Регионален план за готовност за грипна пандемия



страница7/7
Дата28.10.2018
Размер284.5 Kb.
#103709
1   2   3   4   5   6   7
Отговорност: РИОКОЗ

ІІІ. Профилактични и противоепидемични мерки

1.Планира се освобождаването и прилагането на запасите от антивирусни препарати и се взема решение при кои приоритетни групи и каква стратегия да бъде приложена:



  • І. стратегия: продължителна профилактика (4 до 6 седмици) по време на пика на пандемичната вълна при професионални групи, свързани с извършване на основни дейности, необходими на обществото и отговарящи за запазването на важните обществени функции и особено при медицинския персонал;

  • ІІ. стратегия: ранно лечение (5 дни), при хора с повишен риск от усложнения, хоспитализации и смърт – лица от всички възрастови групи с хронични заболявания и лица над 65 г., които не са имунизирани поради противопоказания, липса на ваксина, или други причини;

  • ІІІ. стратегия: комбинирано приложение за лечение и постекспозиционна профилактика при болни лица и техните контактни. Продължителност – 5 и 7 дни съответно. Тази комбинация може да забави с известно време разпространението на пандемичния вирус и затова е уместна в началото на пандемията.
Отговорност: РПК, РЦЗ

1.В зависимост от наличността на пандемична ваксина и количествата, които е било възможно да бъдат осигурени, както и от характерните особености на пандемичния вирус и епидемиологичната характеристика на протичащата пандемия се взема решение за провеждане на имунизацията по някой от следните сценарии :

    • І сценарий: няма изработена пандемична ваксина или по различни причини страната не е получила предварително договорените за закупуване количества. Имунизации не се провеждат и се разчита само на антивирусните препарати;

    • ІІ сценарий: наличните количества ваксина са ограничени. Имунизацията започва първо при лица от приоритетните групи, които все още не са преболедували от грип;

    • ІІІ сценарий: пандемичната ваксина е в достатъчни количества. Възможно е да се подходи към последователно постепенно обхващане на максимално голям брой лица, съобразно предварително съгласувани приоритети.

2.Веднага след като се осигури пандемична ваксина започва прилагането й. Успоредно с това се събира информация за нежеланите реакции, ваксиналния обхват и епидемиологичната ефективност.
Отговорност: РПК,РЦЗ,РИОКОЗ, лечебни заведения

  1. Ограничаване или поне забавяне на разпространението на грипа чрез прилагане на предвидените в плана ограничителни противоепидемични мерки: изолация и карантина, ограничаване на пътуванията в страната и чужбина, граничен контрол.
Отговорност: РЦЗ, МВнР, РИОКОЗ

ІV. Задачи на лечебните заведения

1.Прилаганите дефиниции за случай, протоколите и алгоритмите за доказване на случай, лечение (вкл. адекватна употреба на антибиотици за лечение на бактериалните усложнения), надзора и контрола на вътреболничните инфекции се актуализират, за да съответстват на последните препоръки на МЗ. Оптимизиране на грижите за болните с ограничените средства, които са налични.


Отговорност: РЦЗ, ЛЗ

2.Поддържане на добро ниво управлението и контрола, функционирането, координирането и разпределянето на задачи между лечебните звена и цялата система за здравеопазване с цел постигане на устойчивост и стабилност на провежданите профилактични, лечебни и противоепидемични мерки.
Отговорност: РЦЗ, ЛЗ

3.Точно разпределение на задачите на всички служители в лечебните заведения, актуализиране на плана за действие по който да могат да започнат да работят незабавно при необходимост.

Отговорност: РЦЗ, ЛЗ

4.Вниманието но здравните работници да бъде насочено към ранно откриване и доказване на първите случаи и епидемични взривове от пандемичен грип.

Отговорност: РЦЗ, ЛЗ

5. Организиране и провеждане на надзор и контрол на вътреболничното разпространение на пандемичния грип в съответствие с последните препоръки на МЗ и СЗО, обучение на персонала за работа с пациентите и за използване на лични предпазни средства и облекло, които трябва да бъдат предварително осигурени от лечебното заведение.

Отговорност: РЦЗ, ЛЗ



V. Комуникации

1.Официалната информацията трябва да съдържа данни за развитието и хода на пандемията във вече засегнатите общини на региона .

Отговорност: РПК, РЦЗ

2.Обществото трябва да се подготви за предстоящото начало на пандемията в България, като същевременно се информира по подходящ начин за мерките, които предстои да бъдат предприети, за възможни промени в режима на работа на лечебните заведения, за евентуалния недостиг на сили и средства на националното здравеопазване, за предстоящите ограничителни мерки и т.н.

Отговорност: РЦЗ, ЛЗ

1.На официалната web – страница на РИОКОЗ ежедневно се помества актуална информация за заболяемостта в региона, препоръки към населението, новини и съобщения за наличността и разпределението на ваксини и медикаменти и пр. Отговорност: РЦЗ, ЛЗ



Ниво 2: България е засегната или има значителни контакти със засегната страна- пътувания, търговия

І. Планиране и координация

Прилагат се всички елементи на регионалния план за готовност за грипна пандемия, като основна задача е да се създаде и поддържа добра координация на действията на всички институции на всички нива.

Отговорност: РПК, РЦЗ,РИОКОЗ,ЛЗ

2.Взема се решение за продължаване на ограничителните мерки за забавяне проникването и разпространението на пандемичния вирус, въведени до този момент.



3.След доказване на първите случаи/взривове от пандемичен грип и обявяване епидемична ситуация , Министърът на здравеопазването издава разпореждане за провеждане на задължителни противоепидемични, включително ограничителни мероприятия в региона.

Отговорност: РПК,РЦЗ

4.Профилактичните и противоепидемични дейности на национално ниво се организират и ръководят от Главния държавен здравен инспектор, а на регионално от РЦЗ и РИОКОЗ.

Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ

5.Засегнатите общини са в постоянна връзка с РПК и се подпомагат от Регионална експертна група.

Отговорност: РПК, РЦЗ, РИОКОЗ

6.Всички подготвителни дейности за настъпващата пандемия трябва са довършени: включване на всички налични вътрешни ресурси, проверяване на координацията между организации и институции на здравеопазването и другите ведомства, координацията в самите институции (издаване на разпореждания, отчитане на изпълнението), актуализиране списъците на отговорните лица на регионално и местно ниво.

Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ

7.В зависимост от наличността на пандемична ваксина и количествата, които е било възможно да бъдат осигурени, както и от характерните особености на пандемичния вирус и епидемиологичната характеристика на взривовете и натрупания до момента опит се взема решение кой от възможните сценарии за имунизация от регионалния план ще бъде приложен.
Отговорност: РПК, РЦЗ

8.Мониторира се разпределението и прилагането на запасите от антивирусни препарати при определените приоритетни групи в съответствие с възприетата стратегия. Вероятно в този период най-ефективна ще бъде:

  • ІІ стратегия: ранно лечение (5 дни), а при възможност ще бъдат прилагани и другите две:

  • І стратегия: продължителна профилактика (4 до 6 седмици) при професионални групи, свързани с извършване на основни дейности, необходими на обществото и отговарящи за запазването на важните обществени функции и особено при медицинския персонал;

  • ІІІ стратегия: комбинирано приложение за лечение и постекспозиционна профилактика при болни лица и техните контактни. Продължителност – 5 и 7 дни съответно. Тази комбинация може да забави с известно време разпространението на пандемичния вирус и затова е уместна в началото на пандемията.
Отговорност: РПК,РЦЗ

ІІ. Мониторинг и оценка на епидемичната ситуация

1.Засилване на всички дейности по надзора и създаване на база данни за случаите; идентифициране на първите случаи, източниците на зараза за тях, проследяване на контактните и очертаване на пътя на разпространение на пандемията в региона.


Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ

2.Наблюдения върху заболяемост, смъртност, отсъствие от работа поради заболяване, засегнати възрастови групи, рискови групи, заболяемост при здравни работници.
Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ

3.Проследяване географското разпространението на пандемичната вълна на територията на региона и нейната интензивност. Изготвяне на краткосрочни и средносрочни прогнози. Оценяване на икономическите загуби.
Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ

4.Наблюдения и управление на натовареността на лечебните заведения – брой налични легла, използваемост, консумативи - използваемост, брой пациенти, подлежащи на хоспитализация, възможност за използване на алтернативни сгради, капацитет на погребални служби.
Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ, ЛЗ

5.Редовно следене на международната информация относно хода на пандемията и географското й разпространение.
Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ

6.Мониториране и събиране на данни относно прилаганите противоепидемични и профилактични мерки и текуща оценка на ефективността им, включително и на ваксините и антивирусните препарати. Отчитане на ваксиналния обхват, страничните реакци, появата на резистентност на вируса към антивирусните препарати.
Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ

7.Наблюдения за евентуални промени в епидемиологията, клиничната картина и вирусологичните особености на пандемичния вирус.
Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ

8.Успоредно с нарастване на заболяемостта, дейностите по надзора ще се модифицират постепенно, като броят на вирусологичните изследвания за потвърждаване на диагнозата ще бъде намален, а доказването на случаите ще се базира на клиничната диагноза и епидемиологичната връзка, ще се събират само агрегирани данни за заболяемост, смъртност и леталитет.
Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ

9.Лабораторният надзор в региона през тази фаза включва:

  • Вирусологична лаборатория към РИОКОЗ незабавно изпраща всички изолати от суспектни случаи в Националната референтна лаборатория по грип и ОРЗ за идентификация.

  • Вирусологичните изследвания ще се концентрират главно върху задачата за максимално бързо откриване на нови щамове, формирини в резултат на антигенен дрейф.
Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ

ІІІ. Профилактични и противоепидемични мерки

1.Ограничаване или поне забавяне на разпространението на пандемичната вълна чрез използване на ограничителни противоепидемични мерки, включени в плана и съответстващи на новите указания на МЗ и СЗО



    • Изолация и карантина на болните и контактните от първи ред (в дома, или в болнично заведение);

    • Временно прекратяване на учебните занятия в учебните заведения;

    • Временно преустановяване на работата на детските градини и яслите;

    • Въвеждане на временна забрана за провеждане на колективни мероприятия със струпване на голям брой хора в затворени помещения (концерти, театрални постановки, кинопрожекции, други събития);

    • Прекратяване на свижданията в болниците, планови операции (които могат да бъдат отлагани), профилактичните прегледи на бременни и кърмачета, плановите имунизации.
Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ

2.При възможност провеждане на проучване и оценка на ефективността на ограничителните мерки.
Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ

3.Всички общопрактикуващи лекари осигуряват обслужването на болни от грип предимно по домовете.
Отговорност: РЦЗ, ОПЛ

4.За да се увеличи капацитетът на извънболничните лечебни заведения се наемат пенсионирани здравни работници и студенти по медицина.
Отговорност: РЦЗ, ОПЛ

5.За домашните посещения на ОПЛ общините осигуряват транспорт/средства за транспорт.
Отговорност: РЦЗ, ОПЛ

6. РЕГ оказва методична помощ на РИОКОЗ за проучвания, оценка на риска и контрол на взривове от пандемичен грип.
Отговорност: РПК, РЦЗ, РИОКОЗ

7.Плана за доставка, разпределяне и прилагане на пандемична ваксина започва да се изпълнява незабавно , ако вече е налична. Препоръките за приложение, дози и схеми подлежат на актуализиране въз основа на налични данни от проучвания и препоръките на СЗО.
Отговорност: РИОКОЗ, РЦЗ

8.Събиране на информация за ваксиналния обхват, проучвания върху страничните реакции и ефективността от провежданата ваксинация.
Отговорност: РИОКОЗ, РЦЗ

9.Разпределение на антивирусните препарати по приоритетни групи, контролиране на правилното им оползотворяване. При възможност организиране на проучвания с цел оценяване на клиничните показания, безвредността и епидемиологичната ефективност на антивирусните препарати.
Отговорност: РИОКОЗ, РЦЗ

10.Аптечната мрежа осигурява доставянето на по-големи количества медикаменти и консумативи, при възможност и специфични антивирусни препарати за свободна продажба.
Отговорност: РЦЗ, аптечна мрежа

ІV. Задачи на лечебните заведения

1.Болните със средно тежки и тежки форми на пандемичен грип, както и тези с повишен риск от усложнения задължително се хоспитализират.


