Основни стъпки при провеждане на предтестовото консултиране

Основни стъпки при провеждане на предтестовото консултиране:

• 
  Обсъдете причините за явяване на лицето в кабинета и разгледайте рисковото му поведение (скрининг на риска).
  
• 
  Оценете степента на риск, на който то е било изложено лицето и вероятността за заразяване с ХИВ;
  
• 
  Дайте информация за заразяването с ХИВ и за естеството на изследването, като включите значенията на положителните, отрицателните и неопределените резултати от теста и влиянието на прозоречния период; Дайте време на клиента да възприеме и обмисли обсъжданите въпроси.
  
• 
  Обсъдете възможностите за намаляването на риска чрез промяна на рисковото поведение на конкретния клиент – преминаване към безопасен секс /употреба на презервативи/, употреба на стерилни игли и спринцовки, моногамност, абстиненция;
  
• 
  Обсъдете вероятните ползи и вреди от изследването, включително и варианта при откриване, че човек е ХИВ-позитивен²
  
• 
  Уверете клиента в поверителността на резултатите във връзка с процедурите в кабинета (тестът се прави под код и резултатите са строго поверителни). Обсъдете в кой момент възниква потребността от обсъждането на резултатите с други служители в здравеопазването.
  
• 
  Дискутирайте възможностите за уведомяване на партньора.
  
• 
  Обсъдете стреса, свързан с чакането на резултата от изследването и вероятните реакции при неговото научаване.
  
• 
  Препоръчайте изследване на всеки клиент потърсил консултация Оценете прозоречния период чрез разкриване на най-скорошното рисково събитие и планирайте подходящото време за следващо изследване
  
• 
  Получете и документирайте писменото съгласие на клиента за провеждане на изследването.
  
• 
  Уговорете дата за повторна среща лице-в-лице за да съобщите резултата от изследването.
  
• 
  Разкрийте възможностите за насочване към допълнителна психо-социална помощ, които се предлагат в региона;
  
• 
  Имайте предвид че:
  

Човек има право да откаже изследване.

Резултатите от ХИВ-теста се връчват само лично


След-тестово консултиране

Винаги трябва да се предлага след-тестово консултиране. Основната цел на това консултиране е да се помогне на клиентите при научаването на резултатите им и адаптирането им към серопозитивния или негативния статус.

Когато клиентът е готов, консултиращият може да му предложи информация и насочване към служби, които могат да му помогнат да приеме ХИВ статуса си, както и определяне на позитивно отношение към по-нататъшния си живот. Често пъти е от полза да се сподели серопозитивния статус с партньор, доверен член на семейството или приятел и някои клиенти могат да пожелаят друг човек да присъства и участва в консултирането. Също така трябва да бъде обсъден въпросът за предотвратяване предаването на ХИВ на неинфектирани или неизследвани сексуални партньори. Разкриването на ХИВ серостатуса пред сексуалния партньор позволява употребата на безопасни сексуални практики и трябва да бъде насърчавано. Обаче това не винаги е възможно, особено при жени, които ще бъдат малтретирани и изоставени, ако се разкрие, че са серопозитивни.

Основни стъпки при провеждане на следтестовото консултиране

• 
  Преценете доколко клиентът разбира резултатите от теста.
  
• 
  Окуражете пациента да изрази чувства и реакции
  

При отрицателен или неопределен резултат

• 
  Съобщете резултата от ХИВ теста в началото на консултативната сесия
  

• 
  Обсъдете необходимостта от повтаряне на изследването;
  
• 
  Обсъдете възможните начини за предаване на ХИВ;
  
• 
  Разгледайте рисковото поведение и оценете склонността на пациента към стратегии за намаляване на риска.
  
• 
  Обяснете какво всъщност означава отрицателният резултат, убедете го колко е важно теста да се повтори след две-месеца, ако клиента е имал рисково поведение преди тестуването.
  
• 
  Разяснете какво е безопасен секс и обезопасен секс.
  
• 
  Обяснете ролята на презервативите в предпазването от болести предавани по полов път.
  
• 
  Окуражете клиента, че винаги може да разчита на консултация и може да доведе свои приятели или близки за консултация и изследване
  

При положителен резултат

• 
  Оценете вероятния психологическия отговор на клиента към това да е ХИВ-позитивен;
  
• 
  Планирайте как клиентът може да преодолее враждебните психологически реакции след узнаването на положителния резултат
  
• 
  Дайте време на клиента да разбере и приеме положителния резултат за ХИВ
  
• 
  Дайте възможност на клиента да излее чувствата си, ако има нужда от това.
  
• 
  Окуражете клиента за неговата непосредствена безопасност за живота;
  
• 
  Задайте въпроса има ли с кого да сподели положителният резултат от теста
  
• 
  Опитайте се да разберете какво планира да прави след като напусне кабинета / опасност от суицидни мисли /.
  
• 
  Убедете клиента да се изследва под име за да се осигури медицинско проследяване;
  
• 
  Разяснете ползата от ранното диагностициране на ХИВ инфекцията и от антиретровирусната терапия
  
• 
  Ако е възможно, разгледайте начините за предаване на инфекцията и стратегиите за намаляване на риска за заразяване на партньора или предаването на инфекцията на плода.
  
• 
  Опитайте се да убедите клиента да уведоми партньора/ите си и евентуално да ги насочи за изследване.
  
• 
  Ако клиента не е в състояние да проведе нормален разговор и ако не сте сигурни, че разбира и възприема правилно това за което говорите, определете му ден и час за следваща консултация
  
• 
  Уредете допълнителни психологически и социални услуги за подкрепа, ако е необходимо.
  

Каталог: attachment -> 107
attachment -> Решение за отказ за заплащане на правна помощ служебно или по предложение на адвокатския съвет
attachment -> Публични прояви в духовната сфера в горна оряховица март 2016 година
attachment -> Национален календарен план за 2014 година I. Национални инициативи
attachment -> Национален календарен план за 2015 година I. Национални инициативи
attachment -> 10 ноември демократичното начало тогава и сега
attachment -> Списък на възстановените заглавия към 31. 07. 2012
attachment -> Секции за гласуване на избиратели с увредено зрение или със затруднения в придвижването
attachment -> 1 април /неделя/, 10. 00 часа, център село Поликраище
attachment -> Следва 29 / Есен 2013 Съдържание Биляна Курташева

Изтегляне 0.68 Mb.

Сподели с приятели: