Извадиха тумор колкото бебе от корема на бургазлийка

Пред медиците пациентката обяснила, че от близо две години коремът й нараствал, но от страх не потърсила лекарска помощ. През последните месеци обаче болката станала нетърпима.

Тази сутрин 50-годишната жена постъпила в МБАЛ „Дева Мария" с оплаквания за силни болки в кръста и тежест в коремната област. При прегледа лекарите установили, че става дума за голям тумор. Формацията открила първо д-р Ризова, началник отделение по гинекология и акушерство. Благодарение на своевременните действия операцията е извършена успешно.

Изваденият тумор е с размери колкото при 9-месечна бременност. Според специалистите операцията е сложна не само поради големите размери на формацията, но и защото са се получили сраствания на тумора с матка, пикочен мехур и други органи.

След седем дни ще станат ясни резултатите от изпратения за изследване материал. Според лекарите няма място за притеснения, тъй като не са открити метастази по останалите органи.


Новият министър бил член на ДСБ
Бъдещият министър на здравеопазването д-р Стефан Константинов е член на ДСБ. Това показа проверка на “24 часа”, след като ден по-рано лидерът на НДСВ Христина Христова намекна за връзка на Константинов с Иван Костов.

Номинираният за поста обаче коректно споделил това с висши шефове в ГЕРБ още при първоначалните разговори за издигането му. Партийната принадлежност обаче не била проблем за ръководството на управляващата партия.

“Д-р Константинов е професионалист, познаващ в дълбочина здравната система. Той не е номинация на ДСБ, а на премиера Борисов”, заяви вчера в интервю пред БНР шефката на депутатите от ГЕРБ Искра Фидосова.

Тя разказа, че основна причина за отстраняването на проф. Анна-Мария Борисова е оповестяването на концепцията за реформа в здравеопазването, която не била консултирана с правителството и парламентарната група. “Дори тази концепция да е правилна, тя трябва да е израз на ясна политическа воля”, коментира Фидосова.

На извънреден национа­лен съвет на лекарския съ­юз във вторник премиерът Бойко Борисов ще гаран­тира пред съсловието с подписа си, че занапред фи­нансовото министерство няма да контролира парите на здравната каса, съобщи вчера д-р Цветан Райчинов, шеф на съюза. На сре­ща в сряда за това се раз­брали премиерът, вице­премиерът Цветанов, на­чалникът на ВМА ген. Стоян Тонев, шефът на Асоциацията на работода­телите в здравеопазване­то, който е и директор на болница "Св. Анна", д-р Димитър Димитров, фи­нансовият зам.-министър Владислав Горанов и ше­фът на БЛС д-р Райчинов.

Така властта ще потвър­ди, че парите от здравните осигуровки ще се харчат само по предназначение. Сега резервът на НЗОК от 1,2 млрд. лв. е блокиран в БНБ за поддържане на фи­скалната стабилност. Ре­зерв догодина не трябва да има въобще, каза Райчи­нов. Споразумението с Бо­рисов можело да спре ле­карските протести.

Като най-разумен се очерта вариантът парите в касата да се управляват от обществен съвет с участие­то на синдикатите, на съсловните лекарски органи­зации и банката, където са парите, обясни шефът на ВМА ген. Тонев. Ако все пак има излишък, той мо­жело да се инвестира в ДКЦ, където лихвата е около 4%. В никакъв слу­чай обаче при това състоя­ние на системата средства­та, събрани от хората, не трябвало да се блокират. До Нова година ще при­ключи остойностяването на медицинските услуги и клиничните пътеки, каза д-р Димитър Димитров. На тази база ще се направи ба­зов безплатен пакет за все­ки българин. Оттам ната­тък ще се знае колко тряб­ва да доплаща държавата за групата, която тя осигу­рява - 4,5 млн. пенсионери, деца, държавни служите­ли, военни. Същото важи и за работещите, които ще си доплащат сами. И сега над 100 пътеки са недофинансирани, напомни Дими­тров. Отдавна хората си ку­пували сами например платното за херния, очните лещи. За други операции се давали по 500-600 лв. Зана­пред това щяло да стане при по-ясни правила.

Не само защото парите не стигат и защото здравната система е в криза. Дори цялата на­ция да е в цветущо здраве, а парите да са в излишък, те са гаранцията за модерно здравео­пазване.

А това, че премиерът евентуално ще го гаран­тира с подписа си, би трябвало да е твърда политическа гаранция, че спешно ще има раз­умна, ясно обяснена и изпълнена с любезното съдействите на лекарите реформа.

Оставим ли обаче нещата още няколко месе­ца в състоянието, в което се намират сега, пари­те ще бъдат изхарчен и, а нови все по-трудно ще се събират, защото ще ги даваме на ръка в болниците, за да не измрем.

Тази идея е логична. Това са обществени средства, които трябва да бъдат управлявани от обществен съвет. Не напразно се прави и промяна в закона за осигуряването, за да има касата Надзорен съвет по модела на НОИ. В него участват паритетно държава, синдикати, работодатели, лекарски съюз и др. Тази идея има за цел публично и прегледно да се разходват средствата за здравеопазване.

Ако се върнем назад в управлението на касата, ще видим, че постепенно нещата се смениха. В първия управителен съвет на касата участваха президентите на двата национални синдиката, представители на държавата и сега нищо ново не се предлага, освен да се възстанови статутът на институцията, наречена Национална здравно осигурителна каса. Така е и между другото в цяла Европа, тъй като тези средства се събират през годината от здравни вноски и се разходват за същата година единствено и само за здраве. По отношение на оставката на здравния министър Анна-Мария Борисова не мога да коментирам нищо, защото не съм политическо лице. За кандидатурата на д-р Стефан Константинов мога само да му пожелая успех, тъй като при успех на екипа на Министерството на здравеопазването, което е неразделна връзка с екипа на Министерството на финансите, успехът ще бъде както за нас като съсловие, така и за целия български народ.

Искам да кажа още, че на срещата с премиера най-важното, което се разбра, е, че ще има ясен и точен преглед на състоянието на болничната система като част от общественото здравеопазване. Всъщност там се видяха какви са възможностите. Даде се обещание от премиера, което беше напълно спазено, а именно първите 65 млн. лева от тези 125 млн. лв., които бяха необходими за изплащане на задълженията на касата към болниците, натрупани през месеците март, април, май, юни и юли, да бъдат изплатени. За втория транш си стиснахме ръцете и премиерът е гарант за нас, че ще бъде изплатен най-късно до 31 януари 2011 г., когато приключва бюджетната година.

При обществения съвет решението ще бъде колективно, а не еднолично, затова се предполага, че разходването на средства ще е по-прозрачно. Нормално е Министерството на финансите да отговаря за парите, които държавата плаща за групите, които тя осигурява – деца, пенсионери, студенти и др. Ако обаче не се смени механизмът на финансиране, положението може да остане същото като сега. За мен е сбъркана системата на финансиране в момента – нямаме допълнителни фондове, нямаме пазар на услугите, това е проблемът. Трябва да се освободи пазарът, да се включат няколко фонда, няколко здравни каси, тогава ще се отсеят нещата, а държавата ще има ангажимент само към групите, които осигурява тя.

Никой от политиците обаче няма смелостта досега да освободи пазара на услугите в България - ние нямаме конкурентен пазар, конкурентно осигуряване. Ако направим всички тези неща, хората ще се осигуряват там, където имат най-добрите условия, най-високото обслужване и така пазарът ще отсее добрите болници. По отношение на оставката на здравния министър мога да кажа, че очаквах да има промяна и смятам, че тя беше навременна. Това е категорично моето мнение.

За д-р Стефан Константинов мога да кажа, че го познавам и че той има познание в самите структури на здравеопазването, има опит. Смятам, че той трябва да си направи нов екип. Един министър, който и да е той, трябва да дойде с нов екип. Ако се възстанови балансът и се изплатят парите, които се дължат на болниците, смятам, че може и да се отменят протестите, защото лекарите искат да протестират главно заради това, че ние нямахме реалната възможност да работим.

Изкусително е да се самоцитирам и да напомня "Аз нали ви казах". Но повече смисъл има да се запитаме защо това, което е очевидно, не е разбрано от управляващите ни политици.

Само преди две седмици под горното заглавие написах в тази рубрика:

"Все по-изнервен ми се струва напоследък премиерът Борисов. Избухва без сериозен повод, изказва се прибързано, прегърби си стойката, гледа мрачно, видимо остаря. Всичко се дължи на факта, че премиерът е все по-самотен. Той сам изповяда, че откакто е премиер е останал без приятели, но истината е по-страшна - той е и без помощници, без опори, без съмишленици. Захванал се е сам да оправя всичко, превърнал се е в някакво многоръко божество, което само разрешава всички конфликти и проблеми. Това изисква огромно напрежение и очевидно е причината за неговата изнервеност".

И ето, че преди няколко дни железният, непобедимият, самоувереният мачо Борисов се оплака пред Сашо Диков: "За мен съм вече един истински преуморен човек, вследствие на изключително много ангажименти и работа". И допълва: "Давам всичко от себе си - от сутрин до вечер, дадох си здравето и нервите. Щом не ни харесвате - викате Станишев, Доган и ще ви доуправляват. Толкова! Полагам огромни усилия, повече от това не мога. Толкоз мога!"

На това самопризнание може да се погледне и по-снизходително. Оплаква се човекът, търси съчувствие и разбиране от хората. И това е Пиар. Да, но никой не подмина неговите толкова необичайни реплики. Иван Костов го посъветва да говори по-малко пред медиите. Президентът Георги Първанов направо му се подигра, като му препоръча да се държи по-мъжки. Сергей Станишев пък привидя в това признание, че ГЕРБ си отива от властта. По-важното от язвителните забележки е неоспоримият факт, че влиянието на управляващата партия ГЕРБ се дължи преди всичко на излъчваните от нейния лидер Бойко Борисов енергия, решимост и мъжество. Ако той започне да хленчи, какво става наистина с ГЕРБ?

Впрочем видяхме пак тези дни познатия Бойко Борисов, когато светкавично и без компромиси уволни здравния министър проф. Борисова. Същата, която самият той бе намерил на един разклон преди пет месеца. Кадровите неблагополучия в здравната сфера вероятно са наследство на "капацитета" Лъчезар Иванов, който до скоро отговаряше за този сектор в управляващата партия. Но вече законно възникват съмнения в критериите на самия премиер, когато решава кадрови въпроси. Впрочем тези съмнения възникнаха още при случая "Румяна Желева". Що се отнася до проф. Борисова, веднага след като бе представена на журналистите, се обърнах към нея със следното: "Не ни убеждават аргументите на премиера, че тъй като сте недиалогична и с тежък характер, следователно сте честна и подходяща за министър. Трябва нещо повече от честност, за да поемеш толкова ключово министерство. Вашите махленски шегички и самореклами не ни убеждават да вярваме, че ще бъдете нещо повече от инвентаризатор на болничното имущество".

Е, то се видя, че министър от Борисова не става. Премиерът все така решително и бързо назова новия министър. Дали се е поучил от грешките си? Дали този министър ще направи така бленуваната реформа?

Пак в "Самотата на премиера" бях написал: "На първо място премиерът е изнервен от своите министри. Почти никой от тях не води самостоятелна политика, а само гледат да налучкат какво ще се хареса на шефа. При първия по-сериозен конфликт застават безсилни и го чакат да долети и да каже своите благи думи на протестиращите. Той го прави. В интерес на личния си имидж, но невинаги в интерес на държавата. Идва началото на новия политически сезон. Идеално време за ремонт на кабинета. Не е рано, защото това бе година на кризата и си пролича кой какво може. Борисов показа, че не се притеснява да сменя сгрешилите или несправящите се. Това го прави далеч по-силен като премиер от неговия предшественик. Не знам дали Борисов ще се възползва от този шанс, но, ако реши да го направи, е много важно в името на какво го прави. За да има успех и той, и кабинетът му, трябва да остави министрите сами да правят политика, сами да се справят с трудностите, а за себе си да запази по-глобалните теми на нашето развитие. Ако не го направи утре, хората ще винят него."

Е, до ремонт засега не се е стигнало. А жалко, защото смяната на министри под натиска на обстоятелствата води до нови грешки. Новият министър очевидно бе избран, за да разколебае готвещите се за протест лекари, тъй като бе техен водач до вчера. Това означава, че се решава един временен проблем с цената на министерския пост. Но дали новият министър ще направи реформата? Това никой не знае. Опасявам се, че никой не очаква това от него.

Здравният министър д-р Стефан Константинов сам изродил сина си. Детенцето, което сега е в четвърти клас, проплакало в ръцете на баща си и поело първата си глътка въздух в Тунис.

Това разказа пред „Телеграф" колежката на д-р Константинов от кюстендилската болница д-р Катя Рангелова. Лекарката е заместничка на началника на отделението и познава новия здравен шеф от 20 години. „Първата работа на министъра е тук - в кюстендилската болница, след това замина за Тунис, и пак се върна при нас", разказват колегите му.

Семейство

Синът на здравния министър се казва Константин. Четвъртокласникът все още не е решил какъв иска да стане, като порасне. Още отсега малчуганът заляга над учебниците, бележникът му е пълен с шестици и се справя отлично с английския език. Освен че е запален скиор, обича да играе и баскетбол. Съпругата на министъра е рентгенов лаборант в кюстендилската болница и се казва Кристина Стефанова. Д-р Константинов и половинката му в живота се запознават и вдигат сватба в Тунис.

Родителите му също работили в кюстендилската болница. Баща му бил гинеколог, но починал, когато Стефан бил малък. Майка му била лекар фтизиатър. Тя пък си отишла от тоя свят преди 1 година и 9 месеца.

Дом

Днес семейството на министъра живее в съвсем обикновен двустаен апартамент, оставен в наследство от родителите му, който се намира точно до полицията в Кюстендил. Пред дома на гинеколога откриваме старец, който се оказва негов съсед. „Той е добър съсед и е готов да услужи винаги. Познавам го от малък. Беше отличен ученик, взе два класа за една година. Родителите му, Бог да ги прости, също бяха прекрасни хора, спомня си с умиление 71 -годишният бай Георги, който е сляп от 17 години.

Гинекологът е страстен скиор. „Обожава да кара ски заедно със сина си, който също е много голям любител на този спорт. При всеки удобен момент здравният шеф

грабва ските и се вихри по пистите на Пампорово и Осогово. „Стефан обича да спортува, но не му остава време. Той е много зает - занимава се с обществена дейност и с работата в кабинета. Колегата не пуши и е абсолютен противник на тютюна. Пийва съвсем по малко. Дори и с кафето не прекалява. Изобщо пороци в това отношения няма", категорична е колежката му. Макар видимо да изглежда много сериозен човек, притежава тънко чувство за хумор. Стилът му на обличане пък бил спортно елегантен.


Джипита съдят шеф на РЗОК
ИВАН ПЪРВАНОВ

Джипита от Велико Търново съдят шефа на Регионалната здравноосигурителна каса д-р Иван Иванов заради наложени им от касата парични санкции в размер от 200 до 1000 лв.

Глобите са наложени главно заради пропуски в т.нар. регулативни стандарти, свързани с общия брой прегледи, консултации и изследвания на пациенти, които може да извършва едно джипи. Някои от лекарите си позволявали да надвишат определената им по стандарта бройка, в резултат на което получавали и повече пари от касата. След разкриването на нарушенията докторите били санкционирани, а парите, които неправомерно са надвзели, трябва да възстановят обратно в бюджета на здравната каса. Тъй като регулативните стандарти са определени нормативно, повечето от заведените от общопрактикуващите лекари дела по тях завършват в полза на РЗОК. Самият шеф на касата във Велико Търново д-р Иван Иванов признава, че разбира лекарите, които в стремежа си да бъдат полезни на пациентите понякога си позволяват да нарушават стандартите.


АТАКА против болниците да бъдат търговски дружества
Не бива да се премахва монополът на Здравната каса в този момент, обяви депутатката Цвета Георгиева
АТАКА е против държавните и общинските болници да бъдат търговски дружества, които трябва да регистрират печалба. Това заяви Цвета Георгиева, член на парламентарната здравна комисия и депутат от АТАКА в предаването " Седмицата" на Дарик радио. Националистите имат своя програма за здравеопазването и според нея не е сега моментът да се демонополизира здравната каса и на пазара да излязат частните фондове. Първо, трябва да се види с тези осигурителни вноски какъв пакет услуги могат да се реализират и след това да се отнема монополът на НЗОК. Депутатката е убедена, че новият здравен министър ще продължи реформата в системата. Не бива да се мисли политически негативно и да се създава напрежение в обществото, категорична беше Георгиева.

Според нея сега е още рано да се въвежда доплащането в болниците, защото няма реално остойностяване на клиничните пътеки, не са ясни цените на медицинските услуги. В момента делегиращите бюджети имат дисциплиниращ ефект. Колкото до рекета в болниците, той се осъществява от тесен кръг лекари около директорите на лечебните заведения. Затова е и тази драстична разлика в заплащането на медиците - едни вземат много високи заплати, други се подписват под 500-600 лева. Недостойно се плаща на над 80% от лекарите и другия болничен персонал а 20% медицински специалисти с много висока квалификация и умения, заедно с ръководителите на отделни болници заделят за себе си огромен ресурс, обясни Георгиева. Причината за това е в системата на работа в лечебниците, която позволява заплащането на докторите да се извършва неравностойно, както и в зле остойностените клинични пътеки, в които извършените през годините промени само са задълбочили, вместо да решат несъответствията и несправедливостта.

Имаме едни и същи виждания с АТАКА, констатира Пламен Цеков, представителят на ГЕРБ в дискусията. "Би било добре, ако ГЕРБ изпълнява програмата на АТАКА", отвърна му патриотката. Започналата реформа в системата гарантира достъпност, достатъчност и качество на здравеопазването, категорична беше Георгиева. Проблем обаче е недостигът на високотехнологично оборудване в болниците. Реформата предвижда 16 болници да бъдат оборудване със съвременна апаратура, за целта са заделени 147 млн.лева. Къде потънаха 450 млн.лв., за които се твърди, че са дадени за оборудване в здравеопазването през мандата на тройната коалиция, попита националистката. "Вложени са 10 милиона в многопрофилните болници, останалите са откраднати, отишли са в нечии джобове. Защото, ако такива пари бяха влезли в системата, днес повечето клиники щяха да разполагат с прекрасно оборудване. Болниците, както и всичко друго, се използваха за източване на средства към върхушката на бившата власт", заяви Георгиева.

АТАКА е против увеличаването на здравните вноски или прехвърлянето на 2% от тях за пенсии. Бюджет 2011 е разчетен върху вноска от 8 на сто. Националистите смятат, че промените в здравната система са крайно необходими. Време за отлагане няма.

" Здравната реформа не бива да се обвързва с определен краткосрочен период, а с по-дългосрочен - 4-5 години, след които да се знае, че ще има действително европейско здравеопазване", заяви ден по-късно вицепремиерът Цветан Цветанов.


„Болното” здраве донесе първи вот на недоверие за ГЕРБ
Първият вот на недоверие към всички досегашни правителства е бил заради здравеопазването, коментира Бойко Борисов.

След 14 месеца управление първият вот на недоверие към кабинета „Борисов" вече е факт. В петък парламентарните групи на ДСП и БСП внесоха вота, а причината за него стана провалената здравна политика на ГЕРБ. Въпреки че ден по-рано се появи третият здравен министър от началото на мандата, опозицията е на мнение, че кашата е пълна, а отговорността е на правителството, не на отделни министри.

„Факт е, че във всички правителства, които са били досега, първият вот на недоверие е бил по здравеопазването", заяви премиерът. Той коментира още, че всеки вот на недоверие е един и същ с предишните.

Защо се стигна дотук

По време на изявленията за вота на недоверие не липсваха сравненията, категоризациите и цветистите изрази. „Здравеопазването е в състояние на пълен хаос и разпад", заяви Сергей Станишев. Той направи аналогия с управлението на Тройната коалиция, когато не било забавено нито едно плащане към здравно заведение. Въпреки че Анна-Мария Борисова подаде оставка, БСП не се отказа от вота на недоверие. Станишев обясни, че това по никакъв начин не променя отношението им.

„Ако знаехме, че министър-председателят се отказва толкова лесно от своите министри, всяка седмица можехме да внасяме вот на недоверие", коментира Станишев. Той обясни, че досега няма вот, при който още с обявяването да е имало резултат. „Сега има - оставката на здравния министър", допълни той.

Гдасът на опозицията или на народа?

„Този вот изразява общественото мнение", заяви лидерът на БСП. Той допълни, че ако сега имаше народен вот на недоверие, 41% от населението биха го подкрепили. По думите му представително социологическо проучване на „Афис" показа точно този процент поддръжници на вота. Според данните на „Афис" 38% биха били против вота, а 21% биха се въздържали. (Агенция „Афис" е на члена на Националния съвет на БСП Юри Асланов.) Дебатите по вота ще бъдат проведени в сряда, а гласуването - в петък.

Радослава Димитрова