ТЕМА 15:Остри инфекции на долните дихателни пътища
Бронхиолитът е инфекциозно възпаление на най-малките бронхи и бронхиоли. Заболяването се среща при деца до 3-годишна възраст. Клиничната картина започва с хрема,кашлица,повишена темп, като има проява на дихателна недостатъчност – диспнея,тахипнея. Лечението е с подобряване проходимостта на дихателните пътища, кислородолечение,антибиотици се включват за да се предостврати вторична бактериална инфекция. Дават се кортикостероиди,които намаляват възпаленията и отока на лигавицата.
16.Пневмонии в детска възраст
Пневмонията може първично да ангажира белия дроб или да се развие като усложнения на инфекциите на горните дихателни пътища. Възрастовите особености на детския организъм определят спецификата в клиничния ход. Пневмониите при новородените показват съществени различия в сравнение с тези при по-големите деца и възрастни.
Етиология:Причинители са бактерии (пневмококи, стафилококи, стрептококи, хемофилос инфлоенце) вируси(парамиксо вируси, особенно резпираторно - синцитиалния вирус, парагрипни вируси и др.) микоплазми, протозои, гъбички, рикетции. Проникване на инфекцията :
Пневмониите често се развиват на базата на обструкция на бронхите, ателектаза, имунни дефекти, аспирация на чуждо тяло или около плодна течност, вродени малформации. Процеса често ангажира и бронхите, тежки общи заболявания могат да причинят пневмонии по хематогенен или лимфогенен път. Обичайния начин за проникване на инфекцията е въздушно-капков.
I Пневмонии в периода на новородените
1.Вродени пневмонии- възникват при ранно пукване на околоплодните води , продължително раждане или при заболяване на бременната като сепсис, грип. Във висок % от случаите са причина за смъртта на плода . Пневмонията се установя в първите 24-48ч. след раждане.
Клинична картина: асфиктични пристъпи, ноздрено дишане, пяна на устата. Прогнозата е лоша.
2.Аспирационни - при аспирация на инфектиран материал (околоплодна течност, кръв, вагинални секрети) но децата могат да аспирират при хранене и в по-късна възраст. Обикновено се ражда с асфикция, дишането е ускорено и неправилно, постепенно се развива диспнея с ноздрено дишане , прогнозата е лоша. Лечение:Антибиотици, кислородотерапия , сърдечно съдови средства, витамини.
Сподели с приятели: |
