Ръководство за Кабинетите за анонимно и безплатно консултиране и изследване за хив/спин



страница7/7
Дата23.12.2016
Размер0.68 Mb.
#11438
1   2   3   4   5   6   7

СЪХРАНЯВАНЕ НА ДОКУМЕНТАЦИЯТА


    • Правилното съхраняване на документацията е условие за гарантиране на конфиденциалността. Достъп до нея трябва да имат само работещите в този кабинет консултанти.

    • Документацията на КБИ не бива да бъде изнасяна от кабинета.

    • Ако консултантът излезе от кабинета по някакъв повод, трябва да заключва вратата.

    • Амбулаторният журнал се съхранява в заключващ се шкаф или чекмедже. Ключове от него имат само консултантите, работещи в кабинета.

    • Въпреки че в амбулаторните листове са вписани само кодовете на клиентите, те също трябва да се държат в заключен шкаф, но не заедно с амбулаторния журнал.

    • Не се допуска излизане на консултанта, докато в кабинета има клиент.

    • Ако консултантът трябва да излезе от кабинета, а вътре има друго лице (напр. медицински персонал), консултантът трябва да прибере документите в шкафовете и да ги заключи.

    • Важно е да се създаде навик всеки документ да се вади само когато се наложи да бъде използван и веднага след това да се прибира обратно и заключва.

    • Това особено стриктно трябва да се спазва за амбулаторния журнал.

    • Бюрото, на което консултантът пише, трябва да е поставено така, че клиентът да не може да прочете от мястото, на което се намира, информация за друго лице в документите, които консултантът ползва в момента.


Приложение 2
ИНФОРМАЦИЯ
за изследване в Кабинета за анонимно и безплатно консултиране и изследване за ХИВ/СПИН
СПИН означава “Синдром на Придобита Имунна Недостатъчност”. Болестта се причинява от вирус, наречен ХИВ. Ако човек е заразен с вируса, дълго време няма оплаквания и, ако не се изследва, не знае, че е инфектиран. В същото време той може да зарази партньорите си с вируса при полови контакти или чрез използване на общи игли и спринцовки при манипулации. Инфектираните жени могат да заразят детето си по време на бременността, раждането или кърменето.

Само изследването за ХИВ може да установи дали сте заразен. При изследването се взема венозна кръв и в нея се търсят антитела срещу ХИВ. Антителата се образуват в човешкото тяло няколко седмици след заразяването с ХИВ.


Положителен тест за ХИВ означава, че човек има антитела срещу ХИВ и със сигурност е заразен с вируса.
Отрицателен тест за ХИВ означава, че тестът не е намерил антитела срещу вируса. Ако тестът е отрицателен, има две възможности:

  1. Изследваният човек не е заразен с ХИВ.

  2. Изследваният човек се е заразил с ХИВ скоро преди изследването, носи вируса в себе си, но още не е образувал антитела срещу него.



  • Изследването за ХИВ, което се прави в този кабинет, е за да разберете самият Вие дали сте заразен с вируса.



  • Изследването за ХИВ ще Ви бъде направено само ако Вие искате да бъдете изследван.



  • Изследването за ХИВ в този кабинет е безплатно за Вас





Можете да кажете Вашето име, само ако желаете. Вашият консултант ще го впише само в журнала на кабинета. След това ще Ви бъде направен личен код (с група от цифри). Вашата кръв ще бъде изследвана, като вместо име ще бъде използван Вашият код. Вашето име няма да бъде огласено никъде и на никого, освен ако самият Вие не го пожелаете.
Можете да не казвате името си и откъде сте. Тогава и в журнала ще бъдете вписан само с код (група от цифри).
И в двата случая ще получите резултат от теста, като на мястото на името ще бъде Вашият код. Дори след това да искате да получите резултата с Вашето име, няма да може. Ако искате изследване за ХИВ и резултат на Ваше име, трябва да го направите на друто място. Вашият консултант ще Ви каже къде може да стане това.

Приложение 3


ИНФОРМИРАНО СЪГЛАСИЕ

1. Информация за изследване в Кабинета за анонимно и безплатно консултиране и изследване за ХИВ/СПИН


ХИВ е вирусът на човешката имунна недостатъчност, причинител на СПИН.