Отговорност: РЦЗ, ЛЗ, ОПЛ

2.Прилагане в пълен обем на плана за действие на лечебните заведения –реорганизиране на наличния леглови фонд за да се гарантира приема на увеличен поток от пациенти с пандемичен грип и усложнения; променяне на графиците за дежурства, осигуряване на допълнителни служители, вкл. и доброволци и на екипи за обслужване на големи групи от болни.
Отговорност: РЦЗ, ръководства на ЛЗ

3.Във всички отделения и лаборатории на лечебните заведения се засилват и стриктно се съблюдават мерките за предпазване от вътреболнично заразяване с пандемичен грип на медицинския персонал и пациентите с други заболявания.
Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ, ръководства на ЛЗ

4.При възможност се събират данни за ефективността на методите и средствата, прилагани в лечебните заведения и се обсъждат със МЗ с оглед подобряване на стратегията за контрол при следващите пандемични вълни.
Отговорност: РЦЗ, ЛЗ

V. Комуникации

1`.Всички елементи на комуникационния план се активират.


Отговорност: РПК, РЦЗ, РИОКОЗ

2.Осигурява се широк достъп на цялото общество до актуална официално потвърдена информация, свързана с подробности за пандемията.

Отговорност: РПК, РЦЗ, РИОКОЗ

3.Осигуряване на бърз обмен на информация за развитието на пандемията между ръководните структури в системата на здравеопазването и другите административни органи.

Отговорност: РПК, РЦЗ, РИОКОЗ

4.Редовно се публикуват на web-страницата на РИОКОЗ официалните препоръки на МЗ към гражданите за предпазни мерки, напр. при пътуване, за ограничителните мерки. Информацията трябва да бъде насочена по начин, осигуряващ подкрепата на обществото за прилагане на профилактичните и противоепидемични мерки, разпореждани или препоръчвани от МЗ.
Отговорност: РПК,РЦЗ,РИОКОЗ

5.Информацията следва да отговаря на очакванията на хората, като същевременно да се отчита страха в обществото и общо неблагоприятната обстановка (недостиг на специфични препарати, претовореност на лечебните заведения).
Отговорност: РПК,РЦЗ,РИОКОЗ

6.Анализиране на резултатите от прилаганата комуникационна стратегия и адаптиране към очакванията на обществото с цел подобряване на плана за комуникация в следващите фази на пандемията.
Отговорност: РПК, РЦЗ, РИОКОЗ

Ниво 3. Затихване на първата пандемична вълна

(Дейности между поредните пандемични вълни или след края на пандемията)



І. Планиране и координация

1.Анализиране на наличните данни за организацията на действията и тяхната ефективност по време на пандемичната вълна, използваните и необходими ресурси и планиране/коригиране на плана за действие и материално осигуряване за следваща пандемична вълна.

Отговорност: РПК, РЦЗ, РИОКОЗ

2.Официално обявяване на приключване на пандемичната вълна и отменяне на всички извънредни мерки.


Отговорност: РПК, МЗ

3.Организиране и постепенно нормализиране на режима на работа в системата на здравеопазването и всички институции, активно участвали в противоепидемичните, профилактични, лечебни и поддържащи основните функции в обществото. Осигуряване на възможност за почивка и възстановяване на персонала.
Отговорност: РПК, РЦЗ, РИОКОЗ

4.Подробен анализ на регионалния пандемичен план (изпълнение, резултати) и коригиране в съответствие с придобития опит.
Отговорност: РПК, РЦЗ, РИОКОЗ
5.Публично анализиране приноса на регионалните институции, организации, лечебни заведения и отделни личности за намаляване на загубите от пандемията и изказване по подходящ РПК, РЦЗ, РИОКОЗ

ІІ. Мониторинг и оценка на епидемичната ситуация

1.Изчисляване на изразходваните ресурси и ресурсите, които следва да бъдат осигурени за посрещане на следваща пандемична вълна.


Отговорност: РПК, РЦЗ, РИОКОЗ

2.Анализиране на прилаганите по време на пандемичната вълна методи за надзор и контрол и определяне на най-ефективните и успешни мерки, които да бъдат използвани в бъдеще.
Отговорност: РПК, РЦЗ, РИОКОЗ

3.Лабораторният надзор в региона включва:

  • Диагностичните изследвания във вирусологичните лаборатории продължават да функционират с повишена интензивност няколко месеца, след като заболяемостта се е понижила до обичайното сезонно ниво на ОРЗ. Те са фокусирани главно върху случаи на взривове на заболявания в колективи и семейни огнища.

  • Продължава изпращането на серологичен материал към Националната Лаборатория по Грип и ОРЗ за идентификация на новоизолираните щамове на грипни вируси.

