология на инфекциозните болести”

седем здравни инспектора

един старши експерт

В Микробиологичната лаборатория към Д “НЗБ“ работи лекар със специалност на граждански договор и един лаборант от Д “ОЗ“.

В Паразитологичната лаборатория към момента работи един лаборант, а на граждански договор - паразитолог на пенсионна възраст.

Следдипломната квалификация в Дирекцията се проведе основно под формата на колегиуми по следните теми:

1. ”Болнична дезинфекция и стерилизация”

2. ”Бруцелоза”

3. „Правилно обличане и събличане на ЛПС”

4. „Зика-вирусна инфекция”

5. ”Стационарни антраксни огнища в РБългария и повишаване на опасността от възникване на случаи при хора”

6. “Вътреболнични инфекции-етиология, патогенеза, класификация, възприемчивост и имунитет, противоепидемични и профилактични мерки.”

7. ”Западнонилска треска”

8. ”Норовирусни инфекции”

9. „Високопатогенен птичи грипен вирус А/ H5N8/”

10. Проведени колегиуми в Паразитологична и Микробиологична лаборатория: “Малария“, „Ехинококоза“, “Легионели“, „Ентеробиоза„ „Стафилококи“, „ Трихомонази “

През отчетната година Паразитологичната лаборатория към Дирекцията приключи успешно Външния контролен цикъл по програмата за контрол на качеството на лабораторната дейност.

Контрол над обектите и наказателна дейност. Организационно-методична помощ.

Текущи проверки

През отчетната година инспекторите от Д “НЗБ“ са извършили общо 3585 проверки (при запланувани 1480) в обекти, подлежащи на контрол.

През годината са извършени общо 1360 епидемиологични проучвания на заразни болести, като 553 от тях са в огнища на чревни инфекции, 742 в огнища на капкови инфекции, 16 в огнища на на покривни инфекции, 31 в огнища на трансмисивни инфекции, 18 в огнища на паразитози.

През 2016 г. година от рискови в епидемиологичен аспект обекти (медицински и стоматологичен инструментариум, специална медицинска апаратура, болнично бельо и работно облекло, предмети за обслужване на болния, съдове за хранене , повърхности, дезинфекционни разтвори) са взети общо 1303 проби за контрол на дезинфекцията и качеството на стерилизацията при запланувани 650. От тях: проби стерилност - 746, отпечатъкови проби за контрол на дезинфекцията - 509, смивове – 24, биологични теста за качество на стерилизацията на автоклавите - 20, дезинфекционни разтвори - 4.

Взети проби от:	Брой проби
	общо	от тях несъответстващи на изискванията
1	3	4
Ръце	10	0
Инструментариум	746	10
3. Специална медицинска апаратура и биологични тестове	20	0
Болнично бельо и работно облекло	34	0
Предмети за обслужване на болния	28	2
Повърхности	437	15
7.Дезразтвори	4	0
8. Съдове за хранене	24	0
ВСИЧКО	1303	27