Реферат Кинезитерапия при увреда на n facialis
Изтегляне 387.19 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- 2. Рехабилитационен потенциал
| Диагностика
Анамнеза Оглед Рентгенова снимка на пирамидната кост Изследване с контрастна материя за изключване на туморен процес Ликворно изследване за изключване на хроничен менингит, уес и др. ЕМГ за преценка на степента на деинервация на засегнатия нерв и нивото на увреда. Лечение Противооточни средства от групата на диуретиците при оток на нерва от възпалението. Противовъзпалителни средства от групата на кортикостероидите Витамини от група B за подобряване на трофиката След 1 седмица – гимнастика на мимическата мускулатура След 2 –рата седмица се включва масаж Физиотерапия 2. Рехабилитационен потенциал За определяне на нивото на рехабилитационния потенциал е необходимо кинезитерапевтът да се запознае с наличната медицинска документация, история на заболяването, проведено лечение и ефективността му, данни от предишни клинични изследвания, епикризи и т.н. В повечето случаи заболяването завършва с пълно функционално възстановяване, особено ако е засегната само миелиновата обвивка. Ако е засегната само миелиновата обвивка при лечение се очаква пълно възстановяване на функцията на мимическите мускули . А тогава, когато е засегнат и аксонът възстановяването се очаква в периода между 3-ия и 6-тия месец и то може да бъде пълно или частично. Преди да се пристъпи към кинезитерапията е необходимо кинезитерапевтът да направи някои изследвания, които да му дадат информация за характера, степента и локализацията на двигателните разстройства. В случай на лицев неврит е необходимо до се изследва всеки един от мимическите мускули поотделно чрез ММТ. ММТ е субективен метод за изследване на мускулната слабост. Един от основните фактори за оценка на мускулната слабост е гравитацията. При тестуването на лицевите мускули гравитацията, обаче, не е от значение. Тук играе роля не обемът на движение, защото няма стави, а промяната на мимиката на лицето. Оценката на лицевите мускули се определя от това доколко всеки от тях е изпълнил свойственото за него изражение на лицето: - M. Frontalis – повдига веждите нагоре с набръчкване на челото -M. corrugator supercillii – сбръчква веждите,образува вертикални гънки -M. orbicularis oculi – затваря окото -M. Nasalis – събира ноздрите -M. levator anguli oris - повдига ъгъла на устата и задълбочава назолабиалната гънка -M. Risorius - придърпва ъгъла на устата назад „сърдита усмивка“ -M. orbicularis oris - събира устните и ги издава напред -M. zygumaticus major - придърпва ъгъла на устата нагоре и назад -M. quadratus labii superior - повдига нагоре и издава напред горната устна -M. Mentalis - издава напред долната устна и набръчква брадата -M. Platisma - притегля долната устна и ъгъла на устата напред, като опъва кожата на шията -M. Procerus - придърпва нагоре кожата на носа и придърпва надолу кожата между веждите -M. Buccinator - притиска бузите към страничните зъби и тегли назад ъгъла на устата -M. depressor anguli oris - смъква устните ъгли надолу и встрани Оценките от изследването са – нормален, слаб, следа и нула. Изследването започва с оглед на лицето и оценка на активните движения на отделните групи мускули последователно за горния и долен клон на нерва. Изследването на горния клон на нерва включва: Изтегляне 387.19 Kb. Сподели с приятели:
|