  • Анализ на данните от диагностичните изследвания (характеристика на пандемичния щам, ниво на колективен имунитет) в вирусологичната лаборатория на РИОКОЗ по време на пандемичната вълна.
Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ

4.Възстановяване на обичайния епидемиологичен сентинелен надзор, укрепване на системата за интегриран епидемиологичен и вирусологичен надзор и ранно оповестяване при поява на белези за настъпване на следващата пандемична вълна.
Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ

5.Обмен на информация, данни от проведени наблюдения и натрупан опит на регионално ниво.
Отговорност: РПК, РЦЗ, РИОКОЗ

ІІІ. Профилактични и противоепидемични мерки

1.Анализ на събраната информация, наблюдения и натрупания опит по време на пандемичната вълна по отношение на:

-Клинична и епидемиологична ефективност на средствата, приложени за лечение и профилактика (ваксини и антивирусни препарати);

-Наблюдавани нежелани реакции, развитие на резистентност на пандемичния щам към използваните антивирусни препарати;

-Анализ на ваксиналното покритие и оценка на епидемиологичната ефективност в различни възрастови и рискови групи.

Отговорност: РПК, РЦЗ, РИОКОЗ

2.Оценка на адекватността на методичните указания, ръководства, протоколи и алгоритми за диагностика, изследвания, профилактика и лечение и въвеждане на необходимите корекции.
Отговорност: РПК, РЦЗ, РИОКОЗ, ЛЗ

3.Оценка на ефективността на другите противоепидемични мерки, насочени към ограничаване на контактите и забавяне и намаляване на интензивността на пандемичната вълна.
Отговорност: РПК, РЦЗ, РИОКОЗ

4.В съответствие с прогнозите по отношение на следваща пандемична вълна, утвърдения план и приоритети и наличието на ваксина се предприема имунизиране с пандемична ваксина на неболедували и неимунизирани лица.
Отговорност: РПК, РЦЗ, РИОКОЗ

ІV. Задачи на лечебните заведения

1.Осигуряване на възможност за почивка и възстановяване на персонала.


Отговорност: РЦЗ, ЛЗ

2.Подновяване на запасите от медикаменти, консумативи, предпазно работно облекло.
Отговорност: РЦЗ, ЛЗ

3.Анализиране на изпълнението на плана за действие, актуализиране и внасяне на необходимите корекции преди настъпването на следващата пандемична вълна.
Отговорност: РПК, РЦЗ, ЛЗ

4.Имунизация на персонала с пандемична ваксина в съответствие с регионалния план, наличните количества и определените приоритети.
Отговорност: РЦЗ, ЛЗ

5.Внасяне на необходимите корекции в дефиницията на случай от пандемичен грип, ръководствата, протоколите и алгоритмите за поставяне на диагноза, провиждане на терапия, контрол на инфекциите в лечебните заведения и т.н.
Отговорност: РПК, РЦЗ, ЛЗ

V. Комуникации

6.Оценяване на успехите/неуспехите на възприетата по време на първата пандемична вълна комуникационна стратегия и внасяне на обосновани от придобития опит промени.


Отговорност: РПК, РЦЗ, РИОКОЗ

7.Запознаване на обществеността с факти за преминалата вълна и необходимостта от започване на подготовка за следващата вълна.

Отговорност: РПК, РЦЗ, ЛЗ



Ниво 4. Следваща пандемична вълна

Планираните дейности са аналогични на предприетите по време но първата вълна, определени корекции, основани на проведени проучвания и натрупан практически опит.



СЛЕДПАНДЕМИЧЕН ПЕРИОД

Дефиниция-Завръщане към междупандемичния период
Каталог: uploaded
uploaded -> Магистърска програма „Глобалистика" Дисциплина „Политическият преход в България" Доц д-р П. Симеонов политическа система и политически партии на българския преход студент: Гергана Цветкова Цветкова Факултетен номер: 9079
uploaded -> Конкурс за научно звание „професор" по научна специалност 05. 02. 18 „Икономика и управление" (Стопанска логистика) при унсс, обявен в дв бр. 4/ 15. 01. 2010
uploaded -> Здравната каса забавя парите за болници, аптеки, пациенти
uploaded -> Автобиография Лична информация
uploaded -> Отчет на ип "Реал Финанс" ад към 31 декември 2009 г. А. Статут и предмет на дейност ип „Реал Финанс"
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> Москов се закани на директори на болници заради борчове и ктб
uploaded -> „Здравеопазване


Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница