Tема 1: Периоди в детска възраст и тяхната характеристика


ТЕМА 2:Новородено дете – доносено, недоносено



страница2/21
Дата20.02.2023
Размер64.22 Kb.
#116652
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21
pediatriia -kratka
Свързани:
speshna-pomosht
ТЕМА 2:Новородено дете – доносено, недоносено
Една нормална бременност продължава около 280 дни (40 седмици). Изчислява се от първия ден на последната редовна менструация. Децата родени в този период се наричат доносени. Доносеното дете има закръглени форми, кожата е нежна,мека, с розово-червен цвят и слабооточна. Ходилата и дланите имат лек синкав оттенък. Веднага след своето раждане кожата е покрита с мазна материя,която се нарича „верникс казиоза“(vernixcаseosa). В утробата тази мазна материя предпазва кожата от мацерация и спомага преминаването на плода през родовите пътища. Главата е добре окосмена, в областта на гърба и раменете кожата е покрита с мъх „lanugo“, ушните миди са добре оформени и прилепват към главата, ноктите са дълги и надвишават върха на пръстите. Половото оформяне е завършено,тестисите са слезли в скротума (при момчетата), а при нежния пол големите устни покриват малките. Доносените новородени имат ясен и силен глас,добре е развит сукателния рефлекс и здрав вид.
Деца, които се раждат преди 37-та седмица на бременността с тегло под 2 500гр и ръст под 45см се наричат недоносени. Има 4 степени на недосносеност – първата степен – от 2500 до 2000гр ; 2 степен – от 2000 до 1500гр. ; 3 степен – от 1 500 до 1000гр ; 4 степен – под 1000гр. Недоносените се различават от доносените по своя външен вид и незрелостта на вътрешните си органи. Такива деца имат старчески вид, кожата им е оточна,тънка и с много гънки. На гърба,раменете и мишниците е обилно покрита с „лануго“. Мускулатурата им е слабо развита, главата им е голяма с малка лицева част, черепните шевове не са затворени. Коремът на такива деца е хлътнал, очните ябълки за изпъкнали, ноктите не достигат върха на пръстите, от страна на половата система – при момичетата големите срамни устни не покриват малките, а при момчетата – тестисите не са слезли още в скротума.

ТЕМА 3:Физическо развитие на детето
Кърмаче,което се е родило с тегло 3-4кг удвоява теглото си до 5тия месец и го утроява до 1вата година. Средно доносените деца се раждат около 50см. В края на първата са около 75см. Обиколката на главата при раждането е около 34см, в 6тия месец става около 42, до края на първата година достига 45см, а до края на втората – до 48см. Обиколката на гърдите е приблизително 32 см, и в края на първата година се изравнява с обиколката на главата, а след това нараства по-бързо от нея. Към 7мата година обиколката на гърдите е на половина от дължината на тялото.Седалищната височина при раждането е около 2/3 от общата дължина на тялото - приблизително 33см. За да се види какво е психо-моторното развитие на кърмачето -детето се поставя по корем още в края на първия месец. То трябва да може да повдига главата си за няколко секунди. В периода около 6-тия месец детето трябва да може да се подпира на длани,а главата и врата да бъдат устойчиви. Към 6-тия и 8-мия месец бебето трябва да може да стои в седнало положение. В 9-тия 10-тия месец – то трябва да бъде устойчиво придържайки се към преграда в изправено положение. От 12-тия до 15-тия месец кърмачето трябва да е проходило. Функциите на ръцете са добър показател за нормалното развитие на детето. В първите два месеца ръката е свита като палеца е скрин в дланта, От 4-тия месец ръката почва да се отваря,а палеца се отделя от дланта. От 6-тия 7-мия месец детето трябва да посяга към предмети,да ги взема, а до края на първата година трябва да усвои пинсетното хващане (с върха на палеца) .През втория месец децата започват да фиксират с поглед предмети. Ако предмета е с ярки цветове детето го отглежда и го проследява с поглед. Координацията на очните ябълки е пълна към 5-тия месец. През първото тримесечие кърмачетата реагират на всякакъв вид шум. Едва към 4-тия месец детето започва да проследява от къде идва звука. От 3-тия месец след раждането сетивността за допир се развива по-бързо. Обоянието е много важно при кърмачетата, защото те запомнят раличните аромати и различават майчиното. Нормалният сън за едно новородено е 20ч за денонощие. Събуждането е на всеки 2часа,най-често от позив за глад и жажда. В края на втория месец лицето на кърмачето е по-изразително,появява се първата усмивка,когато му се говори,появява се и първото гукане. В 3-тия 4-тия месец кърмачето познава лица,които по-често го заобикалят; изразява мимики, моторика, реакция и др. С настъпването на първата година децата изпитват удоволствие от хвърляне на предмети – това е най-чеатата им игра. Развитието на говора се разделя на 2 фази : предезична фаза – тогава детето образува само отделни звуци. От 8-мия месец нататъка започва да изговаря отделни срички. В езиковата фаза детето навлиза едва когато може да разбира отделните думи,но не може да ги изговори. Нормалното дете трябва да проговори до края на 2-рата година. След този период има съмнение за умствена изостаналост или лоши условия на отглеждане и възпитание.




Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница