Редовен обмен на информация между ръководните структури на здравеопазването на регионално ниво

Ниво 1: България не е засегната

1.РЦЗ изготвя и разпространява в здравната мрежа указание с информация за епидемичната ситуация в региона и страната, и мерки, които следва да бъдат предприети, съобразно с конкретната ситуация.

Отговорност: РЦЗ

Отговорност: РЦЗ

1.Всички дейности по този компонент, описани в предходните фази продължават.

2.Засилване на рутинния епидемиологичен и вирусологичен надзор на заболяемостта и смъртността от грип, ОРЗ и пневмонии за ранно откриване на единични случаи или огнища, свързани с новия подтип грипен вирус и евентуалното му предаване от човек на човек.

Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ

3.Лабораторният надзор на грипа и ОРЗ при хората включва продължаване на диагностичните изследвания за грип и ОРЗ в региона, както са посочени в предходната фаза.

Отговорност: РИОКОЗ

4.Оценка на риска от внасяне на новия подтип грипен вирус в страната във връзка с международни пътувания.

Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ,РПК

5.Продължава съвместната дейност с районната ветеринарномедицинска служба. Периодично се обменя актуална информация за циркулиращи грипни вируси сред животинските популации и се оценява риска от разпространение на инфекцията сред хората.

Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ,РПК,РВМС

1.Осигуряване на контрол по стриктното спазване на изискванията за безопасни условия на труд при работа с птици и птичи продукти.

Отговорност: РЦЗ,РВМС

2.Осигуряване на строг контрол по вноса на птици и птичи продукти в страната от региони с епизоотии от птичи грип.

Отговорност: РЦЗ, РВМС, гранична полиция

3.Актуализиране на стратегията за използване на антивирусни средства въз основа на данните за ефективността от приложението им в други засегнати региони .

Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ, РПК

4.Проверяване наличностите на антивирусни препарати и възможностите за бързо осигуряване при възникване на огнище на зараза.

Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ,РПК

5.Оценяване и актуализиране при необходимост на стратегията за ваксинопрофилактика.

Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ,РПК

ІV. Задачи на лечебните заведения

1.Плановете за действие на лечебните заведения се актуализират, като задачите се уточняват и отговорностите се конкретизират и разпределят съобразно определения от ръководството състав на екипа от медицински специалисти, които ще обслужват първите заболели.

Отговорност: РЦЗ, ръководствата на ЛЗ

2.Обсъждане на епидемичната ситуация с персонала на лечебните заведения и практическо проиграване на заложените в плана дейности, както по отношение използването на човешките и материални ресурси, така и по схемата за субординация, управление и контрол.

Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ, ръководствата на ЛЗ

3.Разработване и разпространяване сред медицинския персонал на дефинициите за случай от новия грип и стандартните процедури за изследвания и потвърждаване на диагнозата, протоколи и алгоритми за лечение и грижи, указания за сортиране на болните.

Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ, ръководствата на ЛЗ

4.Проверяване на възможностите за осигуряване на предварително договорените доставки на допълнителни количества медикаменти и консумативи (Ремантадин, Тамифлу, антибиотици, Респивакс, консумативи).

Отговорност: ръководствата на ЛЗ

V. Комуникации

1.Редовен обмен на информация между ръководните структури на здравеопазването на регионално ниво.

2.Редовно публикуване на актуална информация относно епизоотичната и епидемична ситуация за грип и ОРЗ на web-страницата на РИОКОЗ и осигуряване на специализирана информация на здравните работници.

Отговорност: РИОКОЗ

Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ, РПК ,Общинска администрация

4.Запознаване на медиите с дейностите, свързани с актуализирането и изпълнението на регионалния план за готовност за грипна пандемия.Запознаване на населението с развитието на ситуацията и предстоящите действия.

Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ, РПК

1.Регионалният план за готовност за грипна пандемия влиза в сила и започва да се изпълнява.

Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ, РПК

2.Регионалната експертна група се мобилизира за провеждане на регионално координационно съвещание съвместно с РПК.

Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ, РПК

3.Регионалният план се актуализира с оглед конкретната ситуация с основна цел спиране, или поне ограничаване и забавяне на разпространението на заболяването между хората.

Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ, РПК

4.Съставя се план-график за оказване на методична помощ на регионално ниво, при необходимост незабавно се изпраща експертен екип в определени общини.

Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ, РПК

ІІ. Мониторинг и оценка на епидемичната ситуация

1.Незабавно съобщаване в МЗ и провеждане на епидемиологично проучване на заболели и техните контактни при възникване на съмнения за случай заболяване, причинено от новия подтип грипен вирус:

-изпращане на материали за лабораторно потвърждаване на диагнозата в националната референтна лаборатория по грип и ОРЗ

Отговорност:РИОКОЗ

2.След получаване на заповедта на министъра на здравеопазването за стриктно провеждане на мерки за контрол на инфекциите в лечебните заведения с оглед намаляване на риска от вътреболнично разпространение на вируса и заразяване на персонал, пациенти и посетители, организиране на нейното разпространяване в цялата здравна мрежа .

Отговорност:РИОКОЗ, РЦЗ

3.Редовно докладване пред РЦЗ за клиничния ход на заболяването, оценяване на тежестта му и ефективността на прилаганата терапия и информиране на цялата здравна мрежа в региона.

Отговорност:РИОКОЗ, РЦЗ, ръководители на ЛЗ

4.Редовно информиране на МЗ за хода на епидемичния процес, брой на случаите, тежест и изход на заболяването.

Отговорност:РИОКОЗ

5.Засилен надзор на заболяемостта от ОРЗ общо сред населението и по професионални групи и проследяване и на други показатели (брой отсъствия от работа, от училище и детски заведения) с цел ранно откриване на огнища на зараза и епидемични взривове.

Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ, Ръководители на ЛЗ

7.Текуща оценка на ефективността от провежданите мерки и коригиране на указанията при необходимост.

Отговорност:РИОКОЗ, РЦЗ, ръководители на ЛЗ

8.Осигуряване на лабораторен надзор на грипа при хора, който на този етап включва:

• 
  класическа, бърза и експресна диагностика;
  
• 
  серологични изследвания на:
  

-лица, за които може да се предполага, че са били в контакт с --болни животни и може да са заразени

• 
  осигуряване на потвърдителна диагностика на резултатите от вирусологичните лаборатории на РИОКОЗ в Националната референтна лаборатория по Грип и ОРЗ при НЦЗПБ;
  

1.Проверяване наличността на антивирусни препарати в аптечната мрежа на регион и възможностите за бързото им доставяне и разпределяне при възникнала необходимост.

Отговорност: РЦЗ

2.Проверяване наличността и броя дози сезонна грипна ваксина в аптечната мрежа и преразглеждане в случай на необходимост на регионалната стратегия за тяхното приложение.

Отговорност: РЦЗ

3.Прилагане на противоепидемични мерки в пълен обем в съответствие с регионалния план при поява на заболявания на хора в областта.

Отговорност:РИОКОЗ, РЦЗ,РПК , ръководители на ЛЗ

4.При възникване в областта на взрив, свързан със заболявания при животни да се провежда екстрена профилактика на застрашените лица с антивирусни препарати.

Отговорност:РИОКОЗ, РЦЗ, РПК,РВМС,ръководители на ЛЗ
ІV.Задачи на лечебните заведения

1.Предоставяне на методично указание на здравните работници, съдържащо актуализирана дефиниция на случай на заболяване от новия тип грип, протоколи и алгоритми за поставяне на диагноза, лечение, контрол на инфекциите в лечебните заведения, епидемиологичен и вирусологичен надзор (съобщаване на случаите, вземане и изпращане на материали за лабораторно изследване, изпращане на вирусни изолати към НЦЗПБ).

Отговорност:РИОКОЗ, РЦЗ,РПК, ръководители на ЛЗ

2.Определяне от ръководителите на лечебните заведения поименно състава на екипа от медицински специалисти, които ще са пряко ангажирани с лечебните и профилактични дейности при обслужване на първите заболели лица.

Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ, ръководители на ЛЗ

3.Оценка на готовността за изпълнение на препоръчваните мерки за контрол на инфекциите в лечебните заведения и при нужда изготвяне на актуализирани указания, съответстващи на възможностите на конкретното лечебно заведение.

Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ, ръководители на ЛЗ

4.Осигуряване на антивирусни препарати и други медикаменти и консумативи за лечебните заведения, които ще приемат първите болни.

Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ, ръководители на ЛЗ

5.Проверка на лабораториите и осигуряване на спазването на изискванията за безопасна работа с проби от болни/съмнително болни.

Отговорност: РЦЗ, РИОКОЗ, ръководители на ЛЗ

V. Комуникации

1.Разработване и разпространяване на подходящи и разбираеми за населението информационни материали, съдържащи определени ключови послания.

Отговорност: РПК, РЦЗ, РИОКОЗ

2.Осигуряване на синхрон и последователност при разпространяването на информацията, данните да не се различават, да не се излъчват противоречиви послания от различните средства за масова информация в областта.

Отговорност: РПК, РЦЗ, РИОКОЗ

3.Да се преразгледат и актуализират информационните материали с различно предназначение – за медиите и широката общественост и за здравните работници.

Отговорност: РПК, РЦЗ, РИОКОЗ