Изследването за ХИВ, което се прави в този кабинет, е за да разберете самият Вие дали сте заразен с вируса. Взема се капилярна или венозна кръв (в зависимост от диагностичните тестове, с който разполага кабинета) и в нея се търсят антитела срещу ХИВ. Антителата се образуват в човешкото тяло няколко седмици след заразяването.


Изследването за ХИВ ще Ви бъде направено само ако Вие искате да бъдете изследван.

Изследването за ХИВ в този кабинет е безплатно за Вас.


Можете да кажете Вашето име, само ако желаете. Вашият консултант ще го впише само в журнала на кабинета. След това ще Ви бъде направен Ваш личен код (с група от цифри). Вашата кръв обаче ще бъде изследвана, като вместо име ще бъде използван Вашият код. Вашето име няма да бъде огласено никъде и на никого, освен ако самият Вие не го пожелаете.
Можете да не казвате името си и откъде сте. Тогава и в журнала ще бъдете вписан с код (група от цифри).

И в двата случая ще получите резултат от теста, като на мястото на името ще бъде Вашият код. Дори след това да искате да го получите на Вашето име, няма да може. Ако искате изследване за ХИВ и резултат на Ваше име, трябва да го направите на друто място. Вашият консултант ще Ви каже къде може да стане това.



2. Информирано съгласие



Код на лицето:............................
Разбрах всичко. Съгласен съм да ми бъде взета кръв, за да бъда изследван за ХИВ. Зная, че на резултата няма да има моето име, а ще има моят код от цифри и няма да мога да го използвам като официален документ.
Дата:............................

Подпис на лицето:.........................................................

Име и подпис на консултанта: .............................................................................................
Приложение 4


Приложение 5
ВАШЕТО МНЕНИЕ Е ВАЖНО ЗА НАС!
Ако попълните този въпросник, ние ще разберем доколко сме били полезни за Вас. Това ще ни помогне да работим по-добре. Моля, отговорете на въпросите в удобно за Вас време и място и пуснете попълнения въпросник в кутията. Можете да попълните кода си, ако желаете. Ако не – оставете празно полето за кода.
Личен код (попълва се само по желание)………………………………………………….
1. За кой път посещавате този Кабинет за безплатно изследване?

2. От кого разбрахте за кабинета? Подчертайте отговора.


  • Изпрати ме медицински работник –лекар/медицинска сестра/друг

  • Препоръча ми го приятел/ка

  • От реклами във вестник/ телевизия/ брошури

  • От друг източник. Моля, пишете откъде……………………………………………..

3. Ако сте идвали повече от веднъж, същият консултант ли беше всички пъти?

  • Да

  • Не

4. Говорихте ли с Вашия консултант за: Подчертайте всичко, за което сте говорили

  • Да си направите изследване за ХИВ

  • Вашия резултат от изследването

  • Резултати от Ваше предишно изследване за ХИВ

  • Начини за предпазване от ХИВ

  • Друго (моля, впишете какво)……………………………………………...............

………………………………………………………………………………………………..
5. Как се предава ХИВ? Моля, подчертайте верните отговори:

  • При полов контакт без презерватив

  • При ухапване от комар

  • При преливане на заразена кръв

  • При използване на общи игли и спринцовки

  • От заразена майка на детето по време на бременността, раждането или кърменето

  • При използване на общи кърпи за лице

  • При плуване в басейни

6. Доволен ли сте от Вашия консултант?

  • Да

  • Не

  • Не съвсем

7. Моля, опишете какво Ви хареса и какво не Ви хареса при Вашето посещение/посещения:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………



8. Бихте ли препоръчали на Ваш познат да дойде в този Кабинет? Да Не

Защо?............................................................................................................................................…………………………………………………………………………………………………..

Приложение 6
ИНСТРУКЦИЯ ЗА ВЗИМАНЕ НА КРЪВ, МАРКИРАНЕ, СЪХРАНЕНИЕ, СКРИНИГОВО ИЗСЛЕДВАНЕ, ТРАНСПОРТ НА ПРОБИТЕ И СЪОБЩАВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ

Взимане на кръв и маркиране на вакутейнерите





  • Взимането на кръв става само след провеждане на пред-тестово консултиране.

  • Извършва се в кабинета на определеното за целта място от лаборант (сестра), след извикавнето му от консултанта в кабинета. Консултантът предава на лаборанта определения за лицето код, отразен в амбулаторния лист.

  • Взимането на кръв се извършва като се използват задължително затворени системи за взимане на кръв. (т.нар. вакутейнери). Да се използват микротейнери от по 1,5 – 2 мл. или вакутейнери от по 4 мл., с гел за отделяне на серум.

  • От всяко изследвано лице се взима периферна капилярна или венозна кръв по възможност във два микротейнера/ вакутейнера.

  • Кодът на клиента се изписва четливо, в присъствието на клиента, с водоустойчив маркер върху всеки един от двата вакутейнера, придружени от по два талона за всеки един микротейнер /вакутейнер.

  • Лаборантът отнася взетите кръвни проби в лабораторията, където веднага се извършва скриниговото изследване, при наличие на бързи тестове.



Съхранение и скринигово изследване за СПИН





  • Веднага след донасянето им в лабораторията, при наличие на бързи тестове работещи с цяла кръв лаборантът извършва скрининговото изследване веднага; ако наличните тестове изискват да се работи със серум центрофугира кръвните проби, след което провежда изследването;

  • Съхранението на пробите е в хладилник на + 4оС, до приключване на изследването. В хладилник на 4оС пробите във вакутейнерите могат да престоят до 5 дни.

  • За изследването чрез се използва само единият от двата микротейнера /вакутейнера, вторият не се отваря.

  • Самото изследване се извършва съгласно действащите в лабораторията инструкции, успоредно с другите налични в лабораторията проби.

  • При получаване на отрицателен резултат:

  • Резултатът се отразява в 3-те талона придружаващи пробата, единият талон остава като архив за лабораторията, другите два талона се предават веднага в кабинета. Консултанта прилага единият талон към амбулаторният лист на клиента, а вторият талон с резултата дава на клиента, като провежда след-тестова консултация.

  • При получаване на положителен резултат в бърз тест за ХИВ, на следващия работен ден се извършва ново изследване от същия вакутейнер по метода ELISA, като серумът се накапва в две ямки.

  • Ако при повторното изследване се получат два отрицателни резултата, в 3-те талона се отразява отрицателен резултат. Единият талон остава като архив за лабораторията, останалите два талона се предават още същия ден в кабинета. Консултанта прилага единият талон към амбулаторният лист на клиента, а вторият талон с резултата дава на клиента, когато посети кабинета в назначения му ден и час за пост-тестова консултация и получаване на резултата от проведеното изследване.


Транспорт на положителните проби и получаване на резултатите от НПЛ по ХИВ

  • Ако при повторното изследване се получат един положителен и един отрицателен или два положителни резултата, в талона се отразява положителен резултат, който веднага се предава на консултанта в кабинета.

  • В този случай и двата вакутейнера (изследваният и неизследваният) се поставят в транспортен контейнер заедно със съпроводително писмо в два екземпляра, подписано от Зав. лабораторията извършила първичното изследване и се изпращат в НПЛ по ХИВ, НЦЗПБ-София на адрес: 1233 София, бул. Столетов 44А, Национална Потвърдителна Лаборатория по ХИВ, тел/факс: 02/ 931 80 71. Първият екземпляр от съпроводителното писмо остава в архива на НПЛ по ХИВ, а вторият екземпляр се връща в лабораторията изпратила пробата с искане за референтно изследване.

  • Съпроводителното писмо следва да съдържа следната информация: код на клиента, резултати от първичното и повторно изследване (екстинкция на пробата и получения cut-off, наименование на използвания тест, Lot No, срок на годност-exp.date), телефон/факс на кабинета, дата, име и подпис на завеждащ кабинета.

  • Изпращането на контейнера и писмото се извършва с куриер или бърза поща (напр. D&D Express, In Time, Еконт Експрес ЕООД или др.) Вторият екземпляр от съпроводителното писмо се връща в лабораторията, изпратила пробата с искане за референтно изследване, по куриера доставил пробата или с препоръчана пощата, ако пробата е доставена по пощата.

  • Националната Потвърдителна Лаборатория по ХИВ е единствената референтна лаборатория за окончателно определяне на ХИВ статуса. В НПЛ по ХИВ се извършват потвърдителни изследвания съгласно утвърден алгоритъм прилаган при дагностиката ХИВ инфекцията.

  • Изследванията се провеждат в срок не по-малък от 3 работни дни, от деня на получаване на двата вакутейнера.

  • Полученият в НПЛ по ХИВ резултат се изпраща по факс до кабинета.

* Отрязъка от факса с полученият резултат, написан на официална бланка на НПЛ по НІV, се прикрепва към амбулаторния лист на клиента.

* Резултатът се нанася от консултанта получил резултата по факса:



  • В амбулаторния лист на клиента

  • В талон, който се предава в лабораторията, извършила първичното изследване и изпратила пробата в НПЛ по НІV, за сведение и лабораторен архив.

  • В талона, който ще бъде даден на клиента при повторното му посещение за пост-тестова консултация и получаване на резултата от проведеното изследване.

Приложение 7
Минималното задължително обзавеждане
на Кабинета за анонимно и безплатно консултиране и изследване за ХИВ/СПИН




  1. Три посетителски стола за консултанта и псетителя/ите

  2. Ниска масичка

  3. Офис бюро със заключващо се чекмедже

  4. Офис стол за консултанта

  5. Гардероб за персонала

  6. Закачалка за посетители

  7. Открит шкаф за документи, наръчници и др. печатни материали

  8. Метален офискардекс с 3 чекмеджета за документация на посетителите

  9. Апарат за RR (с включен стетоскоп)

  10. Стол за вземане на кръв

  11. Медицинска табуретка

  12. Медицинска масичка

  13. Есмарх

  14. Затворени системи за вземане на кръв набор за безопасно разчленяване на иглите, съхранение и транспорт.

  15. Консумативи

  16. Хладилник

  17. Компютър

  18. Принтер

  19. Телефон/факс

  20. Щори

  21. Настолна лампа

  22. Кошче за отпадъци

  23. Отоплително тяло

  24. Пощенска кутия

  25. Столове за чакащи – 2 бр

  26. Табло за промоционни материали

Примерно обзавеждане на консултативния кабинет


Легенда
А. Място за консултиране

1. Посетителски

2. Ниска масичка стол
Б. Място за вземане на кръв

3. Стол за вземане на кръв

4. Медицинска масичка

5. Медицинска табуретка


В: Място за административна работа

6. Бюро


7. Офис стол

8. Компютър, факс, принтер

9. Открит шкаф

10. Метален офискардекс


Г. Място за чакане и промоционни материали
11. Столове за чакащи

12. Табло за промоционни материали








1 Изследването за ХИВ може да има значителни последствия за лицето, което се изследва. Въпреки че е изключително важно да знаеш ХИВ статуса си, в много общности ХИВ е условие за стигматизация и това може да доведе до негативни последици за някои хора, след изследването. Стигмата може да бъде активен фактор, който да накара хората да не потърсят грижи, подкрепа и начини за предотвратяване на по-нататъшното разпространение на инфекцията


2 Като вреда би могло да се дискутират напрежението от чакането на резултата, загубата на време, въпроси от страна на партньора, ако сподели, че е търсено изследване. Ползите са възможностите в България: разполагаме с противовирусна терапия, която рязко променя хода на ХИВ-инфекцията; проследяването позволява тя да се включи в най-подходящия момент; особено важно е да се знае етапа на инфекцията, за да се провежда медикаментозна профилактика на опортюнистичните инфекции – това също е животоспасяващо; ако лицето е жена във фертилна възраст/бременна – има достатъчно антиретровирусни за намаляване на риска от вертикалната трансмисия.


3 Памук се използва като филтър за подсушаване на разтвора с наркотик. Инструменти се наричат бутилки, капачки, лъжички или други съдове, използвани за разтваряне на наркотика.


4 Памук се използва като филтър за разтвора с наркотик. Инструменти се наричат бутилки, капачки, лъжички или други съдове, използвани за разтваряне на наркотика.


Каталог: attachment -> 107
attachment -> Решение за отказ за заплащане на правна помощ служебно или по предложение на адвокатския съвет
attachment -> Публични прояви в духовната сфера в горна оряховица март 2016 година
attachment -> Национален календарен план за 2014 година I. Национални инициативи
attachment -> Национален календарен план за 2015 година I. Национални инициативи
attachment -> 10 ноември демократичното начало тогава и сега
attachment -> Списък на възстановените заглавия към 31. 07. 2012
attachment -> Секции за гласуване на избиратели с увредено зрение или със затруднения в придвижването
attachment -> 1 април /неделя/, 10. 00 часа, център село Поликраище
attachment -> Следва 29 / Есен 2013 Съдържание Биляна Курташева


Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница